慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床观察

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床疗效。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,均对其进行鼻内镜手术。60例患者随机分为对照组(不采用鼻腔冲洗器冲洗)和观察组(生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗),每组各30例。观察并比较两组患者的临床疗效,以及术后术腔上皮化时间等情况。结果与对照组的治愈率(56.7%)相比,观察组的治愈率明显增高(83.3%),P<0.01;与对照组的有效率(86.7)相比,观察组的有效率明显增高(96.6),P<0.05。与对照组治愈的17例患者的平均上皮化时间(91.6±7.8)d相比,观察组治愈的25例患者的平均上皮化时间明显缩短(62.3±5.7)d,P<0.05。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用,治愈率和有效率明显提高,上皮化时间明显缩短,值得临床广泛推广。     

鼻窦内窥镜术后玉屏风散鼻腔冲洗疗效观察

目的观察加味玉屏风散鼻腔冲洗，在鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜手术后疗效．方法将行鼻内镜手术的56例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分成两组，观察组28例术后用加味玉屏风散；中洗液；中洗，对照组28例术后用生理盐水冲洗液冲洗。观察两组患者术后鼻腔黏膜、血痂、窦口和鼻腔通气情况，并制定评分标准。结果加味玉屏风散冲洗液组和对照组于手术后第2天，其各项指标经秩和检验差异无显著性意义（P〉0．05），于手术后第4、6、8、10天，其各项指观察组均高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01），说明加味玉屏风散；中洗液在促进黏膜恢复方面明显优于生理盐水。结论鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜术后用加味玉屏风散；中洗液冲洗鼻腔可以提高手术治愈率。     

复方鹅不食草冲洗剂在内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后用复方鹅不食草冲洗剂行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响。方法 利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组，即治疗组（n=50）和对照组（n=50），治疗组采用鹅不食草加味制成复方鹅不食草鼻腔冲洗剂术后行鼻腔冲洗，对照组术后采用0．9％生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5mg冲洗．并对疗效作回顾性分析。结果 治疗组在术后症状和体征的改善方面优于对照组，术腔上皮化和黏膜生理功能恢复快于对照组，治愈率高于对照组。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂行鼻腔冲洗优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔的方法，缩短了临床疗程，减少了鼻内镜复查次数，提高了治愈率，无毒副作用，值得临床推广。     

鼻朗鼻腔喷雾器在鼻窦炎术后鼻腔冲洗中的应用

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见的多发病,目前多以鼻内镜手术治疗为主。而术后鼻腔冲洗的效果对术后恢复至关重要[1]。笔者对155例鼻窦炎术后患者应用鼻朗鼻腔喷雾器行鼻腔冲洗,疗效较满意,现报道如下。     

功能性鼻内镜术后鼻黏膜变化及其临床意义

目的:观察功能性鼻内镜术(FESS)后鼻黏膜变化,为完善治疗、提高手术治愈率提供科学的依据。方法:采用M esserk linger术式治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者83例,分别于FESS术后1个月和4个月取其前筛区黏膜标本;以鼻中隔偏曲患者(既往无鼻窦炎病史)作为对照,光镜观察以及检测鼻黏膜纤毛清除速率(MTR)。结果:光镜观察:FESS术后1个月前筛区黏膜上皮有67例为鳞-柱交界上皮,16例为假复层柱状纤毛上皮;术后4个月前筛区黏膜83例基本恢复为假复层柱状纤毛上皮。鼻黏膜纤毛清除速率:FESS术后1个月与4个月比较、FESS术后1个月与正常对照组比较M TR之间差异均有显著性(P<0.05),FESS术后4个月与正常对照组间无显著差异。结论:鼻内镜术后鼻黏膜可以再生,术后4个月黏膜基本恢复为假复层柱状纤毛上皮;术后4个月M TR恢复正常。     

