经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的效果观察

目的观察经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的效果。方法挑选在我院妇产科出生的新生儿800例,患者的出生时间均在2013年7月至2015年4月,在新生儿出生1~7 d内进行经皮胆红素动态监测,对监测结果呈阳性的患儿进行胆红素水平检测,给予高胆红素血症患儿茵栀黄口服液及蓝光照射治疗,观察其临床疗效。结果 800例新生儿中,有70例经皮胆红素动态监测结果呈阳性,经胆红素水平检测为(214.7±29.5)μmol/L,经治疗后,70例患儿的胆红素水平明显下降,与治疗前比较,差异存在统计学意义(即P<0.05)。结论经皮胆红素动态监测具有操作简单、检测结果准确的优点,对新生儿进行经皮胆红素动态监测能尽早发现新生儿黄疸,对其干预治疗意义很大。     

产科母婴同室足月新生儿黄疸的早期干预

目的探讨母婴同室足月新生儿黄疸进行早期的动态监测,应用妈咪爱干预以减少其不必要的住院。方法我院980例产科母婴同室足月新生儿为研究对象,每日测经皮胆红素（TSB）筛查黄疸。建议TSB在生后第1天大于85μmol／L,第2天大于137μmol／L,第3-5天大于171μmol／L为黄疸的临界值进行早期干预,予妈咪爱口服。通过每天监测经皮胆红素观察其疗效。结果治疗组新生儿经皮黄疸指数低于对照组（P〈0．05）。结论妈咪爱用于新生儿黄疸早期干预,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,提高治疗有效率,对足月新生儿黄疸干预效果满意。     

布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床研究

目的 探讨布拉氏酵母菌在新生儿黄疸治疗中的作用.方法 将108例新生儿黄疸病例按随机分为对照组（给予常规治疗）与观察组（在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂）,分别测定两组治疗前后的血清胆红素浓度的变化,分析布拉氏酵母菌在治疗新生儿黄疸中的作用.结果 治疗后第3天血清胆红素水平对照组为（150.5±40.6）μmol/L,观察组为（127.8±48.5） μmol/L,两组的血清胆红素水平的差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后第5天血清胆红素水平对照组为（66.0土32.5）μmol/L,观察组为（42.0±26.2）μmol/L,两组的血清胆红素水平的差异具有统计学意义（P＜0.01）.对照组黄疸消退时间平均（5.8±1.4）d,观察组黄疸消退时间平均（4.1±1.1）d,两组的差异有统计学意义（P＜0.05）.说明观察组在对胆红素的降低时间和降低程度上都优于对照组.结论 布拉氏酵母菌对新生儿黄疸的治疗具有促进作用,其有利于胆红素的排泄,能够使患儿住院时间缩短,在临床上可用于新生儿黄疸的辅助治疗.     

足月新生儿血清胆红素的监测及部分高胆红素血症的相关因素分析

目的探讨本地区正常足月新生儿的黄疸发生时间、血清胆红素峰值（SB）及峰值出现时间,并寻求部分因素与新生儿高胆红素血症的相关性。方法采用国产HD-368型经皮胆红素测定仪对960例足月新生儿的血清胆红素浓度进行生后1～7d的监测,并且用改良J-G法对所测胆红素浓度进行间断复核。结果发现正常足月新生儿血清胆红素峰值平均为（232±57）μmol/L,峰值出现时间为生后5d,生后24h内出现黄疸,血清胆红素浓度〉102.6μmol/L者占27.84%,血清胆红素峰值〉205.2μmol/L者占47.22%,〉256.5μmol/L者占12.15%,〉307.8μmol/L者占1.47%。并指出新生儿高胆红素血症与下列因素相关：剖宫产（χ2=27.08,P〈0.01）、母亲使用催产素（χ2=21.56,P〈0.01）、新生儿体重下降偏多（≥7%）（χ2=38.31,P〈0.01）,而与性别无关（χ2=1.12,P〉0.01）。新生儿窒息后高胆红素血症发生率并不增加（χ2=l.02,P〉0.01）。结论新生儿保质、保量、合理的母乳喂养是降低高胆红素血症发生率的关键之一,孕母慎用催产素为其二。但是,对正常新生儿和窒息儿的黄疸治疗标准是否可适当增高有待进一步研究。     

