应用脊柱椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症39例报道

目的 为评价应用椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的效果。方法 通过对39例腰椎滑脱患者行手术治疗。其中Ⅰ度9例，Ⅱ度21例，Ⅲ度9例。均为峡部裂性滑脱，伴有神经症状，经保守治疗无效。采用后路减压、用Steffee、Dick及RF系统复位内固定加植骨手术方法，术后辅以中医药治疗随诊分析。结果 39例患者平均随访18个月，完全复位27例，部分复位12例，并取得较高的融合率(39例中38例融合)97．4％，按候树勋评定标准优25例，良10例，差4例，优良率89．7％。结论 椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱患者能起到稳定脊柱，坚固骨融合、解除神经受压的作用。经分析比较3种椎弓根螺钉系统，RF系统是治疗腰椎滑脱较理想的系统，且具有复位可靠、操作简单、固定牢固等优点。     

SF椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱症

目的探讨SF椎弓根内固定器复位、内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对68例腰椎滑脱症患者行SF椎弓根内固定器手术后随诊进行分析。结果68例获平均36个月的随访。（1）术前平均滑脱率为38％，术后为13％，平均滑脱纠正率为62．5％。术后滑脱复位率98％；（2）植骨融合率为97％，2例于术后4～6个月发生断钉，提示融合失败，行补充植骨；（3）临床疗效按Steffee标准评定：64例良好，4例尚可，良好率为94％。结论SF椎弓根内固定器操作简单，复位力度较大，固定牢靠，适用于腰椎滑脱症的手术治疗。     

椎弓根内固定联合椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法用后路减压、复位椎弓根内固定联合应用单枚斜向椎间融合器融合或单侧经椎间孔腰椎体间融合器融合治疗有症状的腰椎滑脱症。本组随访21例,时间6～24个月,平均14个月。结果滑脱椎体复位理想,8例Ⅰ度滑脱完全复位,13例Ⅱ度中有7例完全复位,6例仍有Ⅰ度滑脱。融合节段全部获得骨性融合。疗效评价:优14例,良5例,可2例;优良率94%。结论联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合在治疗腰椎滑脱症起到协同作用,为神经减压后的脊柱提供理想的复位和固定的力量,利于植骨融合,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症的一种理想方法。     

椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 评价经后路椎弓根螺钉内固定并腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对65例腰椎滑脱症患者行后路椎板减压,应用后路椎弓根螺钉内固定系统对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间或后外侧植骨融合.结果 随访6～24个月,临床优良率90.8%,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合.结论 本组采用椎管减压,椎体复位,椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症,具有复位率、融合率高,疗效确切的特点,是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式.     

后路 RF 固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱 16 例简

目的探讨经后路RF椎弓根螺钉系统内固定,自体髂骨椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床效果。方法对16例腰椎滑脱症经后路采用RF椎弓根螺钉系统进行复位固定,椎管减压,自体髂骨椎间植骨融合。结果本组16例随访均超过12个月,优良率93．8％,7—12个月后复查X线均显示椎间骨性融合,症状缓解。结论RF椎弓根螺钉系统是治疗腰椎滑脱的理想内固定系统,自体髂骨椎间植骨,脊柱融合率高,临床效果满意,比较适用于基层医院。     

RF钉内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路RF钉椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法 采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者37例,Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅲ度滑脱2例.结果 术后随访7～29个月,32例骨性融合,骨性融合率为89.2%,临床疗效优良率为86.5%.结论 治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,RF椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.     

后路经椎弓根钉棒系统复位固定+椎体间融合及后外侧融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合治疗成人腰椎滑脱症的临床效果。方法 2005年11月至2009年3月采用后路椎弓根复位固定+椎间融合器(Cage)及后外侧融合治疗28例腰椎滑脱症患者。其中Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱16例,Ⅲ度滑脱2例。所有患者均行后路经椎弓根复位固定+椎间融合器及后外侧融合治疗。结果 28例患者经6~24个月随访,其中27例患者植骨处发生骨性融合(融合率达96%),25例患者的腰腿痛症状均有明显缓解,优良率89.3%。结论椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱症一种比较理想的手术方式。     

MossMiami椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症的临床研究(附21例报告)

目的观察Moss Miami椎弓根钉系统内固定和侧后方植骨治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效。方法2001年4月至2004年5月对21例Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者在椎管彻底减压的基础上,行Moss Miami椎弓根钉系统内固定和侧后方植骨手术治疗。结果术后随访12-36月,平均 18．4个月。患者症状均明显缓解,无内固定件松动、断裂及椎体再滑脱现象。脊柱植骨融合率为 100％,疗效优良率85．7％。结论Moss Miami椎弓根钉系统内固定、后外侧植骨融合术,是一种治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症操作简单,效果良好的方法。     

后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱34例疗效分析

目的探讨后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法34例腰椎滑脱症患者均采用后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗及Depuy脊柱内固定系统。分别对所有患者术前、术后．2周及3个月的Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度进行比较,以评估临床疗效。结果34例患者术后均获3～24个月随访。术前与术后2周,Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角、椎间隙高度指标的差异均有统计学意义;而术后2周与术后3个月比较的差异均无统计学意义。根据Nakai评分标准,优26例、良7例、可1例,优良率达97％。所有患者滑脱节段全部融合,内固定材料位置、形态正常,无松动、移位等征象,无神经并发症发生。结论后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的固定方法切实可行．能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法。     

椎弓根螺钉系统加带肌蒂骨瓣治疗腰椎滑脱症临床分析

目的 探讨腰椎滑脱症手术治疗的可行性方法.方法 对29例腰椎滑脱症患者在体位复位基础上结合椎弓根螺钉系统复位内固定,根据临床症状决定是否减压,再行带骶棘肌蒂的髂骨瓣行后外侧融合.结果 29例获得12～38个月随访,Ⅰ度滑脱7例,术后完全复位;Ⅱ度滑脱21例,其中18例完全复位,3例复位90％;Ⅲ度滑脱1例,复位85％.椎间隙高度术前为5.5～7.5 mm,术后为9.0～11.6 mm.术后3个月植骨区片状模糊阴影,峡部裂消失,取钉发现植骨区牢固骨性融合,无植骨块吸收、假关节形成,无内固定物松动、断裂.疗效评定:优16例,良11例,可2例,优良率93％.结论 椎弓根螺钉系统复位内固定加带骶棘肌蒂的髂骨瓣植骨是治疗腰椎滑脱症的可行性方法.