根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床效果对比

目的:比较根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床效果。方法:病例资料来源为早期胆囊癌患者100例,采用随机数字表法,将其分为根治组和腹腔镜组,每组各50例。腹腔镜组患者以腹腔镜胆囊切除术治疗;根治组患者以根治性胆囊切除术治疗。比较两组患者手术操作时间、术中失血、术后胃肠功能复常时间、住院日和术后并发症、3年复发率和3年生存率。结果:相对于腹腔镜组,根治组患者手术操作时间更长,术中失血更多,术后胃肠功能复常时间、住院日更长,经t检验组间数据差异有统计学意义(P<0.05);根治组患者术后并发症、3年生存率明显高于腹腔镜组,3年复发率明显低于腹腔镜组,经x2检验组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者均有一定效果,虽然根治性胆囊切除术手术操作时间较长,创伤和并发症较多,术后恢复较慢,但可降低复发率,提高生存率,适用于早期胆囊癌患者。     

根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果观察

目的探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果。方法分析该院早期胆囊癌临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,根治性胆囊切除术组30例与腹腔镜胆囊切除术组30例。结果腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于根治性胆囊切除术组,腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者感染、胆漏均低于根治性胆囊切除术组,但是复发率高于根治性胆囊切除术组,1年、3年、5年生存率均低于根治性胆囊切除术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期胆囊癌患者,临床应首选胆囊癌根治术治疗,其虽然创伤相对较大,但是其复发率和术后生存率均较理想,值得临床推广应用。     

根治性胆囊切除术治疗胆囊癌56例效果观察

目的:探讨在胆囊癌手术治疗患者中行根治性胆囊切除术的临床效果。方法:将56例胆囊根治性切除术与50例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行对比分析。结果:RC组比LC组术中出血量多(50.9±11.6ml),手术时间长(31.2±1.4min),住院时间长(0.9±0.5d),RC组术后并发症发生率为28.56%,较LC组高(16.56%),两组出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率经统计学处理均有显著性差异(P>0.05)。结论:在早期胆囊癌患者中积极进行胆囊癌根治术治疗,可有效提高患者两年生存率。     

单纯胆囊切除术与根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌远期疗效分析

目的分析单纯胆囊切除术与根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌远期疗效差异。方法选择2012年11月-2013年11月在本院接受治疗的Ⅱ期胆囊癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯胆囊切除术的对照组患者及接受根治性切除术的观察组患者各43例。随访5年分析二组患者的生存时间及各年生存率、生活质量评分等差异。结果①接受手术治疗后,观察组患者的中位生存期明显长于对照组患者,且其术后1年、3年及5年的累积生存率也大幅高于对照组患者（P〈0．05）;②接受手术治疗后,观察组患者的远期平均生活质量评分明显高于对照组患者,且生活质量评分优良率明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论根治性胆囊切除术可以更为有效的延长胆囊癌患者的生存时间,提高远期生存率并改善其生活质量,较单纯胆囊切除术具有明显优势。     

腹腔镜胆囊切除术后病理显示为胆囊癌再手术患者的临床分析

目的 探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后病理结果为胆囊癌再手术患者的处理策略.方法 回顾性分析该院普外科2009-2013年因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后病理发现为胆囊癌患者15例的临床资料.结果 15例患者腹腔镜胆囊切除术后3~5d病理检查为胆囊癌,肿瘤位于胆囊底4例,胆囊体2例,胆囊颈部9例;重度不典型增生局灶癌变1例,高分化腺癌2例,中分化腺癌9例,低分化腺癌3例;Tis 1例,pTⅠa 8例,pTⅠb 6例,胆囊管切缘均为阴性.15例患者均于胆囊切除术后6~11 d再次开腹手术,肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,T N M分期0期1例,Ⅰa期8例,Ⅰb期5例,Ⅲb期1例.术后随访时间28~79个月,1年生存率100%,2年生存率100%,3年生存率93%,5年生存率93%;1例Ⅲb期患者术后2年发现梗阻性黄疸,行经皮肝穿刺胆道引流治疗,3个月后死亡.术后均未发现刺口种植转移.结论 腹腔镜胆囊切除术后病理发现的胆囊癌一般病期较早,行肝十二指肠韧带淋巴结清扫术预后相对较好.     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌37例临床分析

