尼卡地平复合艾司洛尔在鼻内镜手术控制性降压中的效果

目的比较单独应用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛尔在鼻内窥镜术中控制性降压的效果.方法40例择期鼻内窥镜手术患者,随机等分成尼卡地平组(N组)和尼卡地平复合艾司洛尔组(NE组),两组分别用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛控制性降压,记录降压前后MAP、HR变化以及术中出血量、手术时间,对术野质量进行评分.结果 NE组在停药20～30min与N组同期比较明显升高(P＜0.01);NE组在降压期间及停药10min与N组同期比较显著减慢(P＜0.01);NE组术野质量评分和尼卡地平用量明显低于N组(P＜0.01).结论尼卡地平复合艾司洛尔用于鼻内镜术中控制性降压具有停药后血压回升快和良好术野质量等优势,比单独应用尼卡地平效果更佳.     

尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的应用

目的:探讨尼卡地平复合艾司洛尔对脊柱手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例,随机分为尼卡地平组和尼卡地平复合艾司洛尔组。术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10～15μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,达到降压目标后维持用药;尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5～10μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,同时静注艾司洛尔0.3mg/kg负荷量约1min改为0.01～0.02mg/(kg·min)泵注维持,手术野止血完毕后两组均停止降压。记录两组患者术中MAP、HR、SpO2、CVP、PETCO2。结果:两组患者降压达标时间及降压持续时间无显著性差异(P>0.05);两组病人在持续泵注尼卡地平后5～10min内均可达到预定MAP水平。Ⅰ组降压期间HR增快、较降压前有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组降压期间HR轻度下降,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者术中SpPO2、CVP、PETCO2均正常。结论:尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术减少了术中出血量,有利于自体血液保护,提高了手术的安全性。     

尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的应用

目的：探讨尼卡地平复合艾司洛尔对脊柱手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例，随机分为尼卡地平组和尼卡地平复合艾司洛尔组。术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10～15μg／（kg·min），观察疗效，调整速度，达到降压目标后维持用药；尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5～10μg／（kg·min），观察疗效，调整速度，同时静注艾司洛尔0．3mg／kg负荷量约1min改为0．01～0．02mg／（kg·min）泵注维持，手术野止血完毕后两组均停止降压。记录两组患者术中MAP、HR、SpO2、CVP、PETC02。结果：两组患者降压达标时间及降压持续时间无显著性差异（P〉0．05）；两组病人在持续泵注尼卡地平后5～10min内均可达到预定MAP水平。Ⅰ组降压期间HR增快、较降压前有显著性差异（P〈0．05），Ⅱ组降压期间HR轻度下降，与Ⅰ组比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者术中SpPO2、CVP、PETCO2均正常。结论：尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术减少了术中出血量，有利于自体血液保护，提高了手术的安全性。     

尼卡地平复合艾洛控制性降压在脊柱手术中的应用

目的 探讨尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的临床效果及对血流动力学的影响.方法 选择择期行脊柱手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者52例,随机分为尼卡地平组(N组,n=26)和对照组(C组,n=26).两组患者均采用气管插管全身麻醉.术中N组静脉泵注尼卡地平和艾司洛尔,记录两组患者手术过程中血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)的变化及晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量.结果 N组患者在控制性降压期间血压明显下降(P<0.01),术中输血量和出血量N组明显少于C组(P<0.01),两组患者HR均维持平稳,晶胶体输入量和尿量组问无差异(P>0.05).结论 尼卡地平复合艾司洛尔可以安全有效地应用于脊柱手术中的控制性降压.     

艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠在小儿髋关节手术中的降压效果

目的探索艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠在小儿先天性髋关节脱位Salter手术及股骨粗隆间旋转截骨矫形术中控制性降压效果及安全性。方法60例先天性髋关节脱位患儿,随机分为艾司洛尔组(E组,n=20)、佩尔地平组(P组,n=20)和硝普钠组(N组,n=20)。降压措施分别为E组艾司洛尔500μg/kg,30 s后100-300μg.kg-1.min-1维持,P组佩尔地平10μg/kg,30 s后4μg.kg-1.min-1维持,N组硝普钠0.25μg.kg-1.min-1。当平均动脉压(MAP)降至55-65 mmHg后(目标MAP),根据血压调节给药速度。当手术关键步骤结束后,停止降压。关肌层前逐渐恢复至基础血压。分别记录控制性降压前、降压30 min时和术毕时的MAP及心率(HR),降压前后进行血气分析,测定乳酸值、失血量及尿量,并进行统计学分析。结果N组达目标MAP时间和恢复基础血压时间明显短于E组和P组(P<0.05)。降压30 min及术毕时,三组血压组间比较无显著差异;P组和N组HR较降压前升高(P<0.05),且非常明显地高于E组(P<0.01)。血乳酸值三组均有上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。术中失血量和尿量三组间无显著差异。结论在小儿先天性髋关节脱位截骨矫形手术中,艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠均能提供一个清晰的手术野,有效地实施控制性降压。其中艾司洛尔起效快、作用时间短、降压过程可控性强,且不引起HR增快,能安全有效地用于小儿控制性降压。     

尼卡地平复合拉贝洛尔控制性降压的临床研究

目的:研究尼卡地平复合拉贝洛尔控制性降压在骨科手术中应用的效应。方法:60例骨科手术病人随机分为降压组(I组,n=30)和非降压组(组,n=30),均采用全身麻醉。I组在手术开始后给予拉贝洛尔0.2mg/kg,同时以600μg/min微泵静注尼卡地平控制性降压,术中根据血压及心率追加拉贝洛尔和调整尼卡地平输注速度。观察术中出血量、输血量、停药后患者清醒及拔管时间、术后第二天肝功能和血常规。结果:术中出血量、输异体血量分别为I组421±106、120±46ml;组860±247、284±86ml,组间对比有显著性差异(P<0.05);停药后患者清醒及拔管时间,组间对比无显著性差异(P>0.05);术后第二天肝功能,组内与术前、组间相比均无显著差异(P>0.05);Hct、Hb与术前相比,两组均有显著性差异(P<0.01),组间差异无显著性。结论:尼卡地平复合拉贝洛尔控制性降压用于骨科手术,可明显减少术中出血,不影响患者恢复。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.     

右美托咪定复合硝普钠控制性降压对脊柱手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的观察右美托咪定复合硝普钠在脊柱手术中行控制性降压的效果。方法择期行控制性降压的脊柱手术患者40例,按降压方法将患者随机分成硝普钠(N组)和右美托咪定复合硝普钠(D组),每组20例,使MAP较术前基础值下降30%,但不低于55mmHg。在基础值(T1)、控制性降压前即刻(T2)、控制性降压后10min(T3)、30min(T4)及控制性降压结束20min(T5)记录HR、MAP、CVP,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度。由术者评估术野质量。结果 N组T3～5的HR较T1和T2明显增加(P<0.05),D组的HR无明显变化(P>0.05);N组T5的MAP、CVP高于T1,高于D组T5MAP、CVP(P<0.05),D组T5的MAP、CVP低于T1(P<0.05);肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量两组T3～5较T1和T2增加(P<0.05或P<0.01),N组T3～5高于D组相应时点(P<0.05)。D组术野质量优于N组(P<0.05)。结论右美托咪定复合硝普钠控制性降压过程心率平稳,无反跳性高血压,为手术提供更清晰的术野,在控制性降压期间抑制RAAS的激活程度。     

尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的研究

目的　观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果。方法　选择 4 8例择期乳腺癌手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级为观察对象。随机分为 4组。S组 :生理盐水组 ;N组 :15 μg·kg- 1 尼卡地平 ;E组 :1mg·kg- 1 艾司洛尔 ;NE组 :给予 15 μg·kg- 1 尼卡地平复合 1mg·kg- 1 艾司洛尔。结果　 4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;N组 :用药后 1～ 3min ,MAP与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;E组 :HR用药后及拔管后与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;NE组 :MAP及HR与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应     

艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠在小儿髋关节手术中的降压效果

目的 探索艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠在小儿先天性髋关节脱位Salter手术及股骨粗隆间旋转截骨矫形术中控制性降压效果及安全性.方法 60例先天性髋关节脱位患儿,随机分为艾司洛尔组(E组,n=20)、佩尔地平组(P组,n=20)和硝普钠组(N组,n=20).降压措施分别为E组艾司洛尔500μg/kg,30s后100～300μg·kg-1·min-1维持,P组佩尔地平10μg/kg,30s后4μg·kg-1·min-1维持,N组硝普钠0.25μg·kg-1·min-1.当平均动脉压(MAP)降至55～65mmHg后(目标MAP),根据血压调节给药速度.当手术关键步骤结束后,停止降压.关肌层前逐渐恢复至基础血压.分别记录控制性降压前、降压30min时和术毕时的MAP及心率(HR),降压前后进行血气分析,测定乳酸值、失血量及尿量,并进行统计学分析.结果 N组达目标MAP时间和恢复基础血压时间明显短于E组和P组(P＜0.05).降压30min及术毕时,三组血压组间比较无显著差异;P组和N组HR较降压前升高(P＜0.05),且非常明显地高于E组(P＜0.01).血乳酸值三组均有上升趋势,但无统计学意义(P＞0.05).术中失血量和尿量三组间无显著差异.结论 在小儿先天性髋关节脱位截骨矫形手术中,艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠均能提供一个清晰的手术野,有效地实施控制性降压.其中艾司洛尔起效快、作用时间短、降压过程可控性强,且不引起HR增快,能安全有效地用于小儿控制性降压.     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用。方法：60例高血压患者随机分为两组：I组（单纯硝酸甘油组）、Ⅱ组（艾司洛尔复合硝酸甘油组）,每组各30例。I组持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/（kg.min）;Ⅱ组持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液（硝酸甘油：艾司洛尔1∶5）,硝酸甘油起始速率为2.5μg/（kg.min）,艾司洛尔速率12.5μg/（kg.min）。调整药物输注速率（调整梯度：以硝酸甘油增加或减少0.5μg/（kg.min）为准）使平均动脉血压（MAP）维持在基础血压的80%（目标血压）左右至手术结束。记录开始降压前即刻（T0）、降压30 min（T1）6、0 min（T2）、停止降压后15 min（T3）4个时间点血压（SBP、DBP、MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的变化及晶胶体输入量、尿量、出血量和输血量。同时记录两组患者血压降至目标血压所需的时间,停药后血压开始回升所需的时间。结果：两组患者MAP的下降均显著低于降压前（P〈0.01）,降压期间Ⅱ组的心率显著低于Ⅰ组（P〈0.05）。两组术中出血量、尿量、输血量无显著差异（P〉0.05）。两组患者开始降压时间分别为（5.6±2.0）min和（2.8±1.3）min,Ⅱ组短于Ⅰ组（P〈0.05）。停药后Ⅱ组血压回升时间较Ⅰ组明显缩短（P〈0.05）。结论：硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于高血压患者脊柱手术安全、有效,可控性好,能缩短手术时间,并且可防止反射性心率增快。     

内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼控制性降压的研究

目的对比评价内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼或盐酸尼卡地平控制性降压麻醉的效果。方法30例ASAI～Ⅱ级择期行内窥镜下鼻手术病人,年龄15～63岁,随机分为瑞芬太尼组（R组）和盐酸尼卡地平（N组）,每组15例。两组病人麻醉诱导及维持方法相同。R组以瑞芬太尼2μg/kg静注,0．1～0．5彬（kg·min）维持;N组以盐酸尼卡地平1μg/kg静注,0．5～1μg/（kg·min）维持。桡动脉穿刺直接动脉测压。两组均将平均动脉压（MAP）降至50～70mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）至手术结束。观察两组病人术中平均动脉压、中心静脉压、心率变化、失血量的差异。结果降压期间R组的心率显著低于降压前（P〈0．01）,而N组显著高于降压前（P〈0．05）。N组降压5、10、15min时中心静脉压显著低于降压前（P〈0．05）,R组与降压前相比差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可有效地用于内窥镜下鼻手术控制性降压;与盐酸尼卡地平相比,具有减慢心率、降压平稳、对中心静脉压影响小等优点。     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用效果观察

