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我院 2 0 0 0年度做心脏手术 12 3例 ,其中选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级心脏手术患儿 42例 ,试行术后早期拔管 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 (心功能 )手术患儿 36例 ,年龄 3～ 12岁 ,体重 14～ 33ｋｇ ,术前心功能Ⅱ～Ⅲ级ＳｐＯ2 ≥ 96 % ,其中房间隔缺损 12例、室间隔缺损 2 4例 ,动脉导管末闭 6例 ,患儿肝肾功能正常。1 2 麻醉方法 术前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 0 0 6～0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 2ｍｇ/ｋｇ ,入室肌注氯胺酮 6ｍｇ/ｋｇ ,最大量<10 0ｍｇ。安静后用芬太尼 (Ｆｅｎ) 2 0 μｇ/ｋｇ加维库溴铵0 1ｍｇ… 相似文献
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急性血液稀释自体输血法是替代同种异体输血防止输血性传播疾病的良好方法,特别是在血源紧张的情况下,更有实用价值。我院自1997年9月始将本法应用于择期大手术52例,取得良好效果。资料与方法 本组52例,男29例,女23例,ＡＳＡ(美国麻醉医师协会对患者病情分级)Ⅰ～Ⅱ级,年龄15～67岁,体重42～71ｋｇ,Ｈｂ112～172ｇ/Ｌ,Ｈｃｔ384%～504%,均为外科手术患者,其中心脏直视手术12例(包括房缺、室缺修补、二尖办置换术),胸科手术13例(包括肺叶切除术、乳癌根治术等),骨科手术11例(包括颈椎、腰椎间盘摘除,股骨骨折切开内固定术等),妇科手术9例(宫… 相似文献
3.
联合麻醉作为一种麻醉方法在临床已应用广泛 ,我院自 1 994年末把硬膜外阻滞复合全麻的方法应用于开胸手术 ,现作一分析。1 资料与方法选择性胸科手术 1 2 3例 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,男 1 0 8例 ,女 1 5例 ,年龄 35～ 79岁 ,体重39～67ｋｇ。病种有食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸腺、膈疝。麻醉方法 :术前 0 .5ｈ肌肉注射安定0 .2ｍｇ·ｋｇ-1 、阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1 。入室后开放静脉路输平衡液 1 0ｍｌ·ｋｇ-1 ,监测ＨＲ、ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、心电图。先行硬膜外穿刺选择Ｔ7～ 8间隙进针 ,留置导管 3.5ｃｍ ,平卧后从… 相似文献
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通过8例脑干手术的麻醉处理,了解各药之间的相互作用,保证脑干手术的顺利完成。报告如下。资料与方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期脑干实质占位病变病人8例,女性3例,男性5例,年龄6～43岁,体重23～60ｋｇ。术前经ＣＴ、磁共振或ＤＳＡ证实为脑干病变,其中延髓肿瘤5例,中脑肿瘤2例,桥脑血管瘤1例。麻醉方法:术前30分钟肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥02ｍｇ,小儿减半。诱导用药为γ-ＯＨ50～70ｍｇ·ｋｇ-1、氟哌利多01ｍｇｋｇ-1、异丙酚2ｍｇ·ｋｇ-1、司可林2ｍｇ·ｋｇ-1。6岁小儿不合作,先肌注氯胺酮50ｍｇ。插管前以1%丁卡因行咽喉气管充分表面麻醉… 相似文献
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体外循环心内直视手术常应用肝素 ,鱼精蛋白 ,从而激活了纤溶系统 ,导致术后创面非手术性出血。现运用抑肽酶 ,发挥其抗纤溶作用 ,减少术后出血和渗血。1 资料与方法1 1 临床资料 患者随机分成实验组和对照组 ,实验组 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 5～ 2 8岁 (平均 14± 6 6岁 ) ,体重 15～ 47 5ｋｇ(平均 33 9± 12 7ｋｇ) ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 4例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 4例 ,ＡＳＤ +ＶＳＤ 2例 ,ＡＳＤ +右下肺异位引流 1例 ,法乐氏四联症 1例 ,体外循环时间 46～ 12 0ｍｉｎ(平均70 6± 31 2ｍｉｎ) ,阻断时间 10～ 6 0ｍｉ… 相似文献
