无症状性心功能不全患者血浆脑利钠肽的分析

目的探讨无症状性心功能不全患者血浆脑利钠肽的诊断价值。方法我院收治的无症状性心功能不全患者血患者35例(AHF组),充血性心力衰竭患者35例(CHF组)以及体检的健康人员35例(对照组)。对三组人员的血浆脑利钠肽进行检测,AHF组和对照组患者均于运动前后分别于静脉抽取血液4mL,CHF组于无菌状态下于静脉抽取血液4mL。结果 CHF组患者的血浆脑利钠肽浓度明显高于AHF组患者和对照组患者(P<0.05),而AHF组患者与对照组患者的血浆脑利钠肽浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。运动后,AHF组患者的血浆脑利钠肽的浓度明显高于对照组患者(P<0.05),并且血浆脑利钠肽浓度的增加也明显高于对照组患者(P<0.05),而MHR和MBP则明显低于对照组患者(P<0.05)。结论血浆脑利钠肽是充血性心力衰竭的敏感的特异性诊断指标,与运动实验相结合,可以作为无症状性心功能不全的诊断指标,并且具有很好的敏感性和特异性,值得临床推广。     

脑钠肽对左室舒张功能不全诊断价值的研究

目的:探讨脑钠肽(BNP)在单纯左室舒张功能不全患者中的变化规律,为早期诊断左室舒张功能不全提供依据。方法:60例单纯左室舒张功能不全的患者,依据舒张功能障碍的程度依次分为3个亚组:松弛功能减低组(20例),假性正常组(21例),限制型充盈障碍组(19例)。测定其血浆脑钠素-32浓度并与20例健康查体者(对照组)进行比较。结果:左室舒张功能不全组血浆BNP浓度高于对照组(P<0.01)。而且3个亚组血浆BNP浓度均较对照组高(P<0.05)。血浆BNP的浓度随着左室舒张功能障碍程度增加而升高(P<0.05)。有心衰症状组较无心衰症状组血浆BNP浓度高(P<0.01)。BNP用于舒张性心衰诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.843(95%CI,0.764～0.922,P<0.05)。结论:单纯左室舒张功能不全患者的血浆BNP浓度升高,且与疾病程度有关。BNP可作为左室舒张功能不全的诊断标准之一,其升高程度可提示疾病的严重性。     

N末端B型利钠肽原对舒张性心功能不全诊断及近期预后判断的价值

目的探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与舒张性心功能不全程度的关系,进一步探讨其对舒张性心功能不全诊断及近期预后判断的价值。方法病例组：124例左室射血分数≥50%的舒张性心功能不全患者,根据超声心动图分为松弛减退型（n=61）,假性正常型（n=51）和充盈限制型（n=12）,测定其血浆NT-proBNP水平。对照组：68例心功能正常的高血压病、冠心病患者。采用SPSS 10.0统计学软件分析血浆NT-proBNP水平与舒张性心功能不全程度的关系,及治疗前后血浆NT-proBNP水平变化。结果与对照组比较,舒张性心功能不全各组血浆NT-proBNP水平均明显升高（P〈0.01）,并且随其严重程度的增加而增高。治疗后,随着心功能改善,血浆NT-proBNP水平显著下降,较治疗前有显著差异（P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平随着舒张性心功能不全严重程度的增加而升高,对舒张功能不全严重程度的分级及其辅助诊断方面具有较高价值。随着心功能改善,血浆NT-proBNP水平显著下降,对近期预后判断亦有较高价值。     

以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全120例临床分析

目的探讨以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全患者的临床特点。方法回顾性研究我院呼吸内科门诊以咳嗽为主诉,心脏彩色B超示左心室舒张功能不全患者的临床特点并给予抗心力衰竭治疗。结果所有患者咳嗽,咳痰症状明显改善,心功能改善。结论呼吸内科门诊医师应重视老年人慢性咳嗽患者合并左心室舒张功能不全可能,积极进行心脏彩色B超检查,及时抗心力衰竭治疗。     

稳心颗粒对高血压患者左心室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素的影响

目的 观察稳心颗粒对高血压病患者左室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素(BNP)浓度的影响.方法 100例高血压病伴左室肥厚及左室舒张功能不全患者随机分为治疗组58例,对照组42例,两组均应用贝那普利10 mg/d降压治疗,在此基础上治疗组给予稳心颗粒9 g/次,3次/d,连续服用6个月,在治疗前后对患者行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值及血浆BNP水平.结果 治疗组及对照组治疗后LVMI、BNP明显下降,E/A比值明显上升,但与对照组比较治疗组效果更佳(P＜0.05).结论 稳心颗粒能改善高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能,并能降低其血浆BNP浓度.     

