植入型微波固化犬肝的研究

目的　采用微波组织热凝固器进行肝脏微波固化的动物实验研究。方法　应用犬进行肝脏局部微波固化 ,输入功率 6 0W ,时间 2 5s。实验犬分为A、B两组 ,A组行全肝叶每叶单点微波固化 ;B组行部分肝叶多点微波固化。术后测定凝固区的温度分布、肝脏病理以及血清SGPT改变。结论　微波热凝固对肝细胞的坏死作用确实 ;固化体积占全肝的比例不宜太大     

植入型微波固化犬肝的研究

目的采用微波组织热凝固器进行肝脏微波固化的动物实验研究。方法应用犬进行肝脏局部微波固化，输入功率６０Ｗ，时间２５ｓ。实验犬分为Ａ、Ｂ两组、Ａ组行全肝叶每叶单点微波固化；Ｂ组部行部肝叶多点微波固化，术后测定凝固区的温度分布，肝脏器理以及血清ＳＧＰＴ改变。结论微波热凝固对肝细胞的坏死作用确定；固化体积占全肝的比例不宜太大。     

水冷式微波消融系统实际功率的实验研究

目的:通过冷循环微波天线对离体猪肝凝固的实验研究,探讨不同时间,实际功率的变化规律及凝固区的形态及范围?方法:应用MTC-3型冷循环微波天线,分别以不同时间和实际功率组合热消融30只新鲜离体猪肝,观察不同目的功率热消融前后实际功率的变化规律,以及在此条件下造成的组织损毁的范围和形态?结果:加大输出目的功率会增大目的功率与消融后功率的偏离,而消融后功率偏离随着凝固时间延长变化没有统计学意义?在加大输出目的功率的同时延长凝固时间,凝固范围显著增大,但以目的功率60~70 W,凝固时间为15 min时凝固区形态更接近球形?结论:微波的输出实际功率稳定及适度凝固时间是确保凝固范围前提,随着目的功率的增加,功率衰减也进一步增大?其中目的功率为60~70 W,凝固时间为15 min时所形成的凝固范围更趋向球形,此对肝癌热消融治疗取得稳定的效果会有较大指导意义?     

高强度聚焦超声损伤兔肝脏的剂量及二维超声实时监控

目的:探索高强度聚焦超声损伤兔肝脏的剂量和二维超声实时监控的可行性.方法:HIFU发射功率、工作频率、辐照深度恒定,以HIFU定点损伤40例兔肝脏,二维超声实时观察损伤靶区的回声及其随时间的变化,测量回声变化的范围,解剖测量损伤靶区凝固性坏死区的大小,留取凝固性坏死组织标本行病理学检查.结果:HIFU体外辐照兔肝脏可在靶区形成凝固性坏死,能效因子为9.22±1.57J/mm3,靶区的回声增强,凝固性坏死体积、最大剖面面积与二维超声测量的回声增强区体积、面积呈线性关系.结论:HIFU损伤组织的剂量需大量的实验研究,二维超声可实时监控凝固性坏死的出现,并可预测凝固性坏死体积大小.     

乳腺癌保留乳房术后应用图像引导放射治疗效果探讨

目的:评价乳腺癌保留乳房手术(保乳术)后调强放射治疗剂量学优势,评估图像引导技术在乳腺癌保乳术后调强放射治疗的摆位误差和计划靶体积边界。方法:6例早期乳腺癌接受保乳手术的患者,实施全乳腺图像引导调强放疗50 Gy,瘤床电子线加量10 Gy。评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积,观察临床毒性反应,统计摆位误差。结果:靶区剂量均匀,正常组织受量在允许范围内,摆位误差左右方向≤0.3 cm,其他方向≤0.5 cm。结论:乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量均匀性好,正常组织受量小,临床毒性反应小,摆位重复性差,采用锥形束CT图像引导放疗可减少摆位误差。     

新型微波探头对组织灭活的实验研究

目的 :验证自行设计的新型微波探头能否增大离体猪肝组织的灭活范围。方法 :设计新型微波探头 ,按不同的条件微波辐射离体猪肝组织 ,A组微波功率为 5 0W ,无盐水灌注 ;B、C、D组微波功率均为 90W ,B组无盐水灌注 ,C组治疗前灌注 5 %盐水 5ml,D组治疗前及治疗同时均灌注 5 %盐水 ,比较其组织灭活范围 ,计算组织灭活体积。结果 :A、B、C、D四组的组织灭活体积分别为 (16 .4 8± 3.86 )cm3、(2 8.86± 6 .15 )cm3、(34.11± 5 .86 )cm3、(40 .5 0± 10 .88)cm3(P值均小于 0 .0 1) ,且D组较C组凝固组织更趋于球形。结论 :本研究设计的新型微波探头在微波功率为 90W ,有气冷循环和盐水灌注双重技术的条件下明显增大了组织的凝固范围 ,且凝固形态更趋于球形 ,可以一次原位灭活较大范围的组织     

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波刀治疗肝癌

目的:评价肝动脉栓塞化疗(TACE)联合冷循环微波刀治疗肝癌的效果。方法:对32例肝癌患者采用TACE联合冷循环微波刀治疗,术后随访观察疗效。结果:经TACE联合冷循环微波刀治疗后32例患者中肿瘤结节完全坏死者占87.50%(28/32)。结论:TACE联合冷循环微波刀是肝癌的有效治疗方法。     