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体外循环术后需要呼吸支持 ,呼吸支持的同时也是对心肌的保护 ,良好的呼吸监护对减少术后肺部并发症、降低体外循环术后病死率至关重要。我科自 1998年元月至 2 0 0 1年 12月共收治低体重儿行体外循环手术 61例 ,由于我们系统地按呼吸道管理常规进行护理 ,保证了护理质量。现将术后呼吸道管理体会报告如下。1 临床资料本组病例男 3 5例 ,女 2 6例 ;年龄 4～ 7岁 ;体重最轻的 14ｋｇ ,最重的 19.5ｋｇ ,平均体重 17.8ｋｇ。行ＶＳＤ修补 41例 ,行ＡＳＤ修补术 13例 ,ＡＳＤ +ＶＳＤ修补术 5例 ,行三房心矫正术 2例。所有病例术后均带气管插… 相似文献
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随着异丙酚越来越广泛地应用于临床麻醉及静脉全麻的逐渐兴起 ,异丙酚的抗氧化潜能逐步被认识。而手术过程中 ,某些麻醉药物可抑制ＳＯＤ活性 ,加速自由基和脂质过氧化反应 ,使血中过氧化脂质、丙二醛增多。本文观察了异丙酚全凭静脉麻醉时病人抗氧化能力的变化。资料与方法 本组 35例全部为择期手术 ,术前未给抗氧化药物 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中 2 0例创伤大、手术时间大于 2小时的作了抗氧化能力检查 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 6 9岁～ 16岁 ,平均4 2 6岁。麻醉诱导依次经静脉注入芬太尼 2～ 3μｇ/ｋｇ、维库溴安 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2… 相似文献
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目前国、内外学者应用封堵器治疗室间隔缺损 (ＶＳＤ) ,使先天性心脏病的介入治疗迈上了一个新台阶[1～ 7] 。我院近期采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器方法治疗 2例ＶＳＤ ,并对其疗效进行观察。资料和方法 1 临床资料 :2例患者均为女性 ,分别为 1 8岁、2 4岁 ,体重 45ｋｇ、 5 5ｋｇ,均经临床、心电图、Ｘ线胸片及经胸超声心动图(ＴＴＥ)证实为室上嵴下膜周部室间隔缺损 ,1例患者ＶＳＤ分流束宽为 7ｍｍ ;另 1例患者ＶＳＤ分流束宽为 1 4ｍｍ ,ＡＳＤ分流束宽为 2ｍｍ。血生化、三大常规正常。ＴＴＥ显示肺动脉压力分别为2 1ｍｍＨｇ、 5 … 相似文献
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控制性降压用于心血管手术、神经外科手术、显微外科手术和限制输血者手术的益处,已有论述[1,2]。但应用硝酸甘油降压报道不多,本文旨在观察硝酸甘油控制性降压对儿童腭裂整复术中减少出血量。资料和方法 一、一般资料 71例患儿均为接受香港富伦社捐助,择期行Ⅱ°～Ⅲ°腭裂整复手术的患儿(年龄4～12岁,体重15～32ｋｇ及身高无明显差异,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级),随机分成两组,Ⅰ组为降压组,Ⅱ组为对照组。两组患儿均于术前6小时禁食、术前4小时禁饮,术前半小时给予阿托品0015ｍｇ·ｋｇ-1肌注。入室后用Ｃｏｌｉｎ监护仪监测心电、血压、血氧饱和… 相似文献
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1996-1 0～ 2 0 0 0 -0 4 ,行不停跳心脏直视手术 4 1例。男 2 5例 ,女 1 6例。年龄 2 .5～ 4 6岁。体重 1 1～64ｋｇ。其中房间隔缺损 (ＡＳＤ) 1 9例 ,2例并肺动脉瓣狭窄 (ＰＳ) ;室间隔缺损 (ＶＳＤ) 1 6例 ,1例并动脉导管未闭 (ＰＤＡ) ;二尖瓣狭窄并关闭不全 4例 ,单纯肺动脉狭窄 2例。除 1例ＶＳＤ合并ＰＤＡ外 4 0例患者术前均诊断明确。全组无死亡 ,1例缝合打结后出现Ⅲ度房室传导阻滞 ,立即拆开重缝 ,术后恢复窦性心律。 3例瓣膜患者术后泵注多巴胺给予心功能支持 ,其余恢复顺利。1 6例患者采取右前外切口 ,经第四肋间开胸 ,于膈神… 相似文献
