三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的方法.方法:将胃镜、病理诊断以及Hp检测阳性的萎缩性胃炎患者70例随机分为两组,即治疗组(三联疗法根除Hp结合胃复春)35例,对照组(单用胃复春)35例,疗程均为4个月,观察两组的临床疗效、Hp根除率和病理学检查的变化.结果:治疗组的临床总有效率91.4%,Hp根除率94.3%,病理学总有效率88.6%;对照组临床总有效率77.1%,Hp根除率91.4%,病理学总有效率68.6%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论:三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效的方法.     

标准三联联合蒙药治疗幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的探讨蒙药巴特尔-7联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效观察。方法选取2015年1月至2016年9月收治的慢性非萎缩性胃炎患者85例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组43例,对照组42例,对照组给予标准三联(阿莫西林克拉维酸钾分散片、克拉霉素缓释片、泮托拉唑)治疗,观察组在对照组基础上加用蒙药巴特尔-7,观察两组患者治疗效果,可提高慢性非萎缩性胃炎患者Hp的根除率及治疗安全性。结果观察组治疗总有效率、Hp的根除率、不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论在蒙药巴特尔-7联合标准三联疗法可提高慢性非萎缩性胃炎患者Hp的根除率,其中蒙药巴特尔-7联合标准三联疗法既可以快速重建胃肠道微生态环境,同时也抑制幽门螺杆菌的生长,总疗程比对照组短,疗效好,患者依从性好,因此具有临床应用价值,且安全性较高,值得借鉴。     

蜡样芽孢杆菌活菌胶囊联合雷贝拉唑三联疗法治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:探讨蜡样芽孢杆菌活菌胶囊+雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选取我院2016年7月—2018年2月Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者83例,依据治疗方案不同分组,对照组41例采取雷贝拉唑三联疗法治疗,研究组42例于对照组基础上采取蜡样芽孢杆菌活菌胶囊治疗,观察对比2组Hp根除率,比较2组治疗前、治疗2周后胃胀、胃痛症状评分。结果:治疗前2组胃胀、胃痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后研究组胃胀、胃痛评分较对照组低(P<0.05);研究组Hp根除率较对照组高(P<0.05)。结论:Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者采取蜡样芽孢杆菌活菌胶囊+雷贝拉唑三联疗法治疗,能明显改善其胃黏膜功能,提高Hp根除率。     

胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的:观察中成药胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎临床疗效,探讨根除Hp感染有效、且不良反应小的方法。方法:将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者94例随机分为两组,治疗组52例和对照组42例,共治疗4周,观察两组的临床疗效、Hp根除率。结果:治疗组的总有效率为96.15%,对照组为80.95%(P<0.05);治疗组的Hp根除率为94.23%,对照组为83.33%(P<0.05)。结论:胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎和根除Hp感染是有效、安全的药物组合。     

清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的安全性探讨

目的探讨对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎患者应用清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗的临床效果及安全性。方法抽取确诊为Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者130例入组研究,均为本院2018年10月至2019年9月期间收治,随机分两组,对照组(n=65,单纯应用铋剂四联治疗)与观察组(n=65,应用清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗),比较两组疗效及安全性。结果观察组患者Hp根除率及总有疗效经评估均高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的各项症状积分及总积分经测评比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组积分均有下降,相较对照组,观察组呈更低水平(P0.05);观察组Hp根除患者半年内复发率显著低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组未出现不良反应,对照组8例患者出现不良反应。结论对幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎予清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗,可增强疗效,改善临床症状,降低复发率,安全性较高,十分具有推广意义。     

胃复春联合阿胶根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的：观察胃复春联合阿胶治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨根除Hp有效、不良反应更小的方法。方法：将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者86例随机分为两组,胃复春联合阿胶治疗组43例和对照组43例,共12周,观察两组的临床疗效、Hp根除率。结果：治疗组总有效率为90.90%,对照组为81.40%（P〈0.05）;治疗组Hp根除率为88.37%,对照组为76.74%（P〈0.05）。结论：胃复春联合阿胶是根除Hp有效、安全的药物组合。     

左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的 观察左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 88例社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者为本次研究对象,均分为2组,对照组44例用标准三联疗法治疗,观察组44例用左氧氟沙星新三联疗法治疗,治疗后评价其临床疗效.结果 观察组患者总根除率(97.7%)高于对照组(84.1%),不良反应反应发生率(3例)低于对照组(6例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星新三联疗法用于治疗中老年幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎,可有效根除幽门螺杆菌,用药安全可靠.     