脑利钠肽和C-反应蛋白及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系研究

目的 研究脑利钠脑(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系.方法 2型糖尿病患者200例,分为发生心血管事件的观察组91例和未发生心血管事件的对照组109例,检测外周血BNP、CRP含量以及左心室舒张功能.结果 观察组BNP含量、BNP异常、CRP含量、CRP异常以及A峰均明显多于对照组(P<0.05); E峰、E/A值、LVEF、LVEDD均明显低于对照组(P<0.05).结论 BNP及CRP的含量越高、左心室舒张功能越差,糖尿病患者发生心血管事件的风险越高.     

脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全的诊断价值

目的探讨BNP诊断患者心功能不全的临床价值。方法收集2008年10月～2010年12月笔者所在医院收治的100例MHD患者临床资料,对患者透析前后血浆BNP水平进行检测,记录其当次透析的脱水量。结果透析前后血BNP水平减少比值,与下腔静脉宽度的减少比值呈现正相关,较透析前后其体重减少的比值呈现正相关。结论 BNP能够反映出MHD患者体内血容量所出现的变化以及左心功能状况,是对慢性的心功能不全进行诊断较为敏感的指标。     

慢性肾脏病患者红细胞分布宽度与左心室舒张功能不全的关系

目的:探讨慢性肾脏病（CKD）患者红细胞分布宽度（RDW）与左心室舒张功能不全（LVDD）的关系,评估RDW对于CKD患者LVDD的预测价值。方法:选取2015年1月至2020年2月在广东药科大学附属第一医院住院并行超声心动图的成年CKD患者,男83例、女49例。记录患者的一般资料、病史、血常规及生化指标、心脏超声指标...     

QTc对慢性心力衰竭患者左心室舒张功能不全的预测价值研究

目的:分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者QTc间期与左心室舒张功能的关系,评价QTc对左室舒张功能不全的预测价值。方法:选取138例窦性节律的慢性心衰患者,根据二尖瓣环早期舒张速度(E′)分为舒张功能正常组(≥8ms/s)和异常组(8ms/s),比较两组患者的差异;运用直线相关分析QTc与左室舒张功能的关系;用ROC曲线计算QTc对左室舒张功能不全的预测特征。结果:与正常组相比,异常组心衰年龄较大(64.5±6.5岁vs 60.8±6.7岁,P0.001),QT(412.4±32.2ms vs 389.1±21.7ms,P0.001)和QTc(444.8±26.0ms vs 420.7±20.1ms,P0.001)较长;QTc与E′负相关(r=-0.55,P0.01);ROC曲线下面积为0.78(95%CI:74-0.85,P0.05),QTc临界值为438ms,预测舒张功能不全的敏感度和特异度分别为0.85、0.79;QTc间期长于438ms患者的左室舒张功能指标均较差。结论:在慢性心衰患者中,QTc间期与左室舒张功能有较好的相关性,对左室舒张功能不全有良好的预测价值。     

氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床观察

目的:观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床疗效。方法:2009年3月～2010年3月,我院42例高血压病左心室舒张功能不全患者,采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察治疗前后血压、心功能指标的变化,评价临床疗效。结果:氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床有效率为90.5%。与治疗前比较,治疗后收缩压、舒张压和脉搏压发生明显下降(P<0.05);E峰、E/A明显增加(P<0.05),A峰、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显下降(P<0.05)。结论:对高血压病左心室舒张功能不全患者采用氨氯地平联合依那普利治疗,临床疗效高,不仅能够明显降低血压,还能够改善患者的心功能状态。     

单纯左室舒张功能不全60例临床分析

单纯左室舒张功能不全６０例临床分析临汾地区人民医院（０４１０００）邓俊萍，张玲，王益民舒张功能不全是以心室舒张期充盈不足或（和）障碍为特征的临床综合征。其临床表现酷似以心脏收据功能减退、心输出量减少为特征的收缩性心力衰竭，但由于二者病因、发病机理等不...     

