非酒精性脂肪肝的中医药研究进展

目的：探讨非酒精性脂肪肝的中医药研究现状，以期为该病的治疗和研究提供疗方向。方法：回顾近10年来国内有关非酒精性脂肪肝中医药研究的成果，从病因病机、中医药治疗、中医药治疗的机理研究等几方面进行总结。结果：中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究水平日趋深入，研究领域不断扩大，但是还存在着缺乏统一标准，设计小规范等问题。结论：中医药治疗非酒精性脂肪肝具有一定的优势，但仍存在一些问题，尽早建立统一的临床分型、诊断标准和疗效判定标准；完善科研设计，改进造模疗法，突出中医辨证论治的特点等是目前厦待解决的问题。     

非酒精性脂肪肝发病机制的研究进展

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,当肝脏对脂肪合成能力增加和(或)转化入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝细胞内堆积过多。一般来说正常肝脏中脂肪占肝脏湿重的3%~5%,如果脂肪含量超过肝湿重的5%,或是组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即称为脂肪肝。     

高脂血症的中医药治疗进展

高脂血症是指空腹时血中的胆固醇超过200mg/dl(5.17 mmol/L)或甘油三酯超过150 mg/dl(1.69mmol/L)或低密度脂蛋白超过130 mg/dl(3.37 mmol/L).中医学虽无高脂血症的病名,但历代医家对本病的临床症状和体征均有详细的描述,多把高脂血症归属于痰浊、血瘀、胸痹、眩晕、肥胖、污血、中风等病的范畴.目前,血脂增高是动脉粥样硬化的重要危险因子,因此要积极地给予预防和治疗.近几年,中医药在本病的病因病机的认识、防治原则等方面积累了一定经验,现将本病的中医药研究进展综述如下.     

中医药治疗脂肪肝的研究进展

由于各种原因使肝脏脂肪代谢发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在组织细胞内贮积,若其贮积量超过肝重量的25%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝[1]。本病相当于祖国医学“积聚”、“痰浊”、“瘀血”等范畴。现代医学认为脂肪肝的发病与营养失调、化学性、生物性、社会及遗传性等致病因素有关,上述诸因素作用于人体导致血浆游离脂肪酸过多或肝内脂肪酸利用减少或肝细胞合成甘油三酯(TG)能力增强或极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌障碍,从而导致脂肪肝的形成[2]。中医学认为脂肪肝主要是由于营养过剩或酒精、中…     

超声对脂肪肝与酒精性脂肪肝的诊断价值

目的对超声检出的脂肪肝与酒精性脂肪肝的相关资料进行分析。方法本文是应用脂肪肝与酒精性肝病的诊断方法。结果在对3个单位进行团检的241例(其中,男167例,女74例)被检者中,共检出脂肪肝140例(男110例,女30例),有饮酒史者78例(饮酒5年以上者51例),其检出率为58·09%。脂肪肝检出率男性明显高于女性,而酒精性脂肪肝男性检出率则低于女性,经t检验有非常显著差异(P<0·001)。结论控制体重增加、戒酒,是防止脂肪肝发生的重要措施。脂肪肝检出率高对开展人群门诊健康体检有重要意义,而B超是最佳手段。     

脂肪肝证治4法

根据现代医学和中医学对脂肪肝病因病机的认识,总结个人临床体会,提出从痰、从郁、从瘀、从肾论治4法,并结合现代药理学知识,强调辨证与辨病相结合,指导临床用药。      

自拟脂肝汤治疗脂肪肝120例临床研究

目的:观察脂肝汤治疗脂肪肝的临床疗效.方法:治疗组120例口服脂肝汤,对照组60例口服易善复胶囊,观察肝功能及血脂变化.结果:治疗组120例,有效率90.0%,对照组60例,有效率35.0%.结论:脂肝汤治疗脂肪肝的疗效明显,适宜临床推广运用.     

