规范产前教育对降低社会因素剖宫产率的影响

近年来,我国孕产妇系统保健事业发展很快,其目的是为降低孕产妇及围生儿患病率,提高母儿生活质量[1].但是由于社会经济生活水平的提高,人们对分娩的重视程度上升,以及孕妇及家属对妊娠的生理变化,阴道分娩及剖宫产的认识不足,加上法律因素对医疗卫生的制约,导致了无指征剖宫产也就是社会因素剖宫产率的提高.有资料显示:社会因素剖宫产可高达46.22%[2],我县地处山区,人口文化水平低,近年来剖宫产率也在逐年递增,高达36.1%,其中社会因素剖宫产可占11.7%,为降低社会因素剖宫产,我院自2007年开设孕妇讲堂,规范产前教育,实施责任护士全程陪伴分娩,有效降低了社会因素剖宫产率.     

剖宫产率升高的原因及对策

目的探讨剖宫产率升高的原因,提出降低剖宫产率的可行性措施。方法对2007年至2011年间在我院住院分娩的产妇总数、剖宫产数及剖宫产指征进行回顾性分析。结果近年来剖宫产率持续上升,与社会因素、剖宫产指征不严医生怕承担责任与风险有关。结论剖宫产率上升弊大于利。通过加强产前宣教、开展无痛分娩、加强医护人员责任心,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率。     

10年剖宫产指征变化分析

目的了解剖宫产指征的变化,探讨剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法对1994年初～2003年末10年间4617例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为39.6%,剖宫产率逐年上升.主要指征依次为:胎儿窘迫(37.5%),妊高征(11.5%),社会因素(9.5%),脐带异常(8.9%),产程异常(8.8%),胎膜早破(8.7%),臀位(7.6%),巨大儿(6.7%),羊水过少(6%),疤痕子宫(5.2%),10年中每年剖宫产指征首位均为胎儿窘迫,社会因素占第3位,并显示逐年升高.结论加强围生期保健,提高产前检查和围生期保健水平,孕期合理营养,进行孕期自我监护,尽快发现和治疗妊娠并发(合发)症,加强分娩知识宣教和产时监护,严格掌握剖宫产指征,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛.     

剖宫产居高不下的原因分析和对策

目的回顾性分析我院3年间剖宫产率及剖宫产指征的变化,以探讨有效降低剖宫产的对策。方法将我院2008年至2010年分娩的所有产妇,对剖宫产数及剖宫产指征进行分析。结果剖宫产率呈逐年升高趋势,社会因素成为剖宫产主要因素。结论剖宫产的增加是一个社会问题,加强孕产妇分娩知识宣教,降低社会因素剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

目的：对本院近5年来剖宫产率和剖宫产指征变化情况进行分析。方法将本院剖宫产分娩的3864例患者进行回顾性分析,对5年剖宫产率及剖宫产指征改变情况进行分析。结果2009年剖宫产率为34.4%,剖宫产率逐年升高,在2013年时为55.0%;近5年难产及胎儿窘迫均是最主要的剖宫产指征,社会因素所占比例由2009年的16.4%升高至2013年的24.8%,是第三位剖宫产指征。结论临床医师应对剖宫产指征严格把握,降低精神因素及社会因素所致剖宫产,对分娩方式予以合理选择,从而促使剖宫产率有效降低。     

某院剖宫产率及社会因素指征剖宫产变化的临床分析

目的探讨芜湖市第五人民院剖宫产率及社会因素指征剖宫产变化,寻找降低剖宫产率的对策。方法将2000年1月至2009年12月9年间芜湖市第五人民院分娩分娩总数、剖宫产、社会因素剖宫产每隔3年分为一个时段,分别进行回顾性分析,统计各时段的剖宫产率及社会因素剖宫产的构成比,并分析二者的变化。结果 3个时段剖宫产率分别是57.08%、70.58%、85.57%;社会因素剖宫产率分别为25.67%、41.45%、51.19%,剖宫产及社会因素剖宫产2009年分别是2000年的1.50倍、1.99倍。结论社会因素在剖宫产占比例较高,通过加强产前宣教、应用无痛分娩技术、提高阴道助产技术、加强医院管理、为产科医务人员创造安全的医疗环境、舆论正确引导以降低社会因素剖宫产。     

