气候变化对不同性别脑出血发病率的影响

目的:探讨气候因素对不同性别人群自发性脑出血发病率的影响。方法:对本院4年间住院的1139例脑出血患者根据不同性别患者发病季节将年龄分别进行统计分析比较;按照月份分别将男女性发病率进行统计分析,描绘变化曲线,再将二者曲线进行相关性分析,并且寻找不同性别相关性最强的发病曲线,进行分析。结果:男性发病的平均年龄(60.51±9.62)岁,较女性平均年龄(58.51±9.37)岁大2岁;夏秋季变化时男性发病人数明显上升(P<0.05),秋冬季变化时女性发病人数明显上升(P<0.05),秋季男性自发性脑出血发生率明显高于女性(P<0.05);把女性发病情况曲线向前提1个月与男性发病情况比较(本月女性发病情况和上月男性发病情况相比较),二者相关性更强,相关系数为0.77902。结论:女性自发性脑出血患者发病年龄较男性小,随气候变化,男性发病率更容易受气候因素的影响,而气候对于女性患者的发病影响具有1个月的滞后性。     

近视患者LASIK术后干眼发病率的相关因素分析

目的 探讨LASIK术后干眼发病率与患者性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用的相关性.方法 回顾性分析行LASIK术患者的性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用情况与术后干眼发病发生的相关性.结果 按照患者年龄、性别分组,术后干眼发病率情况,术后3个月及术后1年干眼发病率,≤30岁女性较＞30岁女性明显要低（ P 〈 0.05）,并且女性明显要高于同龄男性（P 〈 0.05）.按照患者术前屈光度分组,术后干眼发病情况：高度近视组术后3月及术后1年干眼发病率,明显高于轻度近视组、中度近视组（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.LASIK术后糖皮质激素类滴眼液使用1个月以内患者术后3个月及术后1年干眼发病率分别为30.8%,11.1%,明显低于使用1个月以上患者的43.1%,24.5%.结论 LASIK术后干眼发病率与患者的性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用情况密切相关;年龄大于30岁的高度近视女性患者LASIK术后更易发生干眼症,术后避免长时间的应用糖皮质激素类滴眼液对减少干眼症的发生有明显的帮助.     

高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮的变化及临床意义

目的：探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法：检测168例高血压脑出血患者（脑出血组）及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量,按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分,再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果：男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）,男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高（P〈0.05）,男性3种病情组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高（P〈0.05）,男性3种出血组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义（P〉0.05）。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,女性患者轻度病情组血清睾酮含量均较中、重度组显著升高（P〈0.01）,女性轻度病情组雌二醇/睾酮比值均较中、重度组低（P〈0.01和P〈0.05）。女性患者少量出血组血清睾酮含量均较中、大量出血组明显升高（P〈0.01）,女性患者血清雌二醇和雌二醇/睾酮比值不同出血量组差异均无统计学意义（P〉0.05）。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高（P〈0.05~P〈0.01）,男、女性患者显著好转组睾酮含量均较无变化组及恶化组下降（P〈0.05~P〈0.01）,男、女性患者显著好转组雌二醇/睾酮比值均较无变化组及恶化组升高（P〈0.05~P〈0.01）。结论：高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。     

196例脑出血患者的临床症状特征与预后关系的分析

【目的】探讨脑出血（intracerebralhemorrhage,ICH）患者临床症状特点及与预后的关系。【方法】120lO年1～12月在本院诊治且病历资料完整的196例患者,比较不同病程、年龄及性别间病因、临床特点和预后。【结果】本病多发于60～70岁的老年人,男性患者明显多于女性（P〈O．05）,不同病程中血液成分指标变化有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,发病前血压及发病后血压越高,预后越差（P〈0．01）。【结论】脑出血患者男性明显多于女性,性别、年龄、发病前后血压等是决定预后的主要因素。     

