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相似文献
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1.
目的探讨宫颈液基细胞学检查、HPV分型、LEEP环状电切术在宫颈疾病中的诊治意义及临床价值。方法对2010年1~12月在恩施州中心医院就诊的4 613例患者行妇检、宫颈液基细胞学刷片检查,其中液基细胞学检查阳性336例行电子阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检,确诊为宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌125例行HPV分型检测。其中宫颈重度糜烂者及反复物理治疗无效的慢性宫颈炎、CINⅡ及部分CINⅠ以及早期宫颈癌诊断性锥切,采用LEEP环状电切术手术治疗,手术切除组织均行病理学检查。结果宫颈液基刷片细胞学检查建议行电子阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检、HPV分型检查,HPV分型检查阳性125例与LEEP环状电切术术后切除物病理检查诊断符合率达98.6%,手术中无一例大出血,术后宫颈创面脱痂大出血5例,术后无一例感染。结论电子阴道镜、宫颈液基细胞学检查、HPV分型及宫颈活检对宫颈癌前病变具有重要的诊断价值;LEEP环状电切术治疗宫颈疾病手术风险性小,操作简单,出血少,成功率高,LEEP环状电切术在宫颈疾病的诊治中具有重要的临床治疗价值。  相似文献   

2.
目的探讨高频电波刀电圈环切术(LEEP)治疗宫颈病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 2009年4月至2011年10月在新乡市中心医院门诊对宫颈病变伴高危HPV感染患者206例行LEEP治疗,切除宫颈病变组织送病理检查,观察治疗后高危型HPV-DNA转阴率、宫颈液基细胞学变化、宫颈病变消退及宫颈创面愈合情况。结果 206例宫颈病变伴高危型HPV患者经LEEP治疗后HPV转阴167例(81.07%)。161例宫颈慢性炎症患者治疗有效160例(99.38%);在45例宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者中,27例CINⅠ患者全部转为宫颈慢性炎症,18例CINⅡ中有17例转为宫颈慢性炎症,1例转为CINⅠ,CIN总治愈率达97.78%。结论 LEEP是治疗宫颈病变伴高危HPV感染的有效方法。  相似文献   

3.
廖丽敏 《微创医学》2012,7(3):270-271
目的探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)及高危型HPV感染的临床价值。方法行LEEP治疗的115例CIN患者,其中89例伴高危型HPV感染,术后3个月行细胞学、阴道镜检查及高危型HPV-DNA负荷量检测,并定期随访2年。结果阴道镜下定位多点活检结果与LEEP术后组织病理结果符合率为91.30%。LEEP术后低HPV负荷组CIN转归优于高HPV负荷组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,高危型HPV负荷量转阴率85.39%。结论 LEEP可以有效治疗宫颈上皮内瘤变,同时可以明显降低宫颈HPV负荷量。  相似文献   

4.
随着宫颈癌趋于年轻化,且不断地增加,筛查预防和治疗宫颈癌更加引起人们的重视.近年来,宫颈癌筛查技术及相应的治疗手段不断地得到发展,如液基细胞学的检查和宫颈电切术(LEEP)在诊治的广泛应用,有效早期地诊治CIN,使宫颈癌的发病率明显降低.我院对宫颈液基细胞学检查(TCT)中CIN Ⅰ~Ⅲ总共89例行宫颈电切术(LEEP)治疗,其效果良好,现报告如下.  相似文献   

5.
李长东  刘芸  王建东  张为远 《医学综述》2014,(10):1859-1861
目的研究宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变对宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷的影响。方法选择2007年7月至2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者509例,所有患者行LEEP治疗后,行宫颈液基细胞学检查(TCT)和高危型HPV负荷的杂交捕获法Ⅱ检查。观察宫颈细胞学结果及HPV病毒负荷变化。结果不同CIN级别患者的术前高危型HPV阳性率随病变级别的升高而升高,差异有统计学意义(χ2=2.316,P<0.01)。509例患者中有9例患者术后1年TCT异常,包括非典型鳞状细胞4例、低度鳞状上皮内病变4例、高度鳞状上皮内病变1例,再次阴道镜下活检为慢性宫颈炎2例,宫颈CIN-Ⅰ6例,CIN-Ⅱ1例。术后1年22例患者为HPV持续阳性,9例TCT再次发现异常的患者均为HPV持续阳性,且病毒负荷下降<50%。结论 LEEP术后612个月高危型HPV持续阳性甚至负荷升高,再次发生宫颈病变的风险增加。  相似文献   