2009-2012年天津市塘沽地区剖宫产率变化及相关因素分析

目的：分析2009年至2012年天津市塘沽地区医院剖宫产率及指征的变化,探讨严格掌握剖宫产指征、合理控制剖宫产率的措施。方法统计各医院进行分娩的产妇总数和剖宫产例数,对4年间剖宫产率及指征的变化进行回顾性分析。结果4年间剖宫产率呈逐年下降趋势,由2009年的50.83%降至2012年的35.15%,初产妇剖宫产率逐年下降;社会因素在各年剖宫产指征所占的比例呈逐年下降趋势,瘢痕子宫在产妇因素中所占比例逐年升高,胎儿因素中巨大儿所占比例逐年升高,胎儿宫内窘迫所占比例逐年下降。结论加强卫生政策支持、降低社会因素及初产妇剖宫率、提高胎儿宫内窘迫诊断水平、降低巨大儿发生率等手段可有效控制剖宫产率。     

孕期教育对社会因素剖宫产率的影响

目的:探讨降低剖宫产率的方法.方法:对我院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:2002～2004年剖宫产率逐年上升,其中社会因素而剖宫产的比例上升明显.2004年与2007年相比,剖宫产率的差异有统计学意义,因社会因素而剖宫产的比例明显下降.结论:提倡孕产妇产前教育,改善分娩条件,提高医生的助产技术,对降低社会因素剖宫产率有积极的作用,从而达到有效控制剖宫产率的作用.     

社会因素剖宫产的原因分析及对策

目的分析剖宫产术中社会因素的相关因素,降低社会因素所致的剖宫产率。方法对2004年1月1日至2012年12月31日因社会因素实施剖宫产术手术终止妊娠的772例病例进行回顾性分析。结果以社会因素为指征的剖宫产呈上升趋势,其中:恐惧分娩疼痛29.79%、担心胎儿意外23.45%、害怕试产失败受两头罪20.85%、选择"良辰吉日"10.75%、医师因素7.77%、要求同时行女扎术7.38%。结论开展产前宣教、无痛分娩及导乐分娩、客观分析剖宫产的利弊;提高产时监护及产科医师技术,严格掌握剖宫产指征,降低社会因素为指征的剖宫产率。     

影响剖宫产率因素分析及干预措施探讨

目的了解分析我市近几年来剖宫产率升高的主要影响因素,为制定其干预措施提供依据.方法对2000年1月～2004年12月5年间在我院分娩的3445例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 5年平均剖宫产率为28.61%,且有逐年上升趋势.剖宫产主要指征以头位难产占首位,其次为胎儿窘迫和社会因素.结论剖宫产率上升其原因有科技进步的一面,也有社会人文因素的影响.应加强孕期宣教和高危孕产妇监护,提高医务人员对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,开展人性化服务,提倡导乐陪伴分娩和分娩镇痛,可减少剖宫产的发生.     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产的具体措施提供资料。方法对2006～2008年本院足月分娩病例进行回顾性分析。结果①剖宫产率呈逐年上升趋势,而产钳率呈逐年下降趋势;②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高,同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降;（3）2006年至2008年居于前四位的剖宫产手术指征是：要求手术、巨大儿、难产、胎儿窘迫。结论剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

1425例剖宫产指征分析及降低剖宫产率措施探讨

目的:剖析我院近三年来剖宫产指征,分析剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的措施。方法:对我院2007—01~2009—12期间1425例剖宫产及剖宫产指征进行回顾性分析。结果:3年间我院剖宫产率由39.22%上升至53.80%,增长14.58%,有明显上升趋势,尤其是社会因素的增多是剖宫产术上升的主要原因。结论:加强产前宣教,提高产科质量,严格掌控剖宫产指征,进一步降低剖宫产率。     

新型农村合作医疗制度实施前后我院剖宫产率变化及原因分析

目的探讨新型农村合作医疗制度实施前后我院剖宫产率变化趋势及可能原因。方法回顾性分析我院新型农村合作医疗制度实施前(1999-2004年)后(2005-2010年)共12年住院分娩的孕产妇病例资料,比较剖宫产率及剖宫产相关指征的变化情况。结果新型农村合作医疗实施前剖宫产率为23.4%,且呈逐年上升趋势;实施后剖宫产率为40.7%,也呈逐年上升趋势;两者比较差异有高度统计学意义,对剖宫产指征分析发现社会因素所占比例上升最快。结论新农合的实施可能是剖宫产率上升的因素之一;同时与医患双方均有关系,作为医者应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,减少对产妇机体的创伤。     

