SARS定点医院医疗质量控制实践

传染性非典型肺炎(SARS)目前被定为乙类传染病,但按甲类传染病管理。如何防治SARS,不论是对综合性医院,还是专业传染病医院,都是崭新的课题。国家为了将SARS造成的社会影响和经济损失减到最小,保证广大人民群众的生命健康,以及应对未来可能发生的疫情复燃,采取了分散就诊,集中治疗犤1犦的管理办法,即实行发热门诊和定点医院制度。我院作为定点医院在收治SARS病员50余天的过程中发现,原来的医疗质量控制手段在很大程度上已经不能适应此病的要求,因此通过不断总结经验教训,逐步摸索完善医疗质量控制手段,终于取得了患者零死亡、医务人…     

加强消毒剂管理以预防SARS在医院的发生

目的：探讨加强医院消毒剂管理对于预防严重急性呼吸综合征(SARS)的作用。方法：高度重视消毒工作的重要性，在消毒剂的进货、储存、配制、使用等方面层层把关，加强使用指导和监督以及宣传教育等工作。结果：通过加强医院消毒剂管理，提高医院防范SAPS及其它传染性疾病发生的能力。结论：SARS是一种发病急、传播快、病死率高的急性呼吸道传染病，其预防的重要措施之一就是要对患可能污染的场所和物品进行严格的消毒处理。通过加强医院消毒剂管理，可以最大限度地防止SAPS及其他传染性疾病在医院的发生。     

医院内传染病防控与医院感染管理

目的探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的地位和作用,并对下一步如何在医院感染管理工作中加强医院内传染病防控作用中提出了自己的看法。方法通过检索医院感染管理和医院内传染病防控文献,结合自己的实践经验,分析探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的地位和作用,不足和改进的措施。结果在规章制度上,《传染病防治法》和《医院感染管理规范》都明确了医院内需要有专门的部门负责医院内的传染病的防控,疫情汇报等工作。医院感染管理是医院内传染病防控的主要管理单位,是疾病预防控制中心在医院内防治传染病的预防控制和执行机构。在实际工作中,医院感染管理科负责医院内传染病疫情的汇报,监督,报告等工作,并且在如SARS,H7N9禽流感等大规模的传染病中发挥着预警、监测等作用。结论充分发挥医院感染管理人员在传染病预防、控制、监测、报告、预警及监督检查等工作方面的作用,是医院快速有效防治传染病的重要保证。     

医疗机构在SARS防治工作中的反思

目的探讨如何提高医疗机构对突发新的传染病的应对能力和实施有效的救护措施。方法通过对SARS事件的回顾与反思，分析目前医疗机构应对突发传染病的能力及存在缺陷。结果部分医务人员对突发新传染病警惕性不高、医院感染科管理力量薄弱、缺乏健全的应对体系等问题较为突出。结论应总结经验，吸取教训，加快和加强社会公共卫生体系建设。     

合并严重基础疾病的SARS患者的救治体会

严重急性呼吸综合征（Severe acute respiratory syndrome．SARS）是21世纪初新发现的一种烈性传染病。2003-04～06笔者在北京小汤山医院某病区收治SARS患者34例，其中11例合并有不同的基础疾病，经积极救治全部治愈。现总结报告如下。     

儿童医院预防SARS的院内感染

目的 探讨儿童医院SARS的医院感染预防。方法 医院迅速组建抗SARS组织，启动院内应急机制，严格执行消毒隔离制度；对全院职工进行集中与分层次培训相结合，使工作规范化；开设发热门诊及隔离留观病区。结果 在抗击SA贴的四个多月里，全院工作人员、住院病儿及陪护家长实现零感染。结论 通过SARS暴发流行，我们认识到医院感染管理中的薄弱环节，在日常工作中应当严格执行消毒隔离制度，加强个人防护意识，主动采取个人防护措施，建立和健全应对各种突发事件的预案。     

SARs治疗应慎重选择相关药物

SARS又称严重急性呼吸道综合症，是指2002年底以来，在世界部分国家和我国局部地区发生的SARS冠状病毒引起，以近距离空气、飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。WHO宣布，引起本次SARS的病原体是冠状病毒科新变种，为SARS病毒，是人类还未完全认识的新型冠状病毒。     

