血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者轻度认知功能障碍的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的预测价值。方法入选符合标准的老年高血压合并轻度认知功能障碍患者104例,并选取同期认知功能正常的老年高血压患者102例作为对照组,分析各组患者血浆同型半胱氨酸水平,并通过Logistic回归分析明确老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关因素。结果老年高血压合并轻度认知功能障碍组与单纯高血压组的临床资料比较,在血浆同型半胱氨酸水平及高密度脂蛋白胆固醇水平上差异有统计学意义（t=4.251,P=0.006;t=3.302,P=0.015）;高同型半胱氨酸者轻度认知功能障碍的发病率明显升高（P〈0.05）;经Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症是老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的独立危险因素（OR=2.32,95%CI=1.31~4.16）,P〈0.05。结论高同型半胱氨酸血症对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍具有预测价值。     

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆

血管性痴呆(VD)是因脑血管病变所致的智能和认知功能障碍的临床综合征,是老年性痴呆中最常见的类型之一,仅次于Alzheimer病。新近研究认为,高同型半胱氨酸血症是血管性痴呆发病的一个新的危险因素。该文就同型半胱氨酸的代谢、在认知障碍和痴呆中的可能作用机制及其与认知功能的关系予以综述。     

高同型半胱氨酸血症与神经系统疾病

同型半胱氨酸是甲硫氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸。随着研究的不断深入,研究人员发现高同型半胱氨酸血症不仅是脑血管病的独立危险因素,还可能在认知功能障碍、帕金森病等多种神经系统疾病的病理生理过程中发挥了重要作用。本文就高同型半胱氨酸血症在脑血管疾病、认知功能障碍、帕金森病领域的研究进展作一综述。     

高同型半胱氨酸血症与血管阻塞性疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症是动脉和静脉阻塞性血管疾病的独立危险因素。引起高同型半胱氨酸血症的主要因素可分为遗传因素和非遗传因素,其致病机理还不明确,可能与内皮功能紊乱、脂质代谢异常、血管内膜中层增厚、血小板聚集增加、凝血因子受干扰等有关。该文就同型半胱氨酸的代谢及其致病机制作综述,为治疗高同型半胱氨酸血症提供理论基础。     

高同型半胱氨酸血症与血管阻塞性疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症是动脉和静脉阻塞性血管疾病的独立危险因素.引起高同型半胱氨酸血症的主要因素可分为遗传因素和非遗传因素,其致病机理还不明确,可能与内皮功能紊乱、脂质代谢异常、血管内膜中层增厚、血小板聚集增加、凝血因子受干扰等有关.该文就同型半胱氨酸的代谢及其致病机制作综述,为治疗高同型半胱氨酸血症提供理论基础.     

老年人H型高血压与认知功能障碍的研究进展

高血压是老年人常见的慢性疾病,发病率逐年上升,我国高血压患者多为H型高血压,研究表明H型高血压与认知功能障碍相关。高血压和高同型半胱氨酸是心脑血管病的独立危险因素,且高同型半胱氨酸血症可能通过神经毒性、内皮损伤等方面进而导致认知功能明显减低。目前没有针对神经退行性疾病预防和治疗的有效策略,因此探索认知功能潜在危险因素、明确H型高血压与认知功能关系至关重要。文章对老年人H型高血压与认知功能障碍的关系研究进展作一综述。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的相关性研究进展

动脉粥样硬化是一种多因素疾病,是导致冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等一系列血管类疾病的主要原因.大量研究证实,同型半胱氨酸可通过多种途径介导动脉粥样硬化的发生和发展.高同型半胱氨酸血症被视为早期动脉病变恶化的独立危险因素,其通过对血管内皮细胞的破坏损伤、影响血小板功能和凝血系统的平衡、以及改变脂质代谢过程等途径促进动脉粥样硬化斑块的形成.高同型半胱氨酸血症作为血管类疾病中可干预的的危险因素,越来越受到广泛关注.因此,早期控制同型半胱氨酸的血清水平有助于减少各种严重血管类不良事件的发生.通过同型半胱氨酸在体内的代谢机制、其促进动脉粥样硬化形成的机制以及高同型半胱氨酸血症的防治等方面做一阐述.     