预测心房颤动患者发生左心室舒张功能不全的因素研究

目的 评价阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能障碍的预测因素及心房颤动导管射频消融术对左心室舒张功能的影响.方法 选取2011年11月至2012年6月北京安贞医院心内科阵发性心房颤动首次接受导管射频消融治疗患者158例,排除37例左心室射血分数＜50％者后,64例左心室舒张功能障碍者为观察组,57例左心室功能正常者为对照组.通过单因素及多因素分析评价阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能不全的危险因素,同时评价射频消融术对左心室舒张功能的影响.结果 对照组年龄、伴随高血压者占比、左心房前后径、二尖瓣舒张晚期血流速度(A)峰值、二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值/舒张早期心肌运动速度(e')均低于观察组,差异有统计学意义[年龄:(62±9)岁比(66 ±±5)岁,伴随高血压:43.9％ (25/57)比68.8％ (44/64),左心房前后径:(39±4) mm比(41 ±4) mm,A峰:(59±20) cm/s比(89±19) cm/s,E/e’:(8.3±2.5)比(12.0±3.7),P＜0.05],对照组E/A高于观察组,组间差异有统计学意义[(1.47±0.42)比(0.85 ±0.26),P＜0.05].左心室舒张功能不全相关因素多元回归分析显示,年龄、左心房前后径是左心室舒张功能不全的独立危险因素[年龄:比值比(OR)=1.098,95％置信区间(CI):1.034～1.165,P=0.002;左心房前后径:OR=1.128,95％ CI:1.018～1.249,P=0.022].术后6个月随访时,不服用抗心律失常药物情况下,观察组和对照组维持窦性心律的比例分别为79.7％ (51/64)和82.5％ (47/57),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张功能至少提高1个级别者16例(25.0％).观察组与对照组手术时间、射频时间、放射线时间和心包填塞发生率等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄和左心房前后径与阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能不全有关,应用心房颤动导管消融术治疗阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能不全安全有效.     

血浆钙调神经磷酸酶与糖尿病肾病患者左心室舒张功能不全的相关性

目的 探讨血浆钙调神经磷酸酶(CaN)水平与糖尿病肾病患者并发左心室舒张功能不全(LVDD)的关系.方法 选择2018年1月至2020年4月江苏省盐城市第一人民医院收治的104例糖尿病肾病患者,其中慢性肾脏病(CKD)3期45例、CKD4期32例、CKD5期27例.所有患者检测血浆CaN水平,进行超声心动图检测获得左心...     

30例心房颤动患者脑利钠肽水平临床研究

心房颤动是最常见的具有临床意义的心律失常,占心律失常住院患者的34．5％,心房颤动的发病率随年龄增大而增高。虽然心房颤动多见于器质性心脏病的患者,但也有部分心房颤动患者不能检出任何心脏异常。心房颤动可以引起血流动力学异常和血栓栓塞,从而增加致病率、病死率和医疗费用。左心室功能不全患者血浆脑利钠肽（BNP）水平增高,且增高的程度与心功能不全的程度有关,     

原发性高血压患者并发左心室舒张功能不全的危险因素及预防对策分析

目的探讨原发性高血压患者并发左心室舒张功能不全(LVDD)的危险因素及预防对策。方法以原发性高血压患者168例为研究对象,行超声心动图检查并检测计算二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)与晚期最大血流速度(A)的比值E/A,根据E/A将患者分为LVDD组(E/A≥1,n=92)和高血压组(E/A<1,n=76)。结果与高血压组比较,LVDD组年龄和身体质量指数升高,高血压病程延长,血压变异性和脉压指数增加,合并高脂血症率、合并糖尿病率、合并房颤率亦升高(P<0.05),年龄、身体质量指数、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤为原发性高血压患者并发LVDD的相关因素。采用Logistic多因素分析法对上述相关因素进一步进行分析,结果显示,年龄、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤均为原发性高血压患者并发LVDD的独立危险因素。结论原发性高血压患者并发LVDD的危险因素有年龄、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤等,积极采取措施对合并上述相关危险因素的原发性高血压患者进行干预有利于其LVDD的预防。     

原发性高血压患者左心室舒张功能特点

原发性高血压患者左心室舒张功能特点山西医学院第二附属医院（０３０００１）王卫淑王瑞英太原市北城区中心医院刘英近年来左室舒张功能的研究已经受到很大关注，并证明在多种心脏病早期甚至心室结构和收缩功能改变之前已出现舒张功能障碍。本文采用脉冲多普勒超声心动图...     

血浆N-末端脑利钠肽对心力衰竭诊断价值及其意义

目的 进一步探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度对诊断心力衰竭及判断心功能状态的意义.方法 心力衰竭患者160例,排除肾功能异常者(血肌酐值＞176.8 μmol/L),用ELISA法分别测量其血浆NT-proBNP浓度.选择无心力衰竭患者160例作为对照组.所有入选者进行抽取空腹静脉血,测定血浆NT-proBNP浓度,并同时行超声心动图(UCG)检查,测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD).以LVEF40%为界分为心力衰竭(CHF)组和非CHF组,应用统计学方法分析各项指标之间的关系.结果 CHF组与非CHF组NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP是CHF诊断和鉴别诊断的有效的量化指标,且快速准确;与UCG相比,NT-proBNP对心力衰竭的诊断灵敏度和特异度均较高,有利于心衰的早期诊断,并对CHF具有排除诊断优势,并能较好的反映心脏的结构和功能.