目的:总结腹腔镜胆囊切除(LC)术中、术后意外胆囊癌的临床特点,探讨其漏诊产生原因、防治措施及改善预后的对策。方法:回顾性分析我院及解放军第451医院腹腔镜胆囊切除术中或术后发现的37例意外胆囊癌的临床资料及随访结果。结果:术中发现11例,术后发现26例。Nevin分期:I期4例,II期12例,III期11例,IV期6例,V期4例。2例I期、1例II期、4例IV期和2例V期患者仅行腹腔镜胆囊切除术;27例中转开腹或二次手术行胆囊癌根治术或扩大根治术;1例V期患者行姑息性手术。至研究结束时,共有29例患者死亡,8例患者存活,总病死率为78.4%。行根治术或扩大根治术治疗的患者,术后第1、2、3年累积生存率分别为85.2%、66.7%、48.1%;仅行腹腔镜胆囊切除术的患者,术后第1、2、3年累积生存率分别为55.6%、44.4%、22.2%。全组病例共出现术后Trocar切口种植转移3例5处,发生率为8.1%。结论:对胆囊癌的高危人群要提高警惕,术前应全面分析临床资料,术中应仔细剖检标本,并对可疑标本行冰冻切片检查,以避免漏诊。发现意外胆囊癌,应尽可能早期行根治性手术,术中需采取必要的措施预防切口转移。     

用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行胆囊切除的疗效对比

目的：对比分析用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行胆囊切除的临床效果。方法：对2012年1月～2013年6月期间在我院进行胆囊切除手术的68例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组,每组各有34例患者。我院使用腹腔镜胆囊切除术对观察组患者进行胆囊切除,使用开腹胆囊切除术对对照组患者进行胆囊切除。手术结束后,比较两组患者手术的效果和发生肠粘连的几率。结果：两组患者均手术成功,二者相比差异无显著性（P>0.05）。在手术后,观察组患者发生肠粘连的几率为5.9%,对照组患者发生肠粘连的几率为17.6%。观察组患者发生术后肠粘连的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔镜胆囊切除术切除胆囊不仅手术成功率高,而且可有效地降低患者发生术后肠粘连的几率。此手术方法可作为临床上切除胆囊的首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果。方法选择2011年1月~2013年1月在我院住院进行手术治疗的胆囊炎、胆结石患者80例作为观察对象,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)40例设立为腹腔镜组,同期行小切口胆囊切除术(small incision cholecystectomy,MC)的40例患者设立为对照组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后患者下床活动时间、住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短,术中出血量少、术后下床活动时间快、术后住院时间短(P<0.05)。两组无一例出现胆漏、肝外胆管损伤、隔下感染,腹腔镜并发症发生率为5%,明显少于对照组的22.5%(χ2=4.981,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,其临床效果明显优于小切口胆囊切除术,值得基层医院广泛推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术1500例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术疗效。方法收集1500例腹腔镜胆囊切除病例,与920例常规开腹胆囊切除患者(对照组)进行比较,分析其手术时间、出血量、术后胃肠道功能恢复、术中术后并发症、术后病理检查等,总结腹腔镜胆囊切除术优点及意外胆囊癌发现情况。结果 (1)与对照组比较,腔镜组手术时间明显缩短,术中出血及术中并发症发生率均显著减少,术后疼痛发生率、术后住院时间、术后排气时间、术后下床时间、术后引流时间、引流量、并发症均显著减少且差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)意外胆囊癌发生率为3.33%。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点;意外胆囊癌应引起重视,尽早行胆囊癌根治术。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症 发生率的对比

目的 比较胆囊结石应用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生情况.方法 方便选择该院2010年1月—2016年12月收治的420例胆囊结石患者,根据手术方式不同进行分组,对照组患者70例,观察组患者350例,对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者术后并发症及转归康复情况.结果 对照组患者术后并发症发生率为14.29%,观察组患者发生率为5.71%,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间(20.15±3.27)min,手术创面愈合时间(2.07±0.95)d,住院时间(5.24±1.73)d,观察组患者术后转归康复各项指标均显著短于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗有效降低了术后并发症发生率,微创手术损伤小,患者术后肠道功能及创面愈合快,有效改善患者术后预后效果,手术操作安全性高,是胆囊结石的首选手术治疗方案.