中西医结合治疗急性白血病110例临床分析

<正> 急性白血病,多发生在青壮年,是目前国内外难治之症。近几年来,由于联合化疗和综合疗法的应用,临床缓解率有所提高。现就我院自1976年至1984年收治资料完整的110例急性白血病(下简称急白)总结分析如下:     

白细胞清除术联合标准化疗方案治疗高白细胞急性白血病

目的观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果完全缓解20例(66.67%),部分缓解4例(13.33%),有效率80%,无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间28～56天,中位缓解时间35天。无1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状,减轻肿瘤负荷,避免肿瘤溶解综合征。     

ATO和ATRA联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病效果观察

目的观察亚砷酸(ATO)、全反式维甲酸(ATRA)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用。方法对53例初治APL患者分别采用ATO和ATRA联合化疗诱导缓解。结果完全缓解(CR)率为71.6%,部分缓解(PR)率为13.8%。3年复发率为10.5%。结论ATO联合ATRA与化疗治疗APL患者的缓解高,副作用低和复发率低,是临床上治疗急性早幼粒细胞白血病的首选方案。     

急性白血病患者化疗期的观察及护理

急性白血病是血液系统恶性肿瘤 ,主要临床表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润脏器四大特征。化疗是目前治疗白血病的主要方法。随着联合化疗的迅速进展 ,白血病的缓解率已逐步提高 ,使急性非淋细胞白血病 (AML)完全缓解率高达 5 5 %～ 72 % ,急性淋巴细胞白血病 (AL L)完全缓解率高达94% [1 ,2 ]。由于化疗药物独特的不良反应 ,加重了患者的痛苦甚至影响化疗的顺利进行。因此 ,患者化疗期间的观察及护理 ,对预防并发症的发生、治疗与康复起着关键的作用。我科自 1998年 5月至 1999年 12月对 2 9例急性白血病患者化疗期间的观察及护…     

老年急性白血病45例临床分析

目的 对老年急性白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的因素进行探讨.方法 总结45例老年急性白血病患者的临床资料,按个体差异采用支持性姑息治疗、小剂量化疗和标准剂量化疗.结果 支持性姑息治疗组8例,完全缓解率为0,小剂量化疗组19例,完全缓解率2 6.3%,标准剂量联合化疗组13例,完全缓解率38.5%,5例自动出院,放弃治疗.急性白血病标准剂量化疗组的完全缓解率和中位生存时间均高于姑息治疗组(P＜0.05),小剂量化疗组的生存时间高于标准治疗组(P＜0.05).结论 老年急性白血病对化疗的耐受性差,缓解率低,病死率高.在强调个体化治疗的同时,足够的支持性措施,包括环境保护,输血,抗生素的应用及各脏器功能的保护都是十分重要的.     

急性早幼粒细胞白血病给予三氧化二砷联合化疗治疗的临床观察

目的观察急性早幼粒细胞白血病应用三氧化二砷、化疗联合治疗效果。方法选取51例急性早幼粒细胞白血病患者,将22例应用化疗治疗的患者为对照组对象,将29例应用化疗联合三氧化二砷治疗的患者为治疗组对象,对比临床治疗情况。结果治疗组患者治疗的总有效率96.55%高于对照组77.27%(χ~2=4.479,P0.05),对照组不良反应发生率为4.55%低于治疗组27.59%(χ~2=4.570,P0.05),所有患者对症治疗后,症状缓解。结论急性早幼粒细胞白血病联合应用三氧化二砷、化疗治疗,效果好,但不良反应高,尤其是高血糖症状,因此,需要予以足够的重视。     

MAE方案治疗急性难治性白血病患者36例疗效观察

目的 探讨应用MAE方案(米托蒽醌+阿糖胞苷+足叶乙甙)治疗急性难治性白血病的临床疗效及其不良反应.方法 回顾性分析2006年7月-2008年7月应用MAE方案治疗急性难治性白血病患者36例的临床资料,对其骨髓象变化和不良反应进行分析评价.结果 急性难治性白血病36例患者治疗完全缓解率为61.11%,部分缓解率为16.67%,未缓解率22.22%,总缓解率为77.78%;化疗期间出现骨髓抑制32例,有轻微消化道反应31例,经积极输注血小板和蒽丹西酮止吐后均完成化疗.结论 MAE方案治疗急性难治性白血病患者缓解率有所提高,不良反应轻于以往治疗方案,是治疗急性难治性白血病相对安全、有效的方案.     

