动态血压监测在高血压靶器官损害中的应用价值

目的 探讨动态血压监测（ＡＢＰＭ）在高血压（ＥＨ）靶器官损害（ＴＯＤ）中的应用价值。方法 对１３２５例资料完整符合入选标准的ＡＢＰＭ结果进行分析。结果 （１）血压正常者１０６例,单纯ＥＨ４９８例,合并ＴＯＤ７２１例,其中５３％心脏损害,１６％脑损害,９％肾损害,２２％多脏器损害。（２）ＥＨ患者ＴＯＤ随着年龄的增加而增多,男性更易出现心脏和脑的损害。（３）动态血压（ＡＢＰ）对ＥＨ患者ＴＯＤ的发生比偶测血压有更紧密的联系,随着ＡＢＰ的增高、昼夜规律的紊乱、血压负荷的增加,ＴＯＤ增多。（４）当ＡＢＰＭ白天〉１８／１１．３３ｋＰａ,夜间睡眠〉１６／１０ｋＰａ时,ＴＯＤ明显增多。（５）动态收缩压变化对脑影响明显,舒张压变化对肾影响明显,部分心绞痛患者可能与夜间血压升高有关,而左室肥厚可能在ＴＯＤ中出现较早。（６）ＡＢＰＭ     

52例轻中度高血压患者动态血压与尿微量蛋白检测的相关分析

目的：探讨动态血压与尿微量蛋白和高血压患者肾受累的关系。方法：对５２ 例轻中度高血压病（ＥＨ）患者和３０ 例正常人进行２４ ｈ 动态血压监测（ＡＢＰＭ）,同时用放射免疫法测定其尿微量白蛋白（Ｍ－ＡＬＢ）、α１ －微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２ －微球蛋白（β２－ＭＧ）,并对两组参数进行相关性分析。结果：ＥＨ 组尿Ｍ－ＡＬＢ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＡＢＰＭ 显示ＥＨ组Ｍ－ＡＬＢ与日间、夜间的收缩压（ＳＢＰ）及其负荷值和２４ ｈ ＳＢＰ负荷值有相关性（ｒ＝ ０．３１～０．３８,Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。结论：Ｍ－ＡＬＢ可作为ＥＨ患者肾脏早期受损的一个指标。ＡＢＰＭ 在评价ＥＨ肾脏靶器官损害方面有较好的预测价值。     

老年人24小时动态血压的研究

目的：探讨正常老年人老年高血压病患者２４小时动态血压（２４ｈＡＢＰ）波动规律及范围,老年人２４ｈＡＢＰ参数的正常参照值。方法：采用无创性携带动态血压监测仪检测１２０例正常老年人和１００列老年高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者的动态高血压。结果：正常老年人与老年高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者昼夜血压波动规律明显不同,两者２４ｈＡＢＰ各参数值有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。正常老年人２４ｈＡＢＰ均值范围：９８．１￣１３４．９／     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖型糖尿病合并高血压（ＨＤＭ）患者动态血压水平,昼夜节律改变及与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的关系。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）,测ＵＡＥＲ。结果：ＨＤＭ组夜间血压明显高于原发性高血压组（对照组）（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率明显小于对照组（Ｐ〈０．０１）,昼夜节律异常;ＨＤＭ组夜间血压与ＵＡＥＲ成正相关（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率与ＵＡＥＲ成负相关（Ｐ     

硝苯啶对Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病人动态血压的影响

分析３６例硝苯啶治疗后降压满意的Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病人（ＨＰＥ）的动态血压（ＡＢＰ），结果显示：（１）治疗后两组ＡＢＰ参数除最低血压外均较治疗前显下降（Ｐ〈０．０５￣０．０１），组间比较Ⅲ期组舒张压、血压负荷值明显高于Ⅱ期组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）；（２）治疗后两组ＡＢＰ昼夜节律与治疗前相似，提示：（１）短效硝苯啶用于ＨＰＥ仍有效、安全，特别是Ⅱ期ＨＰＥ；（２）硝苯啶对ＨＰＥ的ＡＢＰ昼夜节律无     

24小时动态血压参数的正常参照值及短期重复性监测分析

本文报告３８例２２￣６５岁正常血压者动态血压监测（ＡＢＰＭ）资料。ＡＢＰＭ参数的正常参照值上限：２４小时血压平均值〈１７．４２／１０．６８ｋＰａ，白天血压平均值〈１７．９７／１１．４９ｋＰａ，夜间血压平均值〈１６．３６／９．８ｋＰａ，血压负荷值〈１０％，夜间／白天的收缩压与舒张压比值皆为０．８９。正常血压者２４小时内血压随时间变化的曲线呈现“双峰一谷”的长柄勺形状，短期内ＡＢＰＭ反映的血压水平和昼     

