中西医结合治疗冠心病对相关炎症因子及疗效的影响分析

目的：分析研究中西医结合治疗冠心病对相关炎症因子以及治疗效果。方法选取2010年12月—2014年12月在该院接收的患有冠心病的患者一共有92例，随机分为研究组、对照组，对照组对患者采取西医治疗，研究组对患者采取中西医结合治疗，对研究组与对照组的治疗效果以及相关炎症因子给予分析研究。结果研究组的临床总体治疗有效率明显要比对照组高差异有统计学意义（P＜0.05）；临床治疗之前，两组的IL-6（白细胞介素6）以及TNF-（肿瘤坏死因子）之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，研究组的IL-6（白细胞介素6）以及TNF-（肿瘤坏死因子）水平明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病采取中西医结合治疗，可以取得显著的治疗效果，使患者血脂紊乱状态得到明显改善，使炎症反应明显降低，具有临床推广价值。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的观察麝香保心丸对冠心病心绞痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、白细胞介素IL-6的影响。方法 75例冠心病心绞痛患者（治疗组）在常规治疗的基础上,同时服用麝香保心丸治疗,对照组只采用常规治疗,治疗组与对照组IL-6与TNF-α水平的变化,并与同期体检的80例健康者（正常组）作比较。结果治疗组与对照组在治疗前IL-6和TNF-α水平整体高于正常组,治疗组经加入麝香保心丸治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6与对照组相比都有比较明显的降低。结论麝香保心丸是一种可以安全、有效治疗冠心病心绞痛的药物。     

翻瓣术对老年重度牙周炎冠心病患者血清 TNF-α、IL-6和 CRP 水平的影响

目的：探讨老年冠心病伴重度牙周炎患者不同牙周治疗后,牙周状况及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和 C 反应蛋白（CRP）的变化。方法将90例伴有重度牙周炎的老年冠心病患者分为3组,每组30例,对照组仅进行冠心病治疗,基础组在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗,联合组患者在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗和翻瓣术,比较3组各观察指标的差异。结果联合组和基础组经牙周基础治疗后,牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、斑指数（PLI）、探诊深度、探诊出血均明显下降（P ＜0．05）,并有显著的附着获得（P ＜0．05）;联合组与基础组治疗后比较,PD、SBI、临床附着丧失（CAL）、探诊深度、探诊出血差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后,联合组和基础组 TNF-α、IL-6及 CRP 水平较对照组明显降低（P ＜0．05）;基础组和联合组治疗后血清中 TNF-α、IL-6及 CRP 水平比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论牙周治疗和翻瓣术均能降低老年冠心病患者相关血清炎性因子 TNF-α、IL-6和 CRP 水平,但相对于牙周基础治疗,翻瓣术效果更佳。     

缬沙坦对高血压合并冠心病患者C反应蛋白及胱抑素C的影响

目的：探讨缬沙坦对高血压合并冠心病患者C反应蛋白（CRP）及胱抑素C（CysC）的影响。方法将126例高血压合并冠心病患者随机分为对照组与观察组。对照组63例患者给予非洛地平缓释片降压,观察组63例给予缬沙坦口服,疗程均为6个月,比较治疗前后两组患者血压、CRP及CysC的改变。结果治疗6个月后两组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均无显著差别（P＞0.05）;观察组治疗后血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、CysC显著低于对照组（P＜0.05）。结论缬沙坦可显著降低高血压合并冠心病患者血清炎症因子水平,有利于改善患者预后。     

麝香保心丸联合热敏灸治疗冠心病心绞痛临床研究

目的?观察麝香保心丸联合热敏灸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法?选择我院收治的冠心病心绞痛住院患者124例,随机分为2组,各62例,对照组给予口服抗血小板药物、硝酸酯剂、β-受体阻滞剂、他汀类,积极控制血压、血糖等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸联合热敏灸治疗,比较2组临床疗效及治疗前后血清炎症因子水平变化如C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血脂水平变化如甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、QT间期离散度（QTd）以及心脏缺血相关事件等。结果?2组患者治疗后血清炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）水平、血脂（TG、TC、LDL-C）水平、QT离散度均得到改善（P<0.05~0.01）,治疗组改善程度均明显优于对照组(P<0.05~0.01),治疗组发生心脏缺血相关事件较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论?麝香保心丸联合热敏灸综合治疗,能有效改善冠心病心绞痛患者临床症状和生活质量,明显降低心脏缺血相关事件的发生。      

