抗菌药物临床使用的药学干预和临床药学工作模式优化的效果分析

目的:分析临床药师药学干预对降低抗菌药物不合理使用率和使用强度的效果,规范抗菌药物的合理使用,探究建立临床药师与临床科室合作的工作模式。方法:抽取2015年1月-2018年3月间医院各科室住院患者抗菌药物临床使用资料为药学干预前组,统计与分析其抗菌药物不合理使用情况;另抽取应用PDCA循环管理后的2018年4月-2019年6月间医院各科室抗菌药物使用资料为药学干预后组;比较和分析两组不同季度抗菌药物使用强度,即DDDs/(100人·d)的差异;并针对不合理用药科室制定相应的专项整治计划和规范抗菌药物的合理使用,以降低抗菌药物使用强度。结果:应用PDCA循环管理后规范了医院抗菌药物的临床使用,降低了抗菌药物使用强度小于40 DDDs/(100人·d)。结论:临床药师通过药学干预抗菌药物的合理使用,加强和建立了临床药学知识教育培训、查房会诊和病历点评的工作模式,规范了抗菌药物的合理使用。     

抗菌药物不合理使用典型病例分析

目的指导临床合理应用抗菌药物,提高医疗质量。方法临床药师参与临床抗菌药物监测,对不合理使用抗菌药物的病例进行分析、汇总、反馈。结果某三级医院2007年抗菌药物占药品总收入的29.1%。随机抽查某院2007年9月和12月各30份病历,共60份病历,分非手术组、手术组两类,发现10例不合理使用抗菌药物的病例。提示临床药师应进一步加强临床抗菌药物使用的监测与分析,促进临床抗菌药物合理使用。结论医院应加强临床用药尤其是抗菌药物使用的监督和管理。     

抗菌药物临床应用的综合管理措施及效果探讨

目的：探讨抗菌药物临床应用管理的方式方法,观察作用效果,为临床实践提供参考与指导。方法：对笔者所在医院的抗菌药物临床应用实施综合管理措施,统计全年的抗菌药物临床使用率、不合理使用率与患者抗菌药物不良反应发生率,并将这些数据与2012年的数据进行对比。结果：与2012年相比,通过实施抗菌药物临床应用综合管理措施,2013年全年的抗菌药物临床使用率、不合理使用率与患者抗菌药物不良反应发生率均明显下降,对比差异明显。结论：通过实施综合管理措施,可以提高抗菌药物临床应用的科学性与安全性,值得加强临床推广与实践。     

我院抗菌药物分级管理使用分析

目的了解本院分级管理的抗菌药物的使用情况和变化趋势。方法以用药金额排序法对本院2004年~2006年抗菌药物的品种、用药金额等进行归类统计分析,并用限定日剂量法和金额排序法对药物使用进行评估。结果2004年~2006年抗菌药物用药金额分别占总药品金额的35.56%、27.50%、28.47%。在实施临床抗菌药物使用与管理实施细则(试行)后,一线三线抗菌药物用药频次下降,二线抗菌用药频次药物上升。结论实施临床抗菌药物使用与管理实施细则,实行分级管理制度,能较好地指导本院抗菌药物的使用,但对二线药物使用仍需加强管理。     

某院常用抗菌药物的应用管理临床分析

目的分析我院常用抗菌药物的临床使用与管理情况。方法研究对象来我我院在2013年1月至2014年12月期间抗菌药使用记录资料300份,通过对抗菌药物使用规范管理,分析管理效果。结果在抗菌药物管理工作实施后,抗菌药物使用合格率从实施前的32%提高到实施后的66%;同时在多联抗菌药物使用情况上以及青霉素类、头孢类抗菌药物使用量上有所减少。结论通过专业的抗菌药物使用管理可以有效的降低临床抗菌药物滥用情况,提升抗菌药物使用合格率。     

某院2009年抗菌药物应用分析

目的了解我院2009年抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法收集2009年中心药房医嘱摆药系统数据,采用EXCEL2003进行统计分析。结果我院2009年抗菌药物消耗金额与医院所有药品消耗金额的比例为26%;其中口服抗菌药与静脉点滴抗菌药消耗金额之比为1∶2.3;抗菌药物的日治疗费用略有升高,广谱,安全,高效抗菌药广泛应用于临床。结论 2009年我院抗菌药物使用基本合理,有部分抗菌药物应加强监管,药剂师要指导临床合理使用抗菌药。     

浅谈我院抗菌药物使用误区与不当用法

目的分析我院2012年1～6月抗菌药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过点评处方、病历发现抗菌药物使用误区与不当用法典型病例,与临床共同分析、改进。结果临床药师通过对抗菌药物的不合理用药情况分析总结,减少了抗菌药物不合理使用现象。结论通过加强对临床抗菌药物使用的督导,提高了我院抗菌药物的合理用药水平,从而减少了药源性疾病和不良反应的发生。     