中学教师原发性高血压的动态血压研究

目的：探讨工作比较紧张的中学教师在工作、教学、运动及时的动态血压变化。方法：采用Ｓｐａｃｅｌａｂｓ ＡＢＰ监测（ＡＢＰＭ）仪。配带２４小时，自动充气测量。记录收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压、心率等数值，有效记录要求在８０％以上。结果：２４小时动态血压均值为１９．３９±２．３９／１１．９９±１．１２ｋＰａ。夜间血压负荷ＳＢＰ、ＤＢＰ与白昼相比差异显著，Ｐ〈０．０１，ＤＢＰ血压负荷与Ｓ     

高血压患者动态血压与偶测血压对比研究（附500例报告）

目的：分析了对比５００例高血压患者动脉血压监测结果，及其与偶测血压值和心率趋势图之间的关系，方法：根据近期３次非同日偶测血压（ＣＢＰ）值以及有否靶器官损害，将５００例受试者分成两组，Ⅱ，Ⅲ期高血压２００例为Ｉ组，Ｉ组（或轻型）高血压３００例为Ⅱ组，均进行２４小时动态血压（ＡＢＰ）监测。结果：所有受试者ＡＢＰ值均低于ＣＢＰ值（Ｐ〈０．００１），两组间的平均动脉血压（ＭＡＰ）与心率（ＨＲ）关系明显不同     

高血压病患者动态血压与其靶器官损害的相关性研究

应用ＡＢＰＭ检测了３０例血压正常者和１１０例ＥＨ各期思考的ＡＢＰ值；并对ＥＨⅠ－Ⅱ期患者进行超声心动图检查。结果表明：血压正常者和ＥＨⅠ－Ⅱ期患者具有相似的血压昼在变化；ＥＨⅢ期患者夜间血压下降幅度减小甚至消失；血压正常者、ＥＨⅠ－Ⅱ期及Ⅲ期三组间非杓型者的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）；ＥＨⅠ－Ⅱ期患者的ＡＢＰ均值和血压负荷值的大部分参数分别与ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。ＡＢＰＭ的信息与ＥＨ的ＴＯＤ显著相关，可预测ＥＨ的ＴＯＤ。提示在降低ＡＢＰ均值的同时，需降低血压负荷值，并调整血压的昼夜节律。     

高血压伴无症状脑梗死患者动态血压监测分析

观察无症状脑梗死（ＡＣＩ）与动态血压的关系。方法对３８例高血压伴ＡＣＩ（ＨＴ－Ａ）组患者及７０例高血压病不伴脑中风（ＨＴ－Ｂ）组患者分别进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果ＨＴ－Ａ组夜间及日间收缩压和舒张压负荷值、２４小时平均收缩压和舒张压及血压昼夜节律紊乱检出率均显著高于ＨＴ－Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。表明ＡＣＩ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显。结论高血压患者预测高血压性脑血管损害方面，动态血压监测有重要意义     

门诊手术的麻醉进展

在我国，由于社会对成本控制、优化资源配置要求越来越高，门诊手术也正处于快速增长期。该文从门诊手术麻醉的定义、麻醉前准备、麻醉方法与药物选择、麻醉恢复期处理与离院标准、麻醉风险与并发症的防治等方面介绍门诊手术麻醉的进展。     

动态血压监测的临床应用

动态血压监测比偶测血压能提供更可靠的血压测值,显示与高血压靶器官并发症有更密切的关系.动态血压监测在一日内可提供很多个血压测值,可全面地反映不同环境条件下的血压变化,更准确地诊断高血压,有助于决定治疗、选择用药、观察药物疗效及判断预后.     

