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相似文献
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1.
目的 研究动脉血乳酸、降钙素原及NT-proBNP运用于体外循环心脏手术患者中的评估价值。方法选取我院2017年1月~2019年4月纳入的65例体外循环心脏手术患者作为研究对象,分别于术后不同时间段进行动脉血乳酸、降钙素原及NT-proBNP水平检测,观察检测结果并分析其在术后评估中的价值。结果 所有研究对象经过手术后,其中有62例存活,另3例死亡。存活者中发生并发症者有20例,包含消化系统意外事件有5例,其中不明原因腹痛3例,急性肝功能损伤2例;循环系统意外事件4例,其中低心排综合征1例,顽固性高血压2例,心律失常1例;泌尿系统意外事件2例;术后感染7例;神经系统意外事件2例。存活组术后0h、术后8h、术后1d、术后2d的动脉血乳酸均低于死亡组,而术后8h、术后1d、术后2d的降钙素原及NT-proBNP水平低于死亡组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后2d并发症组的动脉血乳酸、降钙素原及NT-proBNP水平均高于未发生并发症组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 动脉血乳酸、降钙素原及NT-proBNP运用于体外循环心脏手术中具有重要的价值,可准确评估术后病情变化,对手术风险进行预测,值得临床推广使用。  相似文献   

2.
目的探讨血清降钙素原检测在评估急性胰腺炎患者诊治及预后的临床意义。方法选择我院收治的3l例急性胰腺炎患者分为MAP组(16例)和SAP组(15例)分别于住院后第1、3、6、9d抽取静脉血2ml进行血清降钙素原水平的测定,并我院40例健康体检者的血清降钙素原水平进行比较分析,同时将三组血清降钙素原阳性率及急性胰腺炎患者住院第9天与第1天的阳性率比较。结果SAP组及MAP组人院第1天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于对照组(P〈0.01),且SAP组入院第1、3、6、9天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于MAP组(P〈0.05)。且31例急性胰腺炎患者的住院第9天的阳性率显著低于住院第1天的阳性率(P〈0.05)。结论对急性胰腺炎患者进行血清降钙素原水平的测定,有助于评估其严重程度,采取及时的治疗措施,并对预测患者的预后有一定的临床意义。  相似文献   

3.
目的分析研究降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响。方法抽取2012年3月至2015年11月我院接收的62例脓毒血症患者作为研究对象,在第1、5、10天对患者降钙素原以及C-反应蛋白水平进行序贯性检测,观察分析患者转归情况、降钙素原以及C-反应蛋白水平变化情况,并依据APACHEⅡ评分标准对患者急性生理与慢性健康状况进行评分。结果本研究62例患者治疗1个月后41例存活,为预后良好组;21例死亡,分为预后较差组;两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第1天差异无统计学意义(P>0.05),两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第5和第10天差异显著(P<0.05)。结论降钙素原以及C-反应蛋白水平与脓毒血症具有极大相关性,可通过联合检测降钙素原以及C-反应蛋白水平作为术后脓毒血症患者的诊断指标,值得推广运用。  相似文献   

4.
目的探讨血清降钙素原对急性胰腺炎患者病情严重性与预后判断价值。方法选择2013年6月至2016年12月诊断为急性胰腺炎患者120例,依据患者入院72 h内病情严重程度分为轻中度组(75例)与重度组(45例)。采用酶联免疫荧光分析法检测外周血清降钙素原(PCT),比较两组患者血清PCT水平变化。依据患者预后将患者分为病死组(19例)与存活组(26例),入院第1、3、5、7天观察两组患者血清PCT变化规律。Pearson相关系数分析血清PCT与APACHEⅡ评分之间相关性,ROC曲线显示血清PCT水平对于急性重症胰腺炎患者预后判断。结果入院72 h,重症胰腺炎患者血清PCT水平高于轻中度组[(25.87±7.19)pg/mL比(10.92±4.87)pg/mL,t=3.098],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者血清PCT入院后升高,第3天病情严重程度达到高峰后,PCT水平逐渐下降,而病死组患者血清PCT呈逐渐升高变化或下降幅度不明显。血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈直线正相关(r=0.872,P<0.05)。ROC曲线显示,入院后第7天血清PCT水平对患者病死率预测价值较大(AUC=0.875)。结论入院72 h血清降钙素原水平反映急性重症胰腺炎患者病情严重程度。血清降钙素原变化趋势有助于急性重症胰腺炎患者病情预后判断。入院后第7天血清降钙素原水平对于病情预后价值较高。  相似文献   