对612例新生儿经皮测胆红素的临床分析

目的：探讨经皮测胆红素对新生儿黄疸的诊断价值。方法：采用MBJ20型经皮测黄疸仪检测我院612例新生儿黄疸情况。结果：经皮测胆红素值（TCB）与血清胆红素（SB）之间有良好的相关关系。结论：经皮测胆红素方法简便易行,经皮检测在新生儿黄疸中作为筛查及动态观察是一可靠的方法。有利于早期发现高胆红素血症以便进行早期干预。     

新生儿退黄外洗液早期干预治疗新生儿黄疸的临床效果分析

目的 探讨新生儿退黄洗液对新生儿黄疸的早期干预效果.方法 选择足月正常新生儿160例,随机分为两组,每组80例.对照组给予口服苯巴比妥、加味茵陈汤治疗及日常护理,干预组在对照组基础上加用新生儿退黄洗液药浴.比较两组黄疸出现时间、日经皮测胆红素值、第3天血清胆红素水平及光疗率,生后10 d、15 d经皮测胆红素值.结果 治疗后干预组黄疸出现时间相对延迟.日经皮胆红素测定、血清总胆红素及间接胆红素水平、光疗率均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.生后10 d干预组经皮测胆红素值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;生后15 d两组经皮测胆红素值差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 采用新生儿退黄洗液对新生儿黄疸进行早期干预治疗有效,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的,该方法使用简单,价格低廉,无副作用,适用于临床及家庭.     

脐血胆红素预测新生儿黄疸程度的价值

目的探讨脐血胆红索预测新生儿黄疸程度的价值。方法测定166例足月健康新生儿的脐血胆红素水平，并监测出生时、出生后24、48、72h经皮胆红素指数（TCBI）。比较高胆红素血症和非高胆红素血症新生儿的脐血胆红素水平。结果两组脐血胆红素水平及出生后24、48、72h的TCBI水平差异有显著性意义（P〈0．05）。脐血胆红素水平≤40μmol／L及〉40μmol／L时，高胆红素血症发生率分别为24．2％（16／66）和75．0％（75／100），差异有显著性（P〈0．01）。结论脐血胆红素水平用于预测足月健康新生儿后续莆疽的程度是一种有效的方法。     

茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿高胆红素血症92例临床观察

目的观察联用中药茵栀黄口服液及枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将195例患者随机分为2组：对照组93例,采用西医常规蓝光照射及对症处理;治疗组92例,在对照组治疗基础上联用茵栀黄口服液及枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）;3 d后观察2组疗效。结果治疗3 d后经皮黄疸仪测定胆红素（TBIL）水平,对照组（112.1±10.5）μmol/L,治疗组为（94.3±9.1）μmol/L,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组有效率为90.2%,高于对照组的83.8%。结论在常规蓝光照射及对症治疗基础上,联用茵栀黄口服液及枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）治疗新生儿高胆红素血症,能明显缩短黄疸清退时间,迅速降低胆红素水平。     