1167例脑卒中病人相关因素分析

目的 总结分析1167例脑卒中病人发病年龄、性别、发病率及死亡率 方法 总结1167例脑卒中病人的年龄、性别、发病率及死亡率,进行统计学分析.结果 1167例脑卒中病人中脑梗塞病人837例,脑出血330例,男性:女性=1.67:1,首次发病率72.32％,死亡率为8.7％,脑出血死亡病人数占脑卒中死亡人数的60.78％;脑梗塞死亡病人数占脑卒中死亡人数的39,22％;60—69岁是高发年龄节段,占发病总数的32.73％。结论 脑卒中病人中脑梗赛的发病率高于脑出血,男性大于女性发病,平均年龄为60—69岁,脑梗塞高发年龄比脑出血延长,脑出血死亡率高于脑梗塞。     

女性急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床分析

目的：分析女性急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法：在我院2003年1月～2009年12月收治的急性STEMI患者中随机选取367例,分为女性组（n=103）和男性组（n=264）,并选取其中≥60岁者分为老年女性组（n=89）和老年男性组（n=176）。比较女性患者在基本临床特征（包括年龄、临床表现和危险因素等）、冠状动脉造影结果和住院期间转归上与男性的不同。结果：在STEMI患者中,女性组平均年龄、老年人（≥60岁）比例均显著高于男性组（P〈0.05,P〈0.01）;女性组糖尿病、高血脂的发生率显著高于男性组（均P〈0.05）,吸烟的比例显著低于男性组（P〈0.01）。冠脉造影发现,老年女性患者首次PCI成功率显著低于老年男性（P〈0.05）,无复流发生率显著高于老年男性（P〈0.01）,PCI术后并发症（出血、血肿）发生率也较老年男性高（均P〈0.01）。老年女性患者住院期间主要心血管不良事件如心源性休克、心力衰竭的比率皆显著高于同年龄男性组,死亡率也显著升高（均P〈0.01）。结论：STEMI女性患者平均年龄、老年比例显著高于男性。危险因素是糖尿病和高血脂,而男性患者最重要的危险因素是吸烟。老年女性STEMI预后较同年龄男性差,除外年龄因素,性别是预测STEMI预后的一个重要危险因素。     

强迫症状的性别差异

目的：探讨强迫症症状特点。方法：采用自制调查表,对83例强迫症患者进行耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）评定;t险验、Wilcoxon佚和检验对数据特征进行统计分析。结果：本组男性患者发病年龄（（20.1±8.7）岁）小于女性（（27.1±12.4）岁）（t=-2.280,P〈0.05）;Y-BOCS强迫思维分量表中强迫思维所致影响项目的得分男性（2.6±1.2）大于女性（1.8±1.3）（P〈0.05）。结论：强迫症在发病年龄,症状严重程度上存在性别差异。     

1663例脑血管意外病例分析

目的:分析1663例脑血管意外病例的发病年龄、性别、发病率和死亡率。方法:对1663例脑血管意外病人的年龄、性别、发病率和死亡率进行统计学分析。结果:在1663例脑血管意外病人中,脑梗死病人1195例,脑出血病人468例,男性:女性=2.01∶1,首次发病率64.34%,死亡率为3.78%,脑出血死亡病人数占脑血管意外死亡人数的61.90%。结论:脑血管意外中脑梗死的发病率高于脑出血,男性发病率大于女性发病率,平均年龄60岁~69岁,脑梗死高发年龄比脑出血延长,脑出血死亡率高于脑梗死死亡率。     

270例脂肪肝中医证型与相关因素临床分析

目的：探讨脂肪肝中医证型特点及与相关因素的关系,为脂肪肝的中医辨证论治提供依据。方法：将270例脂肪肝患者进行中医证型分析,筛选出频率最高的四种中医证型与性别、脂肪肝程度及BMI等因素比较其相关性。结果：武汉地区临床患者中以肝郁脾虚及肝肾阴虚型最为多见,且脾虚湿阻型中男性多于女性且脂肪肝程度较轻（P〈0.01）;肝郁脾虚型女性多于男性且以轻度及中度脂肪肝多见（P〈0.05）;超重、肥胖发病率、体重指数均值比较,各型脂肪肝差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：脂肪肝中医证型与性别及脂肪肝程度有相关性,与超重、肥胖发病率、体重指数无明显相关性。     

