参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性(HRV)的影响。方法将107例AMI治疗患者随机分为两组:参松养心胶囊加常规AMI治疗组(治疗组)58例,常规AMI对照组49例。治疗前进行HRV测定,两组间比较各指标均无显著性差异(P均>0.05),治疗1个疗程(28 d)后再次进行HRV测定。结果①治疗组:治疗后,正常R-R间期标准差(SDNN)2、4 h去Holter 5 min平均正常RR间期标准差(SDANN)2、4 h去Holter 5 min平均正常RR间期标准差的平均数(SDNNIDX)2、4 h去Holter正常相邻RR间期之差>50 ms的心搏数所占百分比(PNN50)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、总功率谱(TP)较治疗前均显著升高(P均<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01);②对照组:治疗后,SDANN、PNN50、LF、HF、TP较治疗前均显著升高(P均<0.05),LF/HF显著降低(P<0.05);③治疗后参松养心胶囊组与对照组比较SDANN、RMSSD、PNN50、LF、MF、HF、TP均显著升高(P均<0.05),LF/HF显著降低(P<0.05)。结论①常规AMI治疗(静脉溶栓、硝酸酯类及抗凝治疗),提高AMI患者的HRV;②参松养心胶囊加常规AMI治疗,对改善AMI患者HRV更显著,且能改善自主神经平衡性,改善预后。     

缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:探讨缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:46例原发性高血压患者,每天清晨7时口服缬沙坦,治疗前及治疗4个月后分别做24 h动态心电图测定患者HRV。结果:与治疗前相比,平均正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、相差>50 ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)、高频成分(HF)明显增加(P<0.01),而低频成分(LF)及LF/HF则明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:缬沙坦对原发性高血压患者的HRV有显著的改善作用。     

太极拳运动对心率变异性指标的影响及意义

目的检测长期坚持太极拳运动后心率变异性频域指标的变化，为太极拳运动增强身体素质的机理提供实验基础。方法测定22名长期坚持太极拳运动和20名不经常锻炼的健康老人在安静状态下的心电图，由计算机获取HRV变化的频域分析指标TP、LF、HF和LF／HF并进行统计分析。结果太极拳组与正常对照组比较，TP增高，LF／HF降低（P〈0．05），LF增高（P〈0．05），HF较运动前无显著性变化（P〉0．05）。结论长期坚持太极拳运动可以提高迷走神经的张力，增强其对心脏的保护作用。     

替米沙坦对原发性高血压的疗效及心率变异性的影响

目的观察替米沙坦对原发性高血压(EH)的降压疗效及心率变异性的影响。方法40例原发性高血压患者口服替米沙坦80mg,共12周。记录用药前后24h动态血压和24h动态心电图,比较24h动态血压指标、心率变异(HRV)的时域和频域指标,并与40例健康对照组比较。结果与对照组相比,EH患者相邻正常RR间期标准差(SDNN),正常相邻R-R间期差值(RMSSD),相邻正常RR间期差值大于50m s的窦性心律(PNN50),高频功率(HF)明显下降(P<0.05),低频功率(LF)不变,低频功率/高频功率(LF/HF)值增加(P<0.05)。EH患者应用替米沙坦后,24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)均明显下降,SDNN、RMSSD、HF增加,LF/HF值降低(P<0.05),且与对照组相比差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者存在HRV下降。替米沙坦降低血压同时提高HRV,改善高血压的自主神经功能。     

认知行为疗法改善强迫症患者心率变异性对照研究

目的:观察认知行为疗法对改善强迫症患者心率变异性的变化.方法:将符合CCMD-3强迫症诊断标准的60例患者,给予系统认知行为治疗,安静状态下进行心率变异性频谱分析,于治疗前及治疗后6个月进行评定,并与60例正常人进行对照分析.结果:强迫症患者的心率变异性总功率低于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.01),强迫症组HF指标低于正常对照(P＜0.05),LF/HF高于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.01).与治疗前相比,治疗后TP、HF值增高,LF/HF值降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:强迫症患者自主神经功能紊乱,主要是迷走神经功能降低,交感神经功能亢进.经认知行为治疗后,自主神经功能趋于协调.     

