儿童过敏性紫癜45例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点和治疗方法.方法 对45例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 本病以7岁以上儿童多见,平均发病年龄7.6岁,冬春季发病28例,占全年发病率的62.2％.26例有诱因占57.8％,其中21例有感染史.患儿皮肤郝存在紫癜,以双下肢多见,5例在治疗过程中皮疹反复出现,关节受累17例占37.8％,消化道受累12例占26.7％,脐周腹痛为主,肾脏受累5例占11.1％.结论 过敏性紫癜具有多种临床特点,通过早期诊断及综合规范治疗可得到满意疗效.     

儿童过敏性紫癜336例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和治疗方案.方法:对2001年8月～2007年10月在本院住院的336例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果:(1)2001～2007年每年的住院构成比依次为0.91%、1.12%、1.25%、1.28%、1.35%、1.48%及1.71%.(2)农村惠儿213例,占63.39%.(3)诱因:感染因素216例(64.29%).进食特殊食物引起64例(19.04%),药物引起56例(16.67%).(4)冬季发病148例(44.04%),春季发病130例(38.69%).(5)出现肾脏症状64例(19.04%),出现关节症状74例(22.02%).出现消化道症状70例(20.82%).(6)血清IgA升高58例(17.26%),IgE升高102例(30.35%).(7)预后:治愈276例(82.14%),好转32例(9.52%).结论:(1)HSP患病率有逐年升高趋势;农村惠儿发病较多;冬春季好发.(2)发病诱因仍以感染为第一位.(3)要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害,如皮肤、关节、消化道、肾脏等.(4)发病与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关.     

儿童腹型过敏性紫癜39例临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点,提高早期诊断水平。方法对2004年2月至2008年7月我科收治的腹型过敏性紫癜的临床特点进行回顾性分析。结果 39例均以腹痛为首发症状,腹痛症状明显但多无明显腹肌紧张及反跳痛,同时伴呕血、便血、关节疼痛。出现皮肤症状为腹痛后3～10d。血白细胞升高15例,中性粒细胞〉70%12例,CRP增高10例。大便隐血阳性15例。尿蛋白阳性5例。对于尚未出现紫癜的患儿,可以尽早行内镜检查,发现胃肠道黏膜是否有紫癜病变,对诊断有指导意义,必要时予激素试验性治疗。所有病例经激素、开瑞坦、维生素C、维生素E、潘生丁等治疗,均治愈出院。结论应仔细查体并密切观察病情变化。对于尚未出现紫癜的患儿,及时完成相关实验室检查,对诊断有指导意义,必要时予激素试验性治疗。     

儿童过敏性紫癜82例临床分析

目的对儿童过敏性紫癜发病的原因和致使发病的因素,以及所表现出来的临床特征和治疗方法进行探讨。方法对我院2008年3月至2011年12月收治的82例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果冬春寒冷季节(11～4月)患者52例,温暖季节(5～10月)患者30例,有明显季节差异。有明显诱因者21例,其中上呼吸道感染13例,腮腺炎1例,另外还有3例是由于食用海鲜导致的,还有3例是尿路感染引起的,由于服用药引发的是2例;引发的原因不清楚的是61例。结论儿童过敏性紫癜四季均可发病,冬春季多见,大多数患儿无明确的引发因素,上呼吸道感染是引发因素中最主要的因素。我们应该对引发过敏性紫癜的原因进行仔细的探索和分析,进一步了解病因和过敏原,同时还要防止再次接触,使复发的概率尽可能地减小。以消化道症状首发者易误诊,临床应提高早期诊断率,减少误诊,降低肾脏损害及复发率。     

儿童过敏性紫癜144例临床分析

过敏性紫癜是以小血管炎症为主要表现的变态反应性疾病,临床特征为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿,现对我院收治的过敏性紫癜进行回顾性分析.     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法回顾性分析64例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果64例过敏性紫癜患儿男女比例1.45∶1;9月份至次年3月份发病高峰期;有呼吸道感染诱因40例（62.5%）;均有皮肤症状,消化道症状48例（75%）,关节症状30例（46.9%）,肾脏症状10例（15.6%）。结论本病临床特点为紫瘢,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发于2-8岁的儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋季居多。     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点