同型半胱氨酸和脑卒中

自从ＭｃＣｕｌｌｙ[1 ] ( 1969年 )提出同型半胱氨酸血症 (ｈｏｍｏ ｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ)可能与动脉粥样硬化发病有关的观点以来 ,国内外学者围绕这一问题开展了大量的研究 ,近年来 ,高半胱氨酸血症已被许多研究确认为普通人群中脑血管病发病的一个重要危险因素[2 ,3] 。我们就同型半胱氨酸的代谢及其影响因素、高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系及其致病机制和防治等方面 ,综述如下。1　同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｎｉｎｅ,Ｈｃｙ)又称高半胱氨酸 ,是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸代谢过程中一个重要的中间产物…     

高同型半胱氨酸血症致心血管疾病的作用机制

同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物,遗传因素、营养不良、性别、年龄以及其他因素可导致高同型半胱氨酸（Hyperhomocysteinemia,HCY）血症,高HCY血症是心血管疾病的独立危险因素。通过研究高HCY血症致心血管疾病的可能机制,可以对心血管疾病的防治起到很大的作用。     

高同型半胱氨酸血症及卒中危险因素的研究

目的:了解高同型半胱氨酸血症及卒中的危险因素,并探讨两者之间的关系。方法:收集441例急性脑梗死、脑出血患者及243例非卒中患者的临床资料,以Logistic回归方法分析高同型半胱氨酸血症及卒中的危险因素。结果:高同型半胱氨酸血症的危险因素主要是年龄、高血压、吸烟及男性(均P<0.05);卒中的危险因素主要是年龄、高血压、糖尿病、吸烟(均P<0.05)。结论:年龄、高血压、吸烟是高同型半胱氨酸血症和卒中共同的危险因素,三者均是动脉粥样硬化公认的危险因素,因此,高同型半胱氨酸血症可能与卒中一样,均是动脉粥样硬化的后续表现,而不是卒中的致病因素。     

高血压与老年人认知功能障碍的关联性分析

目的研究高血压与老年人认知功能障碍之间的关系。方法选取2010年1月至2011年8月在丹江口市第一医院住院的80岁以上的老年人为研究对象,用简易精神量表评价认知功能,采用多因素回归分析高血压与老年人认知功能障碍的关系。结果 93例患者中认知功能障碍者35例。单因素分析显示,年龄、性别、教育年限、高血压及糖尿病与老年人认知功能障碍有关;多因素分析显示,年龄、性别、高血压是老年人认知功能障碍的独立危险因素。结论高血压是80岁以上老年人认知功能障碍的独立危险因素。     

血管性认知功能损害研究进展

卒中后记忆障碍时程呈非线性化,远期发展不良。有或无卒中或短暂性脑缺血发作的卒中症状与认知功能损害相关联,且认知损害随着其他心血管危险因素的出现而加重。无痴呆、轻度认知障碍的个体,既往卒中史可能使痴呆的风险增高。本文对血管性认知功能损害研究进展予以综述。     

有血管源性危险因素的患者中认知功能障碍发病情况及其危险因素的调查研究

目的 利用认知障碍自我辨识、筛查工具在社区、门诊中对有血管源性危险因素的患者进行筛查,探讨认知功能障碍的发病情况及其危险因素,为早期辨识血管源性认知障碍(VCI)提供依据.方法 采用国际公认的简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为诊断依据,将610例有血管源性危险因素的患者分为认知正常组、轻度认知障碍组(mVCI组)、痴呆组(VD组),分析认知功能障碍的发病情况及其危险因素.结果 610例中认知正常组230例,mVCI组215例,VD组165例.610例中有认知障碍的患者380例,占62.3％.对3组性别分布进行卡方检验,P＞0.05,说明各组内男女比无明显差异.对3组年龄进行方差分析,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 筛查中发现多数患者存在不同程度的认知功能障碍,说明对有血管源性危险因素的患者进行认知功能的早期辨识筛查意义重大.有血管源性危险因素的患者中性别不是发生认知功能障碍的危险因素,年龄是发生认知功能障碍的危险因素之一.     

老年2型糖尿病与轻度认知功能障碍的关系研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素并分析可能影响2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的危险因素.方法 选取T2DM患者140例和非T2DM患者102例,将其分为MCI组(126例)与认知功能正常组(NC组,116例).对影响认知功能的因素进行单因素、多因素Logistic回归分析.140例T2DM患者中,合并MCI者94例,认知功能正常者46例,对T2DM认知功能的影响因素进行Logistic回归分析.结果 (1)患有糖尿病、收缩压增高是MCI的危险因素,而文化程度高是MCI的保护因素.(2)血糖控制情况[以糖化血红蛋白(HbA1c)表示]、微血管积分是T2DM患者MCI的危险因素,文化程度高是T2DM患者MCI的保护因素(P＜0.05).结论 (1)控制血糖和血压有利于改善老年人的认知功能.(2)T2DM是影响MCI发生、发展的重要危险因素.     