安徽省淮南地区正常足月新生儿生后7d内胆红素水平动态变化

目的 通过动态检测正常足月新生儿血清总胆红素（TSB）,确定淮南地区正常足月新生儿生后7 d内血清总胆红素变化范围,为新生儿黄疸干预提供理论根据.方法 对收集的淮南地区1 257例符合纳入标准的正常足月新生儿用微量法测定生后第1～7天血清总胆红素值,计算各时间点第25、50、75、95百分位值,观察其高峰值（PSB）及高峰出现时间.随机抽取50例新生儿血清标本,用生化法测定血清总胆红素值,并同步以微量法测定胆红素值,计算末梢微量血胆红素值与静脉血总胆红素值之间的相关系数、检验其统计学意义,并得出直线回归方程;统计入选50例新生儿不同皮肤黄染范围相对应的静脉血总胆红素值,得出皮肤黄染不同范围相对应的胆红素估计值.结果 1 257例正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素值的第25、50、75、95百分位值分别是：第1天58.64 μmol/L、72.51 iμmol/L、102.44 μmol/L、120.35 μmol/L,第2天105.41 μmol/L、119.72 μmol/L、150.18 μmol/L、185.30 μmol/L,第3天128.85 μmol/L、157.95 μmol/L、191.22 μmol/L、227.61 μmol/L,第4天160.24 μmol/L、191.40 μmol/L、216.65 μmol/L、277.49 μmol/L,第5天164.26 μmol/L、179.51 μmol/L、209.88μmol/L、263.74μmol/L,第6天131.87 μmol/L、172.73 μmol/L、195.57 μmol/L、231.26μmol/L,第7天118.94 μmol/L、157.57 μmol/L、204.83 μmol/L、223.84 μmol/L.PSB为294.46 μmol/L,高峰出现在第4天;微量法与生化法有良好的相关性（微量法与生化法r=0.948,t=21.067）;皮肤黄染在头面部其血清总胆红素值为（112.3±6.2）μmol/L,到胸部为（165.1 ±26.7） μmol/L,到腹部为（214.0 ±30.8） μmol/L,到膝、肘为（268.5±28.2） μmol/L,到手、足心为＞271.7 μmol/L.结论 安徽省淮南地区正常足月新生儿生后l～7d血清总胆红素的变化范围为120.35～223.84 μmol/L、高峰值为294.46 μmol/L,出现在第4天;以微量法检测新生儿血清胆红素结果准确可靠;通过目测皮肤黄染范围,初步估计其胆红素值,不失为一种简便易行的方法.     

新生儿黄疸经皮胆红素测定的临床观察

目的探讨经皮黄疸仪在新生儿黄疸治疗过程中的临床意义。方法将在仁化县人民医院2010年1月至2010年12月住院的部分新生儿高胆红素血症患儿40例先后两次监测胆红素(依次编号1-40),一次为入院时(治疗前)采用JM-103型经皮黄疸仪监测胆红素,同时静脉采血测血清总胆红素。另一次为住院后(治疗3d后停蓝光4h)采用JM-103型经皮黄疸仪监测胆红素,同时静脉采血测血清总胆红素。结果经皮胆红素值均略低于血清胆红素值,但二者有直线相关关系。结论经皮肤测定的胆红素与血清总胆红素水平呈高度相关,可及时动态地观察新生儿黄疸的变化。对早期预防治疗新生儿高胆红素血症具有临床应用价值。     

光疗法治疗新生儿黄疸疗效观察

目的观察光疗法治疗新生儿黄疸的疗效。方法将96例病理性黄疸新生儿随机分为观察组和对照组各48例。观察组使用蓝光疗法进行治疗,对照组使用传统药物进行治疗。治疗后比较2组疗效,并在治疗前及治疗48、96h后分别抽静脉血测血清胆红素浓度。结果观察组总有效率为97.9%高于对照组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗96h后血清胆红素浓度为(115.7±22.6)μmol/L低于对照组的(147.3±23.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光疗法治疗新生儿黄疸疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用

目的分析研究使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用效果。方法选择2013年3月～2013年10月我院妇产科内出生的足月窒息新生儿45例作为本次实验的研究对象,根据患者的窒息严重程度分为轻度窒息、重度窒息两组。其中实验组23例,包括轻度、重度窒息为11、12例,使用NIRS检测脑血流;对照组22例,包括轻、重度窒息各11例,使用头颅CT检测。观察比较轻重度患者脑血流及氧合代谢及两种方法的检查结果。结果轻重度窒息新生儿脑血容量tHb轻度窒息出生后12h为（0．16±0．07）μmol／L、24h为（1．82±0．52）μmol／L、72h为（3．23±0．61）μmol／L;重度为（0．63±0．12）μmol／L、（3．31±0．56）μmol／L、（2．61±1．65）μmol／L和脑组织灌注HbD轻度为：（2．1l±0．56）μmol／L、（3．38±0．44）μmol／L、（4．45±0．97）μmol／L;重度为（4．27±1．02）μmol／L、（4．94±0．71）μmol／L、（3．57土1．34）μmol／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化中具有较好的应用效果,可以更好地判断新生儿的窒息严重程度,是一种较好的方法。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉换血疗法及护理

