心胃同治法治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛临床研究

目的 观察心胃同治法调制Ⅳ方联合西药治疗痰阻心脉型冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院中医内科门诊及住院治疗的痰阻心脉型冠心病心绞痛患者80例,按就诊先后顺序分为观察组和对照组,各40例。对照组采用西医标准化治疗,观察组在西医标准化治疗基础上联用心胃同治法调治Ⅳ方治疗,2组治疗4周后进行疗效评定。比较2组治疗前后心绞痛症状积分、心绞痛分级,治疗后心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,治疗前后血脂水平和血清纤维蛋白原(FIB)水平。观察治疗过程中不良反应发生情况。结果 对照组和观察组治疗后心绞痛症状积分均明显低于治疗前[(6.7±1.4)分比(10.7±2.0)分、(5.8±1.2)分比(10.1±2.2)分],且观察组治疗后心绞痛症状积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组心绞痛分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组心电图疗效显效率高于对照组[54.3%(19/35)比38.9%(14/36)](P<0.01),但心绞痛疗效...     

麝香保心丸“异病同治”2型糖尿病和冠心病的网络药理学作用机制研究

目的 基于网络药理学方法研究麝香保心丸“异病同治”2型糖尿病（T2DM）和冠心病（CHD）的作用机制。方法 运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中药成分数据库（TCMID）、中医药百科全书数据库（ETCM）和BATMAN-TCM数据库筛选麝香保心丸中七味中药的化学成分和作用靶点,利用DisGeNET和GeneCards数据库获取与CHD和T2DM相关的疾病靶点。运用Cytoscape3.8.2软件构建“药物-成分-靶点”网络图,利用STRING数据库构建蛋白互作（PPI）网络图,利用DAVID在线数据库对麝香保心丸治疗T2DM和CHD的共同作用靶点进行GO生物过程分析和KEGG通路富集分析。结果 共筛选出麝香保心丸治疗T2DM和CHD的潜在活性成分101个,对应229个靶点。网络分析结果表明,麝香保心丸治疗T2DM和CHD的共同主要成分可能是鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、肉桂醛、胆汁酸、肉桂酸及人参皂苷类成分。通路富集分析结果显示,麝香保心丸“异病同治”T2DM和CHD的作用机制可能与抑制炎症反应和氧化应激有关。结论 麝香保心丸可通过多成分、多靶点、多途径发挥“异病同治”T2DM和CHD的作用,为麝香保心丸的临床应用及进一步研究提供理论基础。     

心肝胃同治方促血管新生作用的研究

目的：探讨心肝胃同治方对心肌梗死模型大鼠心肌梗死面积和血管内皮生长因子的影响。方法将已造模成功的大鼠,随机分为假手术组,模型组,消心痛组,心肝胃同治高、低剂量组。各用药组分别对应性给予心肝胃同治方及消心痛水溶液,其他组给予等量蒸馏水,每天灌胃1次,连续用药2周,处死大鼠,检测心肌梗死大鼠的心肌梗死面积和血管内皮生长因子。结果心肝胃同治方高低剂量组心肌梗死面积优于消心痛组（P ﹤0.05）。心肝胃同治高、低剂量组及消心痛组血清中血管内皮生长因子含量明显高于模型组（P ﹤0.05）,且心肝胃同治高剂量组优于低剂量组、消心痛组（P ﹤0.05）。结论心肝胃同治方对心肌梗死具有明确的治疗作用,其机制与促血管新生有关。     

脑心同治原则的临床应用分析

随着我国生活水平的不断提高及人口老龄化速度的不断加快,心脑血管病不断威胁着人们,尤其是老年人的健康和生存质量。在年龄的增长及各种不良致病因素长期作用下,身体的血管易逐渐发生硬化,从而引起心肌缺血,严重时临床上常出现心绞痛甚至心肌梗死等一系列症状。同时,由于脑动脉硬化会引起脑血管管腔狭窄,造成脑供血不足,常使患者出现眩晕、头痛、头闷、肢体麻木、软弱无力等症状,严重时会出现昏     

32例胃心综合症临床治疗分析

目的分析总结胃心综合症的临床症状、诊治特点以减少误诊率。方法回顾性分析本院收治的32例胃心综合症患者临床资料,及时对患者进行心电图、心肌酶及胃镜或钡餐检查,确诊后进行抑酸、保护胃黏膜、抗（HP）等胃部疾病的治疗。结果治疗4周后,患者临床体征消夫,心电图正常,胃镜复查溃疡消失黏膜无异常改变者28例（87.5%）;其余4例增加疗程后状症得到改善,3个月后回访无复发病例。结论临床诊断时患者既往病史和体格检查是关键,确诊后对症治疗,可取得良好效果。     

