关于退药问题的思考

退药是一个较为复杂的普遍性问题,应建立规范、合理的退药制度,以保障患者用药安全,同时,督促医务工作者尽职尽责。本文分析了退药的原因及我院针对退药采取的措施,并阐述了笔者的认识和观点。     

关于退药问题的思考

退药是一个较为复杂的普遍性问题,应建立规范、合理的退药制度,以保障患者用药安全,同时,督促医务工作者尽职尽责。本文分析了退药的原因及我院针对退药采取的措施,并阐述了笔者的认识和观点。     

医院患者退药情况浅析

目的探索减少医院患者退药现象的有效模式和方法。方法对我院2009年度门（急）诊药房、住院药房308份退药申请单进行分类统计。结果主要退药原因有医嘱变更、药品不良反应、处方错误、调剂差错等。结论提供药学咨询服务、开展患者用药教育、加强医患的有效沟通、提高服务水平是减少退药现象的有效方法。     

浅析我院住院患者退药的若干问题

目的避免或减少病区退药,保证患者用药安全。方法收集病区2007年7月至9月2213例退药申请单。结果将病区2213例退药事件进行综述。结论规范病区的退药管理工作,是我们医药护工作人员的当务之急。     

强化医院药事管理 减少患者退药

保障医疗用药安全,减少医患纠纷,降低退药。医院应强化药事管理,提高医疗服务质量,创新工作机制,提高患者用药依从性;规范退药程序,完善药品管理措施。     

医院门诊药房退药问题的分析和思考

目的减少医院门诊药房的退药行为。方法对医院门诊退药情况进行统计,分析退药原因,探讨对策。结果退药原因主要包括药品不良反应(36.26%)、医师用药不当(29.87%)、医保不能记账和违规使用(6.51%)、患者病情发生变化或需要住院治疗(10.17%)。结论若因患者无法抗拒的特殊原因或系医院责任,在确保药品质量的条件下可考虑退药。医院因加强管理,尽量减少退药的现象。     

医院门诊退药问题的分析与思考

检索《中国医药数字化期刊群》（1998-2008年）中关于门诊退药的文献，列表进行分析。结果药物不良反应是导致医院门诊患者退药的主要原因，其次为患者不认可、病情变化等。     

28358例住院患者退药分析与对策

目的:对住院患者退药情况进行总结分析并提出减少退药量的相应对策。方法:收集各病区2011年1月-2012年2月的退药处方及退药金额和发药金额,从退药金额、退药原因、退药病区、退药品种等方面分析住院患者退药情况。结果:在所收集的49 782张退药处方中,月退药金额高达170万元。每月退药处方数和退药金额中,换药退药与出院退药之比约是1∶3,其中换药退药的原因多见于医嘱调整、患者转科、电脑录入处方错误、发生药物不良反应、减药、患者拒用、药房缺药等。普通外科、泌尿外科、心脏科、神经外科、肿瘤科、消化科是所有病区月平均退药处方数的2倍以上。普通外科月退药金额居首,急诊监护室和血液科分别居第二、三位。退药品种排名前5位是抗感染药物、消化系统用药、呼吸系统用药、血液系统用药、心血管系统用药。结论:退药造成药品极大隐患,医院急需采取相应措施加强药品规范管理,避免用药差错。     

静脉药物配置中心退药问题思考

目的探讨静脉药物配置中心退药问题，以提高工作效率。方法对医院2008年一季度静脉药物配置中心的退药次数进行统计，并分析原因，并提出相应的解决措施。结果与结论解决退药问题，应重视退药管理、提高医务人员业务水平、做好医患沟通工作并发挥药师的作用，临床各科室的大力支持和医护人员的紧密配合，有利于静脉药物配置中心工作效率的提高。     

对我院住院患者退药情况的思考

目的调查我院住院患者退药情况并提出应对措施。方法收集我院各科病区2009年11-12月2 717份退药申请单退药数额,分析我院住院患者的退药特点。结果我院不同病区均有退药情况发生,主要集中在普外科和肿瘤科。结论应采取有效方法减少不合理退药情况的发生,保证患者用药安全,有效利用医院的人力资源。     

