醒脑增记方对血管性痴呆（肾虚髓减证）的疗效研究

目的：研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆（。肾虚髓减证）患者的疗效影响。方法：将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆（肾虚髓减证）患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表（MMSE）评分、痴呆行为量表（BBS）评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为80．0％;两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：醒脑增记方治疗血管性痴呆（肾虚髓减证）疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）的临床疗效、安全性。方法90例VD患者随机分为两组,治疗组45例,采用步长脑心通胶囊治疗;对照组45例,采用都可喜治疗。治疗前后进行简易精神状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）评分及血液流变学检测,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值及血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为62.5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组MMSE、HDS、ADLI表评分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）;治疗组改善MMSE、HDS、ADLI表评分情况优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01或p〈0．05）。结论步长脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。     

灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻至中度血管性痴呆的效果

目的：观察灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻、中度血管性痴呆（ VD）的疗效及安全性。方法采用简易精神状态检查表（MMSE）为主要评价指标,临床痴呆程度量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）及颈动脉内膜厚度为次要评价指标。将120例轻、中度VD患者（ MMSE评分11～24分）随机分为两组。观察组服用灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片,对照组单独服用盐酸多奈哌齐片。结果观察组较对照组MMSE评分明显改善（P＜0.01）,CDR评分改善较为明显（P＜0.05）, ADL评分改善不明显（P＞0.05）。结论灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗可显著改善轻、中度VD患者的认知功能、痴呆程度及防止病灶粥样硬化斑块发生发展,且安全性良好,是联合治疗VD的有效药物之一。     

血管性痴呆患者血清中生长抑素的变化及其意义

目的探讨血管性痴呆（VD）患者血清中生长抑素（SS）含量的变化及其,临床意义。方法采用简易精神状态量表（MMSE）对缺血性脑血管病患者进行评分,将未达到痴呆评分标准的患者纳入脑梗死非痴呆组（非痴呆组）,共59例,将达到痴呆评分标准的患者再进行Hachinski缺血量表（HIS）评分,大于7分者纳入VD组,共66例;并以40例正常健康人作为健康对照组（对照组）。采用放射免疫分析法（RIA）测定VD组．非痴呆组,对照组血清SS含量变化,并探讨其与MMSE评分的关系。结果VD组MMSE评分,SS水平显著低于对照组和非痴呆组（P〈0．01）,非痴呆组SS水平低于对照组（P〈0．05）。VD组的MMSE评分与血清SS水平呈正相关（r=0．429,P〈0．01）。结论VD患者血清SS水平降低,其降低程度与痴呆呈正相关,体内瞄水平的降低可以直接导致认知功能的减退;     

针灸治疗68例血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的评价针灸在血管性痴呆治疗上的临床治疗效果。方法68例轻、中度血管性痴呆患者随机分成针灸组和对照组,两组均口服欣络舒;针灸组在口服欣络舒同时针刺百会、风池、内关、神门、三阴交、足三里穴,艾灸神阙穴。应用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（Barthel指数）评定疗效。结果12周末针灸组和对照组患者MMSE和Barthel指数评分较入组时差异均有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较,12周末针灸组患者MMSE和Barthel指数评分较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺百会、风池、内关、神门、三阴交、足三里穴和艾灸神阙穴可明显提高血管性痴呆患者的MMSE和Barthel指数评分,改善认知功能,提高日常生活活动能力。     

步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆临床观察

目的：观察步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效。方法：来自本院住院或门诊的68例血管性痴呆患者，随机分为治疗组36例，对照组32例，均服用盐酸丁咯地尔缓释片，治疗组加用步长脑心通胶囊，治疗2个月。观察并记录治疗前后简易智力状态检查表（MMsE—R）、韦氏记忆量表（WMS）、Blessed行为量表（BBS）、血管性痴呆中医证候（SDSVD）积分值变化。结果：治疗组在认知功能、记忆功能、生活及社会行为能力、中医证候积分各方面疗效均优于对照组，有显著性差异（P均〈0．05）。结论：步长脑心通联合丁咯地尔治疗血管性痴呆，疗效优于丁咯地尔。     

交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床研究

目的观察交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（vasculardementia,VD）的临床疗效。方法90例VD患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组45例采用交泰丸0．02g／（kg·d）,2次／d,早晚饭后口服,同时予盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。对照组45例采用盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。观察治疗4周后的临床疗效,以及治疗4周后评价简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）的变化。结果治疗组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;并且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗VD疗效显著,优于单独使用盐酸多奈哌齐。     