年龄及性别对腺苷脱氨酶（ADA）测定值的影响

目的探讨年龄及性别因素对腺苷脱氨酶测定值的影响。方法收集我院近3年来共计24163例腺苷脱氨酶检测数据,分别统计其在不同年龄段和不同性别条件下的均值和标准差,并对结果进行统计分析。结果腺苷脱氨酶测定值与年龄具有线性相关性（P〈0.05）,且同一年龄段男女测定值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腺苷脱氨酶测定值受年龄的影响：30岁前为负相关,30岁后为正相关;同时受性别的影响：儿童期基本无差异,中青年期男性高于女性,老年期女性高于男性。     

骨髓单个核细胞移植治疗大鼠脑出血后脑损伤的实验研究

目的观察静脉移植骨髓单个核细胞（bonemarrowmononuclearcells,BMMNCs）治疗脑出血（ICH）大鼠脑损伤的效果及对出血后炎症反应的影响。方法应用立体定位技术将Ⅳ型胶原酶注人大鼠尾状核纹状体内制作脑出血模型,建模后按随机化原则分为假手术组、ICH组、PBS组、BMMNCs移植组;梯度离心法提取、分离、纯化大鼠骨髓单个核细胞,ICH6h后经股静脉输注3×10^7BMMNCs或等量PBS缓冲液。采用改良神经功能损伤评分评价脑出血后1d、3d、7d、14d神经行为功能改善情况;干湿重法测定血肿周围脑组织含水量;免疫荧光法检测脑出血侧小胶质细胞活化及中性粒细胞浸润情况。结果BMMNCs移植组大鼠的神经缺损症状在出血后7d、14d明显改善,与ICH组及PBS组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;在脑出血后3d,BMMNCs移植组的大鼠脑组织含水量[（78．62±0．97）％]明显降低,与ICH组[（81．09±0．83）％]及PBS组[（80．99±0．79）％]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMMNCs移植组脑内小胶质细胞活化增殖及中性粒细胞浸润数目[（55．8±22．1）个／mm2、（49．6±12．9）个／mm2]均显著低于PBS组[（125．0±20．7）个／mm2、（86．8±13．6）个／mm2],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论骨髓单个核细胞可明显减轻脑出血后脑水肿程度,促进神经功能恢复,其机制与其减轻脑出血后小胶质细胞活化和中性粒细胞浸润有关。     

近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系

目的：探讨近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系．方法：测量1108例（2189只眼）近视患者的角膜中央厚度（CCT）、水平角膜曲率（k1）、垂直角膜曲率（k2）及眼压（IOP）等数据,依据屈光度分为轻度、中度及重度三组,依据性别分为男女两组,分别作统计学处理．结果：轻度近视组CCT为（541±36）μm,高于中度组（535±32）μm和重度组（535±40）μm,有统计学意义（P〈0．05）;重度近视组k1为（43．1±1．5）D,k2为（44．4±1．6）D,分别高于轻、中度组,有统计学意义（P〈0．05）;轻度近视组IOP为（16．5±3．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,高于重度组的（16．0±3．0）mmHg,有统计学意义（P〈0．05）．男性CCT为（539±37）μm,高于女性的（534±32）μm,有统计学意义（P〈0．05）;男性k1为（42．7±1．5）D,k2为（43．8±1．6）D,分别低于女性的k1（43．3±1．4）D和k2（44．5±1．5）D,有统计学意义（P〈0．05）;性别间IOP无统计学差异．结论：不同性别及不同近视屈光度患者的CCT、k1、k2及IOP存在差异,临床术者应予以重视．     

脑出血伴脑白质疏松症76例分析

目的探讨脑白质疏松症(LA)对脑出血的影响。方法回顾性分析脑出血伴LA患者头颅核磁共振影像特点,比较脑出血组和对照组LA发生率和严重程度的差异。结果脑出血组的LA发病率(80.26%)显著高于对照组(65.07%)(P=0.044);脑出血组LA严重程度(3.33±2.45)高于对照组(2.59±2.45)(P=0.028);脑出血伴LA者出血量大于非LA者(P=0.048);多因素Logistic回归分析示年龄、高血压及高脂血症与LA的发生率显著相关。结论LA与脑出血相互影响,脑出血为LA的危险因素,LA影响脑出血量。     

