翼状胬肉逆行切除结膜移植术临床观察

翼状胬肉是一种常见外眼疾病,临床常用方法是手术治疗,但术后复发率较高。我科自1997年以来,采用逆行切除翼状胬肉、结膜移植术,经多年观察疗效满意,复发率低,现报告如下。1 一般资料 本组病例96例,男45例,女51例,双眼7例。年龄33～72岁。所有病例均为原发性,胬肉头部侵入角膜2mm以上,有的已达瞳孔区。2 手术方法 (1)麻醉:结膜表面麻醉,胬肉体结膜下及上方球结膜下注射2％利多卡因肾上腺素。(2)从胬肉体部上下方分别剪开球结膜,用组织剪插入胬肉体部与结膜下组织之间分离,于距     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 观察带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 原发性翼状胬肉患者21例(27眼),胬肉头部侵入角膜＜2mm 7眼,2～3 mm 17眼,达瞳孔缘3眼.均采用显微镜下胬肉单纯切除联合带蒂球结膜瓣转位移植术.术后定期随访观察疗效.结果 翼状胬肉27眼,术后随访中均未复发.结论 本手术取材容易,操作简便,效果可靠.     

撕离法联合自体带角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的:探讨采用撕离法联合自体带角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的临床效果. 方法: 对36例(36眼)翼状胬肉在手术显微镜下采用胬肉头部自角膜撕离的方法联合自体带角膜缘球结膜移植,术后随访1～2年.结果:术后2～3d角膜上皮修复,结膜移植片无排斥反应,对位愈合良好,部分患者视力提高,未见胬肉复发. 结论:胬肉头部采用撕离法联合自体带角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉,角膜创面修复时间短,术后充血水肿轻,提高手术成功率,减少胬肉复发.     

翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的疗效观察

目的 观察和评估翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植手术应用于翼状胬肉治疗的疗效。方法 对243例(257只眼)单一、内眦侧、头部侵入角膜2~6 mm的原发性翼状胬肉患者,行翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术,术后按常规处理。结果 术后一周角膜创面上皮完整覆盖,移植的自体结膜瓣成活;术后随访6~10个月,257只眼中复发6只眼,复发率2.3%。结论 翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉能有效的减少术后翼状胬肉的复发,疗效好,值得推广应用。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉72例报告

翼状胬肉是眼科的常见病 ,手术是目前治疗的主要方法 ,翼状胬肉单纯切除的复发率可高达 3 0 %～ 69% [1]。基于角膜缘干细胞理论 ,我院从 1998～ 2 0 0 2年行翼状胬肉摘除联合角膜缘干细胞移植术 (PECT)治疗翼状胬肉 72例 80眼 ,效果较好 ,临床观察分析如下。1　手术方法与效果术前 3d滴抗生素眼水 ,手术完全在显微镜下进行。①1%地卡因作结膜表面麻醉及 2 %利多卡因作局部浸润麻醉 ,调整手术显微镜至放大 5～ 8倍下操作。②锐尖刀片从胬肉头部外 1mm处划开角膜上皮至角膜浅层 ,用一次性 7号针头的尖部将胬肉头部从角膜上平整剖离 ,切除增…     

逆行切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉65眼疗效观察

目的 观察胬肉逆行切除加羊膜移植术防止翼状胬肉复发的疗效.方法 将54例（65眼）翼状胬肉沿胬肉体两侧分别剪开球结膜,钝性分离球结膜与其下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜侧掀开,将增生的胬肉组织充分暴露,再将胬肉与巩膜进行分离;于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来,将羊膜移植于巩膜裸露区.结果 65眼随访6～18个月,12眼复发,复发率为18.5%.结论 翼状胬肉逆行切除加羊膜移植术可有效降低翼状胬肉的术后复发率.     

带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法用回顾性分析方法研究该院自2006年4月～2009年9月91例(102眼)翼状胬肉患者,依照采取不同手术方式分为两组:A组翼状胬肉单纯切除术34眼(均为原发);B组带结膜瓣角膜缘干细胞移植术68眼(57例共68眼,双眼11例,65眼原发,3眼复发)。所有患者术后随访为3～12月。术后观察结膜角膜修复情况、手术后并发症及胬肉复发情况,评价其疗效。统计学分析两组手术方法的效果差异。结果两组手术方法的术后复发率比较:翼状胬肉单纯切除术组4眼复发,复发率为11.76%;带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术组无复发,复发率为0。两组均没有严重威胁到手术患者的视功能的并发症。结论两组手术方法的结果比较表明,带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉组较翼状胬肉单纯切除术组复发率低。     