萍乡地区14家二级医院2016年-2018年间抗菌药物使用的现状分析

目的:分析萍乡地区14家二级医院2016年—2018年间抗菌药物使用的现状。方法:抽取2016年—2018年3年间萍乡地区14家二级医院临床抗菌药物使用数据,分析其各医院门诊、急诊、住院患者抗菌药物的使用率及使用强度合格情况。结果:2016年萍乡地区14家二级医院门诊抗菌药物的使用合格率为57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为78.57%;2017年门诊抗菌药物使用合格率为57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为71.43%;2018年门诊抗菌药物使用合格率为78.57%,急诊抗菌药物使用合格率为71.43%;3年间住院患者抗菌药物使用合格率为57.14%;抗菌药物使用强度合格率为21.43%;2018年住院患者抗菌药物使用合格率为71.43%;抗菌药物使用强度合格率为35.71%。结论:萍乡地区14家二级医院临床抗菌药物使用现状不容乐观,特别是抗菌药物使用强度合理性欠佳,应加强行政干预力度,促进临床抗菌药物的合理用药。     

规范病历书写与管理促进抗菌药物的合理使用

目的 随着2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的启动,<抗菌药物临床应用管理办法>即将颁布与实施,如何做好抗菌药物的合理使用与管理是各级各类医疗机构必须面对的问题,希望通过检查督促,规范与抗菌药物应用有关的病历书写与管理,能促进抗菌药物的合理使用.     

基层医院抗菌药物应用控制指标设定及干预对照研究

目的了解抗菌药物应用控制指标设定前后,本院抗菌药物临床使用情况。方法采取回顾性对比调查方法 ,分析2012年指标控制前与2013年指标控制后,本院抗菌药物使用率,抗菌药物费用的变化;同时随机抽查2012年与2013年常见疾病1416例与1776例,分析其抗菌药物使用合理性。结果抗菌药物应用控制指标设定后,门诊抗菌药物处方比例由20.28%下降至18.31%;急诊抗菌药物处方比例由43.28%下降至38.77%;住院抗菌药物使用率分别为50.81%和55.30%;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率进一步降低,分别为24.10%与21.50%;抗菌药物使用强度（DDDs）由38.20下降至37.10;抗菌药物占全院药品费用由20.73%下降至17.72%。结论抗菌药物应用控制指标设定有助于推进抗菌药物临床应用专项整治活动,抗菌药物的规范性、合理性使用得到进一步提升。     

从我院抗菌用药的分析看抗菌药物的合理使用

近年来进入医院临床使用药品中,抗菌药物增长较为突出。由不合理使用抗菌药物而导致的不良反应、耐药性增加不断发生。合理使用抗菌药物,规范和加强抗菌药物管理,是临床药学工作的重要任务。本文运用药物经济学观点对近年我院抗菌药物的使用进行分析,有助于指导抗菌药物的合理应用。１资料来源 收集我院自１９９７年～１９９９年使用抗菌药物的资料,包括３年来购入抗菌药物的品种数、生产厂家、购入数量、使用数量及金额,参考重庆医院用药分析与监测系统提供的部分数据,进行各类抗菌药物使用总金额和ＤＤＤｓ百分比统计（表１）。同…     

临床药师干预前后我院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况对比分析

目的 了解我院临床药师参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预效果.方法 采用回顾性方法,收集临床药师干预前Ⅰ类切口病例2012年1月～ 12月与持续干预一年后2014年1月～12月病例,调查比较干预前后围手术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性.结果 临床药师干预Ⅰ类围手术期预防应用抗菌药物后,其选药、给药时机、疗程、剂量等均较干预前规范.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.     

抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价

<正>抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,涉及临床各科室,抗菌药物的不合理使用会使细菌耐药流行。近年来,抗菌药物耐药日趋严重,抗菌药物的合理使用已经成为世界性难题。为加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效遏制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,从2012年起我院根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案等相关内容制定了我院抗菌药物临床应用动态管理办法,且每年更新,并运用PDCA循环连续6年对我院抗菌药物临床应     

基层医院围术期应用抗生素调查结果分析

<正>2012年卫生部发布抗菌药物临床应用管理办法,为临床应用抗菌药物提出了明确的规定。为了解此办法实施后临床使用抗菌药物的具体情况,本研究对部分县级医院2013年手术病例使用抗菌药物情况进行了抽查,并分别进行统计分析和比较,报告如下。1资料与方法     