老年高血压患者动态血压分析

目的;探讨老年高血压患者的动态血压特征及意义。方法;采用无创性动态血压监护仪,对１００例老年和７５例老年前期（年龄４０￣６０岁）进行２４ｈ动态血压观察,其中老年高血压者５５例,老年血压正常者４５例,老年前期高血压者４０例,老年前期血压正常者３５例。结果：各期高血压组的收缩压和舒张压的昼夜血压,日间血压,夜间血压及血压负荷的明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０５）,高血压组血压波动范围与健康对照组无明显差     

动态脑电图在儿科神经系统疾病中的诊断价值

目的探讨脑电图在小儿神经系统疾病诊断上的意义。方法选取我院2011年6月-2012年6月在我院收治的临床诊断为神经系统疾病者68例。分别给予常规脑电图及动态脑电图检查,对比分析其结果。结果在癫痫、脑炎、窒息新生儿、头昏、头痛、高热等方面动态脑电图的检出率均显著高于常规脑电图。结论动态脑电图检查在小儿神经系统疾病尤其是小儿癫痫、脑炎的诊断上较常规脑电图可以提供重要的诊断依据。     

小儿癫痫临床诊断中动态脑电图的应用

目的探讨动态脑电图（ambulatory Electroencephalogram,AEEG）在小儿癫痫诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对2009年1月～2011年4月在我院就诊的156例癫痫患儿和96例非癫痫发作性疾病患儿进行常规脑电图（REEG）和AEEG进行对比研究。结果AEEG出现痫样放电几率明显高于REEG（AEEG为65．4％,REEG为16．7％）;癫痫组与非癫痫发作性疾病组AEEG的总异常率及痫样放电率差异有统计学意义（P〈0．01）;在癫痫组,AEEG证明有痫样放电102例患儿中,清醒期出现痫样放电47例（46．1％）,睡眠期共出现91例（89．2％）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,睡眠期痫样放电多于清醒期。结论与REEG相比,AEEG在小儿癫痫的诊断和鉴别诊断中具有更重要的作用。     

动态动脉硬化指数在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化

目的 观察动态动脉硬化指数(AASI)在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化.方法 回顾性分析62例嗜铬细胞瘤患者(研究组)与61例年龄匹配的原发性高血压患者(对照组)的临床特征,通过24 h动态血压(ABPM)监测.分析血压参数的特点,计算AASI.结果 ABPM检测结果显示,研究组与对照组的24 h平均收缩压及脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),但研究组的夜间平均收缩压及舒张压均显著高于对照组(P值均＜0.05).研究中,79.0%的患者的动态血压昼夜节律消失,与对照组(77.0%)的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的AASI为0.45士0.16,显著高于对照组的0.39±0.13(P=0.016).结论 嗜铬细胞瘤患者夜间血压降幅明显小于原发性高血压患者,AASI显著高于原发性高血压患者,提示嗜铬细胞瘤患者较原发性高血压患者发生血管病变的潜在危险性更大.     

氯胺酮和异丙酚联合应用的临床研究

目的：研究氯胺酮作为异丙酚镇静的辅助镇痛剂对患者镇痛、镇静和麻醉觉醒的影响。方法：选择100名在局麻下行乳房肿块切除术的女性患者,分别静脉输注异丙酚（9.4mg/ml)和安慰剂（组1）、异丙酚和氯胺酮（0.94mg/ml)组2;1.88mg/ml组3：2.83mg/ml组4）。根据维持一定深度的镇静水平（镇静评分4分）、平稳的呼吸和血液动力学指标来调节镇静剂输注速度,当患者对手术刺激有任何反应时,静注芬太尼作为追加剂,记录芬太尼用量及恶心、呕吐、精神症状等副作用。结果：异丙酚（9.4mg/ml)联合氯胺酮（0.94-1.88mg/ml)可增强镇痛和镇静效果。氯胺酮可剂量依赖性地减少追加阿片类药物的需要量。然而在大剂量氯胺酮组（组4）,术后恶心、呕吐和心理方面的副作用增加。结论：氯胺酮在亚催眠剂量时,可作为异丙酚镇静有效的辅助用药。     

如东县城镇流动儿童预防接种情况调查

<正>掘港镇是县城所在地,随着洋口港的开发、经济的发展,人口的流动更加频繁。流动儿童计划免疫接种管理工作成为当前计划免疫工作的难点和重点。我镇结合流动儿童计划免疫专项检查,在全镇范围内进行了一次流动儿童免疫情况调查,现报告如下。     

如东县城镇流动儿童预防接种情况调查

掘港镇是县城所在地，随着洋口港的开发、经济的发展，人口的流动更加频繁。流动儿童计划免疫接种管理工作成为当前计划免疫工作的难点和重点。我镇结合流动儿童计划免疫专项检查，在全镇范围内进行了一次流动儿童免疫情况调查，现报告如下。