目的观察外周动静脉换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的效果及采取的护理措施。方法对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉换血疗法,外周静脉输血,外周动脉抽血,均用输液泵控制,速度200～240ml/h。置辐射台上保暖,在换血的过程同时给予光疗。结果 35例患儿血清总胆红素在换血前为（552±101.2）μmol/L,换血后为（250.3±75.4）μmol/L,两者差异有统计学意义,P〈0.01,总胆红素换出率54.7%。结论输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。     

不同喂养方式对新生儿小时胆红素值的影响

目的绘制足月新生儿生后母乳、混合、人工三种喂养方式的小时胆红素均值曲线图，观察喂养方式对新生儿小时胆红素值有无影响。方法将2012年3月至2013年3月本院院内分娩，生后住爱婴区，体质量2500g及以上，且妊娠37周及以上的1597例新生儿作为研究对象，生后开始每6小时监测经皮胆红素值，至生后96小时结束，将所得数据绘制对应喂养方式小时胆红素均值曲线图；探讨在母乳、混合、人工三种喂养方式下，新生儿小时胆红素值的改变趋势。结果母乳、混合、人工三种不同喂养方式下，生后24、48、72、96小时监测的经皮小时胆红素所对应的值分男1为[（-x±s）μmol／L）]：（85．34±13．02）、（66．63±13．19）、（46．91±13．30）；（134．00±13．00）、（117．01±13．28）、（99．69±15．00）；（189．84±13．00）、（170．18±13．44）、（150．51±14．88）；（221．63±13．00）、（200．50±14．37）、（185．36±14．56）；随着研究对象时龄的增长，所测经皮小时胆红素值相应增加；所对应的母乳、混合、人T三种喂养方式相同时龄胆红素值依次递减，将三者进行比较，差异有统计学意义。结论喂养方式的改变可影响经皮新生儿小时胆红素值。     

血乳酸联合血糖监测在产后新生儿窒息诊断中的应用

目的：探讨血乳酸联合血糖监测在产后新生儿窒息诊断中的应用价值。方法 选取2013年2月．2014年3月在我院出生的80例发生窒息的新生儿为观察组。并选取同期健康新生儿30例作为对照组。统计分析两组血乳酸和血糖水平与新生儿窒息的关系并进行产后新生儿窒息发生的危险因素的多因素分析。结果：观察组血乳酸和血糖水平分别为（5．86±2,18）mmol／L和（5．15±2．26）mm01／L,显著高于对照组的（2．81±0．49）mmol／L和（2．74±0．62）mmol／L,差异有统计学意义（P〈O．05）。Pearson相关性分析结果显示,血乳酸和血糖水平均与新生儿窒息呈负相关（P〈O．05）。logistic多元回归分析结果显示产后新生儿窒息发生的危险因素有高血乳酸、血糖、间接胆红素和血压等。结论：血乳酸联合血糖监测可能成为产后新生儿窒息的重要预测指标,可用于产后新生儿窒息的辅助诊断。     

母乳性黄疸192例临床分析

目的：提高对母乳性黄疸的认识,以期早期诊断和治疗。方法：192例确诊为母乳性黄疸,新生儿血清总胆红素〈256μmol/L为轻度黄疸35例,血清总胆红素256～342μmol/L为中度黄疸114例。本组患儿轻、中度黄疸均不改变母乳喂养的频率及数量,间断给予轻度黄疸以光疗治疗,胆红素浓度过高者同时给予血浆或白蛋白辅助治疗。血清总胆红素〉342μmol/L为重度黄疸43例,给予间断光疗。结果：164例（80.2%）患儿在3d内血清胆红素降至原来水平的50%。结论：母乳性黄疸可导致高胆红素血症,及时干预可加速黄疸消退,其预后良好。