20例小儿过敏性紫癜TCD结果分析

过敏性紫癜是一种坏死性小血管炎,除常见临床症状外,还可出现心血管、肺脏和神经系统损害。本组20例过敏性紫癜患儿,临床神经系统受累率10％,经颅多普勒(TCD)异常率80％,TCD异常主要表现大脑中动脉血流速度增快。本文结果推测过敏性紫癜患儿存在脑血管炎,为本病发生机制和治疗提供了依据。     

丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果

目的研究丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果。方法在2008年1月～2011年12月期间,分别采用常规治疗法和丹参滴注治疗法对过敏性紫癜患儿进行治疗,现采用回顾调查法,选取常规治疗的40例患儿作为对照组,选取丹参滴注治疗的40例患儿作为实验组,对两组患儿的临床治疗效果以及血压、肾功能、尿常规等检测结果进行统计分析,从而总结丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果。结果对照组的患儿中显效17例,有效21例,无效2例。实验组的患儿中显效23例,有效16例,无效1例。对照组患儿中出现肾受累3例,实验组患儿中出现肾受累1例。实验组患儿的临床治疗效果以及出现肾受累的情况都明显好于对照组。结论丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治具有良好的临床效果。     

小儿过敏性紫癜48例临床分析

目的：探讨小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特征和治疗效果。方法选择曾在本院门诊和住院治疗的48例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析,从48例患儿的起病病因、临床症状、肾损害相关因素及预后等方面进行分析。结果发病年龄在6～13岁有34例,发病时间多在9月～次年3月份。主要诱因为感染29例,占60.42%。皮肤紫癜是主要临床表现,可同时伴有胃肠道、关节及肾脏损害症状。结论过敏性紫癜首发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、关节痛为首发症状。皮肤紫癜出现在其他症状之后者易引起临床误诊。紫癜性肾炎是影响儿童过敏性紫癜预后的关键。     

过敏性紫癜合并神经系统损害16例报告

过敏性紫癜 (AP)是一种常见病 ,是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及神经系统报道不多 ,现将我们收治的 16例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收集 1993年 10月至 2 0 0 1年 10月小儿过敏性紫癜 196例 ,全部病例均有紫癜 ,其中有胃肠道症状6例 ,关节症状 10例 ,肾脏损害 13例 ,而神经系统受累者 16例 ,占同期住院AP的 8 2 %。所有患儿均符合《实用儿科学》第 6版中AP的诊断依据。男 10例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 7例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,平均 7岁。从皮肤出现紫…     

儿童过敏性紫癜合并心脏损害的临床分析

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿心脏损害的发生率及其临床特点。方法：对2002年12月-2006年2月525例HSP住院患儿的临床资料进行回顾性分析，按有无心脏受损分为心脏受累组和无心脏受累组，分析两组患儿的临床表现及心脏损害的临床特点及HSP患儿合并心脏损害可能的高危因素。结果：HSP患儿心脏损害最常见的改变为心肌酶的升高，其次为心电图的改变；心肌受累组患儿与无心脏受累组相比，多脏器损害及肾脏受累的比例明显增高（P〈0．05）。结论：HSP心脏损害临床表现多数较轻，HSP多脏器损害症状多．脏器损害症状越重，心脏受累的概率越高，重症HSP患儿宜行心肌酶谱和心电图检查。     

小儿过敏性紫癜的临床观察与相关分析

目的观察与分析小儿过敏性紫癜的临床表现、辅助检查及临床治疗效果。方法选取符合条件的60例过敏性紫癜患儿,同时对患儿的临床表现、辅助检查及治疗效果进行观察与相关数据统计和分析。结果小儿过敏性紫癜临床表现为消化道症状、肾脏损伤、关节受累及皮肤症状等,但以皮肤紫癜发生率最为常见且本次治疗总有效率达98.33%。结论加强小儿过敏性紫癜的临床观察与相关分析对早期诊断及提高治疗效果具有十分重要的临床价值。     

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法 对2007年1月至2010年11月在广东省湛江市麻章卫生院儿科住院的60例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析.结果 60例过敏性紫癜患儿中,均有皮肤紫癜,41.7%有关节症状,38.3%有消化道症状,继发肾脏损害者占25%.结论 儿童过敏性紫癜可造成多器官多系统损害,应予提高认识,积极防治.     