目的分析儿童腹型过敏性紫癜临床特点,减少误诊。方法对本院1998年1月至2007年12月住院的46例儿童腹型过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析结果临床表现以腹痛、消化道出血、腹泻分别为100％、47．8％和37．0％,腹痛症状表现严重而体征相对较轻,查体常无固定压痛点。一过性关节肿痛发生率87．0％。迟出现紫癜10例,特殊皮疹或紫癜认识不足7例,未发现紫癜5例共22例均造成误诊漏诊（48％）。误诊漏诊为急腹症11例占误诊漏诊50％。预后良好。结论儿童腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常合并消化道出血,临床表现复杂,特别是消化道症状先于皮肤紫癜出现的误诊漏诊率高,易误诊为急腹症,应提高认识,尽早确诊,早期治疗。     

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法 对2007年1月至2010年11月在广东省湛江市麻章卫生院儿科住院的60例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析.结果 60例过敏性紫癜患儿中,均有皮肤紫癜,41.7%有关节症状,38.3%有消化道症状,继发肾脏损害者占25%.结论 儿童过敏性紫癜可造成多器官多系统损害,应予提高认识,积极防治.     

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法 对60例HSP患儿临床表现进行总结分析.结果 (1)发病年龄在3～14岁,多见于5～10岁,女性多于男性(比率为2:1),冬春季好发;以呼吸道感染为主要诱因.(2)所有患儿均有典型皮肤紫癜,累及双下肢(100%),其次是臀部(30%)、双上肢(13%)、颜面(7%);80%以皮肤紫癜为首发症状,30%皮肤紫癜于病程中反复出现;少数以胃肠道及关节症状首发.(3)60%患儿关节受累;胃肠道症状发生率47%;肾损害发生率13%.结论 HSP皮肤紫癜的发生率100%,关节症状和胃肠症状在大多患儿均可发现,紫癜性肾炎(HSPN)是其严重的并发症,肾脏受损程度直接影响HSP患儿的预后.     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法回顾性分析64例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果64例过敏性紫癜患儿男女比例1.45∶1;9月份至次年3月份发病高峰期;有呼吸道感染诱因40例(62.5%);均有皮肤症状,消化道症状48例(75%),关节症状30例(46.9%),肾脏症状10例(15.6%)。结论本病临床特点为紫瘢,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发于2~8岁的儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋季居多。     

过敏性紫癜患儿急性期免疫功能状态的研究

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血细胞免疫和体液免疫的变化。方法采用流式细胞术检测25例HSP患儿、20例对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,免疫比浊法检测上述研究对象血清免疫球蛋白及补体的表达水平。结果与对照组比较,HSP组CD3+、CD4+T淋巴细胞的百分率及CD4+/CD8+的比值显著减低(P均<0.01),CD8+T淋巴细胞的百分率显著升高(P<0.01);血清IgG、C4显著减低(P均<0.05),IgA、C3显著升高(P均<0.01),IgM差异无统计学意义(P=0.157>0.05)。结论HSP患儿急性期存在细胞免疫和体液免疫的异常。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法:67例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组,对照组32例采用常规综合治疗,治疗组35例在常规综合治疗基础上加服孟鲁司特咀嚼片,≥10岁10 mg/d,<10岁5 mg/d,疗程为1个月.测定治疗前后血和尿中白三烯水平的变化,并观察临床效果.结果:治疗组总有效率(97.1%)优于对照组(84.4%)(x2=3.24,P>0.05),但各组治疗前后及两组治疗后之间的白三烯水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:白三烯参与了HSPN的发病过程,用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗HSPN有效.     

小儿过敏性紫癜肾炎的临床病理与预后分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎的临床、病理与预后的关系.方法 分析36例过敏性紫癜肾炎患儿的临床病理变化与预后的关系,了解临床病理对预后的影响.结果 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理相关,临床分型中以急性肾炎型和肾病综合征型为主,孤立性血尿或孤立性蛋白尿型及血尿和蛋白尿型预后较好,急性肾炎型预后好于肾病综合征型;病理分级以Ⅱ～Ⅲ级多见,Ⅰ级和Ⅱ级的治愈率明显高于Ⅲ级和Ⅳ患者,两组比较有显著性差异(P＜0.05);肾小管-间质改变主要为 级和 级,肾小管-间质病变程度与预后显著相关(r=0.766,P＜0.01);临床和病理综合分型更能反应患者的预后,与预后显著相关(r=0.855,P＜0.01).结论 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理改变相关,临床和病理综合分型更能反应患者的预后.     