心率变异性测定观察冠心病自主神经功能的变化

采用频域法对比分析50例冠心病病人和60例正常对照组的心率变异性(HRV)变化,结果显示冠心病组TF和HF显著降低(P<0.01),LF显著增高(P<0.01),LF/HF比值增加(P<0.001),24小时HRV曲线示LF在凌晨突然升高,提示冠心病病人迷走神经张力减弱,而交感神经活性亢进,凌晨自主神经调节有突然变化的现象.     

胰腺炎患者心率变异分析

目的 观察胰腺炎患者24h心率变异性改变,探讨胰腺炎患者心脏植物神经功能状态.方法 所有40例胰腺炎患者行24h 动态心电图记录,同时设40例正常(对照组),分析其 HRV变化.结果 1.各组24h的HRV时域动态变化比较:对照组24h的HRV时域变化有明显昼夜节律,胰腺炎组24h的HRV时域各指标明显低于对照组(P<0.01),失去昼夜规律.2.各频域指标比较:清醒期和睡眠期对照组低频标准单位(LF)、低频/高频比值(LF/HF)在清醒期明显增高 (P<0.01),高频带(HF)在睡眠期明显增高(P<0.01);胰腺炎组总功率谱密度(TP)、极低频带(VLF)、低频带(LF)、HF、LF/HF在清醒期和睡眠期比较无显著差异.结论 胰腺炎患者心脏自主神经受损,以迷走神经更严重,表现为持续性交感神经占优势,失去昼夜规律,及时控制胰腺炎病情,恢复心脏自主神经平衡对胰腺炎性患者治疗具有重要临床意义.     

人力短臂离心机锻炼后心率变异性的改变

目的 :观察经人力短臂离心机锻炼后心率变异性(HRV)参数的变化 .方法 :选取 8名健康男性志愿者进行了连续 7d的人力离心机锻炼 ,每天锻炼时间为 2 0min ,分别于锻炼前、锻炼 3次和 7次后 ,各记录静息心电一次 ,每次记录的时间为 2 0min ,然后利用计算机分析得到HRV的各项指标 .结果 :与锻炼前相比 ,锻炼 3次和 7次后受试者心电的HRV高频成分 (HF)能量显著增加 (P <0 .0 5 ) ,低频成分 (LF)能量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,低频成分与高频成分之比 (LF/HF)显著降低 (P <0 .0 5 ) .结论 :通过对心率变异性指标的分析 ,证明人力短臂离心机锻炼可明显改善心血管系统的调节能力 ,增强心脏的泵血功能 .     

全麻气管插管期间依托咪酯或丙泊酚对心率变异性的影响

目的:研究依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导气管插管期间对自主神经系统功能的影响. 方法:利用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术对90例择期腹部手术患者麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后的心率变异性(HRV)改变进行研究. 结果:麻醉诱导后,依托咪酯组HRV总功率频段(TP)和其中低频段(LF),丙泊酚组LF、高频段(HF)、LF/HF(低频/高频比)及TP均显著降低(P<0.05),组间比较显示丙泊酚组LF与LF/HF降低程度显著大于依托咪酯组(P<0.05);气管插管后,两组LF,LF/HF及TP均显著升高(P<0.01),HF亦均显著升高(P<0.05),组间比较两组插管前后HRV各指标差值无显著性差异(P>0.05). 结论:丙泊酚在麻醉诱导时对自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;就控制插管引起的心血管反应而言,依托咪酯和丙泊酚的临床意义没有显著性差异.     

不停跳冠脉搭桥病人心率变异性的变化

目的 探讨不停跳冠脉搭桥病人麻醉和手术过程中自主神经系统功能的变化。方法 选择40例择期不停跳冠脉搭桥病人，采用芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵及心血管活性药物等对病人实施麻醉；应用心率变异性(HRV)分析法对该组病例术中不同阶段的心率变异性改变进行分析。结果 麻醉诱导后LF、HF、LF/HF、TP显著降低，气管插管后各阶段除LF/HF外均显著升高，而LF/HF在整个手术过程中无明显变化。结论 不停跳冠脉搭桥手术中，伤害刺激可导致心率变异性升高，而LF/H术中无明显改变，表明本组麻醉中的镇痛成分已满足手术要求。     

