老年阑尾周围脓肿误诊为回盲部肿瘤1例报告

1病例资料患者女,64岁。主因“右下腹肿物1周”入院。患者于约2周前无诱因出现右下腹痛,于诊所点滴抗炎药物,腹痛减轻,未予注意。之后又发作腹痛1次,较剧烈,来我院诊查,彩超检查,发现右下腹包块,转上级医院。行电子肠镜、彩超等检查,诊断“右下腹肿瘤,回盲部占位性病变”,本次发病后常有右下腹隐痛,感觉体重减轻。返回我院,要求手术治疗。患者既往糖尿病史十余年,口服用药维持。入院后先于内科降糖,对症治疗,血糖控制满意后转我科。查体:T 36·8℃、P85次/min、R 18次/min、BP130/90 mmHg、神清,体质消瘦。右侧下腹部触及约4cm×4cm大小…     

尿毒症、特发性血小板减少症并发腹直肌鞘血肿1例报告

<正>1病历摘要患者,女,58岁。糖尿病病史30年,维持血液透析4年,腹痛2 h入院。平时行低分子肝素抗凝维持血液透析治疗,2 h前因剧咳后出现右中下腹疼痛,且逐渐加重。入院查体:Bp141/96 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),心、肺查体无异常,心率93次/min,律齐。腹平软,右下腹及耻骨联合上压痛     

多发性坏死性肠炎一例报告

患者,男性,26、岁,干部,住院号38481。因腹痛伴粘液血便,发烧急诊入院。入院前三天开始腹痛,解咖啡色样粘液便,每天10多次。次日畏寒发热,腹痛加剧,以右下腹较明显,伴里急后重,呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁。查体:急性重病容,营养中等,     

腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患者,38岁,已婚。因下腹剧烈疼痛1d于2004年11月16日入院。患者末次月经11月初,正常。入院日晨起无明显诱因突发下腹坠痛,伴肛门坠胀,恶心欲呕。查体:下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移浊(-)。妇检:宫颈举痛,子宫后位,正常大,欠活动,压痛(++),左附件区囊性占位(6.3cm×2.7cm),盆腔少量积液,行后穹隆穿刺抽出少许淡黄色液体。血常规示WBC7.7×109/L,N0.93,Hb 138g/L。拟诊:急性盆腔炎,左卵巢囊肿蒂扭转。予左氧氟沙星、甲硝唑抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院8h后因腹痛加重,考虑左卵巢囊肿蒂扭转行急诊剖腹探查术。术中见:腹腔内少量血…     

错位阑尾1例报告

<正> 患者,男,20岁,因右下腹痛三天,于1980年12月22日入院。入院前三天感右下腹阵发性隐痛,有轻微恶心(未吐),低热,饮食不多,大小便正常。以往无类似腹痛史。查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,心肺未见异常,腹部平坦柔软,右下腹麦氏点偏外上深触诊有压痛,无反跳痛,肌卫(+),肝脾未触及。白细胞1200/mm~3,中性87%,淋巴13%,腹透(-)。入院诊断:急性阑尾炎。术中所见:取麦氏切口长约7cm,常规     

大网膜妊娠1例

某患者:24岁.因停经40余d,阴道流血2d伴腹痛于2001年1月1日入院.平素月经规律,末次月经2000年11月20日,停经后无明显早孕反应.2d前无明显诱因出现少许阴道流血,色淡红,无组织物流出,伴下腹阵发性胀痛,痛时有肛门坠胀感.入院查体:Bp13.5/10.7kPa,一般情况可.心、肺(-),腹平软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊移动性浊音(-).     