伴腹痛表现的过敏性紫癜120例临床分析

[摘要]目的:探讨具有腹痛表现的过敏性紫癜患儿的临床特点。方法:对120例明确诊断为过敏性紫癜并伴有腹痛的患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果:以腹痛为唯一首发症状的过敏性紫癜患儿26 例(21.7%),此外,伴呕吐32例(26.7%),便血70 例(58.3%),皮肤紫癜 108 例(90.0%),关节肿胀 73 例(60.8%),并发肠套叠 6 例(5.0%),尿蛋白阳性 15 例(12.5%)。行胃镜检查79例,主要病变部位为胃及十二指肠黏膜受累,部分合并幽门螺杆菌感染。 结论:过敏性紫癜临床表现多样,包括腹痛、便血及呕吐等消化道症状以及关节肿胀,部分以腹痛为早期唯一表现的患儿易出现误诊,对于具有腹痛症状而常规检查未能明确病因者应积极行胃镜检查,必要时配合诊断性治疗提高诊断的准确性。     

儿童紫癜性肾炎肾内凝血和纤溶活性的检测及临床意义

目的　观察儿童紫癜性肾炎患者 (HSPN)尿中纤维蛋白肽A(FPA)和D 二聚体 (D dimer)的变化 ,探讨肾内凝血和纤溶活性与紫癜性肾炎发生发展的关系。方法　 5 9例儿童紫癜性肾炎患者 ,根据血肌酐值 (sCr)分为正常 (N)、低 (L)、中 (M)和高 (H) 4组 ,分别检测尿FPA和D dimer的含量。结果　四组患者尿中FPA和D dimer含量皆显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,且两者与血肌酐呈显著正相关 (r值分别为 0 89和 0 85 ,P <0 .0 1)。结论　紫癜性肾炎患者肾内存在凝血和纤溶的激活 ,肾内凝血和纤溶活性的亢进促进了紫癜性肾炎的发展。     

小儿过敏性紫癜误诊原因分析

目的探讨小儿过敏性紫癜误诊情况与原因,为临床工作提供参考依据。方法对北华大学附属医院2008年2月至2010年6月误诊的24例小儿过敏性紫癜进行回顾性分析。结果本组7例误诊为急性胃肠炎;3例误诊为腹型癫痫;5例误诊为急性阑尾炎;4例误诊为急性肾炎;5例误诊为关节炎。误诊时间:5～7d。结论小儿过敏性紫癜极易误诊,提高对本病的警惕性,细致观察,详细的病史采集,全面查体和综合分析,是减少误诊率,使患儿得到早期诊治的关键。     

小儿过敏性紫癜血液灌流治疗72例分析

目的:探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:对2009年1月~2010年10月在我院住院行血液灌流治疗的72例过敏性紫癜患儿入院前的治疗、血液灌流前后临床资料及随访情况等进行回顾性分析.结果:(1)72例中62例(86.1%)有院外药物治疗经历,59例无明显好转,占95.2%.在用药史明确的32例患儿中,24...     

丹芍汤佐治小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的:探讨丹芍汤辅助常规疗法治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的效果,为其临床应用提供参考。方法:采用前瞻性研究方法,将103例HSPN患儿随机分为对照组51例和观察组52例,对照组采用常规综合治疗(醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片、双嘧达莫片、维生素C片),观察组在常规综合治疗基础上加用丹芍汤口服(每日早晚各一次),治疗8周(2个疗程)。观察并比较两组患儿的中医证候评分、临床疗效及实验室指标。进一步对观察组进行中医证型分型,观察不同中医证型的治疗效果。结果:治疗前,两组患儿中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、6周、8周,观察组的中医证候评分均低于对照组(P均<0.01);治疗8周,观察组临床疗效优于对照组,24 h尿白蛋白水平和尿红细胞计数低于对照组(P均<0.05)。治疗8周,观察组不同中医证型之间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但中医证候评分、尿红细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹芍汤辅助治疗HSPN疗效可靠,但在各中医证型中的差异性还有待进一步研究。     

临床药师在儿童过敏性紫癜治疗中的药学服务

目的:探讨临床药师如何为过敏性紫癜患儿提供药学服务。方法:临床药师通过对医师和护士进行用药干预、对患儿及 其家属进行用药知识宣教、制订过敏性紫癜标准化药学服务规范等多种形式开展药学服务。结果:临床药师的药学服务提高了 儿童过敏性紫癜临床用药的合理性及患儿的用药依从性。结论:临床药师可以利用自身优势,开展多种形式的药学服务,在儿 童过敏性紫癜治疗中发挥重要作用。