老年慢性便秘患者自主神经功能变化与运动锻炼的关系

目的 :探讨老年慢性便秘患者心脏自主神经功能的变化以及运动锻炼对便秘的影响。方法 :用心率变异性 (HRV)指标SDNN ,SDANN ,RMSSD ,VLF ,LF及HF反映自主神经功能变化。结果 :便秘组各项指标均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,便秘患者非运动锻炼组除SDANN外均低于运动锻炼组 (P <0 .0 5 ) ,运动锻炼对便秘症状有效缓解率明显高于非运动锻炼组 (P <0 .0 5 )。结论 :运动锻炼可以改善便秘患者自主神经系统功能 ,对于老年人便秘症状缓解与改善有一定意义。     

运动习惯对高血压患者心率变异性及晨起波动的影响分析

目的:通过对有和无运动习惯的原发性高血压患者心率变异性指标的定量分析及对比研究,探讨运动习惯对原发性高血压患者自主神经功能的影响。方法:分别测量27例有运动习惯(运动组)和33例无运动习惯(非运动组)的原发性高血压患者24h总体时域及频域指标及晨起3点至8点每个整点的低频指标(LF)、高频指标(HF)和高/低频比值(LF/HF),并进行对比研究。结果:运动组LF、LF/HF显著低于非运动组,HF、正常心搏间期标准差(SDNN)、相邻正常心搏间期差值大于50ms者所占百分比(PNN50)高于非运动组(P<0.05);运动组与非运动组晨起LF均呈上升趋势,HF呈下降趋势,运动组LF/HF上升幅度显著小于非运动组(P<0.05)。结论:运动训练不仅可改善原发性高血压病患者的自主神经功能,而且可对原发性高血压患者晨起自主神经功能的波动产生影响,使交感神经与迷走神经更趋平衡,从而可能对降低晨起心脑血管事件发生的危险性有益。     

运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响

目的探讨运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响。方法利用短程频域分析法检测12例冠心病(coronaryheartdisease,CHD)患者及年龄、性别相匹配的12例健康对照者(heaHhycontrolgroup,HCG)运动试验前、中、后不同阶段、体位的心率变异性(hearratevariability,HRV)。结果(1)CHD和HCG两组之间,运动前静卧位5minLFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P>0.05)。CHD组运动前静卧位5min与运动后静卧位5min的频域各指标也无显著差异(P>0.05)。(2)CHD及HCG组LFnorm、HFnorm、LF/HF均表现为运动中逐渐降低,极量运动时达最低水平,恢复期逐渐升高的趋势(P<0.05)。两组组间运动终止后第2个5minLFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P<0.05)。(3)CHD组与HCG组组间试验全程HRV频域分析中,CHD组的LF、HFnorm显著高于HCG组,CHD组的HF、HFnorm显著低于HCG组。结论(1)CHD患者静卧位无心肌缺血时交感迷走神经系统处于平衡状态。(2)运动诱导迷走神经兴奋性降低,恢复期逐渐恢复。(3)CHD患者运动恢复期HRV改变反映其缺血诱导的反射性的交感神经活性占优势。(4)运动状态下CHD患者存在自主神经系统失衡,说明运动试验有助于发现CHD患者的自主神经功能紊乱。     

温血心停跳液与冷晶体心停跳液对狗心率变异性的影响

为探讨体外循环（ＣＰＢ）导致心脏植物神经系统（ＣＡＳ）损伤的机理,了解温血心停跳液能否防止ＣＰＢ后心率变异性（ＨＲＶ）的降低,采用对照方法观察了温血心停跳液与冷晶体心停跳液对狗ＨＲＶ的影响。结果显示：ＣＰＢ后温血心停跳液组（ＷＢ组）和冷晶体心停跳液组（ＣＣ组）的全频谱（ＴＰ）、低频（ＬＦ）和高频（ＨＦ）均较术前明显降低（Ｐ＜０．０５）,而且ＣＣ组比ＷＢ组降低更明显（Ｐ＜０．０５）,但ＬＦ／ＨＦ在组内及组间均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＣＰＢ后２４小时平均心率（ＭＨＲ）明显增加（Ｐ＜０．０５）,且ＣＣ组高于ＷＢ组（Ｐ＜０．０５）。本研究表明：采用温血心停跳液或冷晶体心停跳液的ＣＰＢ不会干扰ＣＡＳ平衡,但均能使ＨＲＶ降低,温血心停跳液不能防止ＨＲＶ损害。     