从医院信息系统入手改变退药模式减少病区退药

目的： 通过优化信息系统，减少某医院病区实物退药，从而降低员工工作负荷，节省退药耗时。方法： 对现有医院信息管理系统进行改进，在原系统基础上介入冲减、退药模块，将病区需退的药品先通过系统冲减，未冲减的药品再进行实物退药，并计算改进前后退药耗时。结果： 医院信息系统改进后，3-5月的药品品种数分别冲减了（1 449/1 996）72.60%、（1 531/2 115）72.39%、（1 535/2 143）71.12%，同时，药品数量分别冲减了（11 194/15 111）74.08%、（11 579/16 282）71.12%、（11 700/16 001）73.12%。1月分别与3月、4月、5月相比，耗时从48.25 h分别下降到4.90，5.88，5.38 h，分别节约43.35，42.37，42.87 h。结论： 医院信息管理系统的改进有效地减少了病区的实物退药，为工作人员节省退药耗时的同时也保障了患者用药安全。     

医院退药现象的剖析和管理办法

分析2007年上半年我院门诊西药房发生退药事件的原因,主要原因为:患者用药后出现不良反应、不合理用药、患者拒绝用药等。并提出相应的对策,制定出规范合理的退药管理办法。     

门诊退药问题分析及对策

目的提高医疗服务质量,优化调剂服务,保证用药安全。方法针对门诊调剂中遇到的退药问题进行统计、分析,并提出合理性解决方案。结果医师处方行文不规范是造成退药的主要原因,占退药总数的61.68%,经过干预后,退药处方占全年总处方的比率明显下降,由5.27‰下降至1.72‰。结论临床医师及药师应加强药学、医学知识的培训和学习,减少门诊退药,提高门诊用药安全性。     

住院患者退药管理规定实施前后住院药房退药统计分析

目的评价我院住院患者退药管理规定对住院药房退药的影响。方法收集我院住院药房2011年12月与2012年12月退药登记表,调取同期病案室各病区住院人数,对收集数据进行分析。结果我院住院药房退药管理规定实施后（2012年12月）,退药人数占同期住院人数比例下降了23．5％,退药金额占同期药品销售金额的比例下降了3．9％,退药笔次减少了3617笔,退药单医生职称变化不大,根据药敏调整抗菌药物和死亡原因退药比例分别升高了12．3％、0．9％,其他原因退药比例均呈下降趋势。结论完善的退药管理制度,可有效遏制住院患者随意退药现象。但医务人员对特殊储存药品、高危药品保管不当导致药效的降低,甚至用药差错相关知识不足,需要临床药师加强对医务人员药品质量与药效知识的培训和宣传。     

医院药房面临的退药问题不容忽视

目的：介绍目前有关医院药房退药的政策和实际情况,并就规范这一问题提出合理化建议。方法：根据退药产生的实际原因区别对待,妥善处理。结果和结论：在保证用药安全的前提下,充分考虑人性化的服务理念。新时代的药剂师应承担更大的责任。     

我院《医院退药管理办法》实施前、后退药情况分析

目的:探求减少患者退药的有效模式和方法。方法:通过对2005年我院退药情况统计及原因分析,制定出《医院退药管理办法》(下简称《办法》)并加以实施。结果:实施《办法》后,我院门诊及住院退药处方数与上年同期比较均明显地减少(P<0.01)。结论:《办法》的实施可有效地减少医院退药的发生,提高用药水平,进而提高患者满意度。     

正确对待和处理医院门诊的退药问题

目的：了解医院门诊退药情况，减少医院门诊退药现象，方法：对某三甲医院门诊退药情况进行统计分析，找出原因和处理方法。结果与结论：为保证患者用药安全，药品一经发出，一般不得退换，如系医院责任或患者无法抗拒的特殊原因，在确保药品质量的前提下可考虑退药。     

门诊患者退药处理及132例退药情况分析

药品是治病救人的特殊商品 ,它的质量直接关系到病人生命安危。因此 ,国家卫生部、中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出[1] ,为保证患者用药安全 ,药品一经发出 ,不得退换。这一规定的目的是 :杜绝假药、劣药流入医院 ,确保医院药品的质量 ,维护广大患者的利益。但由于某些特殊原因 ,如医生用药不当、药物使用中出现不良反应 (事件 )、病情改变停止再用原药等 ,门诊药房不得不给病人办理退药。倘不如此 ,必然造成许多已开出质量合格的药品不能使用 ,从而使患者的经济利益受到损害 ,国家资源也造成了浪费。为此 ,我院在严…     

我院实施退药干预前后门诊退药情况分析

目的总结我院实施门诊退药干预的经验和教训。方法对我院2011年和2012年门诊退药处方的退药原因和实施干预后的效果进行回顾性分析。结果自2012年实施退药干预后,门诊退药率由1．86％。降至0．7％e,干预效果显著。结论严格退药程序,积极退药反馈,加强门诊药师与退药患者沟通,是降低门诊退药率的有效措施。