剖宫产率升高的原因分析与对策

目的分析剖宫产率升高的原因,以及降低剖宫产率的对策。方法对我院2002年1月至2012年1月住院的4932例孕产妇的分娩方式及剖宫产病例的资料进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年升高,由十年前的17.37%上升至58.33%。胎儿窘迫,脐带绕颈,瘢痕子宫,剖宫产史,社会因素等均逐年上升,其中以社会因素最为明显。结论剖宫产率升高的最主要原因为社会因素,降低剖宫产率不但要产科医师严格把握手术指征,也要减少社会因素的干预,才能有效降低剖宫产率。     

浙江萧山医院2011-2012年住院剖宫产的影响因素分析

目的分析我院住院剖官产的影响因素。方法收集2011年10月至2012年9月在我院住院分娩的孕妇资料,并对剖宫产的原因进行回顾性分析。结果我院剖宫产率达55．5％;多因素logistic回归分析提示,分娩意愿、巨大儿、年龄≥35岁、孕期合并症等是导致剖宫产率较高的因素;社会因素、瘢痕子宫占剖宫产原因的前2位,所占比例明显较其他原因比例高。结论我院剖宫产率存在显著上升的趋势,应强化对孕妇的产前宣教,同时医护人员应严格把握剖宫产指征,尽量减少非医学指征的剖宫产,降低剖宫产率。     

剖宫产率上升因素分析

目的分析剖宫产率上升的因素。方法回顾性分析了自2001年至2005年在我院分娩的共7277例病例的分娩情况,及剖宫产指征的变化和剖宫产率的情况。结果剖宫产率在逐年上升,其中相对头盆不称和胎儿宫内窘迫为主要指征。随着手术安全性的提高使难产的因素比例下降,而以胎儿利益为指征的选择性剖宫产的指征逐步放宽。同时,社会因素造成的剖宫产手术正在逐年升高也是一个不容忽视的问题。结论剖宫产率正在逐年上升不单是一个医学问题也是一个社会问题。剖宫产手术并非是一个绝对安全的手术,同样也有许多的并发症发生。在手术指征的掌握上仍应严格,并应做好生育知识和孕期营养保健的宣传及临产后心理准备的健康教育,提高医生对剖宫产并发症的认识,严格掌握剖宫产的指征。     

高州市人民医院2006—2011年剖宫产统计分析

目的探讨影响住院产妇剖宫产的因素。方法收集整理高州市人民医院2006至2011年住院剖宫产病案资料6364例，并进行统计分析。结果该院住院产妇剖宫产率为39．20％，并且有逐年上升的趋势；年龄越大选择剖宫产的比例越高；手术指征主要为社会因素、难产、胎儿官内窘迫、疤痕子宫、臀位、妊娠合并症和其他。结论主观的社会因素是剖宫产率升高的主要因素。做好产前宣教，减少因社会因素而施行的剖宫产，从而降低剖宫产率。     

5年剖宫产率及相关社会因素分析

目的 了解剖宫产指征的变化,探讨剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法 对2002年6月-2006年6月3 226例剖宫产病历进行回顾性分析.结果 5年间剖宫产率呈上升趋势,差别有显著性(P＜0.05).新生儿窒息发生率逐年下降,差别有显著性(P＜0.05).剖宫产指征中,胎儿因素、难产分别居第一、第二位,但比例逐年下降,差别有显著性(P＜0.05).社会因素居第三位,逐年上升,差别有显著性(P＜0.05).妊娠合并症、并发症及其他因素逐年上升,差别有显著性(P＜0.05).结论 加强围产期保健,提高产前检查和围产期保健水平,孕期合理营养,进行孕期自我监护,严格掌握剖宫产指征,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛.     

关于社会因素剖宫产的思考

目的 探讨社会因素剖宫产上升的原因,寻求降低社会因素剖宫产率的对策.方法 回顾该院5年内706例剖宫产手术指征.结果 社会因素剖宫产成为剖宫产指征的第1位.结论 加强宣教,正确了解自然分娩的好处及剖宫产的弊端,加强围产期保健、孕产期监护,加强医患沟通,提高医务人员业务水平,合理掌握剖宫产适应证,是减少社会因素剖宫产率的关键.     

5年剖宫产率趋势临床分析

目的 了解2006～2010年剖宫产率趋势及探讨其影响因素.方法 回顾性分析15943例分娩者,其中剖宫产孕妇9461例,总剖宫产率59.34%.分析剖宫产指征.结果 5年剖宫产率逐年上升.社会因素是导致剖宫产率升高的主要原因,相对医学指征不可忽视.结论 剖宫产率升高,除医学因素外,与社会因素密切相关.