超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石25例分析

目的 评估超声引导经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的方法及效果.方法 对25例接受超声引导PCNL的患者进行回顾性分析,其中结石直径>2.5cm10例、多发结石10例、感染性结石5例.手术时间为0.5～4h,平均2h.结论 超声引导PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效.     

超声引导微创经皮肾镜碎石取石治疗鹿角形肾结石

目的评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的方法及效果。方法对46例接受超声引导微创PCNL的鹿角形肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。结石直径均〉2.0cm,其中完全鹿角形结石16例,孤立肾结石1例。结果单通道取石32例,双通道12例,三通道2例,总结石取净率为87.0%;手术时间为0.5～4.6h,平均2.3h。3例患者一期通道建立失败,改二期成功建立通道后处理结石;1例于术后36h发生急性大出血,经高选择性肾动脉栓塞止血成功;无其他合并症发生。结论超声引导微创PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效。     

经皮肾镜气压弹道并超声碎石治疗复杂性肾结石效果

目的 评价超声引导标准通道经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果.方法 超声引导标准通道 PCNL 治疗复杂性肾结石病人29例,其中结石直径>2.5 cm者25例,鹿角形结石18例,多发结石23例,感染性结石2例,孤立肾结石3例.结果 单通道取石26例,双通道取石2例, 中转开放手术1例,结石清除率为71.4%(20/28).手术时间为40～260 min,平均130 min.术中出血1例放置肾造瘘管改二期手术.术后除1例因肾动静脉瘘行肾动脉栓塞,未发生术后大出血及感染情况.结论 超声引导下标准通道 PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效;对于严重并发症应足够重视,并随时做好应对措施.     

经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的 观察经皮肾镜超声弹道碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 复杂性肾结石患者20例,其中完全性鹿角状结石5例,不完全性鹿角状结石12例,多发性肾结石3例,结石平均直径2.7 cm,均采用经皮肾镜联合超声弹道碎石清石系统治疗.结果 20例患者中1次取净结石17例(85.0%),行二次PCNL术或辅以体外冲击...     

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的:总结微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)成功处理150例肾结石,其中鹿角型结石40例,铸形结石20例,多发性肾结石60例,开放取石手术后复发8例,结石合并肾积脓22例。结果:肾结石Ⅰ期PCNL结合ESWL手术102例,Ⅰ期PCNL结合ESWL加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生,术后随访2~12个月,分别行尿路平片及肾CT检查,结石复发20例,需要再次手术者8例,行ESWL者12例。结论:微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例（70.1%）,需2次以上取石29例（29.9%）。单通道取石87例（89.7%）,多通道取石10例（10.3%）。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

超声引导下经皮肾镜超声碎石取石术治疗成人复杂性上尿路结石疗效观察

目的探讨超声引导下经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗成人复杂性上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月于驻马店市中心医院行超声引导下PCNL的413例复杂性上尿路结石患者的临床资料,观察其临床疗效及并发症。结果 413例患者,单通道取石355例,双通道取石58例;平均手术时间(40.0±16.2)min,平均住院时间(9.3±2.6)d;一期结石清除率为64.16%(265/413),总结石清除率为82.08%(339/413)。术中碎石致肾盂穿孔8例,术中肾盏颈撕裂出血37例,术后体温>38.5℃15例,穿刺通道出血3例,继发出血17例,均经对症处理后痊愈。结论超声引导下PCNL治疗成人复杂性上尿路结石具有微创、高效、结石清除率高、术后恢复快等优点。     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石

目的探讨局麻下微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石的效果。方法对34例肾结石采用局麻下超声引导MPC—NL，建立通道后通过输尿管镜／肾镜探查结石，钬激光粉碎及取石。结果采用B超引导下MPCNL钬激光碎石治疗的复杂性肾结石34例。34例中一次取净结石30例，二次取净结石4例，结石总取净率85．0％。平均手术时间90min（60～150min），平均术中出血150mL（80～350mL），2例输血400mL。一次取石患者平均住院时间7d（5～10d）。术中并发大出血2例，水中毒1例。结论B超引导下MPCNL辅以钬激光碎石，是治疗肾结石的一种简便、安全、有效的方法。     

经皮肾镜超声吸附技术联合气压弹道碎石术手术配合

目的评价超声引导标准通道经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法采用超声引导标准通道PCNL对41例复杂性肾结石病人进行治疗,均为鹿角形结石,感染性结石18例。结果 37例结石一次性清除干净,结石清除率为90%(37/41)。手术时间为60~180 min。结论超声引导下标准通道PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾、上段输尿管结石报道

目的 探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石的方法和疗效.方法 肾、上段输尿管结石,采用B 超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在肾镜、输尿管镜下采用第4代EMS 超声气压弹道碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石.结果 本组患者99例行Ⅰ期穿刺取石成功,5例双肾复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石94例,双通道取石5例;一次取石91例,2次取石8例;2例残留0.5 cm小结石,结石清除率98%.平均手术时间90 min.1例穿刺扩张失败,中转手术.结论 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术是治疗肾、上段输尿管结石较好的方法.     