不同浓度冲洗盐水用于鼻内镜术后的临床研究

目的对不同浓度冲洗盐水用于鼻内镜术后的临床疗效进行分析。方法将114例鼻内镜术后患者随机分成两组,高渗盐水冲洗组56例鼻内镜术后采用高渗盐水冲洗液进行鼻腔冲洗;常规盐水冲洗组58例采用常规盐水冲洗液冲洗,随访6个月,分析比较两组患者治疗后临床疗效和腔上皮化时间。结果经过治疗后高渗冲洗盐水组治愈率和总有效率明显高于常规盐水冲洗组,腔上皮化时间比常规盐水冲洗组短,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水冲洗液能够有效提高鼻内镜手术的治愈率,减少复发率,有效的缩短治疗时间,值得在临床上推广应用。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的疗效分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法选取2012年6-12月收治的给予鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者136例,分为观察组70例和对照组66例。观察组术后每天采用9％氯化钠溶液冲洗1-2次,对照组术后不进行鼻腔冲洗,对比2组不同时间段疗效。结果观察组术后30d、90d、180d 治疗总有效率分别为82.86％、91.42％、94.29％明显优于对照组的66.67％、78.79％、80.31％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组黏膜上皮化时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论鼻内镜手术患者术后在给予常规滴鼻和服用抗生素基础上,给予9％氯化钠溶液冲洗鼻腔,操作便捷,且可有效缩短病症恢复周期和提高疗效,值得临床推广应用。     

鼻腔冲洗在鼻内镜术后疗效观察

目的：探讨鼻腔冲洗对鼻内镜术后应用疗效。方法56例鼻内窥镜术后患者随机分为术后鼻腔冲洗组和内镜清理组各28例。3个月后比较2组疗效,包括内镜评估及患者症状缓解评估。结果2组患者术后3个月后鼻内镜下检查,鼻腔冲洗组与内镜清理组比较,鼻腔冲洗组黏膜光整,少数有囊泡形成,术腔干净。内镜组黏膜肿胀,囊泡较少,窦口清晰。2组症状缓解明显,内镜评估上,2组患者疗效差异无统计学意义。鼻部症状控制评估2组差异无统计学意义。结论鼻腔冲洗有益于鼻内窥镜术后鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短,且易掌握,依从性高,有助于提高手术疗效。     

鼻内镜术后不同浓度盐水冲洗鼻腔的疗效分析

目的探讨鼻内镜术后不同浓度盐水冲洗鼻腔的疗效情况。方法分析50例慢性鼻窦炎并行内镜鼻窦手术患者临床资料,依据鼻内镜术后冲洗鼻腔采用的不同浓度盐水进行分组,治疗A组25例和治疗B组25例。结果治疗B组鼻内镜手术患者临床治疗总有效率和治愈率明显高于治疗A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜术后采用高浓度盐水冲洗鼻腔可以明显改善患者临床症状,提高临床治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用。     

Glutathione transferases in human nasal mucosa

Glutathione transferase (GST) was investigated with 1-chloro-2,4-dinitrobenzene as substrate in tissues speciments of human nasal mucosa. The average ±(SD) of GST activity in the cytosol was 76.8 ±21 nmol/min/mg with a range of 47–113. Using affinity chromatography and isoelectric focusing, the isozymes of GST from human nasal mucosa have been purified and characterized. On the criteria of isoelectric point, substrate specificities, apparent subunit molecular weight, sensitivity to characteristic inibitors and immunological properties the major GST purified (about 85% of total activity) can be identified as class pi GST. Although a limited amount of class alpha GST was expressed by human nasal mucosa, no class mu isoenzymes was noted. In addition, we have also identified a GST subunit that cannot be related to any of three major classes of human GST.     

