宫腔镜手术联合黄体酮胶囊诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫腔镜手术联合黄体酮胶囊诊治子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾性的分析我院2009年1月至2013年6月收治的258例子宫内膜息肉患者,所有患者是采用宫腔镜检查发现子宫内膜息肉转行宫腔镜子宫内膜息肉电切术同时予行诊刮术,术中电切出组织及刮出组织全部送病理检查。经病理确诊为子宫内膜息肉者随机分为两组,对照组122例为单纯行子宫内膜息肉电切术组;研究组136例为子宫内膜息肉电切术加服黄体酮胶囊组。比较分析两组的治疗效果。结果对照组复发率13.12%(16/122);异常子宫出血发生率20.49%(25/122);研究组复发率3.68%(5/136);异常子宫出血发生率5.15%(7/136)。两组比较有显著差异性。子宫内膜息肉不孕症患者25例行宫腔镜检查及宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合黄体酮胶囊治疗后19例成功妊娠。宫腔镜诊断与病理诊断比较符合率为91.5%。结论 1宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉有较高的临床价值;2宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用黄体酮胶囊可以抑制子宫内膜局部过度增生,改善症状和降低子宫内膜息肉的复发;可以提高子宫内膜息肉导致不孕患者的生育能力。值得临床推广应用。     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率。方法：回顾性分析162例应用宫腔镜不同术式治疗子宫内膜息肉患者的临床资料。结果：3组患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。在术后月经量变化中,单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）及TCRP加药物联合治疗后月经量均减少,与宫腔镜定位后刮宫术比较,差异有统计学意义。C组患者复发率低（6%）。不孕症行宫腔镜手术的28例患者中,术后成功妊娠13例。结论：3种方法治疗子宫内膜息肉均安全有效,其中单纯TCRP及TCRP加药物联合治疗效果较好,而宫腔镜定位后刮宫术术后复发率较高。宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高子宫内膜息肉导致不孕症患者的妊娠率。     

无症状子宫内膜息肉合并不孕患者的诊治——附33例报告

目的分析无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果。方法收集2007年1月至2011年5月收治于我院的宫腔镜检查无明显临床症状的不孕症患者188例,统计其中患子宫内膜息肉合并不孕患者的比例,并且统计分析其术后妊娠的情况。结果188例不孕症患者中,经官腔镜检查后发现患有子宫内膜息肉的共有33例,占17．5％;经官腔镜治疗后,这些无症状子宫内膜息肉合并不孕患者术后1年内宫内妊娠19例,总宫内妊娠率为57．5％,其中术后半年内宫内妊娠17例,占1年宫内妊娠的89．5％,且术中、术后无1例发生并发症。结论宫腔镜手术安全可行,无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经诊治后（尤其半年内）宫内妊娠率较高,可达到早诊治的目的,从而提高患者的受孕机会,是诊断和治疗无症状子宫内膜息肉合并不孕症较理想的方法。     

采用宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的作用分析

目的:探讨宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的作用。方法:对35例阴道超声检查疑似子宫内膜息肉患者分别实施宫腔声学造影和宫腔镜检查,于经腹超声实时监控下按照宫腔声学造影所见行子宫内膜诊刮术或子宫内膜息肉摘除术。结果:宫腔声学造影、宫腔镜检查与病理诊断符合率分别为100.0%、97.1%,结果无显著性差异(P0.05);息肉清除率为97.1%。结论:宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中应用效果佳。     

妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效的临床观察

目的比较口服妈富隆与宫腔镜下刮匙刮除术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效。方法不孕不育患者常规行宫腔镜检查,镜下诊断子宫内膜息肉患者82例,随机分为两组,第一组行宫腔镜下刮匙定点刮除术;第二组行宫腔镜下刮匙定点刮除术后口服妈富隆3个月。比较两组患者术后阴道流血情况、妊娠率和复发率。结果第一组术后阴道流血时间长,3个月复发率高,第二组较第一组术后阴道流血时间短,复发率低。两组术后妊娠率无显著差异。结论子宫内膜息肉摘除术后配以妈富隆治疗效果好,复发率低。     