我院2007年-2008年抗菌药物专题分析

目的了解我院抗菌药物使用情况,对照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析,为临床安全、有效、合理的使用抗菌药物提供参考。方法查阅我院2007年-2008年归档病历3 120份,利用H is软件调取门诊及住院抗菌药物总体使用情况,进行归纳分析。结果抗菌药物使用人次比率门诊为15.90%、住院为60.34%,病原学送检率为36.49%,我院合理应用抗菌药物工作已制度化、规范化。但是,临床仍存在不合理使用抗菌药物的现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,进一步加强抗菌药物的使用监管,促进临床安全、合理、经济、有效的应用抗菌药物。     

2011-2013年南通大学附属东台医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来南通大学附属东台医院（以下简称“我院”）住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药及科学管理提供参考。方法：从我院的医院信息系统中提取2011—2013年住院患者使用抗菌药物的品种、销售金额、使用率,计算抗菌药物使用强度（ AUD）、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等,对全院及各临床科室的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：2011—2013年我院住院患者抗菌药物人均使用品种数、人均费用、使用率及AUD等呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额亦呈逐年下降趋势。结论：我院还需进一步加强和完善抗菌药物临床应用与管理的制度建设,将抗菌药物临床应用专项整治从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、常规化的管理轨道,形成长效机制,促进医院抗菌药物临床应用与管理水平的持续提高。     

某院门诊抗菌药物使用情况的调查与分析

目的了解朝阳市中心医院门诊抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识。进一步认识抗菌药物的临床使用原则,做到合理用药。方法随机抽取朝阳市中心医院2014年1~10月与2015年1~10月门诊患者处方约537000余张.对含抗菌药物的处方数,抗菌药物使用人次,抗菌药物收入占总收入比例进行归纳分析。结果与2014年1~10月比,2015年1~10月抗菌药物处方比例,抗菌药物使用人次,抗菌药物收入占医院总收入比呈现明显下降趋势。结论朝阳市中心医院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高。掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义。     

我院今年8月份与去年同期抗菌药物应用情况对比分析

目的对比分析我院2011年8月份与去年同期抗菌药物应用情况,以了解我院在执行抗菌药物临床应用管理办法后抗菌药物使用情况的变化,为我院临床合理用药提供依据。方法对2011年8月份和2010年8月份两个时期我院抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物日均费用(DDC)等进行分析统计。结果我院2011年8月份日比2010年同期抗菌药物品种数以及抗菌药物销售金额占西药销售金额的构成比均下降,这与我院实施抗菌药物临床应用干涉政策有关。头孢菌素类抗菌药物在品种数,用药金额及构成比、抗菌药物使用量方面均占较高比例。头孢孟多酯钠粉针、头孢硫脒针的DDDs在各时期均排在前2位。在"特殊使用"抗菌药物中依诺沙星的使用频率最高。结论我院2011年8月份抗菌药物使用较去年同期品种数与使用量明显减少。     

我院今年8月份与去年同期抗菌药物应用情况对比分析

目的 对比分析我院2011年8月份与去年同期抗菌药物应用情况,以了解我院在执行抗菌药物临床应用管理办法后抗菌药物使用情况的变化,为我院临床合理用药提供依据.方法 对2011年8月份和2010年8月份两个时期我院抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物日均费用(DDC)等进行分析统计.结果 我院2011年8月份日比2010年同期抗菌药物品种数以及抗菌药物销售金额占西药销售金额的构成比均下降,这与我院实施抗菌药物临床应用干涉政策有关.头孢菌素类抗菌药物在品种数,用药金额及构成比、抗菌药物使用量方面均占较高比例.头孢孟多酯钠粉针、头孢硫脒针的DDDs在各时期均排在前2位.在"特殊使用"抗菌药物中依诺沙星的使用频率最高.结论 我院2011年8月份抗菌药物使用较去年同期品种数与使用量明显减少.     

医院抗菌药物使用情况的分析及改进措施

目的通过对医院处方、病例点评结果汇总分析,了解医院抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法将近3年临床药师对抗菌药物的专项点评结果汇总,统计近3年抗菌药物的使用情况,进行对比分析。结果 :近3年抗菌药物临床应用总体趋势向好,门诊抗菌药物处方率符合卫生部相关规定,住院患者抗菌药物使用率低于60%,抗菌药物使用强度3年平均为56.45 DDD,高于卫生部规定的力争<40DDD的目标值;住院患者治疗使用抗菌药物微生物送检率已达到30%以上;Ⅰ类切口手术患者预防抗菌药物使用率虽高于30%,但3年呈下降趋势,且下降明显。结论 :医院抗菌药物不合理使用改善明显,临床药师在患者合理使用抗菌药物方面发挥了重要的作用。