6.
孙庆慧 《医学理论与实践》2012,25(19):2405-2406
目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的临床应用价值。方法:对宫颈刮片、液基细胞学(TCT)检查、阴道镜宫颈多点活检诊断为宫颈病变的96例患者进行LEEP术,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)13例,宫颈赘生物14例,中度以上宫颈糜烂29例,宫颈炎合并宫颈肥大32例,宫颈湿疣3例,持续存在的人乳头瘤病毒(HPV)感染5例。结果:阴道脱落细胞学检查与术后切除组织病理结果报告为:13例CIN术后病理报告中4例CINⅠ级、4例CINⅡ级、3例CINⅢ级、2例宫颈慢性炎,宫颈中度以上糜烂伴人乳头瘤病毒(HPV)感染中有2例术后病理报告为CINⅡ级。治疗3个月后复查阴道脱落细胞,2例原CINⅡ~Ⅲ级者发现有中度异型细胞,因患者不愿再冒风险随访,做全子宫切除术,术后病理报告1例为CINⅡ级累及腺体,另1例为宫颈原位癌累及腺体,其余都未发现异型细胞。结论:LEEP刀手术具有操作方便快捷、时间短、疼痛轻、安全度高、费用低、所取标本不影响病理检查等特点,同时兼有诊断和治疗的双重作用。该手术亦有一定的并发症,应注意掌握好手术适应证和手术时机,不要因简单容易掌握而变得滥用。  相似文献   

7.
翟锦娣 《微创医学》2005,24(4):516-517
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系及其临床处理方法.方法用新柏氏液基超薄细胞检测(TCT)的1 436例妇科患者宫颈分泌标本,探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法.结果受检者中CIN阳性136例,阳性率为9.5%;HPV阳性74例,阳性率5.2%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系,TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大.  相似文献   

8.
李宁  傅秋兰 《广西医学》2011,33(10):1327-1328
目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗子宫颈上皮内瘤变中的作用。方法通过宫颈薄层液基细胞学、电子阴道镜检查及活检的85例CINⅡ-Ⅲ级患者,行LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变,标本均送病理检查临床观察。结果术后病理结果与术前完全符合50例,术后病理结果级别下降27例,术后病理级别上升8例。LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变治愈率95.3%。结论LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变具有简单、快捷、安全、费用低、损伤小、并发症少、治愈率高、患者痛苦小等优点,在宫颈癌早期诊断和治疗上有较大价值。  相似文献   

9.
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用价值.方法 2006年8月~2007年12月两家综合医院妇科门诊行宫颈锥形切除术病人98例.术后分别于6个月及12个月进行液基细胞学检查(LCT)和HR-HPV检测.结果 CIN I病人宫颈锥切术后6个月HR-HPV转阴率为76.2%,其中HR-HPV阳性组中,2例细胞学表现异常;术后12个月转阴率为85.7%,其中HR-HPV阳性组中,仍有2例细胞学表现为异常.CINⅡ-Ⅲ病人宫颈锥切术后6个月HR- HPV转阴率为51.9%,其中HR-HPV阳性组中,11例LCT表现为异常,其中3例病人接受子宫切除术,未继续随访,其余患者术后12个月转阴率为62.2%.其中HR-HPV阳性组中,18例LCT表现为异常.结论 宫颈锥切术治疗对清除CIN病人的HR-HPV-DNA感染有效.随访过程中HR-HPV-DNA检测联合液基细胞学检查可用于监测治疗的有效性并可用来观察其转归.  相似文献   

10.
宫颈上皮内瘤变136例临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
翟锦娣 《医学文选》2005,24(4):516-517
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CI)与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系及其临床处理方法。方法用新柏氏液基超薄细胞检测(TCT)的l436例妇科患者宫颈分泌标本,探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法。结果受检者中CIN阳性136例,阳性率为9.5%;HPV阳性74例,阳性率5.2%,CIN分级与HPV感染呈正相关。结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系,TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大。  相似文献   