清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染(Hp)的临床疗效。方法:收集Hp感染相关性胃炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予口服清幽化湿汤合并西药三联疗法;对照组单纯口服西药三联疗法。观察两组Hp根除率、复发率、不良反应以及治疗前后临床症状改善情况。结果:两组Hp根除率比较差异无显著性;Hp根除后复发率,治疗组低于对照组(P0.05);主要症状改善情况,治疗组优于对照组。不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论:运用清幽化湿汤合并三联疗法抗Hp感染既能有效改善临床症状,又可较好的根除Hp,降低Hp感染的复发,并可减少西药的不良反应。     

辛开苦降法治疗消化系统疾病研究

辛开苦降法是中医方剂重要的组方原则之一,体现了中医治疗八法中的"和法"。因其独特的配伍方式,广泛应用于气机升降失常、寒热错杂、虚实夹杂等病证的治疗中。目前,辛开苦降法已成为中医治疗消化系统疾病的一种常用方法,对于单纯西药治疗效果一般的消化系统疾病,如功能性胃肠病、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流性疾病、结肠癌等治疗效果优势显著。近几年对其治疗机制的研究也已取得较大进展。继续深入探索辛开苦降法的临床应用及其作用机制,对提高临床疗效、减轻医疗负担、弘扬中医文化具有深远意义。     

叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗对慢性萎缩性胃炎转归的影响

目的探讨叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗对慢性萎缩性胃炎转归的影响。方法选择2011年8月-2012年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者180例,其中88例Hp阳性,92例阴性。Hp阳性患者分为A组和B组,分别为42和46例。给予A组标准三联Hp根除治疗,然后再给予叶酸治疗3个月。Hp阴性患者和B组给予叶酸治疗3个月。分别观察统计各组患者转归情况,比较实际临床治疗效果。结果所有患者临床症状均有所改善,且A组临床症状评分低于B组。胃镜评分中,所有患者治疗前均高于治疗后。治疗前后所有患者的黏膜炎性反应、萎缩、活动性、肠上皮化生等比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Hp阴性患者治疗前血清PGI水平低于治疗后,治疗后胃泌素17水平高于治疗前。结论叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗对慢性萎缩性胃炎转归有利。     

HO-1在胃腺癌中的表达

目的检测HO-1在胃腺癌中的表达,分析HO-1在胃腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测在病理科存档的68例胃腺癌（分高、中、低分化组）石蜡标本,与20例慢性萎缩性胃炎、20例慢性非萎缩性胃炎标本对照,比较HO-1／c0分布表达情况。采用SPSS13．0统计软件进行χ2检验和Fisher精确概率法检验统计学方法分析。结果HO-1在胃腺癌、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎中阳性率分别是88％（60／68）、60％（12／20）、10％（2／20）。胃腺癌中HO-1的表达明显高于慢性萎缩性胃炎（P〈0．05）;慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于慢性非萎缩性胃炎组（P〈0．05）;重度慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于轻度慢性萎缩性胃炎组（P〈0．05）;胃腺癌低分化组阳性数明显大于中分化组,中分化组阳性数明显高于高分化组,两两比较有显著差异（P〈0．05）。结论HO-1在胃腺癌病理组织的高表达,表明HO-1在胃腺癌发生发展中起重要作用,为胃腺癌早期预防、早期诊断、预后判断及治疗方案选择提供重要依据。     