宫腔镜联合口服避孕药治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 将80例子宫内膜息肉患者随机分为2组,观察组40例采用宫腔镜联合优思明治疗,对照组40例单独应用宫腔镜治疗.治疗后比较分析2组治疗效果.结果 80例患者宫腔镜平均手术时间为(15.0±8.2)min,平均出血量为(5.0±2.0)ml,术后无1例患者发生感染及子宫粘连等并发症.2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率为2.5%低于对照组的17.5%,妊娠率为53.8%高于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合优思明治疗可显著预防子宫内膜息肉复发,术后妊娠率高,值得临床推广应用.     

宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在异常子宫出血中的应用价值。方法异常子宫出血患者526例,分为宫腔镜直视下活检及分段诊刮术(A)组250例,单纯分段诊刮术(B)组276例,比较2组诊断的准确率。结果诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌的敏感性,A组分别为100%、82.81%、90.91%,B组分别为54.09%、77.92%、62.50%,对子宫内膜息肉、子宫内膜癌的诊断,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌的诊断率,并可准确了解子宫内膜癌患者宫颈受累情况,尽管对子宫内膜增生过长与单纯分段诊刮术相似,但可观察到更详细的形态学变化。     

经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值分析

目的：探讨经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值，并分析诊断准确性的影响因素。方法：选取2019-01～2022-03我院接诊的189例疑似子宫内膜息肉患者进行研究。所有患者均行经阴道超声及宫腔镜检查，根据经阴道超声联合宫腔镜与病理学检查结果相符性将患者分为两组，比较两组年龄、BMI指数、息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症、剖宫产史，再以多因素Logisitic回归分析筛选出影响经阴道超声联合宫腔镜诊断准确性的影响因素。结果：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断灵敏度为82.93%(102/123),特异度为87.88%(58/66),Kappa=0.677(P<0.05),经阴道超声联合宫腔镜检查与病理结果共有160例相符。多因素分析结果显示：息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史为经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性受息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史的影响，临床诊断时应注意对上述因素的综合分析。     

宫腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的效果分析

目的分析宫腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的效果。方法回顾性比较我院应用宫腔镜联合米非司酮治疗(观察组)的65例子宫内膜息肉患者和单纯应用宫腔镜手术治疗的65例患者(对照组)在阴道异常流血持续时间、月经恢复情况、复发(6个月、12个月)以及二次手术治疗方面的差异性。结果观察组阴道异常流血持续时间、月经恢复时间明显长于对照组,观察组子宫内膜息肉6个月复发率(1.54%)、12个月复发率(4.62%)、二次手术率(1.54%)明显低于对照组(10.77%、23.08%、12.31%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论宫腔镜电切术是子宫内膜息肉的有效治疗方案,术后加用米非司酮能够明显降低复发率、避免二次手术。     

宫腔镜联合阴道B超检查在围绝经期异常子宫出血诊断中的探讨

目的探讨宫腔镜联合阴道B超检查围绝经期异常子宫出血的临床诊断价值。方法2006-2008年间绝经期异常子宫出血的患者应用宫腔镜联合阴道B超检查164例,术中定位取材或诊刮。结果宫腔镜联合阴道B超检查诊断子宫内膜增生过长51例,符合率63%子宫内膜息肉36例,符合率94%,子宫黏膜下肌瘤21例,子宫内膜癌2例,符合率50%。结论宫腔镜联合阴道B超检查围绝经期异常子宫出血可以提高子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤的诊断率,对子宫内膜增生及子宫内膜癌的诊断与单纯诊刮相似,但可以更详细地观察形态学变化,对子宫内膜癌可以直视下活检,阳性率明显提高。     

宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚诊断价值中的比较

目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值。方法 对2012年10月～2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度 5mm),无症状的364例绝经后妇女进行回顾性分析。将364例患者分为宫腔镜组229例与诊断性刮宫组135例,分析两组的病理检出率、临床意义和手术并发症等。结果 比较宫腔镜组和诊刮组的良性及恶性病变的病理检出率,宫腔镜组明显高于诊刮组(93.0%vs. 13.3%,P 0.05)。此外,32例先行诊刮,后行宫腔镜检查,提示诊刮对于子宫内膜癌/不典型增生的诊断误诊率为6.3%,漏诊率为3.1%。两组超声提示有或无宫腔占位者,病理类型分布显示差异无统计学意义(P 0.05)。子宫穿孔的发生为3例(3/364),宫腔镜与诊断性刮宫的并发症发生率无统计学差异(0.7%vs. 0.7%,P 0.05)。诊刮细胞学阴性患者随访过程中,1例因术后半年出现绝经后出血、子宫内膜厚度增加,行子宫切除病理提示为子宫内膜腺癌。结论 绝经后无症状子宫内膜增厚患者,无论良性或恶性病变,宫腔镜下病理检查准确率均高于诊断性刮宫。超声影像学提示宫腔占位与否,与病理类型无关。诊刮细胞学阴性患者仍需严密随访。宫腔镜在诊断绝经后无症状子宫内膜增厚的价值高,诊断性刮宫无法取代。     

宫腔镜联合口服避孕药治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法将80例子宫内膜息肉患者随机分为2组,观察组40例采用宫腔镜联合优思明治疗,对照组40例单独应用宫腔镜治疗。治疗后比较分析2组治疗效果。结果 80例患者宫腔镜平均手术时间为(15.0±8.2)min,平均出血量为(5.0±2.0)ml,术后无1例患者发生感染及子宫粘连等并发症。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.5%低于对照组的17.5%,妊娠率为53.8%高于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合优思明治疗可显著预防子宫内膜息肉复发,术后妊娠率高,值得临床推广应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）是妇科常见的良性疾病，对患者的月经、妊娠和生育预后有较大影响，近年由于高分辨率阴道超声波、宫腔镜的广泛应用，以及患者的就诊意识增强，子宫内膜息肉的检出率明显增高。既往采用诊刮术治疗子宫内膜息肉，由于其漏诊率高、子宫内膜息肉去除不完全、复发率高等缺点，近年已逐渐被宫腔镜手术所取代。     

不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察

目的探讨宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉的临床疗效,旨在提高患者预后,防止复发。方法对2008年1月至2009年1月来东莞市虎门医院治疗的子宫内膜息肉患者63例,按照治疗方法随机分为宫腔镜下刮匙搔刮并息肉取出术(A组)和宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部术(B组)。随访并比较两组间的效果差异。结果两组患者均成功进行手术,其中手术均顺利完成,均无严重并发症。宫腔镜下刮匙定点刮除术组不孕症14例,术后6个月内妊娠4例;宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术组不孕患者9例,术后半年内妊娠2例,两组间的差别无显著性。1年内A组妊娠8例,B组妊娠7例,差异有统计学意义。A组复发9例,复发率为29.03%;B组复发3例,复发率为9.38%,两组间的差异具有显著性(P<0.05)。结论两种治疗方法对子宫内膜息肉均具有较好的治疗效果,其中宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术复发率更低。在临床实践中,应根据不同的情况选取适当的方法。     

探讨子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜手术的效果观察

目的 探讨子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜手术的效果。方法 选取子宫内膜息肉不孕患者80例，根据手术方式分为观察组(宫腔镜下子宫内膜息肉切除术)和对照组(常规刮宫术),各40例。比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组(P<0.05);两组手术时间和住院时间比较无差异(P>0.05);术后两组月经量和子宫内膜厚度均低于手术前、血红蛋白量均高于手术前(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度优于对照组(P<0.05);观察组复发率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05),妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜手术疗效确切，安全性较好，值得临床推广。     