5.
目的 评价早期目标导向治疗对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原表达的影响,优化血清降钙素原对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情反映与预后评估的价值.方法 跟踪调查2012年1月至2013年8月重症脓毒血症及脓毒血症休克确诊患者100例,根据所接受的治疗手段将患者分为治疗组及对照组各50例,同时根据治疗开始时患者血乳酸浓度及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)将两组患者分重度全身组织缺氧组,中度全身组织缺氧组,全身组织氧供恢复组.监测患者基本生命体征,中心静脉血氧饱和度,中心静脉压,检测血乳酸及血清降钙素原水平,入院24内完成急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,分别比较两组患者6h检测点PCT浓度与APACHEⅡ评分的相关性.入院时及第1、2、3、7、14、21、28天进行多器官功能衰竭评分(MODS),序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分.统计两组患者的死亡率.结果 早期液体复苏治疗后的血清降钙素原表达水平能更好地反映患者病情及预后,差异具有统计学意义(P<0.05);早期液体复苏可降低重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原的表达水平(P<0.01);早期液体复苏治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情改善及预后.结论 血清降钙素原水平与重症脓毒血症及脓毒血症休克病情预后相关;血压、血容量、全身组织氧供的早期改善治疗(EGDT)后的血清降钙素原水平能更好地反映脓毒血症病情分级及病情预后;早期目标导向治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克病情改善及预后.  相似文献   

6.
目的 通过临床病例分析探讨体外循环心脏手术后患者乳酸的变化及其临床意义,进而更好的指导临床实践工作.方法 216例行体外循环心脏手术的患者围手术期进行乳酸监测,手术后患者0.5、6、24、48 h分别进行血气分析,监测乳酸的变化水平.为乳酸的临床应用价值研究提供依据.结果 行体外循环心脏手术后患者手术回到监护室后血乳酸浓度变化特点,术后4~8 h浓度含量达到最高值,并于术后24 h后逐渐恢复到正常水平.预后不良患者的乳酸浓度明显升高.结论 乳酸在心脏术后浓度变化具有一定的规律性,且当患者预后有危重发生时,乳酸的浓度含量可作为临床的重要指标,指导医生及时查明病危原因进行补救措施.  相似文献   

7.
目的分析血清降钙素原对于腹部创伤合并腹腔感染患者病情预后临床意义。方法选择急性腹部创伤患者140例,依据患者是否合并腹腔感染分为单纯腹部外伤组(单纯组)60例与腹部外伤合并腹腔感染组(腹腔感染组)80例。依据患者2周内生存情况将腹腔感染组分为存活亚组57例和病死亚组23例。入院第1、3、5天,外周静脉血电化学发光法检测血清降钙素原(PCT),比较各组患者血清降钙素原水平变化意义。并记录当日序贯器官衰竭评分(SOFA),比较病死组患者血清PCT与SOFA评分之间相关性。结果腹部外伤合并腹腔感染组血清降钙素原水平明显高于单纯腹部外伤组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。入院第1、3、5天,单纯组血清降钙素原呈显著下降变化,而腹腔感染组呈缓慢下降趋势,单纯组72 h内血清降钙素原变化幅度大于腹腔感染组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病死组入院第1、3、5天患者血清PCT水平呈逐渐升高趋势。而存活组呈显著下降变化,同时间点比较2组差异有统计学意义(P<0.05)。但入院第1、3、5天血清PCT水平与SOFA评分呈正相关关系(r_1=0.421,r_2=0.761,r_3=0.836,P<0.01)。结论动态观察血清降钙素原水平变化有助于提高急性腹部外伤合并腹腔感染患者预后的判断价值。入院后第3天血清降钙素原水平与序贯器官衰竭评分相关性好。  相似文献   

8.
目的探讨分析ICU全身炎症反应综合征患者测定降钙素原后对其病因诊断及预后的价值。方法选择我院2015年1月~2016年12月收治的80例ICU全身炎症反应综合征患者(脓毒症),作为实验组,另外选取同时期来我院ICU就诊的80非脓毒症患者作为对照组,两组患者均进行外周静脉血血清降钙素原(PCT)、c-反应蛋白(CRP)测定,观察两组患者的PCT、CRP动态测定效果,针对死亡组与存活组患者的PCT、CRP动态测定效果进行对比分析,并且分析影响预后的危险因素。结果经测定分析,实验组ICU全身炎症反应综合征患者在第1天、第3天、第5天的PCT水平均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),CRP水平差异无统计学意义;另外,所有入选患者中,有119例患者存活,41例患者死亡,死亡组患者在第1天、第3天、第5天的PCT水平均高于存活组,两组差异有统计学意义(P0.05),CRP水平差异无统计学意义;针对PCT水平进行分析,当PCT水平大于5.3μg/L时是影响预后的独立危险因素。结论降钙素原对于诊断ICU全身炎症反应综合征具有非常好的意义,并且可通过分析其水平评估预后效果,对于患者的健康非常重要。  相似文献   