11.
[摘要]目的 探讨艾立舒在宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈宫颈上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)合并HPV感染中的临床效果.方法 将165例CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染行LEEP手术患者随机分为观察组83例和对照组82例.观察组术后即在宫颈创面推注艾立舒1支,术后第1天开始,每日阴道放置艾立舒2支,连续8 d;对照组术后常规用碘伏棉球擦洗宫颈创面换药.观察术后1周、2周、3周、4周阴道排液时间、出血率、宫颈创面修复及术后6个月宫颈HPV DNA感染情况等.结果 2组术后出血率、阴道排液时间、宫颈创面修复及HPV DNA比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP联合艾立舒治疗CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染疗效确切.  相似文献   

12.
目的:探讨阴道乳酸杆菌数量、高危型HPV-DNA载量与宫颈病变的关系。方法:选择经HC-Ⅱ法检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性的30例宫颈慢性炎症、56例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及35例宫颈癌患者作为研究对象,比较不同宫颈病变患者间阴道乳酸杆菌数量及HR-HPVDNA载量的差异。结果:HR-HPV-DNA载量中高度比例在宫颈炎症、CINⅠ/Ⅱ、CINⅢ及鳞癌患者中分别为20.00%、50.00%、76.67%、94.29%,依次上升,差异有统计学意义(P〈0.05);阴道乳酸杆菌数量(×10^8-9-×10^10-11/L)比例在宫颈炎症、CINⅠ/Ⅱ、CINⅢ及宫颈鳞癌患者中分别为86.67%、65.38%、36.67%、14.29%,依次下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:HR-HPV-DNA高载量及阴道乳酸杆菌数量的减少与宫颈病变进展的关系密切,可作为发生癌前病变和宫颈癌的重要信号。  相似文献   

13.
谭芳 《中外医疗》2011,30(19):17-18
目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析6280例进行阴道镜检查患者的临床资料。结果正常阴道镜图像95例(1.51%),宫颈炎症5196例(82.74%),不典型增生815例(12.98%),宫颈癌174例(2.77%);宫颈活检病理学检查正常者90例(1.43%),诊断为慢性炎症5225例(83.20%),组织学异常771例(12.17%),包括CINI398例,CINⅡ205例,CINⅢ168例,原位癌125例(1.99%),宫颈浸润癌76例(1.21%)。两者比较无显著性差异(P〉0.05)。结论阴道镜诊断宫颈病变与病理学诊断比较符合率高,同时具有操作方便、费用低廉等优点,也便于动态监测病变的发展和转归,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的血清微量元素与阴道微环境中细胞因子的相关性。方法选取2017年1月至2019年5月新乡市中心医院收治的66例感染HR-HPV宫颈病变患者,根据临床诊断分为宫颈上皮内瘤(CIN)Ⅰ组20例[平均年龄(43.02±8.43)岁]、CINⅡ~Ⅲ组25例[平均年龄(42.17±9.62)岁]及宫颈癌组21例[平均年龄(45.17±8.89)岁]。择取同期该院体检的20例健康女性作为对照组[平均年龄(47.33±7.81)岁]。采用酶联免疫吸附法检测阴道微环境中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。采用电子耦合-等离子体原子发射光谱仪检测血清中锌、硒、铁、锰、钴等微量元素。结果①对照组血清中锌、硒水平>CINⅠ组>CINⅡ~Ⅲ组>宫颈癌组(P<0.05)。②4组阴道微环境中细胞因子IFN-γ、TGF-β、IL-10、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③血清锌含量与阴道中IFN-γ、TNF-α水平呈正相关(r=0.573和0.612,P=0.007和0.009);而与阴道中IL-10、TGF-β水平呈负相关(r=-0.193和-0.416,P=0.002和0.003)。结论HR-HPV感染患者血清微量元素锌显著降低,其与疾病发生、发展及病程中免疫反应密切相关。  相似文献   