宫腔镜下治疗子宫内膜息肉致不孕患者的临床研究

目的探讨子宫内膜息肉致不孕患者经宫腔镜治疗的临床效果。方法选取山东日照市人民医院妇科2011年1月至2013年5月确诊的100例子宫内膜息肉致不孕患者,在患者知情同意的前提下,将患者随机分为两组,其中观察组50例患者经宫腔镜电切除手术,对照组50例患者进行临床观察,对两组患者的月经量及妊娠情况进行随访。结果观察组患者1年和2年内妊娠率分别为28%和66%,显著高于对照组10%和24%,均有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组患者的月经量无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组患者平均月经量为(128±71.04)mL,显著低于对照组患者(252.50±96.43)mL,有统计学差异(P<0.05)。结论宫腔镜对于子宫内膜息肉的治疗具有重要价值,宫腔镜下电切除术是治疗子宫内膜息肉致不孕的理想方法。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效探析

目的探讨子宫内膜异位症并不孕症患者应用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法 118例子宫内膜异位症并不孕症患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组与联合组,每组59例。腹腔镜组单纯应用腹腔镜手术治疗,联合组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及1、2年妊娠率。结果联合组患者的手术时间(75.01±11.45)min、术中出血量(60.02±4.12)ml、术后住院时间(7.56±1.03)d,与腹腔镜组的(74.34±11.03)min、(62.15±7.96)ml、(7.61±1.02)d对比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术后1、2年妊娠率分别为52.5%、74.6%,均明显高于腹腔镜组的33.9%、49.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症患者,具有明确的治疗效果,可有效提升妊娠率,值得临床推广应用。     

不孕患者子宫内膜息肉(EP)发生的相关因素及宫腔镜下EP清除术对助孕效果的影响

目的研究分析不孕患者子宫内膜息肉(EP)发生的相关因素及宫腔镜下EP清除术对助孕效果的影响。方法回顾分析本院2013年9月至2015年9月期间收治的不孕患者615例,依据宫腔镜检测结果分组研究,其中观察组142例,均为子宫内膜息肉者;余下473例则属宫腔正常者,作为参考组,对比两组患者各项资料,并通过SPSS19.0分析数据,探析不孕患者子宫内膜息肉(EP)发生的相关因素;针对患者病情采取宫腔镜下EP清除术,观察患者妊娠情况。结果观察组子宫内膜息肉患者与参考组对比,在年龄、不孕病程、合并均有明显差异性(P<0.05),有统计学意义;观察在患者在新鲜期妊娠率达到41.55%(59/142),流产率7.75%(11/142),异位妊娠率1.41%(2/142),复苏周期妊娠率达到26.06%(37/142),流产率9.15%(13/142),异位妊娠率2.11%(3/142)。结论加强宫腔镜下子宫内膜息肉的检查,针对不孕症高风险因素进行针对性防控处理,选择宫腔镜下EP清除术治疗,提高患者自身助孕成功率。     

不同方式宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的观察不同方式的宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者实施治疗的效果。方法选取曾收治的88例(在2013年10月至2016年6月子宫内膜息肉不孕患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用宫腔镜下电切术治疗方法,44例)与对照组(应用刮宫术治疗方法,44例)。分析两组子宫内膜息肉不孕患者的妊娠率以及治疗前后月经量变化情况等参数指标。结果实验组患者术后复发率显著低于对照组患者(P<0.05),实验组妊娠率显著高于对照组患者;治疗前,两组患者的月经量变化比较无统计学意义(P> 0.05),治疗2、5个月后实验组患者月经量变化显著优于对照组患者(P <0.05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果显著高于刮宫术。     

子宫内膜息肉不孕患者采用宫腔镜下息肉摘除术治疗的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下息肉摘除术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床疗效。方法:随机将2015年1月～2018年4月治疗子宫内膜息肉的80例患者分为两组,A组采用宫腔镜下刮宫术,B组采用宫腔镜下息肉摘除术,比较两组的手术疗效。结果:两组术前子宫内膜厚度差异不明显(P0.05);B组术后子宫内膜厚度、术中出血量明显少于A组,手术时间、抗生素使用时间及住院时间明显短于A组,受孕率明显高于A组,复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下息肉摘除术治疗子宫内膜息肉不孕症,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,提高患者受孕率,适合用于临床推广。