复方丹参注射液联合还原性谷胱甘肽治疗过敏性紫癜性肾炎23例疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种全身毛细血管变态反应性疾病,由于肾脏具有丰富的毛细血管,因此极易受累,如有肾脏受累表现则称之为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）。杨霁云等口’报道,约25％～60％的过敏性紫癜患儿病程中有尿检异常,如果以肾活检作为标准,则90％以上有不同程度的肾脏受损表现,而约2％～15％的紫癜性肾炎发展为终末肾脏病。因此,及早预防并减轻肾脏损害,对改善过敏性紫癜预后尤为重要。     

过敏性紫癜合并消化道出血治疗中激素类药物的疗效观察

<正>过敏性紫癜是儿童时期较常见的微血管变态反应性出血性疾病,主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏以及神经系统,18%~52%的患儿可出现消化道出血这一并发症,严重者可危及生命。肾脏受累所致紫癜性肾炎的病情轻重,是影响过敏性紫癜患者远期预后的主要因素。在临床治疗过程中,肾上腺皮质激素对腹痛伴便血者疗效好但不能防止复发,对紫癜性肾炎的疗效往往不佳。笔者应用肾上腺皮质激素静脉冲击治疗86例过敏性紫癜合并消化道出血患儿,结果表明可迅速控制过敏性紫癜合并消化道出血的急性期症状,可能对防治肾脏损     

伴腹痛表现的过敏性紫癜120例临床分析

[摘要]目的:探讨具有腹痛表现的过敏性紫癜患儿的临床特点。方法:对120例明确诊断为过敏性紫癜并伴有腹痛的患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果:以腹痛为唯一首发症状的过敏性紫癜患儿26 例(21.7%),此外,伴呕吐32例(26.7%),便血70 例(58.3%),皮肤紫癜 108 例(90.0%),关节肿胀 73 例(60.8%),并发肠套叠 6 例(5.0%),尿蛋白阳性 15 例(12.5%)。行胃镜检查79例,主要病变部位为胃及十二指肠黏膜受累,部分合并幽门螺杆菌感染。 结论:过敏性紫癜临床表现多样,包括腹痛、便血及呕吐等消化道症状以及关节肿胀,部分以腹痛为早期唯一表现的患儿易出现误诊,对于具有腹痛症状而常规检查未能明确病因者应积极行胃镜检查,必要时配合诊断性治疗提高诊断的准确性。     

双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜肾损害的疗效观察

目的观察双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效。方法将132例HSP患儿随机分为治疗组和对照组,各66例。对照组采用常规疗法,治疗组加用双嘧达莫3～5mg·kg-1·d-1及泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗。比较2组患儿紫癜症状消退时间、肾损害发病率、发病时间和肾损害的严重程度(尿红细胞,24h尿蛋白,血、尿β2-微球蛋白的变化情况)。结果治疗组各种临床症状的消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿肾损害的发病率、发病时间及肾损害程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双嘧达莫和小剂量糖皮质激素联合应用可有效预防HSP肾损害,改善HSP患者的预后,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

消癜冲剂对小儿过敏性紫癜免疫调节作用的临床研究

目的 观察消癜冲剂治疗过敏性紫癜(HSP)急性发作期免疫学变化及临床疗效，探索临床疗效与免疫调节作用之间的关系。方法 68例随机分成两组，西药对照组(34例)，西药加消癜冲剂观察组(34例)，治疗前后进行IgG，IgA，IgM，C3，CD3，CD4，CD8，CD19，NK的检测，同时与30名健康儿童作对照，观察治疗前后免疫指标变化。结果 与健康对照组比较，IgA，CD19明显升高，CD3，CD4，CD8，NK下降，差异均有显著性(P＜0．05)，观察组与对照组总有效率比较差异亦有显著性(P＜0．01)。结论 HSP在急性发作期存在体液免疫和细胞免疫功能的改变，免疫功能的恢复程度与治疗转归密切相关。中药治疗HSP的疗效机理亦与调节机体的免疫功能有关。     

392例肺炎支原体抗体阳性患儿的临床分析

目的分析肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)抗体阳性患儿的临床资料。方法收集392例MP阳性患儿的多项临床资料(年龄、临床表现、肺外症状、实验室检查、胸片、治疗与转归)进行回顾性分析。结果 0~1岁患儿占总发病的16.33%、1~3岁34.44%、4~7岁43.37%、8~14岁5.87%;所有患儿都有咳嗽、66.00%的患儿有发热和5.36%有消化系统症状;阿奇霉素治疗1周后有效率92.35%,红霉素治疗1周后有效率72.65%,治疗2周后94.89%患儿症状消失。结论 MP感染与年龄有关,以1~7岁儿童高发,主要有咳嗽、发热及消化道症状,对阿奇霉素治疗较为敏感。     

小儿抽动秽语综合征86例临床研究

目的 小儿抽动秽语综合征临床特征研究.方法 对2008年1月至2011年1月诊治的小儿抽动秽语综合征86例临床资料进行总结和统计.结果 6例小儿抽动秽语综合征经口服氟哌啶醇、泰必利治疗1～4周后68例临床症状得到基本控制,临床控制率79.06%,11例临床症状减轻未发展.经配合应用硝基安定症状得到显著改善,7例临床症状改善不明显.结论 小儿抽动秽语综合征是儿童中慢性神经精神表现综合征,临床表现多样以头面部为初发的多种形式抽动、可以向颈、肩、躯干发展,常伴有吭吭等不自主发声,正确识别本病临床特征,及早进行诊断避免误诊.     

