肌腱断端锁定缝合法的临床应用

目的:探讨一种在kessler缝合法基础上改良的肌腱缝合方法(肌腱断端锁定缝合法)的可行性及优点。方法:2004年3月至2007年3月临床病例125例,男84例,女41例,平均年龄27.6岁(14～62岁);随机分两组,A组(改良组):65例,断裂屈肌腱120条,应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱断端,B组(对照组):60例,断裂屈肌腱112条,应用kessler缝合法缝合肌腱断端。观察各组术中肌腱断端吻合口平整光滑情况;两组术后均应用Kleinert方案指导早期功能锻炼,随防3～9个月,评定术后功能恢复情况。结果:肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,抗拉力强。按美国手外科学会提出的测量主动活动TAM法进行功能评价,A组:优85条,良22条,可13条,优良率为89.16%;B组:优50条,良29条,可25条,差8条,优良率为70.53%;两组优良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肌腱断端锁定缝合法具有比kessler缝合法吻合口光滑、平整、抗拉力强的优点,适合术后早期功能锻炼,是一种较好的防止术后肌腱粘连肌腱缝合方法,值得临床推广应用。     

肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的临床应用

目的探讨肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的可行性及优点。方法 2008年3月至2011年3月临床病例155例,男114例,女41例,平均年龄23.6岁;随机分组,A组(实验组):79例,断裂Ⅱ区屈肌腱95条,应用肌腱断端锁定缝合法吻合。B组(对照组):76例,断裂Ⅱ区屈肌腱93条,应用改良kessler缝合法吻合。观察各组肌腱断端吻合口光滑及滑动情况,随防6~18月,评定术后恢复功能。结果肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,滑动性更佳,抗拉力更强。主动活动TAM法进行功能评价,A组:优61条,良22条,可11条,差1条,优良率87.36%;肌腱断裂再次修复2条,断裂发生率2.10%。B组:优36条,良35条,可16条,差6条,优良率76.34%;肌腱断裂再次修复6条,断裂发生率5.37%。两组优良率及断裂发生率有显著差异(P<0.01)。结论肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱具有吻合口更光滑、抗拉力及抗疲劳更强等优点,适合术后早期功能锻炼,利于减少粘连,恢复功能。     

肌腱断端锁定缝合法的生物力学研究

目的探讨一种改良Kessler肌腱缝合法(肌腱断端锁定缝合法)缝合肌腱的可行性及优点。方法右猪前脚30只,解剖出60条趾深屈肌腱,随机分成3组,每组20条趾深屈肌腱。Ⅰ组为2mm间隙拉力组,Ⅱ组断裂拉力组,Ⅲ组为拉力疲劳试验组,每组随机分两组A组应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱,B组应用改良Kessler缝合法缝合肌腱。大体观察肌腱吻合口情况,比较A、B组间吻合口平整光滑度,以拉力实验仪测定肌腱吻合口出现2mm间隙,断裂时拉力负荷及进行疲劳试验并记录数据。结果 A相比B组肌腱吻合口明显平整光滑,吻合口紧密;吻合口出现2mm间隙、断裂时拉力负荷及拉力疲劳试验数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱具有吻合口光滑平整,抗拉力及抗疲劳强等优点,适合肌腱修复后愈合及早期功能锻炼。     

B-Lynch缝合预防剖宫产产后出血54例分析

目的回顾性分析具有产后出血高危因素孕妇剖宫产术中采用B-Lynch缝合术缝合子宫的病例,探讨预防产后出血的治疗方法。方法分析我院2009年6月至2010年6月54例剖宫产术中施行了B--Lynch缝合法的有产后出血危险因素的孕妇临床资料。结果 54例患者经B-Lynch缝合术治疗后均有效。结论 B-Lynch缝合法能有效预防有产后出血高危因素孕妇剖宫产术后出血,降低产后出血发生率且简单,止血迅速,可保留子宫和生育能力.安全可靠值得推广使用。     

