剥脱阑尾粘膜层治疗阑尾炎56例

我院外科自 1989年 9月至 1999年 10月对 5 6例阑尾炎因手术难于分离而施行阑尾粘膜剥脱治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组男性 43例 ,女性 13例 ;30岁以下 2 7例 ,30～ 5 0岁15例 ,5 0岁以上 14例。急性阑尾炎 41例 ,慢性阑尾炎 15例。盲肠壁内阑尾炎 19例 ,独立带内阑尾炎 7例 ,回肠壁内阑尾炎4例 ,系膜内阑尾炎 2例 ,完全后腹壁阑尾炎 5例 ,部分后腹壁阑尾炎 6例 ,与其它组织广泛粘连 13例。发病至手术时间为12～ 48小时。2　手术方法及治疗效果2 .1　手术方法 :采用阑尾粘膜剥脱 ,保留浆肌层替代传统阑尾切除 ,即充分显露术…     

谈甲硝唑预防阑尾切口感染时的应用

1991年来,我院采用甲硝唑,利多卡因液局麻下切除阑尾98例,无一例感染,报告如下。 1 临床资料:①局麻剂的配制及使用:0.5％甲硝唑60ml和2％利多卡因液20ml混合(ML液)。用ML液40ml—50ml在拟切口周围局部浸润麻醉。腹膜及阑尾系膜内注入ML液5ml—10ml。关腹前盲肠周围倒入ML液20ml—30ml。②病例:化脓性阑尾炎68例,坏疽穿孔性阑尾炎30例;男56例,女42例;年龄8岁—70岁。妊娠期阑尾炎2例,均为化脓性阑尾炎。 2 讨论:阑尾切除术后,切口感染是最常见的术后并发症。未穿孔组发生率在10％以下,     

预防阑尾切除术后切口感染的探讨(附76例报告)

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住阑尾炎患者10 1例 ,施行阑尾切除术 76例 ,由于采取较得力的措施 ,手术切口无感染 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 1例患者中 ,经保守治疗 2 5例 ,手术治疗 76例 ,男性 30例 ,女性 46例。年龄最小 8岁 ,最大 6 2岁 ,平均 30 .96岁。行阑尾切除术者均经病理诊断 ,其中单纯性阑尾炎 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 2 0例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 2例 ,阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 4例 ,慢性阑尾炎 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例。阑尾穿孔手术切除阑尾后放置腹腔引流者 4例 ,坏疽性阑尾炎及…     

误诊为急性阑尾炎43例分析

1991年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性阑尾炎 15 75例 ,手术治疗 15 74例 ,其中 4 3例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率为2 73% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治 15 75例阑尾炎中 ,男 90 4例 ,女 6 71例 ;年龄最大的 86岁 ,最小的 3岁 ,平均 4 0 9± 3 2岁。误诊 4 3例中 ,男 16例 ,女 2 7例。临床表现 :误诊 4 3例病人均有右下腹疼痛 ,疼痛时间 3～ 5 2h。伴恶心、呕吐 6例 ,发热10例 ,下腹部压痛、反跳痛 36例 ,伴肌卫 2 2例 ,辅助检查 :4 3例病人均血常规检查 ,WBC >1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 80 ,尿常规检查无明…     

儿童腹腔镜阑尾切除术12例报告

腹腔镜阑尾切除术有微创、恢复快、并发症少及美观等优点。我院 2 0 0 3年 4月～ 5月施行儿童腹腔镜阑尾切除术 1 2例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　 2 0 0 3年 4月～ 5月施行儿童腹腔镜阑尾切除术 1 2例。男 7例 ,女 5例 ,年龄 3岁～ 1 4岁。临床诊断 :急性单纯性阑尾炎 1例 ,急性化脓性阑尾炎 8例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 3例 ;其中 3例为盲肠后位阑尾炎。全部为初发性阑尾炎 ,术前急性发作时间 4～ 76h。均为急诊手术。手术方法 :(1 )术前准备　常规备皮 ,排空膀胱 ,肌注阿托品。 (2 )麻醉　全部采用气管插管 ,静吸复合麻醉。 (3)戳…     

阑尾黏液囊肿8例误诊分析

我院自1998年11月～2003年8月共收治阑尾黏液囊肿8例,误诊为阑尾炎,经手术治疗,均获痊愈,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组8例,男2例,女6例.年龄50～75岁,平均58岁.术前诊断为急性阑尾炎3例,慢性阑尾炎5例.     