结膜横向前徙瓣配合翼状胬肉切除的疗效观察

引入结膜横向前徙瓣这项新的外科手术技术,并评估该技术在原发性翼状胬肉手术中的疗效和安全性。回顾性分析2015年1月至2016年12月在我院接受结膜横向前徙瓣手术的原发性翼状胬肉患者60例（60只眼）。先切除翼状胬肉头部和翼状胬肉体部的外周部分（距离角膜缘2 mm以内）,使翼状胬肉体部剩余的结膜松解,并横向前徙形成一个瓣,覆盖在鼻侧裸露的巩膜上,10-0尼龙线缝合。随访患者6个月以上。在随访期间,60例中有1例（1.67%）发生翼状胬肉复发,仅在结膜上复发,无其他严重并发症。翼状胬肉切除联合结膜横向前徙瓣术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全有效的方法,可以降低翼状胬肉复发率。     

双结膜瓣转位术治疗翼状胬肉

笔者采用带蒂上、下力结膜瓣同时转位治疗翼状胬肉58只眼,疗效满意,特介绍如下: 手术方法:1.以有齿小镊镊起胬肉头部,距胬肉约1 mm处,以圆头刀片沿着角膜弧度向胬肉颈、体部方向将胬肉组织与角膜、巩膜完全分离,至表面光滑为止。如出血过多可用大头针烧灼。2.剪除全部胬肉组织及结膜下组织,结膜下组织可切除至半月皱襞前,创口与半月皱襞平行。3.切除胬肉组织后,分别在上、下结膜下注射少量1%普鲁卡因,用虹膜恢复器伸入结膜下,从角膜缘开始钝性分离,尽量不带结膜下组织。4.各以上、下穹隆部为基底,贴角膜缘剪取带蒂结膜瓣,上方较下方稍大。5.于游离缘端各转90°,距角膜缘3 mm处对口缝合三针,其中第一针     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉58例

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,传统手术术后复发率较高。近年来 ,我科采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉获得理想效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ( 60眼 ) ,男 2 8例 ,女 3 0例 ;年龄 3 9～ 75岁 ,平均5 5岁。初发 3 8眼 ,复发 2 2眼。眼局部无活动性炎症 ,无其它眼手术史 ,胬肉均肥大且充血明显 ,达角膜缘内 2～ 4ｍｍ ,术前最佳视力 0 .4～ 1.0。2　手术方法2 1　切除翼状胬肉　手术均在表面麻醉加局部麻醉和手术显微镜下完成。上直肌牵引缝线固定 ,以圆刀片分离胬肉头部及体部 ,将角膜及巩膜上的病变组织剥离干净 ,剪除胬肉…     

手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉68例临床观察

翼状胬肉是常见的外眼病之一，它的生长和发展，不仅影响视力，而且有碍美容，手术是治疗翼状胬肉的主要方法，但传统手术后复发率较高，可达30%~50%，我们自1998年起采用翼状胬肉根部切除手术和术中一次性局部应用丝裂霉素C(MMC)，明显降低翼状胬肉术后复发率，现报道如下。 1 临床资料 本组60例，68只眼，年龄26~78岁，静止期胬肉27只眼，进行期32只眼，复发性胬肉9只眼，胬肉头部达角膜缘内2~5mm。 2 治疗方法 采用翼状胬肉根部切除术，分离胬肉体部超过半月皱襞，切除胬肉根部,烧灼角膜缘外3mm.巩膜暴露区，将浸有0.2mg/ml丝裂霉素C…     

带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植治疗翼状胬肉的效果

目的探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术方法的改进及治疗效果。方法对42例(47眼)采用逆行切除并带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植的方法治疗翼状胬肉,随访观察复发情况。结果术后追踪观察0.5～2年,1例复发,复发率2.38%。结论带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植具有复发率低、美容效果好的特点,是治疗翼状胬肉的一种较好方法。     

角膜缘干细胞移植治疗非洲复发性翼状胬肉的临床疗效观察

目的探讨结膜瓣角膜缘干细胞移植在治疗非洲黑人复发性翼状胬肉的临床疗效。方法对144例(160眼)非洲复发性翼状胬肉黑人患者采取手术治疗,其中A组74例(82眼)采用结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗,B组70例(78眼)采用传统的单纯翼状胬肉切除术治疗,术后随访6～12个月,评估疗效。结果 A组74例(82眼),7眼复发,复发率为8.53%;B组70例(78眼),24眼复发,复发率为30.77%。两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论结膜瓣角膜缘干细胞移植术能有效降低复发性翼状胬肉的复发率,在非洲地区有推广运用价值。     