慢性病患者自我认知和健康行为状况调查

目的：调查慢性病患者自我认知与健康行为状况,了解两者间的关系,为干预慢性病患者提供依据。方法：采用田纳西自我概念量表（TSCS）和健康促进生活方式量表（HPLP）对100例慢性病患者和100例健康人群进行调查,所有数据均被输入SPSS16.0统计软件进行处理。结果：慢性病患者TSCS总分为（247.34±18.41）分,明显低于健康人群的（263.62±19.72）分（t=6.03,P〈0.01）。慢性病患者HPLP总分为（140.27±15.34）分,明显低于健康人群的（174.65±14.29）分（t=16.40,P〈0.01）。HPLP与TSCS得分值存在相关性。结论：慢性病患者自我认知及健康行为状况较差,自我认知影响健康行为,提高认知水平有助于增强健康行为。     

异位妊娠患者心理健康状况研究

目的研究异位妊娠患者心理健康状况,为针对性的心理护理十预措施提供参考。方法叫顾性收集我院2011年1月～2013年3月异位妊娠患者的资料,同期收集正常孕妇的资料进行对比,采用病例对照的方法研究影响异位妊娠患者的心理健康状况。结果异位妊娠组平均年龄为（32．35±6．61）岁,正常孕妇组平均年龄为（26．18±8．10）岁,异位妊娠组年龄明显高于正常孕妇组（t=7．85,P〈0．05）;异位妊娠组焦虑得分为（11．18±1．94）分,正常组焦虑得分为（8．24±1．47）分,异位妊娠组焦虑得分明显高于正常孕妇组（t=6．97,P〈0．05）;对两组焦虑发生率比较,异位妊娠组心理焦虑发生率明显高于正常孕妇组（x^2=31．20,P〈0．05）;对两组心理健康状况进行评估发现：异位妊娠组在躯体化因子（t=4．16,P〈0.05）、强迫症状因子（t=3．95,P〈0．05）、人际关系闪子（t=4．08,P〈0．05）、抑郁因子（t=4．15,P〈0．05）、焦虑网子（t=3．84,P〈0．05）、其他因子（t=3．82,P〈0．05）、总分（t=8．15,P〈0．05）等方面明显高于正常孕妇组。结论异位妊娠患者的心理健康问题主要表现为焦虑和抑郁症状,需要积极探讨针对性的护理干预模式,改善患者的心理健康状况。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我概念与情绪障碍的调查及相关性研究

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我概念和情绪障碍的状况,探讨两者之间的关系,为干预患者身心康复提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自我概念量表（TSCS）调查120例COPD患者的自我概念和情绪状况,并与120例健康人群进行比较。结果：COPD患者自我概念较差,情绪障碍严重,69％患者存在焦虑情绪,66％患者存在抑郁情绪;COPD患者TSCS评分为（251．69±16．32）分,明显低于健康人群的（271．56±15．49）分（t=10．16,P〈0．01）;COPD患者SDS（44．41±5．37）分及SAS（45．63±435）分,明显高于健康人群的（34．29±8．76）分、（33．94±6．11）分（t=10．79、10．07,P〈0．01）;TSCS得分值与SDS、SAS具有相关性。结论：COPD患者存在严重的情绪障碍和较低的自我概念,自我概念受情绪影响。医护工作者应帮助患者消除情绪障碍,提高其自我概念水平。     

