我院住院部抗菌药物应用的调查分析

目的 :了解我院住院部抗菌药物的应用情况 ,评价各科抗菌药物应用的合理性。方法 :抽查 2 0 0 2年 1 2月～ 2 0 0 3年 5月出院病历资料 ,统计住院患者抗菌药物的应用情况 ,并按抗菌药物的应用率、费用比、DDD指数、联合用药等因素进行分析、评价。结果 :患者抗菌药物的平均应用率 83 6 5 % ;用药以单独用药为主 ,Ⅰ联用药占 6 3 6 4 % ,Ⅲ联以上联合用药率 8 6 8% ;药费 /住院费 (% )和抗菌药费 /总药费 (% )分别为 2 5 95 %和 37 0 1 % ;约 70 %药物利用指数 (DUl)值 <1 ,基本合理 ;用药前的相关标本送检率仅占 1 2 75 % ,比较低 ;选用抗生素以经验用药为主 ,按药敏结果用药者仅 2 85 % ,针对性不强 ;围手术期用药时机不当 ,预防性用药时间过长。结论 :我院住院患者的抗菌药物应用率较高 ;用药前的相关标本送检率太低 ,抗菌药的选择针对性不强 ;大多数品种的利用指数 (DDl)基本合理 ;围手术期用药时机不当 ,预防性用药时间过长 ,应引起重视     

某院2148例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查某院Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2018年某院2148例Ⅰ类切口手术患者的临床病历资料,对其围术期抗菌药物的预防性应用情况进行统计分析,包括抗菌药物预防性使用情况、品种选择分布情况、给药时机、用药时间以及联合用药情况等。结果 2148例患者中, 467例患者围术期预防性使用抗菌药物,占21.74%。467例患者中,抗菌药物品种使用频率最高的是注射用头孢唑啉,占比为39.61%(185/467),其次为第三代头孢类抗菌药物头孢甲肟,占比为22.91%(107/467),以及氟喹诺酮类左氧氟沙星注射液,占比为10.49%(49/467);抗菌药物品种选择合格率为39.61%(185/467)。467例患者中,术前>1.0 h给药341例,占73.02%;术前0.5~1.0 h给药28例,仅占6.00%;术后给药98例,占20.99%。467例患者中,总预防用药时间≤24 h 121例,占25.91%;总预防用药时间>24 h 346例,占74.09%。467例患者中,单独使用抗菌药物462例,占98.93%;二联使用抗菌药物5例,占1.07%。结论某院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况仍存在预防用药品种选择不当、给药时机不当、用药时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施。     

我院住院部抗菌药物应用的调查分析

目的了解我院住院部抗菌药物的应用情况,对各个科室的抗菌药物应用的合理性进行评价。方法对我院2011年1月~2011年12月各科室出院856例患者的病历资料进行汇总,统计住院患者抗菌药物的应用情况。结果患者抗菌药物的平均应用率为82.48%(706/856);药费/住院费和抗菌药费/总药费分别为24.38%、36.54%;DDDs排序前10位的抗生素中以头孢菌素类品种为主;用药以单独用药为主,联合用药率为7.37%(52/706);大部分药物利用指数(DUI)值<1.0,基本合理;抗生素的选用主要以经验用药为主,针对性差。结论我院住院患者的抗菌药物的应用率较高;用药前的相关标本送检率较低,抗菌药物的选择性、针对性不强;应加强对抗菌药物临床使用的干预及管理,使住院患者在使用抗菌药物时保证用药的安全。     

肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某三甲医院肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:以随机数字表法抽取2011年7—12月胸外科出院病历189份,统计分析围术期预防性应用抗菌药物的情况,以评价其合理性。结果:189例患者中,3例为治疗性用药,因此仅对186例预防性用药进行分析。186例均预防性应用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100%,用药涉及6大类17个品种,头孢菌素类的品种最多,其次为青霉素类;单一用药占89.2%(166/186),二联用药占10.8%(20/186);给药疗程平均为(6.4±2.0)d。结论:肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物较为合理,但在给药时间、疗程以及联合用药上与《抗菌药物临床应用指导原则》有差距,有待改善。     

我院住院部抗菌药物应用调查分析

目的 了解所在医院住院部抗菌药物的应用情况,评价各科抗菌药物应用的合理性.方法 抽查2005年6月至8月出院病历资料,统计住院患者抗菌药物的应用情况,并按抗菌药物的应用率、费用比、DDD指数、联合用药等因素进行分析评价.结果 药费/住院费(%)和抗菌药物/总药费(%)分别是62.94%和31.01%;约85%药物利用指数(DUI)值＜1,基本合理;用药前的相关标本送检率仅占27.08%,比较低;选用抗菌药以经验用药为主,按药敏结果用药者仅16.67%,针对性不强.结论 该院住院患者的抗菌药物应用率较高;用药前的相关标本送检率太低,抗菌药的选择针时性不强;不多数品种的利用指数(DUI)基本合理.     

某院围术期预防性使用抗菌药物情况调查

目的调查分析某院围术期患者预防性使用抗菌药物的现状,找出不合理用药原因,提出改进措施,促进合理用药。方法随机抽查某院2009年1月至2010年5月(第1期)围术期患者预防性使用抗菌药物情况(611例),并与2011年1—12月(第2期)预防性使用抗菌药物情况(361例)进行对比分析。结果第2期与第1期比较,药物选择不当或不合理用药情况降低了62.08%;平均每例患者使用抗菌药物费用降低了142.48元;合理用药比例提高了67.95%。结论通过对某院围术期预防性使用抗菌药物现状的调查并进行改进,大大提高了围术期抗菌药物预防性合理使用率,促进了合理用药。     

某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况分析

从某院2008年度和2009年1-9月份调出所有甲状腺手术患者,从中按一定标准筛除后选取病例,通过规范的评价标准分别评价其围手术期抗菌药物应用情况,并进行比较分析。甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物使用率为100%。药物种类以第一代头孢菌素类为主。不合理用药主要表现在预防用药品种选择等级过高,用药剂量偏大、术后应用抗菌药物时间偏长、无指证换药等方面。     

骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院骨科围手术期抗菌药物的应用情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年4～12月某院骨科Ⅰ类切口手术,预防性使用抗菌药物患者200例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前24h应用抗菌药物者占6.5%,术后应用抗菌药物者占1.5%;术后用药时间超过规定者占81.0%;单一用药者占74.0%,二联用药者占25.0%。调查涉及抗菌药物18个品种,列前五位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢美唑、头孢硫脒、夫西地酸钠、萘夫西林钠。结论该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

某院开放性骨折患者抗菌药物应用分析

目的:了解某院开放性骨折患者抗菌药物应用情况,为临床用药提供参考。方法:调查某院2007年开放性骨折病例1498例,对抗菌药物品种与应用频次、细菌培养结果、联合用药、用法用量、给药时间等进行统计、分析。结果:该院开放性骨折患者抗菌药物应用率达99.20%,应用品种以β-内酰胺类、氨基糖苷类和硝基咪唑类等为主。感染病例以革兰阴性菌为主,治疗用药以联合用药为主,预防用药以单一用药为主,存在预防性应用抗菌药物品种偏高、不合理联用、剂量过大、应用时间过长等问题。结论:该院开放性骨折患者抗菌药物应用尚存在诸多问题,亟需加强规范化管理。     

某院330例急性阑尾炎围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炎手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析。结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%)。合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%。术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68d和7.53d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01)。结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平。