原因不明复发性流产患者Toll样受体及调节性T细胞的研究进展

复发性流产（ Recurrent spontaneous abortion, RSA ）是指连续3次或3次以上自然流产者,有学者建议,将连续2次或2次以上自然流产作为复发性流产的诊断。发病率约占育龄妇女的1％～2％。 RSA的病因复杂,主要有染色体异常、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态和免疫紊乱等［1］,其中40％～60％患者病因不明,临床上称为原因不明性复发性流产（ Unexplained recurrent spontaneous abor-tion,URSA）,大部分与免疫功能异常有关。胚胎对于母体来说是半同种异体移植物,母体免疫系统能否识别并耐受胚胎抗原,将直接影响妊娠的建立与维持［2］。 URSA的发生被认为主要与母胎免疫耐受机制紊乱有关：能识别病原体分子的Toll样受体（ Toll-1ike receptors,TLRs）在母胎界面的天然免疫中起着重要作用［3］,而且,母胎免疫耐受的机理正常与否,主要受到调节性T细胞（ Regulatory T cells,Treg）的调控,所以Treg细胞成为当前研究的热点,本文主要综述了TLRs及Treg细胞在原因不明复发性流产中作用与机制。     

辅助性T细胞17和调节性T细胞相关细胞因子在不明原因复发性流产中的变化及意义

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是生育期女性常见的并发症之一,病因比较复杂,其中约半数的RSA病因不明~([1-2]),成为原因不明性复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),多数可能是母胎免疫调节异常所致~([3])。辅助性T细胞17(Th17细胞)和调节性T细胞(Treg细胞)是CD4+T细胞通过抗原刺激后分化成的2个不同亚型,     

反复自然流产患者淋巴细胞亚群及CD4~+CD25~+CD127~(low)T细胞百分率分析

<正>连续自然流产2次或以上者称为不明原因反复性自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),原发性反复自然流产患者从未有一次妊娠孕周超过22周,继发性自然流产是指复发性自然流产发生之前至少有一次活产史~([1])。免疫因素是URSA的重要原因。淋巴细胞亚群是机体重要的免疫监测指标。CD4~+CD25~+CD127~(low)T细胞是免疫调节的调控因素,在URSA患者免疫失调中起到重要的调控作     

反复流产患者73例淋巴细胞主动免疫治疗的护理

反复性自然流产 (recurrent spontaneous abortion,RSA)是指自然流产连续发生2次或2次以上者.反复性自然流产的原因是多方面的,还有40％～80％复发性自然流产原因不明[1-3].反复性自然流产患者体内缺乏一种免疫球蛋白,即封闭抗体,该抗体能封闭来自于父方的抗原而使胚胎免遭母体免疫排斥.目前主动免疫被认为是治疗RSA的有效方法,通过刺激母体产生封闭抗体从而避免流产再次发生.我院2013年开始对复发性流产患者行规范化淋巴细胞免疫治疗并给予精心护理.现将治疗护理经验介绍如下.     

主动免疫联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产临床分析

复发性流产是指发生2次或2次以上的自然流产,其病因复杂,包括染色体、免疫、解剖、内分泌、感染及环境六大因素,但临床上即使经过详尽的检查仍有近一半的复发性流产病因不明,称不明原因性复发性流产（URSA）,给患者及家庭带来精神及身体上的双重负担,如何治疗URSA是目前临床上急待解决的难题,所以探究URSA的治疗方案,提高其保胎成功率是非常必要的。     

封闭抗体与原发和继发反复自然流产的关系

国际上将连续自然流产2次或以上者称为反复性自然流产,其中,无活婴存在的自然流产称为原发性反复自然流产;已有活婴存在的称为继发性反复自然流产。导致流产的原因除外常见的遗传因素、黄体功能不足、解剖结构异常及感染等因素以外,尚有部分复发性流产患者原因不明,考虑与免疫因素有关,封闭抗体（blockingantibodies,BA）作为一种体液免疫因素,其缺乏被认为是导致RSA的一个重要因素。本研究探讨封闭抗体在原发性反复自然流产和继发性反复自然流产患者中阴性率是否存在差异。     

对复发性流产的病因及其治疗的研究

复发性流产（RPL）指连续3次或3次以上在妊娠28周以内的自然流产,旧称习惯性流产。其发病原因有：1染色体异常或其他遗产因素,2解剖因素,3内分泌因素,4遗传基因突变,5感染因素,6免疫因素,7全身因素,8不明原因。由于复发性流产的多因性,其治疗也表现多样性。     

针灸对原因不明复发性流产患者外周血CD4~+CD8~+T细胞的影响

<正>复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠总数的0.4%~0.8%,其中约有40%~80%临床上找不到明确病因,称为原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。URSA病因十分复杂,涉及遗传、内分泌、解剖和     

反复自然流产的中医药治疗

反复自然流产(滑胎)是全世界共同关注的疑难病症,也是妇科常见病之一,其发病率占育龄妇女的0.4%~0.8%。反复流产中有60%是不明原因的,称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),其病因复杂,容易复发。有研究报道:连续自然流产1、2、3次后,再发生妊娠流产的风险率分别为13%、37%、84%[1]。反复自然流产常见病因很多,包括免疫因素、遗传性因素、内分泌因素、解剖因素、感染因素、微量元素、环境因素、心理和应激因素等。     

习惯性流产和自然流产与免疫的关系

习惯性流产(habitual abortion)是指自然连续发生3次或以上者。近年国际上常称复发性自然流产。自然流产指妊娠28周以前胎儿体重<1000g而妊娠终止者称流产(abortion)发病率为0.4%～1%,近代生殖免疫研究表明流产多因黄体功能不足、甲功低下、染色体异常、宫颈机能不全等因素外约50%～60%与免疫有关。其中1/3是自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是自身免疫性疾病。另2/3病因不明可能是同种免疫排斥所致,称为原因不明性流产。1 自身免疫型自然流产型可能是一种自身免疫性疾病这部分患者体内自身抗体检出阳性率达18.4%,抗磷酸抗体约…     

