生脉注射液联合左卡尼汀防治血液透析相关性低血压的疗效观察

目的 观察生脉注射液联合左卡尼汀防治血液透析相关性低血压的疗效.方法 将2011年11月~2012年10月在我院透析的23例患者按治疗前及治疗后分组,观察患者治疗前（2011年11月~2012年4月）未使用生脉注射液联合左卡尼汀维持性血液透析6个月血压变化及发生低血压的次数;治疗后（2012年5月~2012年10月）使用生脉注射液联合左卡尼汀维持性血液透析6个月血压变化及发生低血压的次数.结果 透析后的血压在治疗后较治疗前有明显改善（P＜0.01）;低血压发生次数在治疗后较治疗前明显减少（P＜0.05）.结论 生脉注射液联合左卡尼汀能防治透析相关性低血压,保证透析的充分性,提高患者的透析质量.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的观察左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法将尿毒症维持性血液透析患者透析12月以上患者共58例分为治疗组和对照组,治疗组28例在每次透析结束时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,对照组30例在每次透析结束时静脉注射0.9%氯化钠注射液100ml,随访6个月。治疗前,3个月及6个月化验血浆总蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容。观察血压及临床症状。结果 3个月及6个月后治疗组血浆总蛋白,血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容较对照组与治疗前比较明显上升,低血压、肌痉挛、纳差症状较前改善。结论左卡尼汀治疗安全有效,能改善维持性血液透析患者营养状态。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的疗效观察

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选择38例维持性血液透析患者,分为左卡尼汀组和对照组,左卡尼汀组于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1 g,共治疗16周,治疗前后分别测定两组患者的血红蛋白、白蛋白、体重指数和血肌酐.结果 本结果显示经16周治疗,治疗组血红蛋白、白蛋白、体重指数水平较治疗前及对照组同期有时显升高,血肌酐无明显改变,治疗组临床症状和体征的改善也优于治疗前及对照组.结论 左卡尼汀可改善维持性血液透析患者的营养状况.     

左卡尼汀对血液透析患者心功能改善的疗效观察

目的 观察左卡尼汀对血液透析患者心功能改善的疗效.方法 维持性血液透析患者20例,分为治疗组15例,对照组5例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10g,每周2次,疗程3个月,对照组注射等量的生理盐水.砚察患者心功能改善.结果 治疗组精神状态,体力明显改善,心肌收缩力增强,低血压发生率降低,心功能指数较治疗前及对照明显好转.结论 左卡尼汀可明星改善透析患者的心功能.     

22例肾病综合征型妊娠高血压疾病的临床分析

目的观察长期维持性血液透析患者(MHD)静脉补充左卡尼汀的临床疗效及不良反应。方法选择42例病情稳定1年以上的长期维持性血液透析患者,随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用12周。结果静脉补充左卡尼汀组患者症状明显改善,血红蛋白、红细胞压积明显升高,血浆白蛋白及前清蛋白、转铁蛋白均有升高。药物不良反应轻微。结论左卡尼汀能有效改善维持性血液透析患者肉碱缺乏导致的临床症状。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组（18例）和对照组（18例）。治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀1．0g，每周3次，对照组注射等量的生理盐水。观察．患者6个月后患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化。结果治疗组治疗后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白升高（P〈0．05）。对照组治疗前后以上指标均未见明显差异。治疗前两组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况有明显的改善作用。     

左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响

目的 探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响.方法 选择我院2013年10月至2015年4月收治的120例维持性血液透析患者,采用随机数字表随机将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予左卡尼汀联合超纯透析治疗6个月,对照组给予左卡尼汀联合常规碳酸氢盐透析液透析,比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6 (IL-6)的表达水平.结果 两组患者上述指标治疗后较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后各项营养指标显著提高,炎性指标显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合超纯透析治疗维持性血液透析患者能有效改善患者体内微炎症状态和营养状况,值得临床重视.     

