作业成本法测算住院药房调剂服务成本

目的：通过测算医院药剂科住院药房为患者提供调剂服务的总成本和项目成本,为决策部门测算合理的药事服务收费水平,探讨对医疗服务的合理补偿机制提供数据准备和理论依据.方法：以作业成本法测算医院调剂服务项目成本.结果：住院药房处方调剂、单剂量口服摆药和非口服摆药调剂服务的单位成本分别为7.20元,0.88元和0.52元.结论：用作业成本法测算住院药房调剂服务成本,为药事服务费提供一种测算方法和思路,体现药学技术人员专业服务的劳动技术价值.     

关于"全面贯彻医改政策、尽快落实药事服务费实施"的建议

药事服务费政策在新医改政策中被赋予了重大历史使命,本建议的起草者作为长期从事医院药学工作的药师。为全面贯彻国家新医改精神,尽快落实药事服务费实施,经广泛讨论,达成共识,形成了本建议,主要内容包括下列7条:国家及政府有关部门应统一认识,正确理解药事服务费的概念和内涵;政府相关部门应当按照新医改的文件精神,尽快落实药事服务费;加快药师立法步伐,建立药师管理制度;尽快消除"以药补医"落后体制,取消药品加成;药剂科(药房)托管存在诸多弊端,亟需纠正;尽快确定基本药学服务内容,制定服务考核标准;政府及医院应加强对药剂科(药房)建设的投入,提高药师业务能力,真正发挥药师作用。     

我国药学技术人员对收取药事服务费的认知情况调查分析

目的:了解我国药学技术人员对收取药事服务费的认识情况。方法:利用方便抽样的方法,对我国29个省、市、自治区二级医院和三级医院的药学部门负责人和北京市社区卫生服务中心(站)的药房负责人进行问卷调查。结果:79.8%的受访者认为应该收取药事服务费;72.2%的受访者认为药事服务费是支付给药师的费用;87.1%的受访者认为药事服务费的补偿内容除了包含药事成本外,还应包括药师的技术价值;54.4%的受访者认为应将药学服务内容量化,以此作为收费测算标准的依据;33.5%的受访者认为门诊药事服务费每处方收取4～8元更为合适;33.5%的受访者认为住院药事服务费每床每日收取4～8元更为合适。结论:应明确药事服务费的概念,结合我国国情及不同地区医院之间的差距,确定药事服务费的收费内容并细化收费标准。     

药事服务费改革:内涵解析及政策选择

目的:在全国公立医院全面取消药品加成的新医改形势下,为我国药事服务费的改革提供政策选择。方法:对新医改以来药事服务费改革的现状及基本特征进行概述,通过对药事服务费内涵进行多元视角辨析,对药事服务费内涵进行了重新界定,提出针对药事服务费和临床药学服务费改革的破解之道。结果:新医改以来,关于设立药事服务费的理论探讨虽较多,但改革实践未出成果。药事服务费的内涵应细分,将"药事服务费"作为医院所提供的公共服务成本补偿内容,并另设"临床药学服务费",作为专业性技术服务成本补偿内容,根据服务性质的不同进行相应的政策设计。结论:建议将"药事服务费",作为一揽子费用,在医疗服务价格动态调整中解决;将"临床药学服务费"按照单独的项目,进行独立核定,纳入标准收费项目。同时,鼓励地方试点,将临床药学服务的收费纳入国家收费目录,并研究制订国家标准;调整药学人员的绩效管理模式,以推动药学学科的健康发展。     

医药分开背景下社会药房药事服务费探索

目的：分析社会药房药事服务费收费机制,为深化医药卫生体制改革提供参考和建议。方法：通过定性分析和研究推理,探索社会药房药事服务收费管理机制并提出改革建议。结果：设立社会药房药事服务费,对全面取消以药养医、落实医药分开、提升药品流通企业转型升级具有重要的价值和意义。结论：应尽快创设社会药房药事服务费管理机制,建立合理的执业药师专业服务的补偿机制和激励机制。     