结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的效果

翼状胬肉是眼科多发病、常见病，目前手术治疗方法多，但术后复发率高。笔者自２０００－０８开始对２６例患者的３２眼翼状胬肉施行结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的局部应用。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２６例３２眼。男１９例２３眼，女７例９眼；右１８眼，左１４眼。年龄３０～６５岁，平均４７．５岁。胬肉组织头部均侵及角膜缘内＜２mm，体宽５mm以上。其中充血肥厚轻者６例１０眼，重型者１８例２０眼，复发性胬肉２例２眼。１．２治疗方法常规眼科消毒铺巾，２％利多卡因１．０ml鼻侧球结膜下注射，…     

两种术式治疗翼状胬肉的疗效比较

我科采用角膜缘干细胞移植术和带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：2009年1月至2010年9月我科收治原发性翼状胬肉患者共100例（120眼）,其中男性42例,女性58例,年龄最大68岁,最小26岁,平均（45.6±10.5）岁,胬肉特征：胬肉头部侵入角膜约3~5 mm,胬肉体部充血,肥厚明显。将病例随机分为两组,其中角膜缘干细胞移植组50例     

生物羊膜移植治疗翼状胬肉手术效果探讨

目的 探讨生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的手术效果.方法 对我院2009年2月至2012年2月收治翼状胬肉患者138例,共168眼,其中,男67例,女71例,双眼30例,年龄35～79岁,平均年龄57岁,胬肉均位于鼻侧,深入角膜内3 mm以上.采用材料瑞济生物羊膜B型.把圆刀片在胬肉头部前0.5 mm的角膜面划开一浅沟,沿此界线作胬肉浅层剥离,将胬肉头部分离至角巩膜缘,然后剪开角巩膜缘的球结膜,分离结膜下组织直到泪阜,在泪阜处剪断胬肉,逆行分离胬肉组织到角巩膜缘,并与胬肉角膜分离区汇合,切除分离的胬肉组织,彻底止血.将生物羊膜复苏后,取略大于缺损区的生物羊膜,羊膜上皮朝上,平铺在裸露的巩膜区,将10-0显微线把生物羊膜植片间断缝合固定于浅层巩膜上.结果 手术后1～2 d角膜上皮愈合,羊膜平铺在位,伤口轻度水肿.术后21 d拆除显微缝线,羊膜植片全部上皮化.随访2～18月,9例复发,复发率5.36%.结论 生物羊膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率低、有效、值得推广的手术方法.     

翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术的疗效观察

目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术防止胬肉复发的临床疗效.方法 逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离干净,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉;由上方结膜以角膜缘为基底取-带干细胞结膜瓣移植于巩膜裸露区.结果 120例132眼翼状胬肉患者的角膜上皮缺损区在术后2～3天愈合,结膜缺损区在术后7～10天愈合.随访6～24个月,3例复发(2.5%).结论 翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术简单,易操作,效果良好,可以较大程度降低胬肉术后复发率,是一种安全有效的手术方式.     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜上皮和结膜组织移植术疗效观察

原发性翼状胬肉是一种原因不明的眼科常见病和多发病，多采取手术治疗。传统的非显微手术治疗方法，如胬肉头部转移、胬肉切除暴露巩膜组织及胬肉切除联合相邻球结膜瓣移植等。虽手术操作较简单，但术后复发率高及发生睑球粘连的机率高。近年报告有联合羊膜移植术、角膜缘干细胞移植术，能降低胬肉复发率。但由于异体移植材料来源有限，还具有一定的排斥反应。而角膜缘干细胞连同结膜移植致手术区缺损，瘢痕形成，可影响未来手术如白内障的施行。我们采取显微镜下翼状胬肉切除联合自体术眼颞上方角膜上皮、结膜组织移植术治疗34例（34眼）原发性翼状胬肉取得令人满意的效果。现报告如下。     

结膜角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,可引起视力损害和美容缺陷。常规手术易复发 ,结膜角膜缘自体移植术既能修复巩膜裸区球结膜 ,又能为角膜缘提供健康的干细胞来源 ,恢复角膜缘的屏障功能 ,阻止结膜上皮和纤维血管侵入角膜 ,达到治疗和防止胬肉复发的目的。报告 17例 2 0眼术后随访 0 .5 a～ 1a,胬肉无复发 ,结果表明结膜角膜缘自体移植术是治疗和防止翼状胬肉术后复发的有效方法之一     

翼状胬肉手术治疗临床分析

目的 对比自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C(MCC)及结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉临床效果分析.方法 翼状胬肉89例102只眼随机分为两组,A组为角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C组,45例,56只眼;B组为结膜瓣转位移植术,44例,46只眼.结果 术后随访6～12月,平均7月.A组复发2眼,占3.57%;B组复发8眼,占17.39%,均在术后2～3月内复发.角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C组复发率低于结膜瓣转位移植术组,差异有显著性(P＜0.05).结论 角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉与结膜瓣转位移植术的治疗方法相比可明显降低术后复发率.