胆汁淤积型猪肝硬化模型与正常猪肝的冷循环微波消融实验的对比研究

目的 探讨胆汁淤积型肝硬化活体、离体猪肝(实验组)与正常活体、离体猪肝(对照组)在相同的冷循环微波消融条件下消融范围的区别.方法 西藏小型猪共6只,实验组4只进行胆管结扎术,对成功建立的肝硬化模型开腹行冷循环微波消融术,同时对对照组(2只)行相同条件下的微波消融,观察消融灶形态学特征,测量消融灶纵轴、横轴,计算消融灶体积,并进行统计学分析;用HE染色法对消融灶进行病理学分析.结果 实验组1只猪于胆管结扎后14 d死亡,其余3只均成功建立胆汁淤积型肝硬化模型.实验组及对照组在相同条件下(功率70 W,时间5 min)行微波消融的实验结果:(1)正常猪肝活体消融范围的短轴、长轴及体积均较离体偏小[(2.04±0.05) cm、(3.14±0.11)cm和(6.8±0.5)cm3,(2.30±0.18)cm、(3.60±0.08)cm和(10.0±1.7)cm3],且消融范围长轴及体积的差异均有统计学意义(P =0.000、0.031),但消融范围短轴的差异无统计学意义(P=0.060).(2)肝硬化猪肝模型活体消融范围的短轴、长轴及体积均较离体偏小,且差异均有统计学意义[(1.90±0.10)cm、(2.95±0.12)cm和(6.0±0.8)cm3,(2.08±0.08) cm、(3.08±0.75) cm和(7.0±0.5)cm3,P =0.028、0.026、0.008].(3)正常猪肝活体与离体消融的短轴、长轴及体积均大于相同消融条件下的硬化肝脏活体与离体消融的短轴、长轴及体积,且 长轴及体积的差异有统计学意义(P =0.019、0.000,P=0.024、0.036),但消融短轴在活体及离体实验中差异均无统计学意义(P=0.110、P=0.090).结论 在功率70 W,消融时间 5 min条件下,胆汁淤积型肝硬化活体与离体猪肝的消融范围小于正常猪肝的消融范围,活体猪肝的消融范围小于离体猪肝的消融范围.     

微波内照射犬肝的温度分布和损伤观察

目的　研究微波内照射时犬肝的温度分布特征及其与组织损伤的相关性。方法　将微波组织凝固器的单针电极植入犬肝中 ,输入功率为 10 0mA ,通电时间为 2 5s ,测定距离植入点分别为 0、0 .5、1、2、3cm处的温度 ,术后第二天将犬处死 ,取其肝脏送病理检查。结果　微波内照射肝内具有明显的温度梯度变化 ,根据此特征将辐射区分为二区 :第一区为距离植入点 2cm范围内 ,温度升高较显著 ,递减快 ;第二区为距离植入点 2cm范围以外区 ,温度升高较少 ,递减缓慢。辐射后的组织损伤区位于第一区 ,直径为 1.3± 0 .2cm ,由中央到外周依次为坏死区、炎症反应区、变性区。结论　应用微波内照射能够有效地控制杀伤范围 ,最大限度地保留有效肝组织。     

碘油乳剂联合高强度聚焦超声损伤正常兔肝脏组织的实验研究

目的:探讨HL-2联合HIFU损伤正常兔肝组织的效果及靶区灰阶表现特点.方法:实验组输入HL-2后1h以一定参数行肝组织HIFU损伤,记录B超灰度变化值及治疗时间;对照以saline代替HL-2,余步骤同实验组.实验后24h解剖,测量凝固性坏死组织大小、计算EEF并行组织病理检查.结果:两组靶区灰阶表现形式相似;损伤组织大体观及病理检查两组均为典型的凝固性坏死,实验组EEF明显小于对照组(P＜0.001).结论:HL-2联合HIFU能导致靶区组织发生凝固性坏死,并有增强正常兔肝脏组织HIFU能量沉积的作用,在HL-2存在的情况下,灰阶超声对靶区凝固性坏死组织的实时监控作用有待进一步研究.     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

“直”与“真”的思考

《小儿药证直诀》一书为我国现存第一部儿科专著,作者对书名中"直"怀有疑问,思考后提出三个假设。通过查阅文献得出结论,书名"真"因避讳制度改为"直"的可能性大。     

"一个目标"和"三个改进"--关于提高德育课教学效果的思考

德育课作为学校对学生进行德育的专设课程，有着不同于一般文化课程教学的特殊规律和方法．在教学内容已作系统规定的情况下，教学效果的好坏，往往取决于对这些规律和方法的运用。笔者以为，提高德育课的教学效果，应着力于树立“一个目标”和在“三个改进”上下功夫。     

从"两个凡是"到"两个突破"

从"两个凡是"到"两个突破",中国共产党把马克思主义基本原理同中国实际相结合,形成了邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观三大理论创新成果.三大理论创新成果都是解放思想、实事求是、与时俱进的结果.创新性是它们共同的真谛.应随着时代、形势和实践的发展,坚持思维方式、理论的创新和实践的创新,不断地把社会主义事业和马克思主义理论推向前进.