盐酸法舒地尔对PCI术后慢血流冠心病患者内皮细胞损伤的作用及其机制研究*

目的 探讨采用盐酸法舒地尔治疗对减轻经皮冠脉介入术（PCI）后慢血流冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者血管内皮细胞损伤的临床价值。方法 选取2015年5月—2016年8月华北石油管理局总医院实施PCI治疗慢血流冠心病患者120例作为研究对象。按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组 60例。两组患者术后均采用常规治疗,治疗组术后同时给予盐酸法舒地尔治疗,疗程2周。对比两组的血管内皮损伤、内皮舒张及炎症指标。治疗后随访3个月,记录两组患者发生的心血管不良事件。结果 治疗前两组患者外周血内皮细胞微粒（EMPs）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮NO、一氧化氮合酶（eNOS）、血管舒张功能（FMD）、血管内皮舒张功能（NMD）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后两组患者上述指标比较,差异 有统计学意义（P?<0.05）,治疗组EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP和TNF-α降低,NO、eNOS、FMD及NMD 升高;治疗前后两组比较,治疗后患者外周血EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP及TNF-α较治疗前降低（P?<0.05）,NO、eNOS、FMD及NMD较治疗前升高（P?<0.05）;与对照组比较,治疗组治疗后的心血管不良事件发生降低 （P?<0.05）。结论 冠心病PCI术后采用盐酸法舒地尔治疗能减轻慢血流冠心病患者的炎症反应程度及血管内皮细胞损伤。     

冠心病患者治疗前后血浆细胞因子和高敏C反应蛋白的变化及意义

将164例冠心病患者根据病情分为稳定型心绞痛（SA）、不稳定型心绞痛（UA）和急性心肌梗死（AMI）3组，分别在入院和治疗后3个月时检测外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）1、IL-6和高敏c反应蛋白（Hs-CRP）浓度，并与45例年龄、性别相当的健康体检者进行比较。结果示冠心病组外周血细胞因子和CRP水平均显著高于对照组，其增高程度与冠心病病情轻重一致，且治疗前后差异有统计学意义。提示冠心病患者外周血炎症介质水平增高，对其进行检测可以指导冠心病的临床诊治，合理的治疗能降低炎症介质水平。     

冠心病患者心理行为干预效果的研究

目的：探讨心理行为干预对改变冠心病患者情绪和提高临床疗效的效果。方法：将108名冠心病患者随机分为对照组及实验组（每组54例）进行对照研究。实验组在临床常规治疗的基础上进行心理行为干预,对照组只进行临床常规治疗。用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者于心理干预前、心理干预后1个月末及3月未进行问卷调查。结果：心理行为干预后实验组SCL-90量表中的躯体化因子分、人际关系因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、恐怖因子分明显低于临床常规治疗的对照组（P〈0．05）;实验组SAS（45．44±10．27）分、SDS（52．86±10．13）分,标准分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：心理行为干预能明显提高冠心病患者的心理健康水平,提高其临床治疗效果。     

冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究

【目的】研究冠心痛痰瘀证与多种因素的相关性,为临床研究提供依据。【方法】将135例冠心病患者分为痰瘀证组（87例）和非痰瘀证组（48例）,另选择体检健康者28例设为正常对照组,从证候计分、危险因素、基本实验室检查、炎症因子、冠脉造影等5个方面进行比较和统计学分析。【结果】痰瘀证为冠心病的主要证型,冠心病痰瘀证组的证候计分较高。在冠心病相关危险因素研究中,体质量指数（BMI）、高血压及血脂异常与冠心病痰瘀证的关系密切,尤其血脂中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平的升高与冠心病痰瘀证的发病有密切关系。炎症因子中C－反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白介素-6（IL－6）、可溶性CIM0配体（SCD40L）、细胞黏附因子－1（ICAM－1）水平与冠心病痰瘀证的关系密切。冠心病痰瘀证的冠脉病变以多支病变为主,冠脉病变程度较重。【结论】冠心病痰瘀证与多种因素相关。     

罗格列酮对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响

目的探讨罗格列酮对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响。方法 56例冠心病患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给马来酸罗格列酮4 mg/d,测定治疗前后血脂、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TNF-α及hs-CRP等指标的变化,采用自我平衡模型分析法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果治疗组在治疗后血脂、FPG、FINS、HbA1c、IRI、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前及对照组均有下降（P〈0.01或P〈0.05）,且相关性分析显示治疗组治疗后TNF-α及hs-CRP下降与IRI下降呈正相关（r=0.387、0.426,均P〈0.05）。结论在冠心病患者中应用罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖脂代谢及胰岛素抵抗,还可降低患者体内炎症因子水平,可能对冠心病患者的预后有益。