温血心停跳液与冷晶体心停跳液对狗心率变异性的影响

为探讨体外循环（ＣＰＢ）导致心脏植物神经系统（ＣＡＳ）损伤的机理，了解温血心停跳液能否防止ＣＰＢ后心率变异性（ＨＲＶ）的降低，采用对照方法观察了温血心停跳液与冷心停跳液对狗ＨＲＶ的影响，结果显示：ＣＰＢ后温血心停跳液组（ＷＢ组）和冷晶体心停跳液组（ＣＣ组）的全频谱（ＴＰ），低频（ＬＦ）和高频（ＨＦ）均较术前明显降低（Ｐ〈０．０５），而且ＣＣ组比ＷＢ 降低更明显（Ｐ〈０．０５），且ＬＦ／ＨＦ在组内及     

咪唑安定、丙泊酚对下丘脑室旁核去甲肾上腺素释放和心率变异性影响

目的探讨丙泊酚和咪唑安定对下丘脑室旁核（paraventricular nuclei,PVN）中去甲肾上腺素（noradrenaline,NE）释放及其与心率变异性（heart rate variability,HRV）关系。方法成年雄性新西兰兔24只,随机分为两组。P组：丙泊酚2 mg/kg;M组：咪唑安定0.2 mg/kg;药物均在30 s内缓慢静脉单次注射。清醒24 h后,P组以丙泊酚150μg.kg-1.min-1,咪唑安定15μg.kg-1.min-1静脉缓慢连续推注。以立体神经定位技术穿刺PVN,以推挽灌流技术洗脱NE递质。以高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）测定样品中NE含量。体表固定导联同步测定每组各时段HRV,并分析低频部分（low frequency,LF）、高频部分（high frequency,HF）、LF/HF比值。结果各组中NE和HRV参数基础值之间差异无显著性（P〉0.05）。丙泊酚2 mg/kg单次静脉注射NE和LF、LF/HF较基础值显著降低（P〈0.05）。咪唑安定0.2 mg/kg单次静脉注射和15μg.kg-1.min-1连续静脉滴注NE和LF、LF/HF较基础值显著降低（P〈0.05）。丙泊酚2 mg/kg单次静脉注射较咪唑安定0.2 mg/kg单次静脉注射,NE和LF、LF/HF显著降低（P〈0.05）。两种药物对于HF都没有影响。结论咪唑安定和丙泊酚都有较强的交感神经抑制作用,其中丙泊酚的抑制作用与剂量有关,单次注射丙泊酚交感抑制较咪唑安定更强。     

不同强度游泳对成年代谢综合征患者安静时心率变异性的影响

目的观察不同强度游泳对成年代谢综合征（MS）患者安静时心率变异性（HRV）的影响。方法选取成年MS患者126例,根据入组先后顺序分为低强度组、中强度组及高强度组,各42例。各组均进行为期4周不同强度的游泳运动,检测并比较运动前后HRV指标。结果①各组LF运动后即刻降低,在恢复期30 min内缓慢上升,高强度组上升的最明显（P <0.05）。低强度组HF运动后即刻上升,中强度组和高强度组运动后即刻降低（ P<0.05）;②各组SDNN 运动后即刻下降,在恢复期30 min 内缓慢上升,但比较差异无统计学意义（P >0.05）。各组RMSSD 运动后即刻上升,在恢复期30 min内缓慢降低（P <0.05）。各组PNN50 运动后即刻下降,在恢复期30 min内中强度组和高强度组缓慢上升,而低强度组持续下降（P <0.05）;③中强度组和高强度组运动后LF、HF、SDNN、RMSSD及PNN50 较运动前升高,LF/HF较运动前降低,且与低强度组比较,差异均有统计学意义（P <0.05 或P<0.01）。结论4 周中强度和高强度的游泳运动可以改善MS 成人患者的HRV,而低强度的游泳运动对HRV 影响不明显。