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的：探讨在超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法整群选取2015年2-8月该院泌尿科收治的86例肾结石患者,将患者随机分成两组每组43例,实验组进行超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石,对照组进行常规治疗,观察并分析两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,实验组患者的结石处理时间、住院时间、术中出血量、并发症发病率均明显低于对照组,实验组并发症发病率为7.08%,明显低于对照组的32.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石值得在临床上推广应用。     

超声引导侧卧位经皮肾微造瘘肾镜碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导侧卧微创经皮肾镜治疗肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析本院采用超声引导侧卧位经皮肾镜碎石、取石治疗肾结石40例(45肾)临床资料.单发肾盂结石18例,多发性结石12例,铸形结石15例,均在超声引导下健侧卧位经皮肾镜碎石、取石.结果 全部成功获得经皮肾穿刺通道.手术时间65～190min,平均96m...     

B超引导下微创经皮肾镜取石术100例临床分析

目的研究分析在B超引导下微创经皮肾镜取石术的治疗效果以及安全性能,分析其操作要点,并探讨此术式的优点以及缺点。方法选取2011年2月—2012年2月我院收治的100例肾结石患者,均在B超引导下经皮穿刺行肾镜取石术,观察记录治疗的效果以及不良并发症。结果 92例肾结石患者1次准确穿刺目标肾盏并建立通道,8例需二次手术穿刺建立工作通道,一次性碎石成功78例,一次碎石成功率为78%;二次碎石成功19例,二次碎石成功率为19%,故结石完全清除率97%（97/100）;3例残渣结石行体外冲击波碎石后自然排出成功治愈。手术时间为43min～2h,平均手术时间60min;术中出血量为40~100mL,平均出血量为72mL。结论 B超引导下经皮肾镜取石术疗效显著,安全可靠的,无辐射,值得在临床推广使用。     

彩超引导在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中的应用

目的：探讨彩超引导技术在微创经皮肾镜术（MPCNL）治疗上尿路结石中的引导及监护作用。方法：175例共183侧上尿路结石患者在彩超引导并监护下行微创经皮肾镜术治疗。结果：所有病侧在彩超引导下均成功建立皮肾通道,一期手术结石清除率为93．9％（172／183）,平均手术时间121分钟（35—367分钟）,平均出血量123ml（80～400ml）。11侧残余结石,其中8侧辅助1-2次体外冲击波碎石（ESWL）治疗,3侧2次MPCNL治疗。2侧建立通道后发现出血量大,放置肾造瘘管后夹闭,7天后行MPCNL。患者均未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论：彩超能实时引导穿刺针,提高皮肾通道建立的准确性,监测手术过程,减少手术的并发症,降低手术风险,在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中起到关键的作用,是首选的影像引导定位方法。     

微创经皮肾取石术治疗肾铸形结石

目的:研究微创经皮肾输尿管镜治疗肾较大铸形结石的可行性及解决一些临床具体问题.方法:收集本院自2003年1月至2005年11月住院较大的肾铸形结石病人112例.通过C臂X光机及微小切口辅助建立安全、准确肾瘘通道进行碎石;采用输尿管气囊管防止结石残留至输尿管下段.结果:手术Ⅰ期完成104例,占92%;术中出血需输血12例,占10%;术后残存结石21例,占19%;无1例误穿.结论:微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)可成为治疗肾铸形结石的有效手段.     

超声引导下经皮肾镜治疗肾结石129例体会

【目的】评价超声引导在经皮肾镜碎石术中的应用价值。【方法】2006年3月-2007年8月，采用超声引导穿刺建立通道，肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗129例肾结石。【结果】所有患者均在超声引导下一期成功建立皮肤。肾脏通路，2例因通道建立过程出血明显，留置。肾造瘘管后改Ⅱ期碎石。单通道取石123例，双通道取石4例。手术时间30～160min，平均95min，无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生，120例术后随防2～3个月，未见结石复发。【结论】超声引导穿刺经皮。肾镜治疗。肾结石简便、安全、疗效可靠，是一种值得推广的微创高效的方法。超声可准确显示。肾结石的数量、大小及部位，确定经皮。肾穿刺位置，降低手术并发症。     

超声在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中的应用

目的探讨超声在经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石中的应用价值。方法肾结石患者43例、输尿管上段结石22例在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,插入输尿管镜,气压弹道碎石取石。结果65例手术全部1次穿刺成功,63例完全由超声引导、监测,2例需结合C臂X光机,无1例发生严重并发症。结论超声引导在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中发挥重要作用,超声引导安全可靠,副作用少,值得在临床推广应用。     

经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石102例

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术（MPCNL）治疗复杂肾结石的安全性与有效性。方法回顾性分析2004午4月～2007年3月深圳市第六医院102例采用MPCNL治疗的复杂肾结石患者资料。结果102例经皮肾穿刺微造瘘取石术均顺利完成，其中单通道取石85例，多通道取石17例；1次取石78例，2次以上取石24例，结石清除率为86％；平均手术时间85min，术中估计出血虽平均45ml，术后平均住院时间5d，术中发生心跳、呼吸骤停1例。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势，是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一，可以使绝大多数患者避免开放手术。     

B超联合X线引导下双通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石30例体会

目的:探讨B超联合X线引导下双通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的可行性与效果。方法:回顾性分析30例B超联合X线引导下双通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效及并发症。结果:本组30例均在B超联合X线引导下准确建立理想的双工作通道。本组结石一期清除率为77%(22/30),结石总清除率为93.3%。平均手术时间110min,术中平均出血量100ml,平均住院天数14.5d。结论:采用B超联合X线引导下双通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石是安全有效的。