三联疗法联合利多卡因治疗慢性胃炎的疗效观察

目的探讨三联疗法联合利多卡因治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取2009年2月。2010年3月来我院进行治疗的66例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。所有患者均先使用三联疗法治疗,对照组在此基础上加用吗丁啉,观察组则加用利多卡因。观察比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率、Hp根除率均明显高于对照组（P〈0．05）;上腹痛症及嗝气症的症状积分治疗后均比治疗前显著下降（P〈0．05）,且观察组的积分低于对照组（P〈0．05）;两组均无严重的不良反应。结论三联疗法联合利多卡因治疗慢性胃炎能有效减轻炎症症状,根除幽门螺杆菌,提高患者的治愈率,临床疗效显著,适宜临床推广使用。     

联合补中益气汤加减辅助治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的 观察联合补中益气汤加减辅助治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组：对照组30例,给予常规西药对症治疗;治疗组30例,除上述处理外,联合补中益气汤加减辅助治疗。结果 联合补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者总有效率达93.75%,高于对照组（P〈0.05）,且愈显率达73.3%;治疗组患者内镜下改善优于对照组。结论 联合补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

中医疗法对慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的：探讨中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2013年1月至2013年7月之间治疗慢性萎缩性胃炎病人100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予西医方法进行常规治疗,观察组则给予中医益气养阴汤治疗,观察与分析两组病人的临床表现。结果观察组治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论中医疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗有非常好的效果,值得临床大力推广应用。     

清胃方治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎实证的临床观察

目的：探讨清胃方在幽门螺旋杆菌（Hp）相关性胃炎实证治疗中的应临床疗效。方法：选取120例Hp相关性胃炎实证患者,按随机数字表方法分为对照组与观察组各60例。对照组仅给予西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予清胃方治疗。比较两组临床疗效、治疗后Hp转阴率。结果：对照组总有效率为83.33%,显著低于观察组的93.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后Hp转阴率为86.67%,显著低于观察组的96.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合疗法在Hp相关性胃炎实证治疗中的临床疗效显著,Hp转阴率较高,值得推广应用。     

荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

背景　幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎及消化性溃疡密切相关,根除Hp是治疗相关疾病的关键环节。然而抗生素耐药率不断升高,部分中药显示出有效的杀菌、抑菌作用,中药联合西药治疗是否能提高Hp根除率日益受到关注。目的　系统评价荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Ovid-EMBase等数据库,收集荆花胃康联合三联或四联疗法（试验组）与四联疗法（对照组）对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡的随机对照研究,检索时间限定为建库至2018年4月。由两名研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.2 及STATA 14.0软件进行Meta分析。结果　共纳入21篇文献,2 974例患者。Meta分析结果显示,荆花胃康联合三联疗法对比四联疗法,试验组与对照组Hp根除率比较,差异均无统计学意义〔RR=0.98,95%CI（0.94,1.02）,P=0.35〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.39,95%CI（0.26,0.58）,P<0.000 01〕;试验组消化道相关症状改善有效率较对照组升高〔RR=1.31,95%CI（1.14,1.51）,P=0.000 2〕。荆花胃康联合四联疗法对比四联疗法,试验组Hp根除率较对照组升高〔RR=1.16,95%CI（1.08,1.24）,P<0.000 1〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.36,95%CI（0.15,0.82）,P=0.02〕;试验组与对照组消化道相关症状改善有效率比较,差异无统计学意义〔RR=1.15,95%CI（0.97,1.36）,P=0.12〕。结论　荆花胃康联合三联疗法的Hp根除率与四联疗法相当,且消化道相关症状改善有效率优于四联疗法,同时减少了不良反应。荆花胃康联合四联疗法与单用四联疗法相比根除Hp的疗效更佳,消化道相关症状改善有效率与四联疗法相当,但不良反应明显减少,可为临床用药提供参考。     