心肺同治治疗老年冠心病心绞痛临床分析

目的探讨心肺同治治疗老年冠心病心绞痛的有效方法及其意义。方法回顾性分析普宁市人民医院2008年6月至2011年4月收治的126例老年冠心病心绞痛患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各63例。对照组给予灯盏细辛注射液治疗,观察组在此基础上给予宣肺通脉汤治疗。结果与对照组相比,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液联合宣肺通脉汤作为心肺同治治疗老年冠心病心绞痛的方法,其临床疗效显著,不良反应少,可在临床广泛推广。     

肺胃同治法治疗胃食管反流性咳嗽

目的观察肺胃同治法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效及其可能机制。方法将250例患者按随机表随机分为中药组（130例）和西药对照组（120例）,治疗组治以肺胃同治法,用自拟中药方治疗;对照组服用多潘立酮、奥美拉唑,疗程均为12周。结果中药治疗组的总有效率为92.3％,对照组为78.3％,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论肺胃同治法对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效,这为中医药治疗相关疾病提供了新思路和方法。     

冠心病 心绞痛的中医临床诊治体会

中医认为冠心病的病位在心,是一种本虚标实、虚实夹杂的疾病。现将临床治疗冠心病、心绞痛的经验介绍如下。 1治病求本,从肾论治 冠心病、心绞痛属于中医“胸痹心痛”范畴。依据历代医家的认识,结合笔者多年的临床研究,     

四妙勇安汤"异病同治"脱疽、糖尿病和冠心病的网络药理学作用机制研究

目的 通过网络药理学方法探讨四妙勇安汤对脱疽、糖尿病和冠心病"异病同治"的作用机制.方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库检索四妙勇安汤中4味中药相关的所有化合物和作用靶点,运用UniProt数据库进行标准化,并用Cytoscape3.7.2软件构建"中药-化合物-靶点"作用网络;通过GeneCards和...     

四妙勇安汤“异病同治”脱疽、糖尿病和冠心病的网络药理学作用机制研究

目的 通过网络药理学方法探讨四妙勇安汤对脱疽、糖尿病和冠心病“异病同治”的作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库检索四妙勇安汤中4味中药相关的所有化合物和作用靶点,运用UniProt数据库进行标准化,并用Cytoscape 3.7.2软件构建“中药-化合物-靶点”作用网络;通过GeneCards和NCBI数据库获取脱疽、糖尿病和冠心病的相关基因,并与药物作用靶点取交集,利用Cytoscape 3.7.2,构建四妙勇安汤与3病（脱疽、糖尿病、冠心病）的靶点关联网络。通过STRING数据库构建共有靶点的PPI网络;应用BioGPS获取其在器官组织的分布信息,绘制关键共有靶点的人体定位图谱。基于Bioconductor,进行GO功能富集和KEGG通路分析。结果 根据口服生物利用度≥ 30%和类药性≥ 0.18,筛选得四妙勇安汤活性化合物,共计120个,并预测到205个潜在靶点;获得脱疽疾病靶点946个,糖尿病疾病靶点14 957个,冠心病疾病靶点7 567个,将其映射到药物作用靶点,获得79个共有靶点。BioGPS显示关键共有靶点主要分布在垂体、心脏、视网膜、肾上腺皮质、骨骼肌中;GO功能富集分析得到条目93个（P<0.01）,KEGG通路富集分析筛选得到147条信号通路（P<0.01）。糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、动脉粥样硬化与流体剪切应力、IL-17信号通路、TNF信号通路、Th17细胞分化、Toll样受体信号通路等排序靠前,主要与免疫炎症、细胞凋亡相关。结论 四妙勇安汤“异病同治”脱疽、糖尿病和冠心病的主要机制涉及免疫调节、炎症反应以及细胞凋亡相关信号通路,为进一步实验验证、潜在药理学机制及临床拓展应用提供参考依据。     

血清胆红素与冠心病的相关性研究

目的研究血清胆红素的水平与冠心病的相关性,为预防、治疗冠心病提供科学依据。方法用奥林巴斯AU1000全自动生化分析仪对216例诊断为冠心病的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)进行检测。并选取216例健康体检者作为健康对照组。将两组检测结果进行对比研究。结果冠心病患者血清胆红素水平低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论血清胆红素是防止冠心病的有效保护因子,低血清胆红素水平是冠心病的危险因素。     

他汀类药物与冠心病

高脂血症是罹患冠心病的独立危险因子 ,也是冠心病急性事件的重要诱发因素。大量研究证实 ,调脂治疗可明显降低冠心病的发病率及死亡率。在调脂治疗中 ,他汀类药物具有无可替代的主导作用 ,近几年来广泛应用于冠心病的一、二级预防 ,可以说调脂治疗已进入了他汀类时代。1　概况他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制药的总称 ,因其药名均以 ｓｔａｔｉｎ结尾被统称为他汀类。最早于1976年从霉菌培养液中提取 ,1987年开始应用于临床。目前市场共有 6种药物 ,依上市先后为 :洛伐他汀 (ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ ,美降之 )、氟…     