妊娠12周并发卵巢囊肿蒂扭转1例

约 5 0 % (多属良性 )卵巢肿瘤可发生瘤蒂扭转 ,以囊性和中等大小的肿瘤为主。本例则是中等大单纯性囊肿。1　病例摘要患者 2 0岁 ,孕 2产 1,自然流产 1次。因停经 12 + ,持续左下腹痛 3ｈ ,门诊以妊娠 12 + 周腹痛原因待查收入院。入院检查 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 /11ｋＰａ。发育正常 ,营养良好 ,被人搀扶步入病房 ,查体欠合作 ,被动体位。神清语明 ,面色正常 ,急性病容。心肺 (- ) ,肝胆脾未触及。下腹无明显肌紧张 ,耻骨联合上 3ｃｍ扪及宫底。左右下腹未触及包块。左下腹压痛 ( ) ,反跳痛 (± ) ,下腹正…     

腹腔镜手术中发现卵巢恶性肿瘤并切除患者长期存活二例报告

1 临床资料 例1,患者35岁,因突然下腹痛伴恶心2 h于1 993年11月24日下午急诊入院。患者突然无明显诱因右下腹痛,伴恶心,LMP11-5,1-0-1-1,平素身体健康。入院查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/76mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,查体合作,痛苦面容;心肺检查无明显异常;下腹部平、软,除右下腹压痛外,余     

原发性胆囊鳞状细胞癌一例报告

患者王××,女性,65岁,农民,已婚,住院号:25779。腹痛发烧4个月,右下腹肿物半月,于1978年9月28日入院。4个月前开始右侧腹疼痛,呈持续性胀痛,伴发烧,无恶心、呕吐;右下腹肿物半月,肿物有时疼痛;大小便均正常。既往健康。查体:体温37℃、脉搏120次/分、呼吸28次/分、血压110/70mmHg,发育正     

左侧阔韧带畸胎瘤一例

患者３４岁。因左下腹疼痛３５ｈ于１９９６年６月１日入院。患者在重体力劳动中突然出现左下腹及腰骶部疼痛,呈持续性阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,为胃内容物。左侧曲髋卧位腹痛有所减轻。入院查体,Ｔ３６．６℃,Ｐ６６次／ｍｉｎ,ＢＰ１２／９．３ｋＰａ。心肺正常...     

先天性无阴道无宫颈手术1例

<正>1病例简介患者女,15岁,未婚,学生,主因周期性腹痛半年于1997年2月18日收入当地某基层医院外科。超声示:卵巢囊肿。入院查体:体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg,下腹未及明确包块,深压痛(+),无肌紧张及反跳痛。移动性浊     

宫内外复合妊娠与卵巢妊娠各一例报告

例1 王某,女,33岁,汉族。以腹痛待查于1991年12月18日收住我院妇科。患者G_2P_1,月经史153～4/23～25d,经量中等,末次月经为1991年12月3日,经量同以前相比略少,5d干净。患者于1991年12月18日晨感恶心并呕吐数次,午12时下腹突然疼痛伴恶心呕吐,16时腹痛加剧,来医院途中晕厥一次,后自行缓解。入院时查体:血压12/8kPa,心率96次/min。表情痛苦,双肺呼吸音清,心音无杂音,下腹     

一侧输卵管与卵巢同时妊娠破裂发生一例

<正> 患者,29岁,住院号994509,以停经二个月,阴道淋漓流血一个月,下腹剧痛一小时为主诉,于1999年8月3日入院。平素月经规律,末次月经99年5月5日,自6月5日无诱因出现阴道少量流血,无腹痛。一小时前吵架时突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感及头晕。查体:T 39℃、P:100次/分,BP:10/6kpa,R:21次/分,重     

侵蚀性葡萄胎致子宫自发性穿孔1例

<正> 患者女,21岁。以人流术后24d,下腹剧痛1d之主诉入院。24d前因孕40d在外院行人流术,手术过程及刮出物不详,未病检。术后稍感腹痛及阴道少量出血,3d后自止。入院前1d突感下腹剧痛,呈持续性伴恶心呕吐,肛门坠胀、头晕、曾晕厥1次。急诊科给输液、抗生素、解痉、对症等治疗12h无效,B超探查报告大量腹水,考虑宫外孕而转入本科。查体T36.4℃,P120次/min,R22次/min,Bp12/9kPa。神志清楚,贫血外貌,被动屈曲卧位。呼吸浅,双肺呼吸     