小剂量人血丙种球蛋白在急性白血病治疗中的作用

目的评价小剂量人血丙种球蛋白在急性白血病诱导化疗中的作用。方法2000年4月~2006年5月在我院接受正规化疗的急性白血病患者43例,其中治疗组21例,给予诱导缓解联合小剂量人血丙种球蛋白治疗,对照组22例,给予诱导缓解治疗。结果治疗组21例在诱导缓解治疗中发生感染例数、感染持续时间、死亡例数均明显低于对照组,两组比较差异显著(P&lt;0.05)。但治疗费用两组无明显差异。结论在急性白血病诱导缓解治疗中应用小剂量人血丙种球蛋白可有效降低感染率、缩短感染时间、降低死亡率,但并未增加治疗费用,值得临床推广。     

非特异性自动免疫疗法结合诱导化学疗法治疗急性白血病

我院自1972年7月起,在诱导化疗的同时加用以结核菌苗或/及麻疹疫苗的自动免疗,以部分病人只接受化疗而无免疗作为对照。结果显示这种形式的治疗能提高急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)的完全缓解率,但不能提高急淋的缓解率。根据加用或不加用免疗及白血病类型进行分组诱导治疗。在64例急淋中,48例采用     

中枢神经系统白血病(综述)

近年来急性白血病併发脑膜或中枢神经系统白血病者日益多见,在应用联合化疗后,急性白血病,特别是急性淋巴白血病的缓解率不断得到提高,中枢神经系统白血病往往成为影响长期缓解的重要因素。因此预防和治疗中枢神经系统白血病已成为治疗急性白血病的重要课题。     

慢性粒细胞型白血病终末期70例临床分析

1962～1972年,10年内广州地区部分医院白血病(包括恶网在内)总例数为2,597例,其中急性白血病2,266例,慢性白血病432例,慢性粒细胞型白血病(以后简称慢粒)404例。急性白血病与慢性白血病之比为5.24:1;急性白血病与慢粒之比为5.68:1。慢粒仅次于急粒、急淋,居白血病的第三位,与上海地区相似。近年来,由于联合化疗与免疫治疗的联合应用,儿童急性淋巴细胞型白血病的5年生存期已达90%以上,成人急性粒细胞型白血病的完全缓解率也由过去     

地西他滨单药及联合AAG方案治疗初治急性髓系白血病的临床研究

目的探索地西他滨单药及联合AAG方案治疗急性髓系白血病的临床效果。方法研究该院血液科2011年2月‐2015年2月40例急性髓系白血病患者通过地西他滨单药及联合AAG方案的临床效果,40例患者中处于进展期的有15例,处于慢性期的有15例。结果通过地西他滨单药化疗后,20例患者中6例完全缓解,5例部分缓解,9例没缓解,总缓解率为55.00%;而通过地西他滨单药及联合AAG方案化疗后,缓解的有8例,6例为部分缓解,6例没缓解,总缓解率为70.00%,两种化疗方法缓解效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性髓系白血病患者,采取地西他滨单药及联合AAG方案能达到较好的治疗效果。     

639例白血病神经系统浸润的防治分析

自1948年 Farber 采用化疗方法治疗儿童急性淋巴性白血病(ALL)以来,抗白血病药物不断增多,治疗方法不断改进,使急性白血病(简称急白)的缓解率有显著提高.1988年杨天楹报告,目前儿童 ALL 完全缓解率达95%,8年生存率达56%,成人 ALL 缓解率达80%以上,中数生存期在41个月,50%以上病例生存5年以上,成人急非淋(ANLL)缓解率达70～80%,5年生存率达35～40%,约有三分之一病例可治愈.从以上资料可看出,目前急白的生存期大部分是较长     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的临床观察

目的:探讨以大剂量阿糖胞苷(HD-AC)用于急性白血病完全缓解(CR)后巩固强化治疗和难治性复发性髓系白血病的疗效及副作用。方法:HD-AC治疗8例急性髓系白血病(AML)和2例复发性髓系白血病,每次2.0g/m2,q.12h,6次为1个疗程,化疗中使用G-CSF。结果:以HD-AC为主联合化疗AMI缓解6例,复发者缓解1例,缓解率70%。最主要的副作用是骨髓严重抑制和感染。结论:以HD-AC为主的联合化疗方案可用于急性白血病的强化治疗,对降低复发、提高无病生存率有积极的意义。     