医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的:研究严重急性呼吸道综合征(SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响,为传染病的防治提供理论依据.方法:采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者(SARS患者组)及与患者密切接触的医务人员(小汤山医院组与非SARS定点医院组)血清中SARS IgG抗体含量,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量,同时选取13例正常人作为对照组.结果:对照组血清SARS IgG抗体均阴性;非SARS定点医院组医务人员血清中,胶体金法1例阳性,ELISA法1例阳性,阳性率为1.14%;SARS患者组IgG抗体均阳性,阳性率100%.SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的3.1倍、3.5倍和2.8倍(P＜0.01).与对照组比较,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了25.20%和27.59%,小汤山医院组补体C3下降了13.39%(P＜0.05).非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较,分别下降了13.64%和22.22%(P＜0.05),CIC含量增高了20.02%(P＜0.05).结论:SARS可能存在隐性感染,CRP与患者的临床症状相关,可作为SARS病情监测的指标;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示,小汤山医院组小于非SARS定点医院组,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善.     

由疫区医院SARS防治经验浅探突发性传染病防治模式

SARS暴发流行期间，疫区内医院面对复杂的社会环境、人群分布及致病原因不明、传染性强、传播途径不详、病情进展快、无特效治疗和收治条件有限等困难，通过健全疫情应急处理机制、启动卫生战备预案，按照管理传染源、切断传播途径、保护易感人群的方法，严格管理、科学治疗，取得了无院内交叉感染和无输入性病例发生的成绩，成功探索并实践了突发性传染病的防治模式。     

以SARS流行特征为鉴增强防范类似重大疫病的意识

自2002年11月中旬开始，中国广东省境内出现了一种以发热、干咳、特征性X线肺部体征和极易传染为特点，并可引起呼吸衰竭和死亡的疾病，称为非典型肺炎(Atypical pneumonia)。该病目前被世界卫生组织(WHO)定名为严重急性呼吸道综合征(SARS)。我国卫生部将此病作为甲类传染病处置，即一种限时报告和处理的法定传染病。2003—04—16 WHO正式确认SARS的病原体是一种新的冠状病毒。并命名为SARS病毒(SARS—CoV)。     

加强SARS患者心理护理提高其心理应对能力

传染性非典型肺炎(SARS)已成为对人类健康构成重大威胁的一种新型传染病。SARS患者在住院治疗过程中,容易出现一系列的负性心理,直接影响了疾病的转归。作者于2003年5月受命赴解放军小汤山医院执行“抗非”任务,和战友们不但做好SARS患者的正常治疗和护理工作,还注重了对患者的心理护理,调整其情绪及心态,为患者最终战胜SARS病魔打下坚实基础。现介绍如下。     

老年严重急性呼吸综合征24例临床分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是新近发生的一种严重急性呼吸道传染病,近距离飞沫传播、病情发展快、死亡率高是该病的主要特征。老年SARS患者由于常常合并其他基础疾病,因此治疗矛盾较多,病情重且进展迅速。为探讨老年SARS患者的临床特征,我们对24例在小汤山医院收治的老年     

浅谈我院感染管理

随着医学的发展和医疗技术水平的进步以及SARS的传播流行，医院感染的问题日益突出，而医院感染管理水平的高低直接影响到医护质量，也是关系到所有医院人群健康的大问题。近年来，我院把医院感染管理纳入医院管理的重要内容。建立健全各项规章制度和各级各类人员的职责，加强全院医务人员医院感染的在职教育，使医院感染管理从根本上取得显著的成绩。     

浅谈我院感染管理

随着医学的发展和医疗技术水平的进步以及SARS的传播流行，医院感染的问题日益突出，而医院感染管理水平的高低直接影响到医护质量，也是关系到所有医院人群健康的大问题。近年来，我院把医院感染管理纳入医院管理的重要内容。建立健全各项规章制度和各级各类人员的职责，加强全院医务人员医院感染的在职教育，使医院感染管理从根本上取得显著的成绩。     