9.
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在诊断早期急性胰腺炎合并感染中的临床价值。方法:选择96例急性胰腺炎患者,按其病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组50例、重症急性胰腺炎(SAP)组46例,分别于入院第1天、第3天、第5天、第7天对其血清PCT水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试者进行比较分析,同时将三组血清降钙素原阳性率及急性胰腺炎患者住院第7天与第1天的阳性率比较。结果:SAP组及MAP组入院第1天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于对照组(P0.05),且SAP组入院第1、3、5、7天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于MAP组(P0.05),且96例急性胰腺炎患者的住院第7天的阳性率显著低于住院第1天的阳性率(P0.05)。结论:监测急性胰腺炎患者血清PCT水平变化,对疾病的早期诊断、病情判断和预后评估均具有重要的临床意义。  相似文献   

10.
梁培培  俞凤  张泓 《安徽医药》2015,(2):284-287
目的:探索心搏骤停后综合征患者血降钙素原及C-反应蛋白对早期病情评估及预后的价值。方法收集2012年6月至2014年2月入住该院急诊重症监护室( EICU)成功心肺复苏自主循环恢复(存活≥24 h)并排除发病时未满18周岁、资料不完全、早期家属放弃抢救以及处于疾病终末期引起心搏骤停等病例,共113例。于患者入院0时及24时行血降钙素原( PCT)及C反应蛋白( CRP)检测。根据APACHEⅡ评分(入院0 h及24 h)将入选患者分为低、中、高危三组,根据患者出院存活预后情况分为存活组和死亡组,根据三种感染定义方法将入选患者分为感染组和非感染组。采用相关统计学方法分析血降钙素原和C-反应蛋白与APACHEⅡ评分相关性及与预后的关系,分析心搏骤停后综合征患者早期血降钙素原水平与感染相关性。结果(1)血PCT24 h、PCT24 h-0 h及CRP24 h值均与APACHEⅡ评分显著正相关,相关系数分别为0.87、0.88、0.85,而CRP0 h与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.25,P>0.05)。(2)血PCT0 h、PCT24 h及PCT24 h-0 h均是死亡预后的独立危险因素,三者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.687、0.94,最佳预警戒值分别为8.35、20.06、15.84μg· L-1,对死亡预后的敏感度分别为88.80%、70.02%、89.10%,特异度分别为80.20%、72.00%、95.25%。(3)心搏骤停后综合征患者早期血PCT水平升高与感染无关。结论(1)心搏骤停后综合征患者血降钙素原( PCT)在入院时即开始升高,而C反应蛋白( CRP)升高较晚,且两者水平与病情严重程度正相关,可用于早期病情评估。(2)患者入院时PCT0 h升高大于8.35μg· L-1提示不良预后,病程24 h内持续升高,且PCT24 h-0 h >15.84μg· L-1对死亡预后预测效能最高。可作为心搏骤停后综合征患者死亡预后的标志物。  相似文献   

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This study describes a new approach for organophosphorous (OP) antidotal treatment by encapsulating an OP hydrolyzing enzyme, OPA anhydrolase (OPAA), within sterically stabilized liposomes. The recombinant OPAA enzyme was derived from Alteromonas strain JD6. It has broad substrate specificity to a wide range of OP compounds: DFP and the nerve agents, soman and sarin. Liposomes encapsulating OPAA (SL)* were made by mechanical dispersion method. Hydrolysis of DFP by (SL)* was measured by following an increase of fluoride ion concentration using a fluoride ion selective electrode. OPAA entrapped in the carrier liposomes rapidly hydrolyze DFP, with the rate of DFP hydrolysis directly proportional to the amount of (SL)* added to the solution. Liposomal carriers containing no enzyme did not hydrolyze DFP. The reaction was linear and the rate of hydrolysis was first order in the substrate. This enzyme carrier system serves as a biodegradable protective environment for the recombinant OP-metabolizing enzyme, OPAA, resulting in prolongation of enzymatic concentration in the body. These studies suggest that the protection of OP intoxication can be strikingly enhanced by adding OPAA encapsulated within (SL)* to pralidoxime and atropine.  相似文献   

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In order to find out the values of the steroid resources for the future use. the compositions and contents of steroidal sapogenins from 13 domestic plants have been investigated. As a result,Dioscorea nipponica, D. quinqueloba andSmilax china were found to have large amount of diosgenin. And pennogenin inTrillium kamtschaticum andParis verticillata, yuccagenin inAllium fistulosum, hecogenin inAgave americana and neochlorogenin inSolanum nigum were appeared to be major steroidal sapogenins.  相似文献   