索拉非尼在治疗Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复突变阳性急性髓系白血病中的临床分析

目的分析伴有Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复(FLT3-ITD)阳性急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后,探析索拉非尼在该类白血病中的治疗效果。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月该院40例初治伴FLT3-ITD突变的AML患者的临床资料,分析该类患者发病时的临床特征,并对比分析联合或不联合索拉非尼治疗的疗效,且进一步观察对于初治不缓解患者加用索拉非尼的治疗效果。结果 40例伴FLT3-ITD突变的AML患者中,M5型所占比例最高(50%),外周血白细胞计数中位数为88.9×109/L,初治高白细胞计数患者占90%,骨髓原始细胞中位数0.718。40例患者初治总诱导缓解率为57.50%,联合索拉非尼诱导缓解率为83.33%,单纯化疗诱导缓解率为36.36%,差异具有统计学意义(P 0.05),14例单纯化疗组初治不缓解病人有10例患者加用索拉非尼再次诱导治疗,其中7例达完全缓解,2例部分缓解,1例不缓解。所有患者口服索拉非尼均能耐受。结论伴有FLT3-ITD突变的急性髓系白血病,通常初发时高白细胞计数,骨髓原始细胞负荷高,常规诱导缓解率低,预后差,而索拉非尼能明显改善该类白血病的诱导缓解率,能够改善患者生存时间,值得临床应用。     

中西医结合治疗急性粒细胞性白血病的初步体会

急性白血病是常见的造血系统恶性肿瘤性疾病,病情进展迅速,病死率高。近年来,由于联合化疗的进展,急性白血病,特别是急性淋巴细胞性白血病的疗效,已有显著的提高。但是急性粒细胞性白血病的缓解一般还维持在30～50％,只有个别报告可达70％。1974年我院血液病区采用中西结合治疗急粒,取得初步疗效。临床资料 1974～1975年3月,共收治急粒16例,红白血病(向急粒过渡)2例,恶网2例,除因接受治疗不足2周而死亡或自动出院的5例不能估计其疗效外,其余11例均经骨髓检查确诊;其中缓解8例(完全缓解5例,部分缓解一级3例),死亡3例(2例急粒均     

小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷联合治疗急性非淋巴细胞性白血病18例报告

18例急非淋接受三尖杉酯碱和阿糖胞苷联合化疗,11例完全缓解(61.1%),其中,在第一疗程中完全缓解者9例,第二疗程中2例。达到完全缓解时间25～48天(中数27天);部分缓解3例(16.7%),总缓解率77.8%。5例急性早幼粒细胞性白血病中4例完全缓解,1例部分缓解。结果提示,小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷联合应用缓解率高,毒副反应轻微,适用于低增生性、白细胞减少性及伴有出血、感染倾向的急性非淋巴细胞性白血病。     

老年急性白血病30例临床观察

目的:分析老年急性白血病的临床特点、化疗方案及疗效。方法:对我院初治老年急性白血病30例进行回顾性分析。结果:接受化疗24例,其中完全缓解(CR)9例(37.50%),部分缓解(PR)3例(12.50%),总有效率为50.00%。早期死亡5例(20.83%)。结论:老年急性白血病CR率及PR率较低,早期死亡率高,治疗方案选择应强调综合考虑,尽量个体化治疗。     

小儿急性白血病睾丸浸润四例报告

近年来,急性白血病随着临床上采用中西医结合、联合化疗和免疫疗法等措施后,缓解率已有了很大的提高,生存期延长。但细胞的局部浸润和髓外复发,已成为治疗白血病的一大障碍,渐被临床所重视。其中以脑膜和睾丸浸润是为常见的脏器称睾丸白血病(以下简称为睾白),此有导致白血病复发的可能。兹将我院儿科所见4例报告如下。     

全蝎水煎液联合化疗对急性白血病患者血清TGF-β1表达水平影响的研究

目的:探讨全蝎水煎液联合化疗对急性白血病患者转化生长因子β(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)表达的影响。方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定32例急性白血病患者应用全蝎水煎液联合化疗治疗前后血清中TGF-β1表达的水平。结果:白血病患者治疗前血清中TGF-β1的表达水平较正常对照组明显降低,治疗后升高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:全蝎水煎液联合化疗可以有效提高患者血清TGF-β1的表达水平,提高了患者的临床缓解率。