15.
目的了解九江地区妇女宫颈癌及癌前病变的状况,探讨液基薄层细胞涂片(liquid-based cytology test,LBC)检查及阴道分泌物人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16,18的感染状态检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义。方法对九江学院附属医院妇科门诊就诊者9 328例进行LBC检查,对其中1 211例患者进行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查并对阴道镜宫颈活检病理结果进行研究。结果 LBC阳性病例1 008例中有890例进行了活检,另有接触性阴道出血或不规则阴道流血而LBC阴性病例70例进行了阴道镜下活检,共计960例病理检查结果:正常或慢性炎症807例(84.06%),宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)I级61例(6.35%),CINⅡ级22例(2.29%),CINⅢ级25例(2.60%),宫颈癌45例(4.69%)。9 328例患者中,宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ、CIN I检出率分别为0.48%、0.27%、0.24%、0.65%。1 211例患者行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查,HPV16,18阳性214例(17.67%)。结论 LBC检查是一种相对准确、可靠的宫颈病变筛查方法,但是仍然有一定的漏检率。如果能结合HPV16,18的检查,可以减少假阴性率,减少漏诊。  相似文献   

16.
钱芳 《中外医疗》2016,(26):22-24
目的:分析在宫颈癌筛查中,采取阴道镜检查的效果。方法整群选取2015年3月—2016年3月期间,在该院进行阴道镜检查的1362例患者作为研究对象。所有患者给予阴道镜检查及宫颈刮片或液基细胞学检查。比较阴道镜检查结果与临床诊断、病理诊断的符合率。结果1362例阴道镜检查,1052例行活检,慢性宫颈炎症858例,CIN1级92例,CIN2-3级95例,宫颈癌5例,可疑癌2例(其中LEEP刀后确诊1例)。阴道镜诊断与病理学诊断结果比较,宫颈癌的诊断符合率80%,CIN1级的诊断符合率86.9%,CIN2~3级的诊断符合率82.1%,,慢性宫颈炎症的诊断符合率97.3%。可以明显看出,阴道镜检查结果诊断符合率更接近于病理学诊断结果,组间差异有统计学意义。结论阴道镜检查具有敏感性高、无创伤、无痛苦的优势。在宫颈癌筛查中,使用该检查方法,可以选取重点部位定点活检,提高了诊断准确率,也可以动态化的观察到病变的发展与转归,为疾病的诊断与治疗提供了依据。因此,值得在临床上大力推广。  相似文献   

17.
王艳  王玲玲  王才智 《中华全科医学》2022,20(11):1841-1844
  目的  探讨育龄期女性HPV E6/E7 mRNA的表达及阴道微生态异常与宫颈病变的关系。  方法  选取2019年12月—2021年8月在蚌埠医学院第一附属医院妇产科门诊及住院部因行宫颈癌筛查就诊的患者,共纳入1 245例育龄患者。所有患者均行阴道镜检查,根据阴道镜病理检查结果分为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组290例,CINⅡ组360例,CINⅢ组465例,子宫颈鳞状细胞癌(CECS)组130例,另纳入150例健康女性为对照组。通过检测宫颈HPV E6/E7 mRNA的表达和阴道分泌物病原体,分析其与宫颈疾病的关系。  结果  各组阴道清洁度比较差异有统计学意义(χ2=46.123,P < 0.05),其中阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ检出率对照组 < CINⅠ组 < CINⅡ组 < CINⅢ组 < CECS组;各组加德纳菌阳性检出率差异有统计学意义(χ2=39.404,P < 0.05);各组念珠菌阳性及滴虫阳性检出率差异均无统计学意义(均P>0.05);各组HPV E6/E7 mRNA阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=287.386,P < 0.05),CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、CECS组、对照组HPV E6/E7 mRNA阳性检出率分别为50.7%、81.9%、76.1%、79.2%、13.3%;CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、CESC组中HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率与阴道微生态失调率相关(均P < 0.05)。Logistic回归分析显示阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度及乳酸杆菌阳性是HPV E6/E7 mRNA表达的独立保护因素(OR < 1,均P < 0.05)。  结论  HPV E6/E7 mRNA的表达阳性率增加、阴道清洁度(Ⅲ~Ⅳ)检出率增加、加德纳菌阳性检出率增加均为预测宫颈癌或宫颈癌前病变的高危因素。   相似文献   