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Clinical and in vitro investigations were carried out to test the efficacy of gut lavage, hemodialysis, and hemoperfusion in the treatment of poisoning with paraquat or diquat. In a patient suffering from diquat intoxication 130 times more diquat was removed by gut lavage 30 h after ingestion than was removed by complete aspiration of the gastric contents.Determination of in vitro clearances for paraquat and diquat by hemodialysis showed that, at serum concentrations of 1–2 ppm, such as are frequently encountered in poisoning in man, toxicologically relevant quantities of herbicide cannot be removed from the body. At a concentration of 20 ppm, on the other hand, hemodialysis proved to be effective, the clearance being 70 ml/min at a blood flow rate of 100 ml/min. The efficacy of hemoperfusion with coated activated charcoal was on the whole better. Especially at concentrations around 1–2 ppm, the clearance values for hemoperfusion were some 5–7 times higher than those for hemodialysis.In a patient suffering from paraquat poisoning, both hemodialysis as well as hemoperfusion were carried out. The in vitro results could be confirmed: At serum concentrations of paraquat less than 1 ppm no clearance could be obtained by hemodialysis while by hemoperfusion with activated charcoal quite high clearance values were measured and the serum level dropped down to zero.
Zusammenfassung Klinische Untersuchungen und Laboratoriumsversuche wurden durchgeführt, um die Wirksamkeit von Darmspülung, Hämodialyse und Hämoperfusion bei Paraquat- und Deiquat-Vergiftungen zu prüfen.Bei einem Patienten wurde 30 Std nach Deiquat-Aufnahme durch Darmspülung 130mal mehr Deiquat entfernt als durch vollständige Aspiration des Mageninhaltes. In vitro-Versuche ergaben, daß bei Blutserumkonzentrationen von 1–2 ppm, die bei Vergiftungen oft gemessen werden, durch Hämodialyse keine toxikologisch relevanten Paraquat- oder Deiquat-Mengen entfernt werden können. Dagegen erwies sich die Hämodialyse bei 20 ppm und einer Blutumlaufgeschwindigkeit von 100 ml/min mit einer Clearance von 70 ml/min als wirksam. Die Hämoperfusion mit beschicheter Aktivkohle war in diesen Versuchen aber eindeutig überlegen, denn insbesondere bei Konzentrationen um 1–2 ppm waren die Clearance-Werte 5–7mal höher als bei der Hämodialyse.Die in vitro-Ergebnisse wurden bei einem Patienten mit einer Paraquat-Vergiftung bestätigt: Bei Konzentrationen unter 1 ppm war die Hämodialyse wirkungslos, während durch Hämoperfusion relativ hohe Clearance-Werte erreicht wurden, so daß der Serumspiegel rasch unter die Nachweisgrenze abfiel.
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This article assesses pain within the context of the dose response. A substantial number of studies indicate that the dose response for pain-related endpoints is commonly biphasic, being independent of the type of biological model employed, endpoint measured, or agent tested. The quantitative features of the dose response are also remarkably consistent regardless of the receptor pathway that mediates the nociceptive response, indicating a likely downstream message convergence. These findings have important implications for drug discovery, development, and clinical evaluation.  相似文献   

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The current USP National Formulary contains 65 Monographs for drug formulations containing neomycin. All 65 Monographs prescribe a bioassay for neomycin assay. This bioassay, based on cell culture, is labor intensive, has poor precision, and cannot be adapted for purity or identification. High-performance anion-exchange chromatography with integrated pulsed amperometric detection (HPAE-IPAD), a liquid chromatography technique, has been shown to be suitable for neomycin purity analysis and neomycin assay of an over-the-counter first aid cream (Hanko and Rohrer [17]). Here we propose that an HPAE-IPAD assay can replace the bioassay in the 65 neomycin-containing Monographs. We applied the HPAE-IPAD assay to four neomycin-containing drug products representing the four classes of formulations found in the 65 Monographs, liquid, solid, suspension, and cream. Each drug was analyzed with two chromatography systems, and on 3 separate days. For all products, HPAE-IPAD measurements were precise and accurate with respect to the label concentrations. There was also high accuracy for spike recovery of neomycin from the four drug products throughout 70–150% of the labeled concentration. These results suggest that an HPAE-IPAD assay would be an accurate assay for neomycin, and would be faster and more precise than the current bioassay.  相似文献   

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Zusammenfassung Mittels Gaschromatographie und Dünschichtchromatographie wiesen die Autoren 11 Substanzen nach, welche durch Injektion oder nach Verabreichung per os in die Kniegelenksynovialflüssigkeit eindrangen. In ihrer Aufstellung konnten sie eine direkte Beziehung zwischen Struktur sowie chemischphysikalischen Eigenschaften der Substanz und ihrer Fähigkeit, aus dem Blut in die Kniegelenksynovialflüssigkeit einzudringen, nicht nachweisen, außer der Tatsache, daß Substanzen mit starker Affinität zu Eiweißstoffen erst in höheren Dosen nachweisbar waren.  相似文献   

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