阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性

目的　测定阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性。 方法　 自分离的阴沟肠杆菌 35株 ,采用Fortune.Ims细菌分析药敏鉴定仪测定此菌的体外药物敏感性。 结果　 药敏监测结果 ,敏感率 >5 0 %的抗生素有 :头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、环丙沙星、氟哌酸、氧氟沙星、呋喃妥因、氨曲南。 结论　临床分离出的阴沟肠杆菌 ,耐药现象严重 ,选择抗菌药物时应做细菌培养和药物敏感性实验。     

益生素及其在儿科的临床应用

益生素是为了调整微生态平衡而设计和研制的活菌制剂及其生长促进物质。临床常用的益生素主要是肠菌群中的生理性细菌,如双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌等。目前常用的益生素有:丽珠肠乐、米雅BM、妈咪爱、培菲康、整肠生等。益生素能补充体内有益菌,抑制有害菌群,降低血中内毒素水平,调整菌群失调,改善或重建体内微生态平衡。因此临床主要用于预防及治疗各种胃肠道疾病和肝脏疾病,对于婴幼儿保健有很大作用。另外对心血管疾病、呼吸系统疾病及其他疾病也有一定的治疗作用[1]。     

13种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性分析

目的 探讨常用抗菌药物对临床分离的肺炎链球菌的体外抗菌活性.方法 用全自动微生物分析系统VITEK-2Compact对临床分离的154株肺炎链球菌进行鉴定和药敏试验.结果 药敏试验测得154株肺炎链球菌有85株（54.5%）对青霉素不敏感,其中72株（46.8%）对青霉素高度耐药,13株（8.4%）对青霉素中度耐药;测得氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率分别为3.4%、16.2%、19.5%、20.8%、25.3%、68.8%、84.4%、90.9%;所有菌株对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素敏感;135株对3种或3种以上抗生素耐药,多重耐药率为87.7%.结论 肺炎链球菌对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素100%敏感,抗菌活性高;对氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林耐药率也较低,对青霉素、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率高,尤其是青霉素不敏感株和多重耐药菌株多见,应引起临床重视.     

微生态制剂与胃肠粘膜屏障

目的探讨微生态制剂对胃肠粘膜屏障的保护及对胃肠道菌群紊乱的治疗作用。方法150例患者分为四组(IBS组、抗生素相关性腹泻组、慢性腹泻组、肠术后组),每组患者再随机分为治疗组与对照组,两组患者各占一半。治疗组主要给予培菲康治疗,而对照组则给予其他相关治疗。所有患者均治疗2周,观察其临床疗效、便常规、便培养及肠道菌群紊乱改善情况。结果培菲康治疗组临床症状改善优于对照组(P<005),便常规的改善与肠道菌群紊乱的纠正亦优于对照组(P<005)。结论微生态制剂——培菲康可以明显改善因肠道菌群失调所致的急、慢性腹泻症状,纠正肠道菌群紊乱、维持肠道微生态平衡,从而保护、强固胃肠粘膜屏障。     

2010年我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%~96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%~29.0%.屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%~78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右.鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上.结论 细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义.     

2010年我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%~96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%~29.0%.屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%~78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右.鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上.结论 细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义.     

微生态制剂临床使用的调查分析

目的:了解我院微生态制剂的应用情况.方法:抽取我院2006年1月份、4月份、8月份门诊处方11 459张,其中应用微生态制剂处方693张;分析微生态制剂使用情况,与抗生素、某些消化系统用药联合应用情况及微生态制剂之间的联用情况,就其用药的合理性进行分析.结果:含微生态制剂处方占被抽取处方数的6.05%,以双歧杆菌-嗜热乳杆菌-肠球茵三联活菌散剂(培菲康)使用率最高,占40.12%;微生态制剂与抗生素联用率为44.15%;两种微生态制剂合用率为0.72%,无两种以上微生态制剂合用.结论:我院在微生态制剂使用过程中存在一些不合理现象,应该引起医师和药师的共同关注.     

肠球菌的分布特点及药敏分析

目的 了解肠球菌的分布特点及其对常用抗生素的敏感性，为临床治疗提供依据。方法应用MicroScan AutoSean-4微生物分析仪对卵株肠球菌进行鉴定和药敏试验，同时进行β-内酰胺酶的检测。结果 50株肠球菌中，粪肠球菌占92．0％，酪黄肠球菌占4．0％，屎肠球菌和空肠肠球菌各占2．0％；在各种临床标本的分离率生殖通分泌物为48．0％、脓液及创口分泌物为20．0％、痰液为18．0％、尿液为10．0％。46株粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氨苄青霉素、青霉素G的敏感率分别为97．8％、97．8％、95．7％和91．3％，对环丙沙星、利福平、四环素和红霉素的敏感率较低。50株肠球菌对庆大霉素和铁霉素增效筛选试验的敏感率分别为36．0％和42．0％，同时对庆大霉素和铁霉素增效筛选试验时药的肠球菌占50％。未发现产β-内酰胺酶菌株。结论 临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。肠球菌在生殖通分泌物的分离率最高。粪肠球菌对万古霉素和呋喃妥因最为敏感，其次为氨苄青霉素和青霉素G，四环素和红霉素材药严重。有50．0％的肠球菌感染不能用青霉素或粘肽类与氨基糖苷类联合用药。     

肠球菌的耐药性分析

目的 研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。方法 应用VITEK全自动微生物分析仪对临床标本中分离的88株肠球菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 肠球菌对临床常用9种抗生素耐药率以呋喃妥因及万古霉素最低,分别为1．5％、2．3％;其次为氨苄西林和青霉素G,分别为21．3％、34．1％。而对氯霉素、诺氟沙星、四环素及高浓度的庆大霉素、链霉素均呈一定程度耐药,耐药率都在43％以上。结论 肠球菌对临床常用9种抗生素以呋喃妥因及万古霉素最为敏感。本地区所流行菌株对青霉素G仍有较高敏感率。高度耐氨基糖苷类的肠球菌已有相当比例。肠球菌引起的不同部位感染以泌尿系统最为常见。     

绿假单胞菌临床耐药性分析

目的为临床治疗铜绿饭单胞菌感染,对我院2009年5月至2011年4月份临床标本中,分离出100株铜绿假单胞菌,对常用抗生素的药敏试验结果以及耐药趋势分析方法通过药敏分析仪进行药敏试验和细菌鉴定,100株铜绿假单胞菌对临床常用抗生索敏感性的检测。结果临床标本中共分离出100株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西株星阿米卡、头孢他啶及环丙沙星的敏感率较低,而对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明,头孢噻肟等抗生紊已表现出较高的耐药性口,而且耐亚胺培南铜绿假单胞茵比例也日渐增高。结论尽量减少临床经验用药,避免盲目和滥用抗生素,加强铜绿饭单胞菌对常用抗生素的药敏试验。铜绿假单胞菌的分离率已经很高,多重耐药茵日趋增多,耐药机制复杂。