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自 1998年以来我们对需俯卧位手术的婴幼儿 ,采用自制的绵垫棒将其胸腹悬空的办法 ;既满足手术需要又给麻醉下呼吸循环管理带来方便。现将该方法介绍如下。资料方法 本组 5 8例 ,ＡＳＡＩ级择期手术患儿 ;骶尾部畸胎瘤切除术 15例 ,脑脊膜膨出修补术 14例 ,先天性马蹄足做距下关节松解术 2 9例。年龄 1～ 2岁 8月 ,其中 1岁以内 30例 ,1～ 3岁28例 ,休重 3～ 15ｋｇ。 2 6例选择氯胺酮静脉麻醉 ,首次给氯胺酮 2ｍｌ·ｋｇ-1,以后追加减半。 5ｍｇ·ｋｇ-1。 32例采用基础麻醉 +骶管阻滞 ,基础麻醉为氯胺酮、咪唑安定混合液 0 0 5ｍｌ·ｋ… 相似文献
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我科自１９９９年３月至２０００年４月连续手术治疗８ｋｇ（５～８ｋｇ）以下先心病婴幼儿１０例。平均体重６．２５ｋｇ。年龄５～１４个月。平均９个月。病种包括先心病室间隔缺损（ＶＳＤ）７例（其中合并先心病动脉导管未闭（ＰＤＡ＋ＶＳＤ）３例,合并房间隔缺损（ＡＳＤ＋ＶＳＤ）３例,ＶＳＤ＋右室流出道狭窄（ＲＶＯＴＳ）１例,ＡＳＤ２例,部分型房室管畸形并左上腔引流至左房顶１例,伴有肺动脉高压（ＰＨ）者有８例,均在低温体外循环下行心内畸形矫治术。死亡１例（１０％）。余无并发症发生。随着体外循环（ＣＰＢ）技术和外科技术的提高,小体重婴幼儿先心病手术治疗是比较安全的。 相似文献
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我院近 1年来施行小儿腹部巨大肿瘤切除术共11例 ,由于患儿小 ,手术巨大。对麻醉要求较高 ,取得一定经验总结如下 :资料与方法 11例ＡＳＡⅡ -Ⅲ级患儿 ,年龄 2～ 9岁 ,平均 4 5岁 ,体重 9～ 2 3ｋｇ ,平均 15ｋｇ。切除之腹部肿瘤中 7例肾母细胞瘤 ,3例畸胎瘤 ,1例腹膜后肿瘤。肿瘤重量 1 5～ 5 6ｋｇ ,平均3 1ｋｇ ,平均占体重的 2 4 %。全部患儿均在入手术室时给予氯胺酮 ( 5ｍｇ·ｋｇ- 1)、咪唑安定 ( 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1)、阿托品 ( 0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1)肌肉注射。待患儿入睡后选Ｔ12 ～Ｌ1行硬膜外腔穿刺置管 ,并行右锁骨下静脉穿… 相似文献
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丙泊酚用于1000例无痛人工流产的不良反应分析 总被引：24，自引：0，他引：24
丙泊酚 (ｐｒｏｐｏｆｏｌ)属非巴比妥类静脉麻醉药 ,由于该药具有诱导平稳、起效迅速、麻醉时间短暂、恢复完全彻底等优点 ,故临床上已广泛应用。现将其用于无痛人流中出现的不良反应总结如下。资料与方法1 病例选择10 0 0例 16～ 4 5岁的需做人流手术的妊娠妇女 ,按不同年龄阶段分为 6组 ,16～ 2 0岁 4 0例 ,2 1～ 2 5岁 370例 ,2 6～ 30岁 330例 ,31～ 35岁 180例 ,36～ 4 0岁 4 0例 ,4 1岁以上 4 0例。体重 34～80ｋｇ ,ＡＳＡ ＩＩ级 ,妊娠时间 36～ 80ｄ ,孕次 1～ 10次 ,手术时间 2～ 6ｍｉｎ ,用药量 2 .4 0～ 2 .73ｍｇ·ｋｇ- 1… 相似文献
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异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉的应用 总被引：1，自引：1，他引：0
异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉报道较少,现将我院1998年10月以来应用的临床效果报道如下。资料与方法 1临床资料 100例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期性手术病人,其中男42例,女58例,年龄28～81岁,体重48～85ｋｇ。实施手术种类:颈部4例,胸部6例,腹部66例,脊柱四肢24例,手术时间45ｍｉｎ～6ｈ。2麻醉方法 手术前夜口服三唑仑025ｍｇ。麻醉诱导静注安定002ｍｇ.ｋｇ-1,万可松008～012ｍｇ.ｋｇ-1,芬太尼4ｕｇ.ｋｇ-1 阿托品001ｍｇ.ｋｇ-1 地塞米松01ｍｇ.ｋｇ-1,依托咪脂04ｍｇ.ｋｇ-1。置入喉罩(ｎ=38)或气管导管(ｎ=62),行机械通气,潮气量8ｍｌ.ｋ… 相似文献
