子宫动脉栓塞术治疗26例中晚期妊娠前置胎盘的护理

子宫动脉栓塞术是近年来预防前置胎盘产后大出血的新方法、新技术.它具有安全、微创、痛苦小、有效预防产后大出血、保持子宫完整性等优点[1].2010年6月至2011年3月,我们对26例前置胎盘中晚期妊娠需要终止妊娠的孕妇采用子宫动脉栓塞术结合利凡诺羊膜腔内注射引产治疗,疗效满意.     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果. 方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量. 结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出. 结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量.     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物在终止前置胎盘中期妊娠中的可行性及疗效。方法采用Sel-dinger技术对8例前置胎盘中期妊娠需引产者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,同时给予米非司酮 米索前列醇或利凡诺羊膜腔内注射。结果3例患者有产前大出血,但均无产后异常出血,平均产程为8.3h,无其他并发症。结论子宫动脉栓塞术预防前置胎盘中期妊娠引产后大出血疗效确切。     

米非司酮在妊娠中期引产中应用的疗效观察

目的:观察米非司酮应用于利凡诺引产术中的效果。方法:将110例孕16～28周的妇女随机分为两组,治疗组应用米非司酮口服联合应用利凡诺羊膜腔内注射引产术(55例),对照组单一应用利凡诺羊膜腔内注射引产术(55例)。观察两组引产成功率、注射药物至宫缩启动时间、宫缩启动至胎盘排出时间、胎盘胎膜排出情况、产时产后出血量等有无差别。结果:米非司酮口服联合应用利凡诺羊膜腔内注射引产术可以缩短注射药物至宫缩启动时间及宫缩启动至胎盘排出时间,胎盘胎膜残留少,产时产后出血量减少。结论:米非司酮口服联合应用利凡诺羊膜腔内注射引产术终止中期妊娠较单一应用利凡诺羊膜腔内注射引产术效果更好,术后并发症更少,适宜在临床推广。     

术后1年内瘢痕子宫中期妊娠引产方法探讨

目的：观察米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射用于术后1年内瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法将70例术后1年内瘢痕子宫中期妊娠孕妇随机分为对照组35例,采用利凡诺羊膜腔内注射引产;研究组35例,采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产。观察2组宫颈成熟度,宫缩发动时间,宫缩发动至妊娠物排出时间,引产成功率,胎盘胎膜残留、产后出血及软产道损伤情况。结果研究组宫颈成熟度优于对照组,宫缩发动和妊娠物排出时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组引产成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组产后2 h阴道出血量少于对照组,胎盘胎膜残留、软产道损伤率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后1年内瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产更为安全有效,值得临床推广应用。     

米非司酮加利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用

目的:研究米非司酮与利凡诺联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床价值。方法:回顾性分析我院自2009年10月～2011年10月间住院的瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇72例,随机分为对照组36例和观察组36例,对照组单用羊膜腔内注射利凡诺引产,观察组是口服米非司酮及羊膜腔注射利凡诺;以宫缩时间、胎儿娩出时间、产后出血量、胎盘胎膜残存率以及引产效果等作为观察指标。结果:观察组和对照组的宫缩时间、胎儿娩出时间产后出血量、胎盘胎膜残留量以及引产效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合非司酮与利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效优于单一应用利凡诺,联合应用值得临床推广。     

介入治疗15例中晚期妊娠合并前置胎盘引产的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中晚期妊娠前置胎盘引产的疗效.方法 对中晚期妊娠合并前置胎盘难免流产或要求引产患者15例进行双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗.结果 15例孕妇均于术后3 d内娩出胎儿及附属物,产后出血量大概为150~300 mL.其中2例因胎盘娩出不完整行钳夹术出血约400 mL.结论子宫动脉栓塞术治疗和预防中晚期妊娠前置胎盘引产出血疗效安全可靠,值得临床应用.     

利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚在中晚期妊娠引产的效果观察

目的 观察利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚终止中晚期妊娠的效果和安全性.方法 51例中晚期妊娠妇女按住院单双号随机分成两组,试验组26例第1天晨顿服米非司酮片150 mg,并口服己烯雌酚1 mg,3次/d,第2天行利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.对照组25例单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.结果 试验组注药至规律宫缩出现时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、总引产时间均短于对照组,产后出血量少于对照组;试验组显效率(92.3%)高于对照组(36.0%),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚终止中晚期妊娠效果优于单用利凡诺引产,具有高效、安全、并发症少、不良反应少的优点,值得临床推广.     