18.
电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值   总被引:2,自引:1,他引:2  
汪崔平  马丽  江凤谊 《安徽医学》2008,29(5):570-571
目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂,宫颈息内,宫颈细胞学检查异常,宫颈尖锐湿疣患者共580例,行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中,阴道镜拟诊CIN 124例,病理确诊CIN 96例,早期宫颈癌4例,阴道镜拟诊124例中,CINⅠ级64例,病理诊断CINⅠ级36例,CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例,病理诊断CINⅠ级8例,CINⅡ级24例,CINⅢ级4例,慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例,病理诊断CINⅡ级2例,CINⅢ级18例,早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61.3%(78/124),阳性率为80.6%(120/124)。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值,且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。  相似文献   

19.
目的:观察壳聚糖宫颈抗菌膜衬垫式介入治疗并发人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者的临床疗效。方法:选取本院伴有HPV感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者152例,随机分为治疗组和对照组各76例。治疗组LEEP术后当天及第7、14、21天均行宫颈创面消毒,彻底擦拭干净消毒液后放置壳聚糖宫颈抗菌膜1枚于创面,并使抗菌膜紧贴创面,再向阴道内填塞带线棉球以防止抗菌膜脱落,12 h后取出。对照组术后未给予上述治疗。术后第7、14、21天均对两组患者复诊,观察阴道分泌物、阴道流血及创面愈合等情况。术后3个月复查宫颈行LCT及阴道镜检查。结果:术后第7、14、21天,治疗组阴道分泌物、阴道流血的综合评分和创面愈合情况及愈合时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗3个月后,对照组HPV感染转阴率为50.00%,治疗组为71.05%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。电子阴道镜检查显示对照组慢性炎症转化率为55.27%,治疗组为34.21%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:壳聚糖宫颈抗菌膜衬垫式介入治疗伴有人乳头瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者有较好的治疗作用,值得推广应用。  相似文献   

20.
目的观察重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合头孢拉定胶囊对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈电环切除术(LEEP)后人乳头状瘤病毒(HPV) DNA负荷量及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 (Caspase-3)、生存素(survivin)蛋白表达的影响。方法选取2016年10月-2018年10月海南省人民医院妇科收治的CIN患者180例作为研究对象,CINⅠ级、CINⅡ级患者各90例,按照随机数字表法将CINⅠ级患者分为CINⅠA组、CINⅠB组、CINⅠC组,CINⅡ级患者分为CINⅡA组、CINⅡB组、CINⅡC组,各30例。CIN患者均接受LEEP治疗,CINⅠA组及CINⅡA组术后均口服抗生素头孢拉定胶囊,CINⅠB组及CINⅡB组术后均给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊阴道给药,CINⅠC组及CINⅡC组给予口服头孢拉定胶囊联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊阴道给药。观察各组患者临床疗效,术后6个月HPV转阴率,术前、术后6个月HPV-DNA负荷量及宫颈组织中Caspase-3蛋白、survivin蛋白阳性率。结果 CINⅠC组治愈率显著高于CINⅠA组、ⅠB组(χ2=4.216,P=0.040);CINⅡC组治愈率明显高于CINⅡA组、ⅡB组(χ2=6.585,P=0.037)。术后6个月各组患者HPV-DNA负荷量均明显少于术前(P均<0.001),且C组明显少于A组、B组(FCINⅠ=84.294,P<0.001;FCINⅡ=82.601,P<0.001)。术后6个月CINⅠC组患者HPV转阴率为93.3%,明显高于CINⅠA组的73.3%和CINⅠB组的70.0%(χ2=6.634,P=0.036),CINⅡC组为83.3%,显著高于CINⅡA组的60.0%和CINⅡB组的56.7%(χ2=6.104,P=0.047)。术后6个月各组患者Caspase-3、survivin蛋白阳性率均显著低于术前,且C组显著低于A组、B组(Caspase-3蛋白阳性率:χCINⅠ2=5.079,P=0.024;χCINⅡ2=4.286,P=0.038。survivin蛋白阳性率:χCINⅠ2=5.963,P<0.001;χCINⅡ2=4.295,P=0.040)。结论CIN患者LEEP术后联合使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊和头孢拉定胶囊效果明显优于单独应用,不仅可有效减少HPV-DNA负荷量,促进HPV转阴,还能明显降低Caspase-3、survivin蛋白阳性率。  相似文献   

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