慢性鼻窦炎鼻息肉术后规范处理对预后的影响

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术术后规范处理对预后的影响。方法对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者手术后规范处理108例,与术后未经规范处理的同类患者(68例)进行比较。结果术后规范处理组有效率97.2%,术后未经规范处理组有效率83.8%,两者经统计学处理差异有显著性意义(P<0.01)。结论术后行规范处理是提高慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效的重要环节,能显著改善预后。     

鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的处理

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的预防及处理方法。方法对2004-02～2007-07鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜发生局部缺血的6例患者进行回顾性分析。结果缺血发生的部位均位于鼻中隔中部,发生的时间为术后的3～14d,缺血恢复的时间为12～20d。结论矫正术中鼻腔填塞不要过紧,术后注意抗感染、避免过度使用激素及黏膜收缩剂;如出现缺血及时应用扩血管药物治疗并保持鼻腔湿润是预防鼻中隔黏膜缺血坏死的有效措施。     

鼻用黄芩苷磷脂复合物原位凝胶对鼻黏膜的毒性研究

目的 评价黄芩苷磷脂复合物原位凝胶经鼻给药的鼻黏膜毒性.方法在体蟾蜍药物对纤毛运动的影响,用溶血实验考察药物对生物膜的作用.结果黄芩苷磷脂复合物原位凝胶对蟾蜍鼻纤毛的运动几乎无影响,纤毛运动时间相对百分率约90.1%,并不产生溶血反应.结论黄芩苷磷脂复合物原位凝胶鼻腔给药无明显毒性,经鼻给药的开发是可行的.     

重组人表皮生长因子对鼻黏膜结构的影响

目的：探讨重组人表皮生长因子（rhEGF）对鼻黏膜结构的影响。方法：对21例（42侧）经鼻内窥镜全鼻窦开放术患者进行同体对照实验,一侧直接将人表皮生长因子喷于纱条填于术后窦口鼻道复合体处,另一侧为止血纱条填塞术腔2日后对照,在用药后3天、1周、2周取双侧鼻黏膜进行透视电镜下观察鼻黏膜结构。结果：用药后3天上皮排列不整,细胞间连接松散,表层纤毛紊乱,大量脱落,1周时上皮、表层纤毛明显修复,2周时黏膜基本正常。结论：重组人表皮生长因子对鼻黏膜结构的损坏较小并可促其迅速恢复。     

鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的探讨鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术方法。方法对42例复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜修正术治疗。结果经0.5～1年随访,42例患者中治愈27例(64.3%),好转10例(23.8%),无效5例(11.9%),总有效率为88.1%。结论鼻内镜修正术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

内镜鼻窦手术术后换药对疗效的影响

目的 探讨术后换药对内镜鼻窦手术疗效的影响。方法 采用Messerkinger方式鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉212例(509例),术后换药。结果 随访3个月以上,其中治愈150例(70．83％),好转45例(21．25％),无效17例(8．02％)。结论 认真仔细换药,提高内镜鼻窦手术疗效。     

鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉手术78例疗效评价

目的：观察鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术疗效评价。方法：分析78例内镜鼻窦手术患者术后随访及手术1年后的治疗效果。结果：78例患者治愈63例,好转10例,无效5例,总有效率为93.6%。结论：鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术具有良好的疗效,建立术后严格的鼻内镜随访换药制度是防止术后并发症、提高手术疗效的关键。     

鼻中隔矫正术后鼻黏膜缝合的临床应用研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术后行鼻中隔黏膜缝合的应用效果。方法将120例行鼻中隔偏曲矫正患者随机分为黏膜缝合组和鼻腔填塞组各60例,比较两组患者在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟评分（VAS）及并发症情况。结果在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍这5个方面,黏膜缝合组的VAS评分均明显低于鼻腔填塞组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻中隔偏曲矫正术后行鼻黏膜缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后痛苦小,也避免了鼻中隔血肿等并发症的发生,具有更好的临床效果。     

鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

目的分析鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法选择在笔者所在医院进行治疗的鼻窦炎鼻息肉患者82例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用鼻内镜治疗,对照组采用传统手术治疗。结果观察组患者治愈35例,好转5例,无效1例;对照组患者治愈17例,好转8例,无效16例。两组比较,差异有统计学意义(Z=4.289,P=0.000<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效可靠。