正常听力人群听性脑干反应波v反应阈值结果分析

目的：观察不同刺激声诱发下,正常成人听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）波ⅴ阈值,建立实验室成人听性脑干反应波ⅴ阈值正常参考值,为听力损失早期诊断和听力伤残鉴定进行生物学校准提供可靠依据。方法：对30例（60耳）男女各半的听力正常成人进行短声（click）和500、1000、2000、4000Hz短纯音（tone burst）刺激声诱发下的ABR检测,讨论性别、耳别、年龄对波ⅴ阈值测试结果的影响。结果：成人ABR波ⅴ阈值的正常值在0.5、1、2、4 kHz分别为28.5±7.9、21.8±8.5、17.5±6.8、14.6±5.9 dBnHL,男性和女性组进行配对t检验,除4000 Hz外,其余各频率差异无统计学意义（P〉0.05）;无左右耳及年龄段差异（P〉0.05）;正常成人ABR阈值（60耳）比主观纯音听阈高6.7～20.2dB。结论：成人正常短声和短纯音刺激下,波ⅴ阈值正常值标准的确立,可为听力伤残鉴定的生物学校准和随访监测提供可靠依据。     

不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的：评估3种不同术式用于治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法：将我院收治的183例复杂输尿管上段结石患者,按数字随机表随机分为3组,分别行经尿道输尿管镜下碎石术（URL）、经皮肾输尿管镜取石（MPCNL）和后腹腔镜下输尿管切开取石术（RPLU）进行治疗。观察并比较治疗后3组的疗效指标。结果：URL组手术时间为（25.28±9.27）min,住院时间为（3.61±1.74）d,与其他2组相比,手术时间与住院时间明显缩短（P〈0.05）。同时,术中出血量为（58.32±11.37）mL,明显少于其他2组出血量,差异有统计学意义（P〈0.05）。URL组经治疗后的一次碎石成功率为78.69%,术后1个月结石清除率为83.61%,大大低于MPCNL组与RPLU组,组间差异显著（P〈0.05）。MPCNL组与RPLU组在结石清除率方面无显著性差异（P〉0.05）。同时,3组间术后并发症发生率差异不显著（P〉0.05）。结论：URL、RLU及MPCNL处理复杂性输尿管上端结石各有利弊,URL创伤小,术中出血量少,恢复快,对患者的侵袭性小于其他2种术式。而MPCNL及RLU则具有较高的结石清除率。在治疗过程中,应综合运用各种方法,制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果。     

七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑组织核转录因子和水通道蛋白的作用及相关分析

目的探讨七叶皂苷钠对急性脑出血（intracerebral hemorrage,ICH）后核转录因子（NF-κB）和水通道蛋白（AQP）动态表达的影响。方法选取健康雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、七叶皂苷钠组（简称治疗组）3组。每组又分为1、2、3和7 d 4个时间点,每个时间点5只大鼠,采用大鼠尾状核注入自体不凝血制备脑出血模型,大鼠分别在不同时间点断头取脑,采用Western-blot免疫印迹技术观察NF-κB蛋白表达,免疫组化染色观察AQP-4的变化。结果治疗组大鼠脑内NF-κB[（0.293±0.067）,（0.441±0.064）,（0.263±0.068）,（0.258±0.061）]、AQP-4蛋白[（11.57±1.98）,（14.27±2.16）,（16.83±2.34）,（9.82±1.64）]表达在不同时间点,与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析两者呈正相关（r=0.82,P〈0.05）。结论七叶皂苷钠可以抑制脑出血后NF-κB和AQP-4的表达,减轻脑损伤的程度。     

脑出血发病与血脂水平的关系研究

目的：对脑出血（ ICH）的发生与总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）和载脂蛋白A、B（ Apo-A、Apo-B）水平的关系进行研究。方法：取本院自2011年以来因ICH入院的118例患者作为实验组,将同期在本院经过体检后正常的120例患者作为对照组。对两组患者的TC、TG、HDL、LDL、Apo-A和Apo-B的水平进行检测分析,得出ICH的发病与血脂水平的关联性。结果：实验组患者的TC和TG水平较对照组明显升高,而HDL、Apo-A水平较对照组明显降低;实验组患者血脂异常的检出率较对照组更高。上述统计数据具有明显差异（ P＜0．05）。结论：血脂水平与ICH的发病存在直接的关联性,因而血脂异常可能是ICH发病的重要因素。