黄连温胆汤防治代谢综合征研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以腹部肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症为主要临床特征的一组复杂的代谢紊乱证候群。随着西方生活方式在全球范围内的传播,发展中国家的MS发病率急剧上升,MS现在已成为一个真正的全球性问题。过多的能量摄入和伴随的肥胖是该综合征的主要驱动因素。生活方式干预可以逆转代谢风险因素,但有时可能需要药物治疗或减肥手术来控制更明显的风险因素。目前临床对于MS的治疗,仅限于针对各个病理特征的单独或联合药物治疗,如抗肥胖药物、噻唑烷二酮类、二甲双胍、他汀类药物等。黄连温胆汤首见于由清代陆廷珍编撰的《六因条辨》中,由黄连、半夏、茯苓、陈皮、枳实、竹茹、炙甘草、生姜8种药物组成,能够清热燥湿、理气化痰、和胃利胆,具有显著的降脂、降糖、抗炎等药理作用,在治疗MS上具有多途径、多靶点、多机制协同调控的特点。因此,文章将从黄连温胆汤单味药有效成分及成方所涉及相关机制如炎症、氧化应激等方面对MS的防治进行综述,为推进MS的实验研究及临床治疗提供科学依据。     

黄连温胆汤治疗慢性胃炎临床观察

目的:观察黄连温胆汤治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:60例慢性胃炎患者随机分成两组,黄连温胆汤为治疗组30例.单纯西药治疗30例为对照组进行比较观察.结果:治疗组与对照组总有效率分别为80.0%、60.0%.两组比较有显著性差异(P<0.01);幽门螺旋杆菌清除率,治疗组与对照组分别为50.0%、33.3%(P<0.01);临床症状改善率治疗组为86.7%,腹痛缓解时间平均天数(4.14±1.68)天;对照组临床症状改善率为63.3%,腹痛缓解时间平均天数(2.86±O.70)天(P<0.01).两组复发率比较,治疗组与对照组复发率分别为36.7%、53.3%(P<0.05).结论:黄连温胆汤具有镇痛及抗炎作用,保护胃黏膜的损伤与再生修复,而且能消除HP感染,体现中医药专病专方整体治疗的优势.     

加味黄连温胆汤治疗痰热互结型代谢综合征合并H型高血压临床研究

目的:研究加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)合并H型高血压的改善作用。方法:选择48例符合痰热互结型MS合并H型高血压患者,随机分为两组,对照组予常规基础治疗,包括改善生活方式,针对高血压、高血糖、高血脂分别予降压、补充叶酸、降糖、调节血脂治疗,治疗组在对照组基础上加服加味黄连温胆汤,治疗4周后观察MS和H型高血压各组分指标。结果:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P0.05);临床疗效方面,治疗组总有效率达87.5%,对照组总有效率70.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组形体学指标BMI、WHR优于对照组,治疗组血压、血HCY水平、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平升高,且明显优于对照组(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤联合常规治疗能够有效改善痰热互结型代谢综合征合并H型高血压患者中医证候,并改善其代谢异常状态。     

加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征的临床疗效观察

[目的]研究加味黄连温胆汤联合常规疗法对代谢综合征患者胰岛素抵抗以及炎症因子的影响。[方法]将48例代谢综合征患者,随机分为对照组(基础治疗)24例与治疗组(基础治疗+加味黄连温胆汤)24例,疗程为2周。治疗前后测量形体学指标;检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血脂和白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等。[结果]治疗组治疗后在身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FPG、2hPG、HbA1c、FINS和HOMA-IR方面低于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显降低(P0.05)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显升高(P0.05);治疗后,治疗组IL-6水平明显降低,IL-10水平明显增高(P0.05)。治疗全程,治疗组及对照组均未见不良反应发生。[结论]加味黄连温胆汤联合常规治疗能更好地改善代谢综合征患者的代谢功能,且安全性良好。     

黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂临床疗效初探

[目的]研究黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂的临床疗效。[方法]黄连温胆汤功能清胆化痰、理气和胃,临床上常用于治疗虚烦失眠或呕吐呃逆等胆虚痰热内扰症。笔者辨证认为临床上常见的胃脘嘈杂症除与胃肝脾三脏相关外,还与胆有关,属胆虚痰热、胆胃不和之症,用黄连温胆汤治疗恰为贴切。[结果]患有胃脘嘈杂的患者在服用黄连温胆汤后症状消失。[结论]黄连温胆汤对于胃脘嘈杂具有疗效,值得临床上使用推广。     

黄连温胆汤治疗消化系统疾病三则

用黄连温胆汤治疗消化系统疾病,认为因气滞痰热引起的病情反复伴有精神症状的消化系统疾病,用黄连温胆汤加味治疗取效理想,并举糜烂性胃炎、慢性胆囊炎、肠易激综合征三案予以佐证。     

黄连温胆汤的临床运用体会

温胆汤方出自《备急千金要方》 ,其药物组成为 :半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草 ,原方主要“治大病后虚烦不得眠。”作者在温胆汤基础上加茯苓、黄连 ,组成“黄连温胆汤”方 ,临床上运用黄连温胆汤为主治疗疾热内扰引起的多种疾病均取得较好疗效 ,现介绍如下。1　失眠患者 ,女 ,6 5岁。 1998年 6月 2 2日就诊。主症 :失眠 ,夜间醒后不能再寐 ,伴汗出 ,头晕 ,周身乏力 ,纳呆食少一月余。查舌质暗红 ,苔黄腻、脉滑。曾做脑ＣＴ等多项检查未见异常。西医诊断为失眠 (植物神经功能紊乱 ) ,中医诊断为不寐 ,证属痰热内扰 ,方用黄连温胆汤酌…     

黄连温胆汤治疗糖尿病的研究进展

黄连温胆汤出自清·陆廷珍《六因条辨》一书,是用于胆胃不和,痰火内扰之证的代表方剂.此方现已被越来越多地用于治疗糖尿病.本文通过检索近10年的相关文献,综述了关于黄连温胆汤治疗糖尿病、糖尿病并发症以及其相关药理研究近况等,为进一步深入研究和合理用药提供依据.     