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法选择100例拟行鼻内窥镜手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各50例,对照组行单纯硝酸甘油控制性降压,研究组采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,术中检测各组出血量、手术时间、平均动脉压（MAP）以及心率（HP）。结果研究组出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;研究组麻醉效果显著优于对照组,能更有效地控制脉压、心率,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术可显著减少出血量,缩短手术时间,防止发射性心率增加,是鼻内窥镜术较理想的麻醉方法。     

七氟烷控制性降压在高血压患者鼻内窥镜手术的探讨

目的 探讨七氟烷控制性降压在高血压患者鼻内窥镜手术(ESS)中应用的合理性和可行性.方法 选择择期ESS患者64例,ASA I～Ⅱ级,无凝血功能障碍,随机分为乌拉地尔组(A组)、硝酸甘油组(B组)、硝酸甘油伍用艾司洛尔组(C组)和七氟烷组(D组),每组16例.降压组术中使MAP控制在术前基础血压的65%～70%,记录各...     

尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中的应用

目的：探讨尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中应用的效果和可行性。方法：40例ASAⅠ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ度腭裂患儿随机分为控制性降压组和对照组,各组20例。观察两组麻醉诱导前（T0）、手术开始后15 min（T1）、手术结束时（T2）和睁眼拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）和HR,手术时间,拔管时间及术野评分。结果：两组T0的MAP和HR比无统计学意义。T1和T2,控制性降压组的MAP和HR比对照组低（P〈0.05）。控制性降压组T3的MAP比对照组低（P〈0.05）,而HR比较无统计学意义。控制性降压组的手术时间比对照组短（P〈0.05）,术野评分较低（P〈0.05）;两组拔管时间无统计学意义。结论：尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压用于腭裂修复术,安全有效,值得推广。     

硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术的研究

目的观察硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）对血流动力学的影响和降压效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS患者，随机分为硝普钠复合美托洛尔组（MP组，n=30）和硝普钠组（P组,n=30）。分别记录2组患者降压前（T0）、降压开始后15min即刻（T1）、降压开始后30min即刻（T2）和停降压后15min即刻（T3）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和心率收缩压乘积（RPP）的变化以及硝普钠的用药总量。结果P组在T1、T2和T3时的HR与T0相比明显增快（P〈0．01），而MP组各时间点的HR与T0相比则无显著差异；2组T1、T2和T3时的HR相比有非常显著的差异（P〈0．01）。2组患者T1和T2时的MAP与T0相比均显著降低；而P组患者T3与T0的MAP相比有强著增高；MP组患者T3与T0的MAP相比则无显著差异。MP组T1、T2和T3时的RPP比T0时显著降低，且与P组各相应时间点相比有显著差异（P〈0．01）。MP组硝普钠的总用量显著少于P组（P〈0．01）。结论硝普钠复合美托洛尔控制性降压应用于FESS可产生协同作用，维持术中血流动力学稳定，降压效果确切，而且无明显的心率增快，血压回升反跳等不良反应。     

右美托咪定与艾司洛尔对鼻内镜手术患者控制性降压的对比研究

目的比较右美托咪定与艾司洛尔在鼻内镜手术患者控制性降压中的应用效果。方法选择择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机均分为两组,采用右美托咪定（D组）、艾司洛尔（E组）行控制性降压。桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,维持平均动脉压（MAP）在55~65 mmHg。记录入室麻醉前（t0）、麻醉后5 min（t1）、术中30 min（t2）、术中60 min（t3）、停止降压后5 min（t4）、恢复室拔管后5 min（t5）6个时点的HR、MAP。记录降压达标时间、降压持续时间、丙泊酚诱导用量、芬太尼用量、出血量、手术时间、拔管时间,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定,观察有无副作用,并于术前、降压后45 min和手术结束即刻抽桡动脉血行血气分析。结果在手术时间、降压达标时间、降压持续时间、出血量、术野质量、血气分析中,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术中MAP均能维持在目标范围。与E组比较,D组HR、MAP在t0、t1、t2、t3的差异无统计学意义,t4、t5时点降低（P〈0.05）。与E组比较,D组患者丙泊酚诱导用量、芬太尼用量减少（P〈0.05）,拔管时间、疼痛耐受时间延长（P〈0.05）,苏醒期清醒镇静程度评分更高（P〈0.05）。结论右美托咪定和艾司洛尔均可安全用于鼻内镜手术患者控制性降压,但右美托咪定在镇痛、镇静和节省麻醉药方面更有优势。     