前置胎盘状态终止妊娠30例分析

目的:探讨前置胎盘状态下终止妊娠对母亲的影响和对策。方法:分析我院2年来胎盘前置状态的发病情况,产前检查情况以及母亲终止妊娠结局。结果:在终止20～28周妊娠的患者(720)例中,前置胎盘状态患者30例,在引产中,临产后完全性前置胎盘状态可因宫口扩张而变为部分性,边缘性以及低置性胎盘等,妊娠终止可采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射等方法,绝大部分胎盘前置状态可以顺利经阴道分娩,但少部分凶险型前置胎盘以及合并胎盘植入者可发生致命性出血,需要采用宫腔填塞,气囊加压,动脉栓塞介入治疗以及子宫切除等等。结论:采用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射方法,终止20～28周妊娠的前置胎盘状态患者,绝大多数可以经阴道顺利娩出,但终止妊娠时也可产生前置胎盘产后一样的难以控制的出血,需高度警惕,密切关注,及时采取有效措施,挽救生命。     

介入栓塞术在中央型前置胎盘引产中的应用优势

目的:通过对比三种中央性前置胎盘妊娠的引产方式来探讨子宫动脉介入栓塞术在中央型前置胎盘引产中的应用优势。方法:回顾分析2005年~2013年8例中央型前置胎盘引产3种方法的优缺点。结果:2例直接药物引产的孕妇发生产前及产后出血,其中1例子宫切除。3例剖宫取胎孕妇,2例发生产后出血行子宫切除。3例先行利凡诺羊膜腔内注射后行子宫动脉介入栓塞术的孕妇,未发生产后出血,平均33小时排出胎儿及附属物。结论:子宫动脉介入栓塞术可使中央性前置胎盘的阴道分娩成功实现,降低母体损害,减少产前、产时、产后出血,预防失血性休克及子宫切除。     

子宫动脉栓塞术联合利凡诺在中晚期妊娠伴 前置胎盘引产中应用观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺在中晚期妊娠伴前置胎盘引产中的应用价值.方法 选取96例中晚期妊娠伴前置胎盘患者,将其随机分为对照组与观察组,各48例.对照组单用利凡诺引产,观察组联合子宫动脉栓塞术(UAE)引产.比较两组分娩时间、产后2 h出血量、产后住院时间及产后并发症发生率.结果 观察组分娩时间产后2h出血量及产后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的35.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UAE联合利凡诺可有效促进中晚期妊娠伴前置胎盘患者引产,避免剖宫取胎所造成的创伤,实现安全、有效引产的效果,避免产后出血发生,同时有助于保留患者生育功能.     

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产临床观察

目的观察米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的效果。方法选择孕16～27周自愿终止妊娠健康孕妇180例。随机分为两组,观察组用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠,对照组单纯利用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠。比较两组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量。结果观察组引产总时间短、产后出血少,胎盘胎膜残留量少,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法。     

米非司酮用于辅助利凡诺腔内引产临床分析

目的探讨口服米非司酮辅助利凡诺药液腔内注射引产对孕妇产程的影响。方法60例怀孕14．20周要求中止妊娠的初孕妇，对其中31例（试验组）孕妇在腔内注射利凡诺液的同时，一次性口服米非司酮150mg；29例（对照组）单纯注射利凡诺液。观察腔内注药至开始宫缩的时间和规律宫缩到胎盘娩出时间，产后出血量及胎盘胎膜残留率。结果试验组比对照组发动宫缩时间及从规律宫缩到胎盘娩出时间明显缩短（P〈0．01）；试验组胎盘胎膜残留率低（P〈0．05）；两组间产后出血量差异无显著性意义。结论米非司酮用于辅助利凡诺羊膜腔内引产可缩短产程，降低胎盘胎膜残留率。     