探究冠心病合并肺心病的临床治疗

目的通过探讨冠心病合并肺心病的临床治疗方法,旨在为临床有效治疗冠心病合并肺心病提供理论依据。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的冠心病合并肺心病患者86例,分成研究组和对照组,每组43例,对照组给予患者常规的治疗方式,研究组在常规治疗的基础上给予患者有针对性的治疗,统计两组患者临床疗效。结果研究组患者通过基础治疗和针对性治疗后总有效率为93.02%,对照组总有效率72.09%,研究组患者治疗的有效率显著高于对照组,且P<0.05差异显著有统计学意义。结论临床治疗时应综合考虑患者病情及时诊断并给予综合治疗,能改善患者病情临床应用价值高。     

心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗体会

目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法 2003年5月至2013年12月,心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术29例,患者男性13例,女性16例。年龄35⁷0岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣置换术3例;二尖瓣机械瓣置换术10例;主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例;双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例,病死率17.24%,其中左室破裂2例,多器官功能衰竭2例,室颤1例。随访370岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣置换术3例;二尖瓣机械瓣置换术10例;主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例;双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例,病死率17.24%,其中左室破裂2例,多器官功能衰竭2例,室颤1例。随访3²4个月,心功能改善,无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者,有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者如瓣膜成形效果差时,应选择保留瓣下结构的瓣膜置换术。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的探究慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间,我院收治的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,设为观察组,选取同期接受治疗的140例单纯肺心病患者设为对照组,比较两组患者的临床特点和超声检查结果。结果两组患者的心结扩大、心前区不适等方面无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05);心电图检查显示心肌梗死等病史、典型性心绞痛、电轴严重偏左、完全性左束支传导阻滞以及经X线检查提示左心室增大等症状对于合并冠心病具有诊断意义,具有统计学意义,(P<0.05)。结论根据患者的临床症状和体征,并结合心电图等检查能够有效的诊断肺心病合并冠心病症状,减少临床误诊和漏诊。     

冠心病稳定型心绞痛的中西医研究概况

冠心病心绞痛是近些年来高致死率疾病之一,是以胸闷、胸痛为主要的临床表现。现从西医研究概况、致病因素、西医治疗和中医的病因病机、治疗等方面综述冠心病心绞痛的研究进展,为降低冠心病心绞痛发生率和治疗冠心病心绞痛,为提高患者的生活质量提供理论依据。     

The Treatment of Coronary Heart Disease: An Update

SUMMARY

There have been several recent developments in the diagnosis, risk stratification and treatment of acute ischaemic coronary syndrome (AICS). These include the use of troponins for the diagnosis and risk stratification of AICS. The use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors and angioplasty with stenting has altered the prognosis associated with AICS. This brief review considers these issues.     

对冠心病患者社区干预的效果研究

目的探讨社区干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的辅助作用。方法将125例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者分为干预组65例、对照组60例,对干预组进行运动、心理、饮食等方面进行指导,对照组维持原有治疗方案和相关健康知识教育。结果与干预前相比,干预组干预后全血比黏度、纤维蛋白原、血糖浓度、总胆固醇、三酰甘油都有所下降,高密度脂蛋白升高,差异均有统计学意义(P<0.01),干预后干预组全血比黏度、纤维蛋白原、血糖浓度、总胆固醇、三酰甘油低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组干预后的全血比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇浓度与干预前相比差异显著,具有统计学意义(P<0.01),血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白与干预前相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组心率失常减少与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预可以降低患者心率失常,调节血糖、血脂等生化指标,养成健康的生活习惯,提高治疗效果。     

血压与冠心病患病关系的探讨

目的 :探讨收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和脉压 (PP)在冠心病 (CHD)患病危险上的差别。方法 :调查2462例40～91岁驻京部队干部的血压水平和CHD患病危险进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 :中老年人CHD患病危险和SBP和PP呈正相关 ,与DBP无关 ;单因素分析将SBP水平分为5个亚组 ,SBP130～、140～和≥160mmHg 的CHD患病危险分别是SBP<120mmHg 的2 433、4 345和5 313倍 ;将PP水平分为4个亚组 ,PP为50～和≥60mmHg 组的CHD患病危险分别是PP<40mmHg的4 026和7 106倍。多因素分析显示血压成分中PP与CHD患病危险的比值比 (OR)为1 014。结论 :SBP和PP是预测中老年人CHD患病危险的一个较好指标 ,而PP是中老年人CHD发生的独立危险因子。     

高血压伴发冠心病护理分析

目的评价护理干预在高血压伴冠心病患者护理中的效果。方法对内江市第六人民医院120例高血压伴冠心病的患者随机分为两组,一组给予一般护理,一组给予护理干预,比较两组患者的血压控制率的区别。结果护理干预组的血压控制率明显高于一般护理组的血压控制率(80%vs50%),统计分析显示两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的护理干预能有效的控制高血压伴冠心病患者的血压水平,值得在临床上推广。