急性高容量血液稀释结合尼卡地平控制性降压对全髋翻修围术期血液动力学的影响

目的:观察急性高容量血液稀释（AHH）结合尼卡地平控制性降压对全髋翻修手术中患者血液动力学的影响。方法:全髋翻修手术患者40例分成两组，按手术先后顺序单数为A组，双数为B组：A组 AHH结合尼卡地平控制降压组（20例）和B组为对照组（20例）。两组患者在诱导后切皮前实施AHH，A组快速输注6%羟乙基淀粉15 mL•kg^-1、30 mL•min^-1，同时用微量泵输注尼卡地平0.3~0.5 mg•kg^-1•h^-1.MAP控制在60~65 mmHg(1mmHg=0.133kPa)；B组输注等量生理盐水，观察记录术前、AHH后1 h和术后24 h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(Plt)变化。结 果：A组联合降压AHH后MAP显著低于术前（P<0.01）和B组（P<0.01）,停止降压后略高于B组；HR两组无明显变化。AHH后两组CVP均明显升高（P<0.01），A组低于B组(P<0.05)。AHH后两组患者Hb、Hct、Plt均显著下降（P<0.05或P<0.01），术后24 h上升，B组低于术前，但无统计学意义，但A组Hb低于术前(P<0.05)。结论：在全髋翻修术中应用急性高容量血液稀释结合尼卡地平控制性降压能够维持围手术期血液动力学稳定。     

雷米芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉用于鼻内镜手术控制性降压

目的 探讨雷米芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉用于鼻内镜手术控制性降压的安全性和可行性。方法 40例鼻内镜手术患者随机均分为非控制性降压组（Ⅰ组）和控制性降压组（Ⅱ组）,两组麻醉诱导相同。Ⅰ组 麻醉维持为芬太尼、丙泊酚,不施行控制性降压。Ⅱ组麻醉维持为雷米芬太尼[（0.1～0.2）μg/（kg·min ）]、吸入1%-3%七氟醚,维持MAP在50-70mmHg。记录手术开始前即刻（T0）、手术10min（T1）、手术30min（ T2）、手术结束后10min（T3）的MAP和HR,观察比较两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、尿量及术后并 发症。结果 与T0比较,Ⅱ组T1、T2时HR减慢（P〈0.05）、MAP显著下降（P〈0.01）,T3时回升,T1、T2时Ⅱ 组较Ⅰ组HR减慢（P〈0.05）,MAP显著下降（P〈0.01）。Ⅱ组比Ⅰ组手术出血量明显减少,手术时间缩短,苏 醒时间缩短（P〈0.01）。结论 雷米芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉用于鼻内镜手术控制性降压快速平稳,复压 迅速,可明显减少出血量,缩短手术时间,安全可行。     

瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼持续输注在静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的效果，并对术野质量和患者苏醒期清醒镇静程度进行评定。方法：对60例择期全麻下行鼻内镜手术患者采用硝普钠(N组)、瑞芬太尼（R组）或瑞芬太尼复合小剂量硝普钠（RN组）控制性降压，维持平均动脉压(MAP)在60～70mmHg。记录降压前即刻(T0)、降压30min（T1）和停降压待血压自然恢复稳定后(T2)时的MAP、心率（HR）及手术时间、降压持续时间、拔管时间和各组硝普钠或瑞芬太尼用量，对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定。结果：R组28例（70%）单纯用瑞芬太尼可达到降压目的，RN组12例（30%）出现瑞芬太尼降压封顶现象，辅用小剂量硝普钠后降压理想且能减小瑞芬太尼的用量。降压期间，N组HR明显增快（P＜0.05），停降压后出现反跳性高血压；R和RN组HR减慢（P＜0.05），停降压后MAP回复至降压前水平。R、RN组的术野质量优于N组（P＜0.05），拔管时间和苏醒期清醒镇静程度组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞芬太尼用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中行控制性降压安全可行，能提供良好的术野质量，患者苏醒期清醒迅速、完全；部分患者出现降压封顶现象，复合小剂量硝普钠后降压理想且能减少瑞芬太尼的用量。