淋巴细胞免疫治疗复发性自然流产96例临床分析

妊娠早期复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是妊娠最常见的并发症之一。病因十分复杂,常见病因除遗传、解剖、内分泌及感染因素外,原因不明占50%。近二十年来,随着生殖免疫学的研究进展,认为免疫学异常是导致原因不明的复发性自然流产的重要原因     

原因不明复发性流产患者母胎界面TNF-α的表达

目的研究TNF-α在原因不明复发性流产患者蜕膜及绒毛组织中的表达水平及意义。方法应用免疫组织化学和图像分析,分别对30例原因不明复发性流产患者(病例组)和30例正常妊娠者(对照组)蜕膜和绒毛组织中TNF-α的表达进行定位和半定量分析。结果免疫组织化学结果显示在蜕膜组织中,TNF-α蛋白表达于蜕膜细胞质内,绒毛组织中,TNF-α蛋白表达于细胞滋养层和合体滋养层细胞质内。蛋白含量测定结果显示,病例组TNF-α蛋白表达高于对照组。结论病例组蜕膜和绒毛组织中TNF-α蛋白表达的升高与原因不明复发性流产有关,TNF-α可能参与原因不明复发性流产的病理过程。     

不明原因复发性流产的免疫学研究进展

自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA).产生复发性流产的原因很多,诸如遗传、生殖系统异常、内分泌、感染等皆可导致妊娠失败.目前尚有约50％的复发性流产患者无因可寻,医学上称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA).胚胎可看作是具有父方50％遗传物质的同种自然移植物,具有同种异体移植及自体移植的双重特性.从免疫方面来讲,胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟,必须依赖母体对胎儿形成的免疫耐受.一旦这种免疫耐受机制不能形成或者遭到破化将导致流产的发生.现就URSA在免疫方面的热点性研究做一表述.     

低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中的应用效果分析

目的 探讨低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中的应用效果.方法 选取2012年5月~2016年5月间我院收治的100例不明原因的复发性自然流产患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组和对照组,各50例,观察组给予皮下注射低分子肝素钠治疗,对照组患者常规给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、叶酸及维生素E治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,以其妊娠结局和活产率为评价指标.结果 观察组患者妊娠结局优于对照组(P<0.05);观察组患者的活产率明显高于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中具有十分显著的疗效,能有效改善患者的妊娠结局,提高活产率,值得临床大力推广应用.     

复发性流产的免疫机制和药物治疗进展

复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是指妊娠140 d之前两次及以上的自然流产,发病几率逐年升高,其发病原因复杂,包括子宫畸形、激素和代谢紊乱、感染因素、抗磷脂综合症以及细胞遗传学变异等,但是40%~60%的复发性流产的发病机制尚不明确,对其免疫机制的研究是近年来的研究重点。生殖免疫学认为妊娠是一种半同种移植过程,母-胎界面的免疫耐受可以维持妊娠的继续,打破这种免疫耐受会导致复发性流产的发生。复发性流产的免疫发生机制主要与抗磷脂抗体、自然杀伤细胞、调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞以及细胞因子有关,对其进行免疫调节治疗可以降低流产率。文章对RSA的免疫机制的研究和药物治疗提供系统性的总结,包括抗凝血药物、免疫疗法、激素疗法和干细胞疗法等。     

关于习惯性流产,你该知道的这些事

习惯性流产是指连续3次或以上自然流产,又称复发性流产。随着流产次数增多,复发率也会增高。有2次自然流产者,再次妊娠时发生流产的概率约为25%-30%;连续发生3次以上自然流产者,再次妊娠时流产率更是达到30%以上。因此,连续发生2次自然流产时就要引起重视,找明原因,积极治疗干预。     

B淋巴细胞功能变化在不明原因复发性自然流产中的作用研究

目的 探讨B淋巴细胞功能变化在不明原因复发性自然流产患者中的作用.方法 收集生殖中心就诊病例共48例,根据病史及生殖中心流产原因筛查结果分为A组(n=10)、B组(n=16)、C组(n=12)、D组(n=10)四组.采用淋巴细胞分离液于室温下梯度离心分离患者外周血单个核细胞(PBMC),加入特异性丝裂原(葡萄球菌蛋白A...     

习惯性流产的病因及发病机理

习惯性流产亦称复发性流产或复发性自然流产,是指连续发生3次或3次以上的自然流产,其发生率大约为0.5％～1.0％[1].本病患者可能存在固定的病因,如不加以清除则每次妊娠均起作用,再孕时流产的机会很高.经常的流产不仅给患者的精神和身体带来严重的创伤,也给家庭带来极大的痛苦.为此,将自然流产的病因学研究综述如下.     

同种免疫型复发性流产的病因及临床诊治

复发性流产(简称RSA),由于其自然流产次数连续2次或2次以上,又被称之为习惯性流产,这是一种比较常见的妊娠并发症。复发性流产发生的原因较为复杂,但是还有一半以上的流产患者病因不明,大量研究表明这可能与免疫学异常有密切关系,因此又照此将复发性流产划分为自身免疫型和同种免疫型复发性流产。本研究就主要针对同种免疫型复发性流产的病因、临床诊断方法与治疗方法进行了深入的探讨。     

不明原因复发性流产的治疗进展

复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）是临床上育龄妇女的一种常见病，近50％的RSA病例的原因不明，疗效也不理想，使RSA成为临床上难治性不育的原因。本文主要针对近年来关于不明原因复发性流产的治疗方法及疗效做一综述。