剖宫产术改良缝合法124例临床观察

剖宫产手术是产科应用最多的手术方式 ,为提高手术质量 ,我们于 1995年 6月～ 1998年 1月 ,对 12 4例剖宫产手术采用改良式缝合法 ,并将 1993年 6月～1995年 6月的 96例传统缝合法作为对照组 ,经过临床及分析 ,明显优于传统缝合方法 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良缝合法剖宫产 (改良组 ) 12 4例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 114例 ,经产妇 10例 ;传统缝合法 (对照组 ) 96例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 90例 ,经产妇 6例。两组年龄及手术原因均无明显差异。两组病例均采用连续硬膜外麻醉 ,腹部纵切口及子宫下段横切口 ,常规剖…     

神经外膜缝合法联合神经束膜缝合法在修复断指再植周围神经损伤中的临床研究

目的 探讨神经外膜缝合法联合神经束膜缝合法在修复断指再植周围神经损伤中的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年3月我院手足外科收治断指再植周围神经损伤患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例,对照组采用神经外膜缝合法,观察组采用神经外膜缝合法联合神经束膜缝合法,观察两组临床疗效.结果 观察组患者总优良率虽显著高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);两组患者手术平均时间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访,观察组患者手指功能恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经外膜缝合法联合神经束膜缝合法在修复断指再植周围神经损伤中效果显著,具有较高临床意义.值得推广运用.     

医用胶粘合法修复甲床损伤的效果评价

目的探析甲床损伤患者采取医用胶粘合法修复效果。方法选取2017年6月～2018年12月本院接收80例甲床损伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=40)行传统缝合法修复,研究组则接受医用胶粘合法修复,对比两组愈合状况、创面愈合时间及治疗时间。结果研究组治疗优良率为95%,对照组为77.5%,研究组相比于对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);在创面愈合时间及治疗时间方面,研究组均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);在并发症发生率方面,研究组为5%,对照组为20%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲床损伤疾病治疗期间,采取医用胶粘合法修复不仅可以缩短患者创面愈合时间,加快患者创面愈合速度,同时有助于改善患者创口损伤状况。     

交叉缝合法修补尿道瘘六例

我院于1987年9月～1988年3月应用交叉缝合法修补6例7个尿道瘘,获得满意效果。6例中2个瘘孔者1例,年龄10～23岁,瘘孔均位于阴茎体部,直径0.4cm4个,0.3cm3个。其中3例曾2～4次应用瘘孔边缘切开分层纵行缝合而修补失败。方法:连续硬膜外麻醉。以尿道直径插入相应的导尿管做支架,沿瘘孔边缘0.3cm取菱形切口,且于上下角各延长0.5cm,切开皮肤、皮下组织,将皮下组织分离后分三层缝合,先用7—0尼龙线横行缝合瘘孔缘皮瓣关闭瘘孔,然后用5—0丝线纵行缝合阴茎皮肤的皮     

瘘管剔除缝合法治疗低位单纯性肛瘘58例临床观察

目的：探讨瘘管剔除缝合法治疗低位单纯性肛瘘的临床效果。方法：对58例诊断单纯性低位肛瘘患者采用瘘管剔除缝合法治疗。结果：均治愈,疗效满意,症状及体征消失,创口愈合。结论：该术式能达到根治瘘管的目的,具有创面愈合时间短,肛门括约肌功能不受影响,术后瘢痕小,复发率低,并发症少,防止肛门变形等优点,远期疗效肯定．是治疗低位单纯性肛瘘的较为理想的术式。     

对拢缝合法处理原发性肝癌肝切除后肝脏创面体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科治疗仍是肝癌治疗的主要手段。肝癌行肝叶切除,肝脏创面的处理是比较棘手的问题。199r7年10月至1998年12月我们共施行肝癌肝叶切除术28例,     

腹腔镜戳口三种闭合法前瞻性比较

目的：比较常用三种戳口缝合法及各法的特点。方法：2002年1月至2002年11月，应用手缝法、U型针缝法和EndoClose缝法闭合共60例病人脐部戳口。结果：三种戳口缝法，闭合脐部戳口满意，无并发症发生。结论：三种常用的戳口缝法，均可取得戳口缝闭的结果，用U型针缝合脐部戳口耗时短。但针对不同类型的戳口可选用不同的缝法。     

巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响

目的 探讨巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响。方法 选择2019年4月至2021年4月于我院治疗的68例（68眼）外伤性睫状体脱离患者，按随机数字表法将其分为两组，各34例。观察组采用巩膜瓣间断缝合法，对照组采用巩膜瓣连续缝合法，观察至术后30d。比较两组睫状体脱离复位情况、视力、眼压、前房深度及散光度。结果 术后复查UBM可见两组患者脱离睫状体均复位成功；手术前后两组视力、眼压及前房深度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后观察组、对照组视力[（0.48±0.15）、（0.42±0.11）]、眼压[（16.25±2.11）mmHg、（15.37±2.09）mmHg]及前房深度[（2.40±0.71）mm、（2.31±0.68）mm]均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；术后观察组散光度[（0.96±0.38）D]小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在外伤性睫状体脱离患者中才有巩膜瓣间断缝合法或连续缝合法均能够复位睫状体，促使眼压升高，改善患者视力及前房深度，但间断缝合法治疗患者术后散光程度更低，临床应用安全可...     

B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床观察

目的观察B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法将64例剖宫产术中大出血产妇随机分为观察组和对照组各32例。观察组予B-lycnh缝合法治疗,对照组予宫腔内纱布填塞法治疗。观察2组术后恢复情况(包括手术时间、术中及术后24h出血量、产褥病率、治愈率)。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-lycnh缝合法用于剖宫产产中产后大出血具有操作简单、技术含量低、止血快、术后产褥病率低等优点,有效止血率达100%,可作为临床剖宫产术中大出血药物治疗无效的首选止血方法。     

套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤

手部屈肌腱损伤术后粘连的防治，是手外科近几年来重要研究课题之一。我科于1998年以来，应用显微外科技术，采用津下健哉套圈缝合法一期修复手部屈肌腱断裂30例54指（不含断指断掌），配合早期功能锻炼，经半年以上随访，效果良好报告如下。     

三针缝合法治疗锤状指

锤状指是手指部位的常见损伤。以往临床多采用过伸位石膏固定或手术行肌腱吻合或行远侧指间关节融合术。自1987年以来，我们采用三针缝合法治疗锤状指，取得满意效果，介绍如下     

皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用

自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月对我院5 0 0例经阴道分娩的会阴侧切伤口 ,采用合成线皮内连续缝合法 ,明显的减少了传统的缝合缺点 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0 0例中 ,经产妇 88例 ,初产妇 412例 ;顺产 413例 ,胎吸或产钳助产 87例 ;年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 6 .3岁。会阴切开术均采用侧斜切开 ,缝线采用爱惜康 强生公司生产的 2个 0“快薇乔”35ｍｍ1 2圆体角针线。1.2　方法　根据适应证在局麻或阴部神经阻滞麻醉下行会阴侧斜切开 ,分娩结束后即开始缝合。阴道内粘膜采用连续缝合法 :第一针应在裂口端以…     

8字缝合法修复伸指肌腱损伤85例

伸指肌腱与屈指肌腱损伤的修复具有同等的重要性。通常对断裂的伸指肌腱采用肌腱、皮肤分制缝合的方法修复,术后肌腱内留有线结,可加重疤痕的形成和肌腱的粘连。我们从1997年3月开始,采用8字缝合法修复伸指肌腱损伤85例,疗效较好,报道如下。     

神经侧侧缝合法治疗痉挛性脑瘫的初步观察

目的提出一种治疗肢体痉挛性脑瘫的新方法—周围神经侧侧缝合法并探讨其机制。方法6例肢体痉挛性脑瘫患者,采用优势神经与麻痹神经的侧侧缝合法,即将支配痉挛肌群的主要神经干与相对正常的邻近神经干的近端显露后相互靠拢,切开两神经相邻面的神经外膜和束膜1～2cm,切至神经纤维后,再相互并拢缝合束、外膜。结果经4～15个月的随访,所有患者的肢体痉挛、畸形均有明显的缓解,其中5例在不附加额外刺激的情况下,已无痉挛发作,恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而继续改善。结论周围神经侧侧缝合后,肢体痉挛肌群可获得部分正常的神经支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛,是治疗脑瘫的新的有效方法之一。