会阴阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切及裂伤的影响

目的：研究会阴体按摩联合会阴阻滞麻醉在减少会阴侧切及裂伤中的临床应用效果。方法选择200例产妇,并均分为观察组和对照组（n=100)。观察组采用会阴体按摩+会阴阻滞麻醉,对照组采用传统的会阴侧切+会阴阻滞麻醉,观察2组的会阴侧切率、裂伤率以及并发症发生率。结果观察组的会阴侧切率、裂伤率以及并发症发生率为51.0%、9.0%、3.0%,均显著低于对照组的83.0%、28.0%、10.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在原有成熟的会阴阻滞麻醉技术上加上会阴按摩增强会阴的局部弹性,减少产妇的会阴侧切及裂伤,可以有效地减降低会阴侧切及裂伤率和会阴伤口并发症的发生率,从而极大减轻产妇的疼痛感,减少住院费用及住院时间,减少医疗纠纷。     

会阴局麻术松驰会阴的效果评价

目的：评价会阴局麻术松弛会阴的效果。方法：56例实验组对宫口开全的产妇用0.5%普鲁卡因行双侧加正中会阴局麻，以使会阴松弛，使产妇免于侧切或严重撕裂。50例对照组按产科常规执行。结果：侧切率明显降低。会阴完好率明显提高。结论：此法简单，易行，经济具有临床实用价值。     

无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果

目的 分析初产妇会阴分娩使用无保护会阴分娩技术的效果.方法 随机选择2014年4月—2016年5月在该院产科进行正常分娩的初产妇60名为研究对象,按照有无会阴保护进行分组,对照组为常规阴道分娩(30名),观察组为无会阴保护分娩组(30名),比较两组产妇会阴完整及撕裂情况、产后尿潴留情况、会阴疼痛程度并评价母婴结局.结果 分娩后比两组产妇的会阴情况,观察组会阴I度撕裂发生率为50.0%,显著高于对照组23.3%(P<0.05),且观察组会阴切开发生率26.7%,显著低于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组母婴结局,两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05),对照组尿潴留发生率13.3%,观察组尿潴留无尿潴留发生,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程及会阴疼痛比较,两组产程所用时间均差异无统计学意义,产后会阴疼痛比较,观察组第1、3天会阴疼痛评分依次为(6.85±1.69)分、(3.21±0.46)分,对照组依次为(7.96±1.64)分、(5.45±1.52)分,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无保护会阴分娩术用于初产妇会阴分娩效果显著,可有效减少分娩时会阴撕裂程度及会阴侧切率,降低产后会阴疼痛情况,降低尿潴留发生,对患者及医院均具有良好的经济效益,值得借鉴.     

会阴全层缝合在会阴侧切切口缝合中的应用

1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月间在本院分娩的侧切产妇 2 0 0例 ,孕 37～ 4 1周 ,年龄 2 2～ 39岁。随机抽取 10 0例 ,其侧切处作会阴全层缝合 ;另 10 0例作对照 ,采用传统分层方法缝合法。两组产妇均无侧切伴直裂。1.2　缝合方法　两组均先以 0号肠线间断缝合阴道粘膜 ,下达处女膜内缘 ,第 1针在裂口端以上0 5ｃｍ处。然后再缝合会阴部 :①传统分层缝合法 :会阴部以 0号肠线间断缝合肌层 ,0号肠线间断缝合脂肪层 ,4号丝线间断缝合皮肤 ;②全层缝合法 :用 4号丝线全层间断缝合肌层、脂肪层和皮肤 ,从一侧…     

会阴疝2例报道

内脏自盆腔底部的肌肉与筋膜间脱出称为会阴疝，依其疝内容物脱出的部位对会阴横肌的关系，可分为前会阴疝与后会阴疝两种，临床极为少见，女性多于男性，近年我院收治2例报道如下：     

介绍一种会阴保护法

分娩致会阴裂伤，虽与胎儿大小、娩出速度，会阴体的伸展性、高度、水肿等诸多因素有关，但与助产人员保护会阴的方法，技巧更为重要，我站（社区）多年来采用握拳式保护会阴法，可大幅度的降低会阴裂伤率，现介绍如下。     

介绍一种会阴保护法

分娩致会阴裂伤,虽与胎儿大小、娩出速度,会阴体的伸展性、高度、水肿等诸多因素有关,但与助产人员保护会阴的方法,技巧更为重要,我站（社区）多年来采用握拳式保护会阴法,可大幅度的降低会阴裂伤率,现介绍如下。     

探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用

目的：探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用。方法选取2014年1—10月在该院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5600例为观察组,助产士应用会阴标准评分表进行会阴评分,其中>9分可以不做会阴切开。选取2013年1—10月在我院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5100例为对照组,助产士依靠个人经验估计不做会阴切开,两者均采取无保护会阴接生法;比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度。结果观察组有2850例未行会阴侧切(50.9%);会阴完整、Ⅰ、Ⅱ分别为810(28.4%)、1770(62%)、270(9.6%),对照组1800例未行会阴侧切(35.3%),会阴完整、Ⅰ、Ⅱ裂伤分别为498(27.7%)、965(53.6%)、337(18.7%),两组均无Ⅲ会阴裂伤。两组比较,观察组会阴侧切率、会阴Ⅱ裂伤率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴标准评分后得分越高,会阴裂伤率越少,裂伤程度越轻。结论采用会阴标准评分体系指导无保护会阴接生,可降低会阴侧切率,减轻初产妇会阴裂伤程度,值得应用与推广。     

会阴正切缝合新改进

有资料报道会阴侧切的感染率为10％,会阴疼痛率为37％,产后性交痛为16％,分别高于自然裂伤的2％、12％和11％。我院通过100例会阴正切加新法缝合,效果明显优于会阴侧切术,现介绍如下。1临床资料     

会阴保护的探讨

如何减轻分娩创伤，降低会阴切开率，提高产科质量，是产科医生、助产士非常重视的问题。为减少人为损伤。达到将会阴切开率控制在20％以下这一新要求．我们通过临床实践，采用徒手扩张与传统的托肛法相结合保护会阴，收到比较满意的效果，现报道如下。     

适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的效果评价

目的探讨适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法选取经阴道分娩并实施传统接生技术的初产妇350例作为对照组,经阴道分娩并实施适度会阴保护技术的初产妇366例作为观察组。比较2组初产妇的会阴裂伤发生率、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量。结果观察组产妇会阴裂伤程度明显优于对照组（P < 0.01）,会阴侧切率明显低于对照组（P < 0.01）,第二产程时长和产后2 h出血量均明显高于对照组（P < 0.01）。2组均无新生儿窒息发生。结论实施适度保护会阴技术能有效减少初产妇会阴裂伤和会阴侧切率,第二产程时间和产后2 h出血量均在正常值范围内,不会提升新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

会阴切开缝合术的改进

会阴切开缝合术的改进马占芳（内蒙古二机医院妇产科，包头０１４０３０）会阴切开缝合术如产科常用手术，主要目的是为了防止自然分娩或手术助产时引起严重的会阴裂伤及克服分娩阻滞。但会阴切开缝合术后发生肠线反应、切口裂开的较多。为了寻求理想的缝合方法，经过多年...