母乳喂养认知行为现状及纯母乳喂养的影响因素调查

目的调查母乳喂养认知行为现状及纯母乳喂养的影响因素。方法随机选择378例孕产妇进行产前母乳喂养认知、产后喂养行为调查及母乳喂养认知和纯母乳喂养影响因素分析。结果产前母乳喂养认知调查中,孕妇母乳喂养知识整体认知不足,其中按需哺乳、挤乳及母乳保存、母乳喂养充足指标的认知最为欠缺。产后纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组当前乳汁量、哺乳后婴儿反应、每日哺乳次数、每次哺乳时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。文化程度是母乳喂养认知的危险因素,产次是母乳喂养认知的保护因素(P<0.05),胎数、家庭收入是纯母乳喂养的危险因素,产次、社会支持是纯母乳喂养的保护因素(P<0.05)。结论孕妇对母乳喂养的认知不足,母乳喂养认知行为及纯母乳喂养受到文化程度、生育史、家庭、社会等因素影响,应加强孕妇科学喂养知识宣传和普及,改善母乳喂养认知和行为。     

2型糖尿病和阿尔茨海默病关系的研究进展

糖尿病是认知障碍的独立危险因素,可以提高阿尔茨海默病(AD)的发病风险。糖尿病是导致AD的发病机制,除了与高血糖状态有关外,还与胰岛素抵抗、胰岛素细胞信号转导异常、高胆固醇血症、载脂蛋白E增多、胰岛素降解酶基因异常和炎性作用等有关。早期发现、早期干预和治疗糖尿病认知障碍可以预防AD的发生。     

皮质下缺血性脑血管病的临床特征及其认知损害的危险因素

目的观察皮质下缺血性脑血管病（SIVD）患者的临床特征,分析确定SIVD患者认知损害的危险因素。方法根据Erkinjuntti提出的MRI诊断标准入选SIVD患者70例,根据神经心理学评估分为认知正常（NCI）组和血管性认知损害（VCI）组;详细记录其血管性危险因素、症状和体征,应用单因素和多因素Logistic逐步回归进行分析。结果多数（81.4%）患者表现为肢体肌力减退,其次为步态不稳和构音障碍（分别为40.0%、20.0%）,但症状较轻;饮水呛咳和尿失禁各占14.3%。50例（71.4%）患者可检出上运动神经元受损体征;假性延髓麻痹和锥体外系体征者分别为10例、7例（14.3%、10.0%）,共济失调步态异常者仅5例（7.1%）。NCI组和VCI组患者在年龄、性别和受教育年限方面差异无统计学意义（P〉0.05）;VCI组患者高血压、糖尿病和高脂血症的发生率明显高于NCI组（P〈0.05）,贫血、饮酒和吸烟史在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。非条件Logistic逐步回归分析仅证实有高血压、糖尿病的SIVD患者更易出现认知损害（P〈0.05）,其OR值分别为5.265（1.563,17.731）,3.445（1.008,11.772）,高脂血症〔OR3.649（0.974,11.466）;P=0.027〕对SIVD患者出现认知损害所起的作用尚不能明确。结论年龄可能并不是SIVD认知损害的危险因素;SIVD认知损害的危险因素可能为高血压、糖尿病,而高脂血症与SIVD认知损害的关系尚不确定。     

糖尿病合并认知障碍的相关研究进展

糖尿病是认知障碍的独立危险因素,它对中枢神经系统的损害越来越受到重视。糖尿病合并认知障碍的发病机制除了与高血糖状态、低血糖有关外,还与胰岛素作用不足、胰岛素抵抗、血管因素及糖尿病病程有关。其临床特点主要表现为学习记忆障碍,早期识别糖尿病认知障碍对早期干预和治疗具有重要意义。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死后认知功能障碍的相关性研究

目的：：探讨血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法：连续纳入急性脑梗死患者228例,根据蒙特利尔认知评估量表的评估结果分为无认知障碍组和认知障碍组,对2组患者认知功能损害的潜在影响因素进行单因素分析,对有统计学意义的指标进行多元logistic回归分析,并依据Hcy 水平进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度评价。结果：logistic回归分析显示,年龄、接受高等教育、糖尿病和Hcy水平均是脑梗死后认知功能障碍的影响因素( OR值分别为0.94、1.21、1.86、2.35)。认知功能障碍组患者血浆Hcy水平为(14.87±5.85)μmol/L,明显高于无认知障碍组的(12.78±5.68)μmol/L(P<0.01);高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍发生率高于非高 Hcy血症患者(P<0.05),相对危险度为1.92,95%CI为1.125~3.289。结论：Hcy水平是急性脑梗死后认知功能障碍的重要影响因素,高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍的风险增高。     

影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素调查

目的调查分析影响社区轻度认知功能损害的老年人认知减退的相关因素。方法纳入调查的轻度认知功能损害老年人与无轻度认知功能损害老年人各146例,分析可能影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素。结果多因素回归分析显示,常读书看报、常做家务、性格外向是保护因素,体力劳动、吸烟、喜欢呆在家里、高血压、高血脂、糖尿病、脑血栓、脑出血、收缩压增高、TC、ApoEe4、雌激素是危险因素。结论影响轻度认知功能损害的因素比较多,了解这些影响因素,及时进行干预,可以提高患者的生活质量。