清开灵注射液合通脉降脂饮治疗高脂血症合并脂肪肝临床研究

目的观察清开灵注射液合通脉降脂饮治疗高脂血症合并脂肪肝的疗效.方法随机分为两组.治疗组72例运用地坛牌清开灵注射液合通脉降脂饮,对照组36例用地奥脂必妥胶囊和联苯双酯滴丸.结果治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率72.2%,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);治疗组治疗前后对比,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-CH)、谷-丙转氨酶(ALT)、谷-草转氨酶(AST)指标改善明显,有显著性差异(P＜0.01).结论清开灵注射液合通脉降脂饮在降低血脂和改善肝功能指标方面疗效明显.     

超声检查对脂肪肝的诊断

目的分析超声检查对脂肪肝的诊断,根据超声声像图特点,对脂肪肝进行诊断并分型。研究脂肪肝产生的病因,旨在提醒人们注意减少脂肪肝的发病率,提高人们的健康生活水平。方法我院通过14个月对2 106名健康查体人员进行体检,并进行有目的的肝脏超声检查。结果在2 106名体检者中,发现脂肪肝病例446例,其中大多数为轻中度脂肪肝,少数为重度脂肪肝及局限性脂肪肝。通过对所有患者询问病史,再结合其生化检查,发现大多数患者无自觉症状,也缺乏特异性的生化检查。结论脂肪肝是目前常见的弥漫性肝病,它的发生与体型肥胖和长期酗酒有很大的关系。另外,亦可因肝病、糖尿病、蛋白质缺乏及某些药物引起。超声根据声像图特点对脂肪肝作出分型,并注意局限性脂肪肝的鉴别诊断,做到迅速、可靠而无创伤。病人一旦患有脂肪肝,通过合理治疗,去除病因,可明显好转甚至恢复正常。     

老年人脂肪肝并发胆囊炎的临床观察

目的:研究老年人脂肪肝与胆囊炎的发病关系。方法:采用随机分组法观察400例脂肪肝与非脂肪肝患者中胆囊炎的发病情况,测量胆囊体积、计算胆囊排空率后进行分析。结果:两组胆囊空腹容积无显著差异。两组餐后60 min胆囊体积均缩小,且非脂肪肝组较脂肪肝组缩小更明显、胆囊排空率亦明显增大。脂肪肝组患者的胆囊炎发生率显著高于非脂肪组。结论:老年人胆囊收缩能力下降、餐后胆囊排空率下降,其中脂肪肝患者较非脂肪肝患者更易并发胆囊炎。注意饮食和药物治疗、定期B超检查,有助于预防和减少胆囊炎及其并发症的发生。     

肝动脉介入化疗栓塞并中西医结合治疗晚期肝癌的体会

目的探索以介入治疗为主并中西医结合治疗晚期肝癌的临床医疗效果。方法共选择肝癌患者58例,采用介入治疗、抗癌中药"攻邪"及中医药辨证施治汤剂和药膳"扶正"。结果58例患者中,两种治疗方法有效者32例,无效者26例,有效率55.17%。两种治疗方法实际生存时间:栓塞加灌注组(39.1±19.1)个月,单纯灌注组(17.4±5.4)个月,差异有统计学意义。结论以介入治疗为主并中西医结合治疗晚期肝癌有效,可以显著延长患者的生存期。     

复方丹参片联合维生素E对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的疗效观察

目的探讨复方丹参片联合维生素E对慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的疗效及安全性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者49例,给予复方丹参片及维生素E,疗程1年,比较治疗前后ALT、AST、TC、TG及肝脏B超检查情况。结果ALT、AST、TC、TG指标较治疗前明显降低,治疗结束时HBsAg转阴率44.89%,脂肪肝B超检出率为38.77%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参片联合维生素E对慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝效果良好,使用安全,而且价格便宜。     

中西医结合治疗儿童特应性皮炎临床研究

目的 评价中西医结合治疗儿童特应性皮炎疗效和对复发的影响.方法 遵循随机原则将入选儿童特应性皮炎观察病例分为中西结合治疗组和西医治疗对照组,观察在治疗开始前(基线期)、完成时,以及完成后的第4、8、12周内观察症状/体征和受累面积,按JM Hanifin的EASI评分标准计分评估.评估中西结合疗法的疗效和对复发的影响.结果 中西结合组治愈率和总有效率明显优于西医治疗对照组(P＜0.05).中西结合治疗组第8和12周内的反复率低于西医治疗对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗儿童特应性皮炎有着较好的疗效且复发率较低.