台湾药事服务费收费情况

目的：探讨台湾药事服务费收费起源与发展．提供制定药事服务费收费参考。方法：参考台闽地区劳工保险局及中央健康保险局历年数据库．根据药事服务费给付金额与项目分析整理。结果：临床药学服务工作量与药事服务费给付现况相差甚远,台湾在规划以病例计酬．药师应该更能发挥自身药学专业价值。结论：如何体现药师自身专业素养与医疗社会环境的价值．这是海峡两岸药师现今面临的相同挑战。     

药师在药事服务中的职业价值探讨

目的探讨药师在药事服务中的职业价值。方法阐述医疗机构药事服务工作范畴,从医院药学角度对药事服务费进行界定,深入剖析医院药师在药学服务中的责任与义务,探求药学服务的实效性、认同度及影响力。结果与结论医院药学服务以患者用药安全有效为中心,药师在药事服务中发挥着重要作用同时亦承担着重要的法律责任。设定药事服务费应体现药事服务成本与药师的劳务和技术价值。     

药师的药学服务在药事服务费中的价值体现探讨

目的:为了解药事服务费中药师的药学服务价值提供参考。方法:结合实例分析药事服务费中包含的药师所提供各方面药学服务的价值。结果:药师所提供的药学服务包括审方、配药、发药、用药指导、用药咨询等各个环节,可促进整个治疗用药过程中费用的减少,提高医疗服务质量。结论:设立药事服务费可体现药师所提供药学服务的价值。药师亦应进一步提升药学服务水平,以更充分地体现其工作在药事服务费中的价值。     

我国医院药事服务费的科学量化探讨

目的探讨对我国医疗机构药事服务费科学量化的方法。方法通过文献调查和网页搜索获得药事服务费在我国提出的背景及国外收取药事服务费的状况,联系实际围绕药事服务费的内涵、收取方式、收费水平进行论述。结果药事服务费是向获得药学专业服务的患者收取的一项费用,其收费方式不是单一的,收费水平根据药事服务内容及其成本确定。结论药事服务费的科学量化,需要明确其涵义,结合实际确立合理易操作的收费方式,通过药事服务成本核算确定适宜的收费水平。     

利用药事服务费促进临床药学发展的探讨

目的:探讨药事服务费对促进临床药学发展的影响。方法:通过对医院收入各项费用分析,探讨药事服务费的费用构成和设立的意义。结果与结论:设立药事服务费,能体现临床药师的工作价值,促进临床药学的发展,为合理用药提供保障。     

我国医疗机构药事服务费的内涵和收取方式探讨

目的:为我国医疗机构药事服务费的内涵界定和收取提供参考。方法:通过文献法查找世界各国药事服务费相关资料,并对其药事服务费的内涵和收取方式进行归纳分析,运用比较的方法进行研究。结果与结论:美国和日本的药事服务费都是体现药师的劳动价值,但前者的药事服务费内涵中还包括药品的管理成本,后者不包括该成本。南非和美国的药事服务费按药品金额收费,英国按处方数量收费,加拿大按诊次收费,日本按药品品种收费,各种收取方式都存在一定的局限性。我国应建立符合自身国情的药事服务费制度,明确收取药事服务费的宗旨,确保切断医疗机构与药品之间的利益关系。     

调剂费收费方式的国际经验介绍

目的：介绍主要国家（地区）调剂费的收费方式。方法：通过文献调查和网页搜索获得各国（地区）调剂费收费方式的资料。结果与结论：社会药店和医院门诊药房的药品调剂费的收取方式主要有按处方收费、按人头收费、按处方中药品数目收费等;医院住院药房药品调剂费一般和医疗服务打包进入病种收费．也有按照患者住院的床日数收费的。     