疤痕子宫中晚期妊娠利凡诺等综合用药引产50例临床观察

目的探索终止疤痕子宫中晚期妊娠的治疗方法.方法对我院2003年1月至2004年8月收治疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者50例,采用利凡诺羊膜腔内引产术,同时配合使用米非司酮、安定及654-2.选择同期一般资料相近非疤痕子宫妊娠引产者60例仅行利凡诺羊膜腔内引产术.观察其一般情况、药物副作用、发作时间、排出时间、胎盘排出时间、出血量及软产道损伤情况.结果疤痕子宫组的发作时间、排胎时间及胎盘排出时间均比非疤痕子宫组缩短,疤痕子宫组产时出血量较非疤痕子宫组增多.上述比较均无差异性(P＞0.05).疤痕子宫组仅发生宫颈裂伤1例,占2%,非疤痕子宫组发生宫颈裂伤5例,占8.4%,后穹窿裂伤3例,占5%.两组均未发生子宫破裂.结论疤痕子宫组中晚期妊娠在配合使用米非司酮、安定、654-2时行利凡诺羊膜腔内引产术是安全、有效、可行的.     

米非司酮配伍利凡诺行瘢痕子宫中孕引产30例临床分析

目的:探讨米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术在瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性及安全性。方法:以米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术的瘢痕子宫中期妊娠引产者为观察组,以羊膜腔内利凡诺引产术的非瘢痕子宫中期妊娠引产者为对照组,观察记录引产时间,胎盘胎膜娩出时间及出血量。结果:观察组引产时间明显缩短,完全流产率增加。结论:米非司酮配伍利凡诺引产是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,值得推广和应用。     

利凡诺联合米非司酮中晚期引产的效果研究

目的 评价利凡诺联合米非司酮中期引产的疗效和安全性.方法 40例中晚期妊娠妇女随机分成两组:对照组(20例)和实验组(20例).对照组单用利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产.实验组每12h口服米非司酮50mg,共2d,在口服1d之后利凡诺羊膜腔内注入引产.观察两组宫缩发动时间、宫缩至胎盘排出时间、宫颈撕裂伤情况、阴道流血量等.结果 米非司酮应用后,明显缩短了利凡诺引产时间、不增加阴道出血时间并可减少产后出血量.结论 利凡诺联合米非司酮中期引产显著缩短引产时间,减少产后出血量.     

小剂量新洁尔灭用于孕中晚期妊娠引产760例分析

随着计划生育工作的不断开展 ,妊娠引产成为妇产科工作的一项重要内容。妊娠子宫受大量孕激素作用处于不敏感状态 ,因此 ,选择一种有效安全方便的引产方法至关重要。以往使用利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内注射引产其成功率在 95～ 98%以上 ,羊膜腔内注射引产时间一般在 36 .9～ 5 3.4 4ｈ ,胎盘胎膜残留率为 36 .6 7%。部分患者出现强直性宫缩及过敏性休克 ,针对这些情况我们于 1994年 1月至 2 0 0 1年 10月份使用5 %新洁尔灭羊膜腔内注射 ,用于中晚期妊娠引产 ,发现其成功率高于利凡诺 ,产程明显缩短 ,胎盘胎膜残留率显著降低 ,无过敏反应及强直…     

利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠50例临床观察

目的:观察利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠的效果.方法:选择孕14～28周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康妇女50例.随机分在两组,观察组采用利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠,对照组采用单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.结果:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠成功率明显高于单纯利凡诺羊膜腔内注射给药.结论:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.     

羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产的临床观察

目的 探讨羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产的临床疗效.方法 观察产程、产时、产后出血情况及胎盘、胎膜残留情况.结果 86例引产患者引产均成功,产程短、产后出血量少,引产后恢复良好出院.结论 羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产,在缩短产程、减少产时产后出血、使胎盘胎膜完整剥出等方面明显优于单用利凡诺羊膜腔穿刺引产,值得临床推广.     

瘢痕子宫中期妊娠引产74例临床观察

目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的理想治疗方法。方法:将瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠患者随机分为2组,观察组37例,口服米非司酮150 mg后羊膜腔内注入利凡诺;对照组37例羊膜腔内注入利凡诺100 mg。观察2组流产效果、注药至宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及产后24 h出血量。结果:观察组完全流产率(95%)明显高于对照组(73%)(P<0.05),注药至宫缩开始时间(24.76±4.70)h,宫缩至胎盘娩出时间为(4.68±2.15)h,均短于对照组(P<0.01),24 h出血量为(77.3±58.0)ml,少于对照组(106.2±82.8)ml(P<0.05)。结论:米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、可靠,效果较好,值得推广应用。