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腹部手术连续硬膜外麻醉中辅助用药观察 总被引：1，自引：1，他引：0
连续硬膜外麻醉是腹部手术常用的麻醉方法 ,内脏牵拉反应存在 ,常需辅助用药。我院 1 998年以来对 1 0 0例腹部手术硬膜外麻醉辅助用药进行了观察 ,取得了满意效果 ,结果报告如下。1 资料与方法选择腹部手术患者 1 0 0例 ,其中男 40例 ,女 60例 ;年龄 2 0～ 40岁 38例 ,41～ 60岁 62例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,体重 45～ 75ｋｇ,无高血压、糖尿病等合并症。血红蛋白 90～ 1 1 0ｇ Ｌ 1 5例 ,～ 1 50ｇ Ｌ 85例。胃部手术 1 0例 ,阑尾手术 2 0例 ,输尿管取石 1 0例 ,前列腺摘除 2 3例 ,子宫、附件肿物切除 37例。术前用药 :苯巴比妥 2ｍｇ ｋｇ、… 相似文献
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我们对两种不需特殊装置的注药方法所产生的效果进行了对比研究。１资料和方法１ １一般资料 :选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级拟行中下腹部手术的病人共４０例 ,其中男１２例 ,女２８例 ;年龄１８～５６岁 ;体重４２～８６ｋｇ。术前３０分肌注鲁米那钠１ ５～２ｍｇ／ｋｇ ,阿托品０ ００８～０ ０１ｍｇ／ｋｇ。选Ｌ１～２ 或Ｔ１１～１２ 椎间隙穿刺 ,达硬膜外腔后置管 ,用１ ６ %利多卡因 (无禁忌症时加１ :２０万肾上腺素 )作神经阻滞麻醉 ,麻醉平面为Ｔ６～９／Ｌ３～Ｓ２。手术结束后保留硬膜外导管回病房备用。１ ２镇痛方法 :病人随机分为… 相似文献
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本文观察了３０例先心病患儿（左向右分流）行心内直视手术，不同组合的诱导用药在诱导期间对血流动力学的影响，报道如下。临床资料３０例先心病患儿，ＡＳＤ１６例，ＶＳＤ１４例，年龄６～２３岁，体重１８～５２ｋｇ，诱导期间将病人随机分为３组：Ｐ组（１０例）诱导... 相似文献
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三房心是一种罕见的心脏畸形 ,多合并心内其它畸形。我科从 1 996年 3月～ 2 0 0 2年 3月共施行三房心手术 6例 ,获得满意疗效。资料与方法 本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 5月～ 2 9岁 ,平均 7岁 ,体重 7～ 49ｋｇ,平均1 8ｋｇ,均并ＡＳＤ。 2 例并左上腔开口冠状静脉窦 ,2例并ＶＳＤ ,体查在胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及ＩＩ～ＩＩＩ收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进。Ｘ线胸片示 :双肺血多 ,右心缘丰满。ＣＴＲ :平均 0 5 2。ＥＣＧ :右心房大 4例 ,不完右 2例。彩超诊断 :三房心 4例 ,ＡＳＤ 2例 ,左上腔 1例。 2例有慢性心衰表现 ,口唇轻度发绀 ,… 相似文献
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我院从 1 996～ 1 999年采用硬膜外阻滞下施行腰椎间盘突出症髓核摘除手术2 53例 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 53例中 ,男 2 0 7例 ,女 46例 ,年龄 1 9～ 65岁 ;体重 43～ 66ｋｇ;病变部位Ｌ4～5 者 1 2 8例 ,Ｌ5 ～Ｓ1 者 1 0 3例 ,Ｌ3～4者 2 2例。两个间隙髓核者 32例。左侧腰腿痛者 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。2 麻醉方法术前 0 .5ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那钠 0 .1ｇ。入室后开放静脉路 ,监测ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ并记录。选择Ｔ1 2～Ｌ1 或者Ｌ1～2 穿刺 ,尾向置留导管 4ｃｍ。平卧位后注入 2 %利多卡因 5ｍ… 相似文献