妊娠期急性阑尾炎１２例治疗分析

急性阑尾炎是普外科常见病多发病之一[1] 。据报道急性阑尾炎发病率占总人群的 1— 2 5% ,多具有典型的临床症状和体征 ,如“转移性右下腹痛” ,一般较易诊断。但妊娠期阑尾炎时 ,患者的临床症状和体征表现不典型 ,给临床诊断带来较多困难。据报道妊娠阑尾炎发病率占所有阑尾炎 2 %左右[1] 。本文就 1 2例妊娠期阑尾炎诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组 1 2例中年龄最大 34岁 ,最小2 2岁 ,平均 2 7岁。阑尾炎发病在妊娠早期 ( 1— 3月 ) 3例 ,占 2 5% ,妊娠中期 ( 3— 6月 ) 7例 ,占 58 3% ,妊娠晚期 ( 6月以上 ) 2例 ,占…     

28例腹膜外阑尾炎诊治分析

阑尾炎是外科的常见病,一般典型阑尾炎诊断容易,而腹膜阑尾炎因其位置的改变,诊断较为困难。因此我们将近五年来收治的28例腹膜阑尾炎的诊治情况分析报告如下: 一、临床资料 1.性别与年龄男性19例,女性9例,年龄5～10岁2例,10～20岁7例,21～60岁14例,61岁以上5例。 2.阑尾炎病理类型及误诊情况慢性阑尾炎3例,占10.71％,急性化脓性阑尾炎     

急性阑尾炎156例手术治疗体会

阑尾切除术虽然并不复杂 ,但仍有发生各种并发症的可能。自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科手术治疗急性阑尾炎病人15 6例 ,采用综合方法预防术后并发症 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例为我科收治的急性阑尾炎成年病人 ,诊断标准符合黄家驷外科学 (第 5版 )诊断标准[1 ] 。发病时间短于 72ｈ ,排除合并严重心肺功能不全、糖尿病及孕妇病人 ,共计15 6例 ,其中男 92例 ,女 64例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 40 .5岁。术后病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 2 6例 ,急性化脓性阑尾炎 10 7例 ,急性坏疽及穿孔性阑尾炎…     

误诊为阑尾炎进行错误治疗的教训

我院1988～1996年误诊为阑尾炎而错误治疗和手术16例病例,现报告如下。1 临床资料 本组病例男4例,女12例,年龄17～47岁,平均30岁。将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:右侧卵巢囊肿扭转3例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢炎和盆腔炎各1例;外科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:十二指肠溃疡穿孔3例,肠粘连2例,阑尾类癌1例,右输尿管结石1例,右睾丸炎1例。 临床表现:右下腹痛10例,有转移性右下腹痛者6例,伴有恶心者8例,呕吐4例,腹泻或大便次数增多者3例,发热5例。查体右下腹有压痛、反跳痛8例,腹肌紧张4例,右下腹扪     

腹膜外全层缝合法在阑尾炎麦氏切口中的应用体会

急性阑尾炎术后出现切口感染可延长住院时间,增加住院费用,增加患者心理和经济负担.笔者将腹膜外全层缝合法用于阑尾炎麦氏切口治疗急性阑尾炎87例,取得了良好效果.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年至今本院急性阑尾炎患者87例,男51例,女36例;年龄5～67岁,中位年龄25岁.其中急性单纯性阑尾炎36例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎13例,慢性阑尾炎7例;合并糖尿病2例,冠心病2例.     

小儿阑尾浆肌层下切除术31例报告

我院1990年5月～1996年8月共收治134例阑尾炎患儿均施行阑尾切除术,对其中31例切除时难度大的患儿,则施以阑尾浆肌层下切除术,疗效满意,现报告如下:1 临床资料31例中男20例,女11例.年龄l.5～12岁,平均6.6岁.病程2.5～5天,平均3.4天.经手术及病理检查确诊为单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎4例,急性坏疽性阑尾炎9例,阑尾穿孔并腹膜炎11例.阑尾周围脓肿5例.31例中重度粘连17例,阑尾位置异常14例(浆膜下阑尾1例).     