我国药事服务费收费水平研究

目的:科学测算药事成本,量化药事服务费收费水平。方法:通过问卷调查收集全国12省市部分公立医院的财务数据,采用描述性统计方法分析医院药事成本,分别测算门诊药事服务费和住院药事服务费的收费水平。结果:门诊药事服务费按每张处方平均收取5～10元可补偿门诊药事成本,住院药事服务费按每床日平均收取15～30元可补偿住院药事成本。调研结果表明不同级别、不同类型、不同地区医院之间药事服务费收费水平存在较大差异。结论:各地在制定具体收费水平时,应根据实际情况分地区、分医院类型和级别来具体制定,并及时根据处方量和住院床日变化进行调整。     

从《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》看我国药事服务费的收取

目的:为进一步推进公立医院改革和落实医院补偿机制提供参考。方法:通过对国家发改委《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》拟收取药事服务费的基本情况,包括项目内涵、计价单位、人工与所需要时间、技术含量和风险系数等内容进行介绍,结合美国、台湾等国家和地区的实际经验,就药事服务费的概念、测算方式、计价单位和征收方式等几个关键问题进行分析,并提出建议。结果与结论:药事服务费是医院向患者提供药品所需要的药师执业服务的劳务成本和药品部门的运营成本;药事服务费的测算方式是采用以药品支出减药品费为目标值的测算方法;门、急诊药事服务费以种类作为计价单位没有明确种类的含义;在征收方式上药事服务费不应全国统一,应由各省、市、自治区发改委分别确定;药事服务的耗时及技术含量系数、风险系数有待商榷。建议急诊药事服务费项目内涵应增加药品部门的运营成本;明确门、急诊药事服务费按处方种类作为收费单位收取;临床药师提供的部分执业服务项目应按所提供的项目收费。     

国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式研究

目的:了解国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式,为我国设立药事服务费提供借鉴。方法:采用文献综述法,通过Pro-Quest、EBSCO、SPRINGER等数据库进行搜索、整理,研究国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式。结果与结论:国外药事服务补偿机制分为药品进销差价补偿、单独设立收费项目补偿和2种方式相结合补偿3种;其调剂费的收费方式包括按处方收费、按处方条目收费、按人头收费、按药品种类收费、按药品金额收费、按住院天数收费、与医疗服务打包收费等,每种收费方式均存在利弊。应结合实际情况探索出符合我国国情的药事服务费收费方式。     

药事服务费研究和实施进展

目的:探索药事服务费的定义及提出背景,以及目前国内外的研究现状,以期发现目前研究中存在的问题,为今后该方面的研究提出相应建议.方法:通过定义与背景探讨和文献综述的形式发现问题并提出解决方案.结果与讨论:现有研究缺乏对我国药事服务费影响因素的研究分析,且学者们提出的实施难点及政策建议往往局限于某一方面,缺乏系统性和全面性.在研究方法方面,国内学者偏重于定性理论研究,缺乏定量研究方法,这使得其研究结论缺乏足够的说服力和可操作性.     

日本社会药房的调剂报酬介绍

目的：了解日本社会药店药学服务所需时间与调剂费之间的关系。方法：引用青木理惠此前在千叶县九家药店做的研究,对调剂时间和处方内容进行线性回归分析。结果：分析结果显示．药品品种数比起剂量数对调剂药品时间的影响更大,根据实际调剂费用计算调剂每秒钟所对应的费用为0.7点;对于服药指导．需根据讲解内容分为三类并分别设定费用水平。当出现更多药学专项服务时．应设置附加费用而非按工作量进行支付。结论：日本按照药师实际工作量设定调剂费用的模式体现了药师的专业价值,为我国设立药事服务费提供了一种思路。     

药事服务费促进静脉药物调配中心的推广建立

目的:通过论述药事服务费及其在推动静脉药物调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)服务中的作用,建议各院推广PIVAS服务.方法:论述建立静脉药物调配中心的必要性、可行性以及药事服务费对PIVAS建立的推动作用.结果:药事服务费促进PIVAS的推广建立.结论:建议各院抓住医改时机,建立静脉药物调配中心.