幽门螺杆菌根除治疗对肠上皮化生和萎缩性胃炎的影响

目的探讨Hp感染致胃黏膜肠上皮化生和萎缩性胃炎的发病机制。方法纳入266例Hp阳性者,随机分为对照组130例和治疗组136例。观察治疗组(予Hp根除治疗)、对照组(予安慰剂)肠上皮化生程度、萎缩性胃炎进展、端粒酶活性、Survivin-mRNA表达,并进行治疗前后及组间比较。结果Survivin在肠上皮化生和萎缩性胃炎组织中高表达。对Hp感染患者进行根除治疗后促进肠上皮化生的逆转、减轻萎缩性胃炎、降低Survivin mRNA的表达、抑制端粒酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Hp感染阳性患者进行根除治疗可以通过抑制端粒酶活性、Survivin mRNA表达途径阻止肠化的发生。     

幽门螺旋杆菌感染与胃癌及胃黏膜疾病的相关分析

目的探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌及胃黏膜疾病发生的关系;方法经胃镜及病理检查确诊的胃癌患者47例作为观察组,经胃镜及病理检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡共161例患者作为对照组。两组患者进行14C尿素呼气试验检测Hp,同时观察组47例胃癌患者胃镜分型按照Borrmann分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,组织学按照Lauren分为肠型和弥漫型,按照位置分为贲门型和非贲门型,观察不同部位和分类中的Hp感染情况。结果慢性浅表性胃炎的Hp感染阳性率最低,胃溃疡Hp感染阳性率最高,慢性萎缩性胃炎Hp感染阳性率第二,四组病人经统计学分析,χ2=6.988,P〈0.05,存在显著性差异;胃癌Hp感染中非贲门与贲门感染相比较差异显著（72.7%vs 42.8%）。结论慢性萎缩性胃炎、胃癌的发生与Hp感染有一定的关联,非贲门位置的胃癌的发生率要显著高于贲门位置。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨反流性食管炎（RE）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的胃镜检查病例,比较反流性食管炎和慢性胃炎的Hp感染率,并将反流性食管炎按洛杉矶分类法分级,比较各级反流性食管炎的Hp感染率。收集经胃镜检查确诊的Hp阳性反流性食管炎患者107例,按1∶1比例随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组第1周给予标准三联疗法根除Hp治疗（口服雷贝拉唑10 mg,2次/d＋克拉霉素500 mg,2次/d＋阿莫西林1000 mg,2次/d）,后口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服治疗。两组疗程均为8周。治疗结束复查胃镜,治疗组行14C呼气试验检测Hp,观察两组患者临床症状改善和胃镜下食管炎症的改善。结果回顾性分析发现反流性食管炎和慢性胃炎Hp感染率分别为38.12%和56.22%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;反流性食管炎A、B、C、D级HP感染率分别为41.87%、37.74%、31.63%和25.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但呈现反流性食管炎等级越轻,Hp感染率越高的趋势;随机对照研究发现治疗组进行Hp根除治疗后,临床症状积分改善有效率为90.48%,与对照组的88.68%相当,胃镜下食管黏膜炎症改善有效率治疗组为55.88%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染可能是反流性食管炎的一种保护性因素。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法对Hp补救治疗的疗效对比分析

目的 观察对幽门螺旋杆菌根除失败患者,用荆花胃康胶丸联合含莫西沙星的三联疗法行补救治疗的效果及根除率。方法 入选者为经14C-呼气试验证实为Hp阳性患者56例,至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成2组,一组28例予标准三联疗法（克拉霉素＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d。另一组28例给予含莫西沙星的三联疗法（莫西沙星＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d加口服荆花胃康胶丸;2组治疗结束后,均停药1月后复查14C-呼气试验,比较2组患者的根除幽门螺旋杆菌的疗效及根除率。结果 2组Hp根除率相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无严重的副反应,标准三联组Hp根除率74.6%（47/63）,而含荆花胃康胶丸及莫西沙星的三联疗法组Hp根除率93.8%（60/64）。结论 对幽门螺旋杆菌根除失败患者,给予含莫西沙星的三联疗法加荆花胃康胶丸比标准三联疗法治疗效果更好。