阑尾粘液囊肿11例报告

阑尾粘液囊肿临床较少见。我院自1987年10月~1996年10月共收治阑尾粘液囊肿11例,现报告如下:1 临床资料本组11例,男7例,女4例。年龄24~70岁,平均年龄47.6岁。术前诊断,急性阑尾炎4例,慢性阑尾炎急性发作2例,     

横形切口,麦氏切口行阑尾切除术的比较

我科1992年1月～1994年5月采用横形切口及麦氏切口治疗化脓性阑尾炎各100例。现就横形切口与麦氏切口行阑尾切除术比较分析如下：1临床资料1．1一般情况：所有病例分别由我科两个手术组（横形切口组，麦氏切口组），按日期的单双号收治分组。两组医师技术水平无明显差异。债形切口组100例，其中男58例，女42例，年龄15～74岁，平均34．2岁。麦氏切口组100例，其中男61例，女39例，年龄15～70岁。平均32．5岁。1．2临床分型：根形切口组，化脓性阑尾炎83例，穿孔性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎4例。麦氏切口组，化脓性阑尾炎86例，穿孔性阑尾炎1…     

老年人急性阑尾炎115例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多,我们自1976年～1997年共收治老年急性阑尾炎115例,占同期急性阑尾炎6.4％(115/1773)。本文就其临床分析如下。1 临床资料 115例中男74例,女41例;年龄61～70岁者77例,71～80岁者33例,81岁以上者5例,最大者84岁。就诊时间:24小时内就诊者12例,24～48小时     

外伤性脾破裂30例分析

我院外科1981年2月——1987年4月收治外伤性脾破裂30例报告如下:临床资料本组男16例,女14例,闭合性损伤28例,开放性损伤2例,10岁以下6例,11～30岁19例,31岁以上5例,最小2岁,最大50岁。致伤原因;车祸13例。斗殴5例,坠落5例,跌伤4例,撞击伤1例,枪伤2例。受伤后就诊时间:最早30分钟,最晚11天,其中48小时以上者5例。临床表现受伤后左上腹或左下胸腹部疼痛,不同程度的心悸、口渴、冷汗、四肢凉、右肩摔扯痛等表现。血压12/8kPa以上14例,以下者16例。脉搏:80～120次/分24例,120次/分以上6例。腹部体征:全腹或左上腹压痛30例,(100%),腹肌紧张29例,反跳痛23例,移动性浊音20例。血色素:     

小儿急性阑尾炎105例临床分析

小儿急性阑尾炎发病率较成人低,但临床表现复杂且多不典型,如治疗不当,往往发生较严重的并发症。我院自1993年1月至2003年12月共收治小儿急性阑尾炎105例,现将该病的诊治体会总结并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组105例,男86例,女19例,最小年龄2个月,最大12岁,平均6岁;<8岁54例(51.4%),9～12岁51例(48.6%)。单纯性阑尾炎17例(16.2%),化脓性阑尾炎42例(40.0%),坏疽性阑尾炎9例(8.6%);阑尾穿孔32例(30.5%);阑尾周围脓肿5例(4.7%)。发病到住院时间最长12天,最短半天。入院到手术时间最长2天,最短30分钟。1.2临床表现本组均有不同程度的腹痛,…     

腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除120例临床分析

腹腔镜手术是当今微创外科的重要组成部分,我院从2003年3月至2007年5月采用四孔法腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除术,治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、慢性阑尾炎120例,治疗效果确切,无并发症发生,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例。男56例,女64例。年龄22~45岁,平均32.5岁。其中慢性胆囊炎、胆囊结石106例,胆囊息肉14例,慢性阑尾炎108,慢性阑尾炎急性发作12例。1.2手术方法①术前准备:术前常规检查明确诊断。了解胆囊及阑尾炎性反应情况,术前12 h禁食水,术晨留置胃管、尿管;②麻醉:采用全身麻醉气管插管;③手术过程:采用四孔法腹腔镜下…     

小儿急性阑尾炎术后第五日综合征

小儿急慢性阑尾炎手术后,可产生一种少见的并发症——第五日综台征,本文报告3例如下:男1例,女2例,年龄6～12岁。诊断为急性阑尾炎2例,伴穿孔1例。均经手术治疗。术后第五日患者突然高热,达39.1～39.7℃。手术切口2例正常,1例     

普通腹腔镜单孔法阑尾切除术10例体会

我科近2年对10例患者尝试普通腹腔镜单孔法行阑尾切除术,均获成功,报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组10例,男4例,女6例;年龄8—22岁,平均年龄16岁,急性阑尾炎8例,慢性阑尾炎2例。