发热门诊与SARS传染病流行的关系

目的：探讨发热门诊在SARS传染病流行中的作用。方法：总结天津市SARS流行期间，我院发热门诊的患者组成及特点，采用归一化方法对比同期我市SARS病例的分布及2002年同期我院呼吸道感染急诊患者分布。结果：今年近一个月我院发热门诊累积就诊患者429例，转诊(定点医院)4例，其中确诊或疑似患者各1例。初诊病例以社区获得性呼吸道感染为主，占78．1％。2002年同期我院急诊呼吸道感染患者443例。今年同期天津市每日新增SARS确诊病例累计175例，其中医务人员67例。与去年同期相比，今年每日新增发热患者波动大，并呈现与SARS疑似患者相似的消长趋势，与SARS确诊患者峰值出现时间亦相近。结论：SARS流行期间我院发热门诊以普通发热病人为主，SARS患者不多，这与本市SARS流行期间，SARS病例以医院感染为主的特点相一致。急性发热患者数波动高峰是否有轻型SARS感染患者的参与尚待日后进一步研究。     

北京军区2003年医院感染专业学术交流会会议纪要

北京军区医院感染专业学术交流会于2003年9月10日-13日在太原召开。来自军区22家医疗机构的医院感染专业负责人和医疗、护理管理负责人及特邀嘉宾、专家共计39人参加了开幕式。大会由军区医院感染专业委员会主任委员邢红霞主持,军区总医院医务部副主任王亚平致开幕词。北京市SARS救治指挥中心医院感染控制专家组组长、中华医院感染学杂志编辑部主任、301医院感染控制专家魏华做了“从SARS暴发看医院感染控制”和“北京地区医务人员SARS感染分析”以及“北京市预防SARS     

医院感染控制对医院科学管理的要求探讨

医院感染指医院职工和住院病人在医院受到感染并出现症状者。常规下,由于门诊、急诊病人,探访和陪护人员流动性比较大,所以并不是监测或统计的重点;医院感染更多的认为是住院病人在医院内获得的感染。SARS的流行,提醒大家:医院感染率在传染病流行期间会显著上升,医院职工等受感     

医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的 :研究严重急性呼吸道综合征 (SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响 ,为传染病的防治提供理论依据。方法 :采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者 (SARS患者组 )及与患者密切接触的医务人员 (小汤山医院组与非SARS定点医院组 )血清中SARSIgG抗体含量 ,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量 ,同时选取 13例正常人作为对照组。结果 :对照组血清SARSIgG抗体均阴性 ;非SARS定点医院组医务人员血清中 ,胶体金法 1例阳性 ,ELISA法 1例阳性 ,阳性率为 1 14 % ;SARS患者组IgG抗体均阳性 ,阳性率 10 0 %。SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的 3 1倍、3 5倍和 2 8倍(P <0 0 1)。与对照组比较 ,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了 2 5 2 0 %和 2 7 5 9% ,小汤山医院组补体C3下降了 13 3 9% (P <0 0 5 )。非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较 ,分别下降了 13 64 %和 2 2 2 2 % (P <0 0 5 ) ,CIC含量增高了 2 0 0 2 % (P<0 0 5 )。结论 :SARS可能存在隐性感染 ,CRP与患者的临床症状相关 ,可作为SARS病情监测的指标 ;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示 ,小汤山医院组小于非SARS定点医院组 ,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善     

从SARS流行浅谈医院消毒管理工作

目的从SARS流行发现医院消毒管理工作中存在的问题，探讨其管理对策。方法纵观医院管理的现状，查找医院消毒管理中的问题。结果医院消毒工作存在一些突出问题，领导对工作不重视，医护人员认识不足，不能合理使用消毒剂，消毒灭菌的方法不当，组织机构不健全，消毒产品管理混乱等问题。结论医院消毒管理工作是医院管理的一个薄弱环节，需加强管理。     

SARS对心脏影响的临床初步分析

严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病”。已有部分文献报道了SARS对淋巴结和脾脏的损害，但SARS是否造成心脏的损害报道还很少。笔者对2003年4月26日-2003年6月4日收入我院隔离病房的32例SARS患者的临床资料进行分析，研究SARS对心脏影响。