脑梗死后血管性痴呆的相关研究

目的探讨脑梗死后血管性痴呆（VD）发生的特点,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法选取急性脑梗死患者50例（经CT或MRI证实）,3个月后行相关神经心理评估量表检测,依据评分结果分为痴呆组12例,非痴呆组38例。另取23例认知正常人为对照组。结果①脑梗死后血管性痴呆的发生率为24％,MMSE评分和MOCA评分呈高度相关（r=0．841,P=0．000）。②痴呆组与非痴呆组比较,各梗死部位无明显差异（P〉0．05）。③痴呆组与非痴呆组比较,吸烟有差异（P〈0．05）,余各危险因素均无明显差异。④痴呆组与对照组比较,脑血管病与脑白质病变有差异（P〈0．05）。⑤痴呆组与非痴呆组、对照组比较,时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、短程记忆、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达有差异（P〈0．01）;非痴呆组与对照组比较,物体命名有差异（P〈0．05）。结论脑梗死后血管性癌桌的岩痈率高．大部分-ik知亚项均可累及．脑血管痈与脑白盾痈变是冀高危园素．     

CT影像学对血管性痴呆患者的诊断价值

目的：探讨CT影像学对于血管性痴呆患者的临床诊断价值。方法：选择2009年3月—2011年4月在我院治疗的86例血管性痴呆（VD）患者作为VD组,同时选择85例非痴呆卒中患者作为对照组,所有患者均进行CT检查及认知功能评价,对两组患者认知功能及CT表现进行比较。结果：VD组患者的MMSE评分为22．4±1．6,对照组患者的MMSE评分为26．8±1．9,VD组患者的MMSE评分明显低于对照组（P〈0．05）;头部CT结果显示患者脑组织出现低密度的梗死病灶或高密度的出血病灶。两组患者病灶部位、病灶大小及脑萎缩发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论：CT检查对血管性痴呆患者具有很好的临床诊断价值,可清晰反映患者的病情变化。     

养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效

目的观察血管性痴呆（VD）的中西医结合治疗疗效。方法70例VD患者随机分为两组进行临床对照研究,对照组给予口服尼莫地平片30mg,3次／d;观察组在给予尼莫地平同时口服养血清脑颗粒3次／d,4g/次,治疗前后分别以Folstein简易精神状态检查表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、日常生活活动能力量表（ADL）评价。结果观察组有效率高于对照组（P〈0．05）。结论尼莫地平联合养血清脑颗粒治疗血管性痴呆疗效确定。     

脑心通胶囊治疗血管性痴呆

目的:观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:48例VD患者随机分为两组,治疗组24例,采用脑心通胶囊治疗;对照组24例,采用都可喜和尼莫地平治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)等评分,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MMSE、HDS、ADS量表评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);治疗组改善MMSE、HDS量表评分情况优于对照组(P<0.05),而ADS量表评分改善的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。     

益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证50例

目的 :观察益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证的临床疗效。方法 :按完全随机分组原则,将100例受试对象分为中药治疗组和西药对照组,治疗组予以益气熄风胶囊,对照组予以多奈哌齐,两组均治疗12周。对两组患者治疗前后分别进行简易精神状态检查(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)、日常生活能力量表(ADL)和中医证候积分测定。结果:治疗后两组MMSE积分、BBS积分、ADL积分、中医主要证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组间无统计学意义(P0.05);治疗后对照组各中医次要证候积分较治疗前无差别(P0.05),治疗后治疗组各中医次要证候积分较治疗前显著降低(P0.05),且与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:益气熄风胶囊改善认知功能障碍临床疗效与多奈哌齐相当,且在改善血管性痴呆中医临床次要证候方面优于多奈哌齐组。益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证疗效确切。     

通心络胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取血管性痴呆患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组服哈伯因片,每次0.1mg,每日2次。疗程均为半年。观察其临床疗效及MMSE、HDS、FAQ量表得分情况。结果通心络胶囊治疗组总有效率67.50%,哈伯因对照组总有效率为52.5%,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。2组治疗前、后MMSE、HDS、FAD量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义。药物副作用治疗组明显低于对照组。结论通心络胶囊治疗VD疗效肯定,副作用少。     

通心络治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对脑血流、脑电图的影响。方法120例VD患者随机分为A组(60例)和B组(60例)。A组予通心络胶囊4粒口服,每日3次;B组予盐酸多奈哌齐5mg口服,每日1次。2组均12周为1个疗程。按简易精神状态量表(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)及日常生活自理量表(ADL)行治疗前后疗效评定;检测经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)的变化,并观察不良反应。结果A组60例均完成1个疗程,B组有2例失访,58例完成1个疗程。A组治疗总有效率为66.7%,B组为60.3%,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组MMSE、WMS、ADL积分均显著提高(P<0.01),颈内动脉系和椎基底动脉系血流平均速度均增加(P<0.01),α波频和波幅、θ波频均增加,θ波幅减低(P均<0.01)。2组患者均未见明显不良反应。结论通心络胶囊治疗VD疗效与多奈哌齐相当,可用于VD的治疗。     