复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：观察复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为对照组40例和观察组42例。两组均给予卧床休息、控制饮食及马来酸氯苯那敏、维生素c、10％葡萄糖酸钙注射液、山莨菪碱、西咪替丁、抗生素抗感染等常规治疗,对明显腹痛、关节痛者予以激素治疗;观察组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液0．5mL／（kg·d）（最大剂量20mL／d）加入5％GS静脉滴注,同时给予孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）每天1次睡前口服（2～6岁4mg／d,〉6岁～14岁5mg／d）,两组均治疗1周,观察两组患儿皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间,并比较疗效。结果：观察组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间均比对照组短,观察组和对照组总有效率分别为95．2％和47．5％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜,可提高疗效,值得临床推广应用。     

儿童过敏性紫癜336例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和治疗方案.方法:对2001年8月～2007年10月在本院住院的336例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果:(1)2001～2007年每年的住院构成比依次为0.91%、1.12%、1.25%、1.28%、1.35%、1.48%及1.71%.(2)农村惠儿213例,占63.39%.(3)诱因:感染因素216例(64.29%).进食特殊食物引起64例(19.04%),药物引起56例(16.67%).(4)冬季发病148例(44.04%),春季发病130例(38.69%).(5)出现肾脏症状64例(19.04%),出现关节症状74例(22.02%).出现消化道症状70例(20.82%).(6)血清IgA升高58例(17.26%),IgE升高102例(30.35%).(7)预后:治愈276例(82.14%),好转32例(9.52%).结论:(1)HSP患病率有逐年升高趋势;农村惠儿发病较多;冬春季好发.(2)发病诱因仍以感染为第一位.(3)要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害,如皮肤、关节、消化道、肾脏等.(4)发病与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关.     

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法 对60例HSP患儿临床表现进行总结分析.结果 (1)发病年龄在3～14岁,多见于5～10岁,女性多于男性(比率为2:1),冬春季好发;以呼吸道感染为主要诱因.(2)所有患儿均有典型皮肤紫癜,累及双下肢(100%),其次是臀部(30%)、双上肢(13%)、颜面(7%);80%以皮肤紫癜为首发症状,30%皮肤紫癜于病程中反复出现;少数以胃肠道及关节症状首发.(3)60%患儿关节受累;胃肠道症状发生率47%;肾损害发生率13%.结论 HSP皮肤紫癜的发生率100%,关节症状和胃肠症状在大多患儿均可发现,紫癜性肾炎(HSPN)是其严重的并发症,肾脏受损程度直接影响HSP患儿的预后.     

122例过敏性紫癜的临床分析

目的 提高对过敏性紫癜(HsP)的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素.方法 对2003年12月～2007年12月间1 22例HSP住院患者的临床特点进行总结分析.结果 发病季节冬春季占77.05%.发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～14岁占81.14%.主要诱因感染占45.05%.多数病人以双下肢紫癜为首发表现占66.39%,部分病人以消化道症状及关节肿痛为首发表现,分别占18.85%、14.75%.以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,误诊率18.03%.紫癜多在1个月内消退.34.43%病人有肾损害.紫癜超过1月者,肾损害占84.61%,复发者肾损害占88.89%,3例患者因紫癜严重导致皮肤坏死,此3例患者均有肾损害.结论 HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状与关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP病人易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能是肾损害的高危因素.     

低分子肝素钠对过敏性紫癜性肾炎的预防效果

目的探讨低分子肝素钠对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾损害的预防效果。方法过敏性紫癜(HSP)患儿62例,病程在30d以内。随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予常规治疗。治疗组加用低分子肝素钠100IU/kg,1次/d静脉滴注,连用7d。平均随访6个月。结果治疗组HSPN发生率6.3%(2/32),明显低于对照组的33.3%(10/30)(P<0.05)。治疗组HSPN肾损害程度较对照组轻,且出现时间较晚(P<0.05)。治疗组行低分子肝素钠治疗过程中未出现过敏、注射部位皮肤坏死、血小板减少、动脉或静脉血栓等不良反应。结论低分子肝素钠对HSPN有预防作用。