左卡尼汀在维持性血液透析患者的疗效观察

目的:观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组(32例)、对照组(28例)。治疗组患者在血液透析结束后接受左卡尼汀1.0g静脉注射,2～3次/周,疗程4个月。对照组患者注射生理盐水。结果:治疗组患者精神、食欲、透析中肌痉挛和低血压等症状较治疗前明显降低(P<0.01),自觉症状明显减轻。与对照组比较,治疗组患者总胆固醇和甘油三酯降低,高密度脂蛋白升高,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白升高显著(P<0.05)。结论:左卡尼汀可以改善血脂,促进贫血的纠正,改善维持性血液透析患者的心功能,减少患者透析相关性低血压、心律失常及心绞痛等的发生,提高生活质量,疗效确切。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用。方法选择本院治疗的维持性血液透析患者52例作为研究资料,随机分为两组各26例,其中对照组实施常规治疗,观察组则增加左卡尼汀治疗,比较两组患者的血压水平及低血压发生率。结果治疗前,两组患者透析前后血液比较无明显差异,P0.05;治疗后,观察组透析前后血压水平均显著高于对照组,P0.05;治疗前观察组低血压发生率为23.08%与对照组26.72%比较无明显差异,P0.05;治疗后观察组低血压发生率为3.84%显著低于对照组23.08%,P0.05。结论对维持性血液透析患者采用左卡尼汀等进行治疗可有效控制和稳定血压水平,减少低血压发生情况,进一步提高疗效。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的治疗作用

目的:观察静脉补充左卡尼汀(L-cartinitin,左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析中低血压、肌肉痉挛的影响和血浆游离肉碱浓度变化。方法:将维持性血液透析的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例;每次透析结束后,治疗组左卡尼汀1.0 g加10 ml生理盐水溶液静脉注射,对照组注射等量的生理盐水,每周2次,3个月后观察比较患者治疗前后低血压、肌肉痉挛的发生情况和血浆游离肉碱浓度。结果:治疗组注射左卡尼汀可明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率,显著提高患者的血浆游离肉碱浓度(P<0.01)。结论:左卡尼汀可安全、有效地治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症,改善患者低血压和肌肉痉挛症状。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素合用可提高维持性血液透析患者的透析耐受性

目的 :观察左旋卡尼汀与红细胞生成素 (EPO)合用对维持性血液透析 (HD)患者透析耐受性的影响。方法 :选择HD患者 2 6例 ,随机分为A、B两组 ,每次透析结束后A组静脉注射左旋卡尼汀 1g。B组除左旋卡尼汀外 ,给予EPO12 0u/kg·w ,皮下注射。 10周分别观察治疗前后临床症状及血液、生化指标的变化。结果 :两组体力、精神状态、食欲、透析中肌痉挛、低血压等症状都有改善 ,B组改善更明显。与A组比 ,B组的干体重及血浆蛋白升高显著 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白 ,血球压积变化差异更显著 (P <0 .0 1)。结论 :两药合用可提高HD患者的透析耐受性。     

血液透析患者应用左卡尼汀的疗效观察

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效。方法回顾分析我院2010年12月-2011年12月应用左卡尼汀的14例血液透析患者的临床资料。结果14例患者在应用左卡尼汀12个月后,血红蛋白、白蛋白无明显变化,重组人促红素用量较前减少（P〈0．05）;对脂肪酸代谢的影响：apo-A1在治疗后较前下降（P〈0．05）,余指标在应用前后变化无统计学意义。结论左卡尼汀可减少血透患者促红细胞生成素的需求,但对白蛋白及脂肪酸代谢并无改善作用。     

维持血液透析病人并发低血压的临床特征分析

目的分析维持血液透析并发低血压病人的临床特征。方法回顾性分析接受维持性血液透析的慢性肾衰病人127例临床资料,按照病人血液透析过程中有无低血压发生将病人分为发生组和未发生组,比较2组病人的相关临床指标,并分析血液透析病人低血压的影响因素。结果127例病人中发生低血压67例(52.75%);127例病人共透析8 255例次,发生低血压1 125例次(13.63%)。发生组和未发生组病人体质量、左心室射血分数、血细胞压积、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);2组年龄、超滤量和超滤量/体质量比值差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值均为影响血液透析病人低血压发生的独立危险因素(P < 0.01)。结论低血压是维持血液透析病人的常见并发症,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值是血液透析发生低血压的独立危险因素,临床治疗时应密切观察老年病人和超滤量高的病人,及时做好预防措施。     

自我管理教育模式对维持性血透患者健康教育效果的影响

目的探讨应用自我管理教育模式对维持性血透患者进行健康教育后的效果。方法对58例维持性血透（CHD）患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者的自我管理能力及血压、血红蛋白、血清白蛋白的变化。结果患者的自我管理能力总分由（4.88±1.32）分提高到（7.30±1.82）分,血压控制良好,营养状况良好,未发生急性心衰,高血钾等紧急血透指征,生活质量提高。教育前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自我管理教育可提高CHD患者的自我管理能力和自我效能,预防透析急症的发生,提高生活质量。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血临床探讨