卵巢恶性Brenner瘤肝肠转移一例

王某某,40岁,已婚,工人。因下腹隐痛3～4年,发现下腹包块2个月,于1991年11月22日入院。患者下腹隐痛间断性发作,2个月前下腹左侧触及一鸡卵大包块,可活动,伴尿频、食欲下降。月经正常,1975年曾因“腰椎结核”行“病灶清除术”。入院查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,心肺(-),肝、脾未触及。妇检:右侧有一10×10cm肿物与子宫相连,质中等,不活动,左侧     

美克尔憩室穿孔致腹膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,15岁。因腹痛反复发作2个月,再发12 h而入院患者于2月前无明显诱因出现中上腹及左下腹阵发性绞痛、呕吐,反复多次发作,曾在多家医院门诊检查,经抗感染治疗3-5 d,腹痛可缓解于12 h前突发剧痛之后,腹痛转移至右下腹,呈持续性钝痛,呕吐2次,为胄内容物,无腹     

阑尾炎?子宫内膜异位症?

何某,15岁,学生,1987年4月10日以“右下腹阵发性痛疼四天,加重4小时”入院。近一年常感右下腹痛,多次被按“阑尾炎”诊治。本次发病初为小腹不适,后局限于右下腹。抗炎三天,腹痛反加剧,伴明显恶心呕吐,以“阑尾炎”急诊收住院。月经史:86·3 4-6/30-50,末次月经87·4·6,原发痛经,半年后加重,1986年12月住院时查右下腹约有3厘米直径包块。查体:右下腹麦氏点肌紧张,压痛、反跳痛明显,可触及直径约8厘米的包块,边界不清。     

输尿管末端梗阻、肾盂肾炎致腹膜炎胸膜炎一例

输尿管末端梗阻、肾盂肾炎致腹膜炎胸膜炎一例刘锡忠，刘宝莲患者，女，６２岁。无明显诱因突发左下腹剧痛，为持续性无放散，伴恶心呕吐胃内容物，低热３天。入院时全腹痛。２年前有血尿病史，１年前有左小腹痛病史。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ１１０次／分，Ｒ２１次／分，...     

腹膜间皮瘤一例误诊分析

患者男,60岁,因腹胀、腹痛、纳差、乏力2个月余伴发热5 d入院.入院前2个月感腹痛、腹胀、纳差、乏力等不适,脐周及下腹持续性钝痛,夜间明显,半卧位或侧位时减轻,曾口服消炎药、助消化药等效果不显.入院前5d出现发热(体温38.1℃),腹胀、腹痛加重,来院急诊以"腹水原因待查"收入院.既往1969年患有结核性腹膜炎,经抗结核治疗2年病愈.入院查体:体温38.1℃,脉搏95次/min,呼吸22次/min,血压165/90mmHg,腹膨隆,腹壁紧张,腹围94cm,脐周及下腹压痛,反跳痛(±),深触略有"板块腹"感,腹水征( ),肝脾未触及,双肾区无叩痛.实验室检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.77,血红蛋白13.0g/L;尿常规正常,尿胆红素(-),尿胆原(-);血沉95mm/1h,血糖4.7 mmol/L,胆固醇4.9 mmol/L,总蛋白73g/L,血尿素氮4.1mmol/L,血肌酐70μmol/L.B超提示腹膜增厚,大量腹水.腹水常规:红色,浑浊,比重1.023,蛋白含量5.2g/L.利凡他试验( ),细胞总数6.2×109/L,白细胞3500,单核细胞98,多核细胞4.腹水细菌涂片、培养(-),腹水癌细胞检查结果(-).     

结肠自发性破裂1例

患者，男，76岁。因持续性腹痛42h急诊入院。发病突然，下腹及右下腹持续性腹痛，无恶心、呕吐，在当地卫生所诊为“急性阑尾炎”，静点抗生素治疗无好转，腹痛加重，波及全腹入院。查体：体温37．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压128／83mmHg，全腹压痛，肌紧张，尤以下腹为甚。X线腹平片示：