黄连温胆汤治疗脑病应用概况

最能体现中医理、法、方、药临床特点的是某一方在某一领域中的运用。文章概述了黄连温胆汤在卒中、失眠、眩晕、认知障碍、抑郁、狂证、嗜睡及脑外伤后综合征等诸脑病临床中的运用,指出其之所以疗效较著,是因为该方切合痰热阻窍之脑病机理。     

黄连温胆汤联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的:探讨加味黄连温胆汤联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的冠心病心绞痛患者82例,根据随机数表法分为联合组和美托洛尔组,各41例,美托洛尔组使用美托洛尔治疗,联合组在美托洛尔组的基础上给予加味黄连温胆汤进行联合治疗,比较两组疗效、临床相关指标和心功能指标,观察两组...     

加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者112例临床观察

[目的]观察加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠的临床疗效。[方法]收集门诊痰热内扰证失眠患者208例,随机分为中药治疗组112例和西药对照组96例,治疗组给予加味黄连温胆汤治疗,对照组给予舒乐安定治疗。30d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠指数量表、中医证候评分及不良反应等。[结果]治疗组加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者的总有效率为91.96％,对照组的总有效率为77.08％,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹兹堡睡眠指数量表评分、中医证候评分及不良反应也均有显著统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。[结论]加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠疗效肯定,不良反应小。     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001）。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。     

温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨

目的 探讨温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效. 方法 整群选取该院2014年8月—2015年9月收治的63例原发性纤维肌痛综合征患者进行研究,并随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组33例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予普瑞巴林治疗. 比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效. 结果 治疗组有效率86.67%,对照组有效率为60.00%%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后痛点个数及疼痛程度均有改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温胆汤治疗原发性纤维肌痛综合征疗效好,不良反应小,值得临床推广应用.     

加味黄连温胆汤治疗有口苦症状胆汁反流性胃炎的临床观察

目的 通过观察加味黄连温胆汤对有口苦症状胆汁反流性胃炎的治疗效果,为临床应用提供参考。方法 根据症状、胃镜检查及中医证素诊断,使用随机数字表法将符合纳入标准的60例患者分为观察组和对照组各30例,其中观察组使用加味黄连温胆汤治疗,对照组使用铝碳酸镁片治疗,疗程均为4周。治疗前后2组单项症状积分、中医证候积分、胃镜积分及胆汁反流程度作为疗效评定和临床观察的指标。结果 2组患者口苦以及相关症状、内镜下表现、胆汁反流程度均较治疗前明显好转,在口苦症状的改善、降低中医证候积分和胃镜积分方面,观察组优于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率90.00%,对照组临床总有效率70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在证素辨证的基础上,应用加味黄连温胆汤治疗有口苦症状的胆汁反流性胃炎,可明显缓解口苦症状及胆汁反流程度,降低中医证候积分和胃镜积分,临床疗效显著。     

程丑夫教授运用黄连温胆汤经验举隅

黄连温胆汤以《备急千金要方》中的温胆汤为基础方加黄连,其主要功效是清热燥湿,理气化痰,和胃利胆,为临床治疗痰热证的经典方.程丑夫教授认为痰热病邪致病广泛,痰火扰心,心神不安则见心烦失眠;痰热中阻,清阳不升,则见眩晕耳鸣;情志不遂,痰热郁积,则见郁病;痰热中阻脾胃,升降逆乱则见胃痛.众疾病虽病名和临床表现不同,但其病理机制总归为痰热内扰.本文旨在通过验案举隅总结探讨程教授运用黄连温胆汤的临床经验.     

黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗失眠的临床观察

[目的] 比较黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。[方法] 选取符合纳入标准的原发性失眠患者120例, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组每日口服黄连温胆汤1剂, 对照组每日于睡前口服舒乐安定2 mg, 10 d为1个疗程, 2个疗程后评估疗效, 统计黄连温胆汤加减治疗失眠的总有效率。[结果] 治疗组总有效率为 74.1%, 对照组总有效率为 82.7%, 两组间差异无统计学意义, 但治疗组不良反应的例数少于对照组。[结论] 黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠在临床疗效方面和舒乐安定相当, 且复发率低, 不良反应少。     

黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激治疗痰热内扰型不寐的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。方法选择我院2018年1月～2019年2月收治的60例痰热内扰型不寐患者随机分为试验组与对照组,各30例。对照组给予黄连温胆汤治疗,试验组在对照组基础上联合r TMS治疗,连续4周。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医证候评分的变化,并评价两组的临床疗效。结果与治疗前比较,试验组PSQI评分低于对照组,试验组中医证候评分明显低于对照组。试验组PSQI评分的临床疗效总有效率达86.67%,高于对照组的73.33%;试验组中医证候评分的临床疗效总有效率为86.67%,高于对照组的76.66%。结论低频r TMS联合黄连温胆汤治疗痰热内扰型不寐的疗效显著,值得推广。     

黄连温胆汤治疗糖尿病并发症刍议

黄连温胆汤为清代陆廷珍所创立,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣组成,具有清化痰热之功,以痰热内扰为主要病机所导致的糖尿病及各种并发症均可以之为主加减治疗。对糖尿病合并脑梗塞、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并皮肤瘙痒及糖尿病合并下肢坏疽4个典型病例进行了具体分析,并结合临床体会,比较全面地阐述了黄连温胆汤的临床应用价值。