盐酸多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的近期临床疗效

目的探讨盐酸多奈哌齐对老年轻、中度血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者认知功能、生活能力和个性的改善作用。方法将符合诊断标准的83例轻、中度VD患者,按随机数字表法分为小剂量组(42例)和大剂量组(41例),分别给予多奈派齐5mg,口服,1次/d;10mg,口服,1次/d,治疗90d。在治疗前和治疗90d后,使用简易精神状态检查表(MMSE)和Blessed行为量表对2组进行疗效评价,比较治疗前后MMSE、Blessed行为量表变化,并比较2组不同剂量对MMSE和Blessed行为影响。结果治疗前后比较2组各指标除日常习惯外,生活能力、个性及MMSE评分均有改善,差异有非常显著性和显著性(P<0.01或0.05),治疗90d后非认知方面评分①小剂量组:生活能力(2.02±0.49)分、日常习惯(12.32±1.99)分及个性改变(4.39±1.12)分与②大剂量组:生活能力(1.81±0.51)分、日常习惯(11.31±2.46)分及个性改变(3.56±1.09)分,2组比较差异有显著性(t=2.29,2.21,2.03,P<0.05);Blessed行为2组比较差异有显著性意义[小剂量组为(18.43±2.43)分],大剂量组为[(20.37±3.02)分,t=2.53,P<0.05];MMSE评分经检验差异也有非常显著性[小剂量组为(19.70±1.88)分,大剂量组为(21.57±2.50分,t=3.31,P<0.01];大剂量组同组治疗前后生活能力、日常习惯及个性改变、Blessed行为、MMSE评分均有显著意义(t:5.17,2.03,4.62,5.83,22.02,均P<0.05);小剂量组同组治疗前后则Blessed行为、MMSE评分差异均有显著性(t=3.51,14.69,均P<0.01)。结论盐酸多奈派齐对轻中度血管性痴呆的认知生活能力、日常习惯及个性改变、Blessed行为有明显改善作用,且大剂量组疗效优于小剂量组。     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与血管性痴呆（VD）的相关性。方法按诊断标准将我院脑梗死住院患者分别纳入VD组（78例）和非痴呆组（202例）,另选取同期同龄正常体检者100例为对照组。检测并比较三组间的HCY浓度,并借助简易精神状态速检表（MMSE）对VD组进行痴呆程度分类,分析其与HCY之间的关系。结果 VD组和非痴呆组的HCY浓度均高于对照组,且以VD组最高（P〈0.05）;随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,HCY的浓度则逐渐升高,MMSE评分和HCY浓度二者之间呈负相关（r=-0.703,P〈0.05）。结论深化HCY与VD关系的认识,监测HCY浓度,有利于VD的防治。     

尼麦角林与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效对比性研究

目的对比观察尼麦角林与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法2007年1月~2009年1月98例血管性痴呆患者随机分为尼麦角林组和吡拉西坦组,每组各49例,对比观察两组的MMSE、WMS、CGI、ADL评分及临床疗效。结果两组治疗后MMSE、WMS评分均明显升高,SI、ADL评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并且,尼麦角林组治疗后MMSE、WMS、SLADL评分均优于吡拉西坦组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。尼麦角林组总有效率为89.8%明显高于吡拉西坦组的67.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论吡拉西坦与尼麦角林均能有效治疗VD,且尼麦角林的疗效要优于吡拉西坦。     

安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察

目的 探讨安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆（VD）的临床疗效.方法 将66例脑梗死后VD患者采用数字表法随机分为观察组和对照组两组,均进行脑梗死常规基础治疗.观察组（n=34）采用安理申联合脑心通胶囊治疗;对照组（n=32）单用安理申治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.12％,显著高于对照组的78.13％（x2=10.38,P＜0.05）;观察组治疗后MMSE评分和ALD评分分别为（24.83±2.57）分和（64.68±2.05）分,均较治疗前的（15.87±2.33）分和（35.33±2.50）分及对照组的（20.55±2.38）分和（44.02±2.21）分显著改善,差异均具有统计学意义（t=9.33,9.67,7.25,7.83,均P＜0.05）.结论 安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆效果显著,可有效改善患者认知功能,提高其生活质量,具有较好的临床应用价值.     

高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察

目的观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制。方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组：对照组42例,应用丹参20ml加入0．9％NS 250ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次／d,14d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例,给予高压氧治疗,1次／d,12d为1个疗程,共2个疗程。两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组MMSE评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）,高压氧组ADL评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组ADL评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,高压氧组（89．7％）优于对照组（47．1％）。结论高压氧对血管性痴呆有康复作用。