目的:观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血的临床效果,为肾性贫血的治疗提供参考。方法:选择在我院行维持性血液透析治疗并出现肾性贫血的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予促红细胞生成素治疗,观察组在此基础上加用左卡尼汀,治疗12周。分别于治疗前后,检测患者的体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)、血磷、甘油三酯(TG),记录两组rhuEPO用量以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后BMI、HB、HCT、ALB均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组治疗后升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每例每周rhuEPO用量治疗前为(5 800±3 600)U、治疗后为(3 700±2 500)U,对照组分别为(5 900±3 700)、(5 800±3 600)U;观察组治疗后与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血压升高(舒张压升高10mmHg以上)6例,对照组血压升高28例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血疗效确切,不良反应少。     

可调钠透析在维持性血液透析中的运用

目的观察可调钠透析对透析脱水患者低血压的防治作用,以及透析前后血钠浓度的变化,评价PHD的临床效果和安全性。方法选择规律维持性血液透析患者36例,随机分成2组,每组18人,分别行普通透析与可调钠透析,观察透析后低血压的发生率,透析间期平均血压、心率,超滤量和透析后血钠浓度的变化。结果透析后可调钠透析组的低血压发生率明显低于普通透析组,而超滤量显著高于普通透析组,血钠浓度、心率等无明显差异。结论可调钠透析可明显降低透析脱水患者低血压的发生率,并且明显缓解患者的水负担,提高透析的充分性,还能改善患者心血管功能的稳定性。     

血液透析中进食时间对患者血压的影响分析

目的:探讨血液透析过程中进食时间对患者血压的影响。方法:选择在透析时出现低血压的维持性血液透析患者25例,采用自身对照方法,按不同进食时间,分别给予透析中禁食、透析2 h内进食及透析3 h后进食,进食量约250 g。每种方法观察2周,记录每次进食前和进食后30 min平均动脉压,透析前及透析中每小时平均动脉压,并进行比较。结果:3组患者进食前后平均动脉压差、透析前平均动脉压和透析中最低平均动脉压差及3组患者低血压、症状性低血压发生率及护理干预情况差异均有统计学意义(P<0.01),3 h后进食组各项指标与其余2组差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者透析前平均动脉压及发生透析相关性低血压停止透析的例次差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有低血压倾向的患者,应选择在透析2 h内进食,避免在透析3 h后进食,有助于预防透析中低血压的发生。     

西洋参联合盐酸米多君治疗老年血液透析患者低血压的临床研究

目的观察西洋参联合盐酸米多君对老年患者血液透析相关性低血压的影响,探讨西洋参联合盐酸米多君对老年患者透析相关性低血压的疗效。方法选择30例血液透析中出现低血压的老年血液透析患者,随机分为治疗组(西洋参联合盐酸米多君组)及对照组(盐酸米多君组),进行为期6个月的研究,观察用药前后血液透析过程中血压情况。结果两组患者经过治疗后,舒张压和收缩压下降的幅度与治疗前相比均减小,并且西洋参联合盐酸米多君治疗组优于单用盐酸米多君治疗组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西洋参联合盐酸米多君治疗老年尿毒症患者血液透析相关性低血压有效,值得临床推广。     

维持性血液透析患者高通量透析与低通量透析疗效比较

目的探讨高通量透析对于维持性血液透析患者疗效的影响。方法通过自身对照的方式,观察接受低通量透析治疗1年以上的42例患者,透析方式更改为高通量透析治疗6月后,对比患者接受高通量透析前及接受高通量透析6月后的临床及实验室指标、患者主观感受的变化,分析高通量透析的疗效。结果高通量透析6月后患者全段甲状旁腺激素、血β2-微球蛋白、C反应蛋白、血压有明显下降（P〈0．05）;血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、血浆白蛋白、血红蛋白无明显变化（P〉0．05）,但对于血浆白蛋白及血红蛋白水平最低的10位患者进行再次分析,发现这部分患者血浆白蛋白及血红蛋白均有明显提高（P〈0．05）;此外,患者主观感受方面,乏力、食欲、皮肤瘙痒的评分均有明显改善（P〈0．05）。结论高通量透析相对于低通量透析有更好的疗效。