脑脓肿切除49例分析

本文收集了华西医科大学第一附属医院1 985年以来 49例脑脓肿病例 ,所有病例术前均行ＣＴ检查 ,全部进行开颅切除术治疗。就本组病例的诊断治疗情况报道如下。1　临床资料一般资料 :男 3 7例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1 3～ 1 2 7ｄ。临床表现 :头痛 4 8例 ,占98% ;呕吐 3 9例 ,占 79% ;发热 1 8例 ,占 3 7% ;癫痫 7例 ,占 1 4 % ;意识障碍 5例 ,占 1 0 %。不同部位脓肿及相应神经系统阳性体征情况见附表。ＣＴ结果 :术前均行ＣＴ检查 ,诊断为脑脓肿者 4 5例 ,确诊率为 92 %。 4例隐源性脑脓肿术前ＣＴ诊断为“脑瘤”。…     

青春期盆腔结核5例误诊分析

青春期盆腔结核少见,且易被误诊,我院1988年～1998年共收治误诊为卵巢肿瘤的青春期盆腔结核5例,现报道如下。临床资料患者年龄13～17岁,平均15岁,均未婚,经手术病理确诊为盆腔结核。入院诊断:卵巢囊肿4例。恶性肿瘤1例。发病时的主要症状和体征为下腹部胀痛4例,月经失调1例,纳差消瘦1例。该5例误诊病例之体征均以盆腔肿块为主,肛查:肿块比较大,且边界欠清,有触痛,囊性3例,混合性1例,实性1例,腹水1例。B超检查:囊性肿块4例,超声诊断为卵巢囊肿;实性肿块1例,超声诊断待查;腹水1例。3例胸     

糖尿病合并肺结核41例临床分析

糖尿病与肺结核在临床上常合并存在 ,相互影响。目前 ,两病发病率均较高 ,合并亦多见 ,临床诊治及时与否将直接影响预后。本文对 4 1例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析和讨论。1　资料与方法1 1　一般资料1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治糖尿病合并肺结核患者 4 1例 (同期收治糖尿病患者 60 5例 )。 4 1例中男 3 1例、女 1 0例 ;年龄 2 3岁～ 84岁 ,平均 5 3 5岁 ,5 0岁以上者 2 5例。诊断为糖尿病后发现肺结核者 2 4例 ;两病同时发现者 1 2例 ;诊断为肺结核后发现糖尿病者 5例。4 1例均符合世界卫生组织 1 985年制定的…     

老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨

老年典型支气管哮喘的诊断并不难 ,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗。为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平 ,现将本院近年来收治的 2 4例该类患者的情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例均为本院门诊或住院患者 ,符合咳嗽变异型哮喘诊断标准[1 ] 。男 1 5例 ,女 9例。年龄 60～ 78岁 , x±s(66 .4± 7.0 )岁。咳嗽 2～ 1 9月 , x±s(3 .4± 2 .2 )个月。2 4例均有咳嗽 ;其中伴有咳痰者 1 0例 (占 41 .7% ) ;肺部有啰音者 7例 (占 2 9.2 % ) ;胸部X线呈炎性改变者 5例 (其中 3例为肺…     

大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

1998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 1 4例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　难治性ITP 1 4例均为本院住院患者 ,病史 4个月～ 3a ,ITP诊断符合 1 986年 1 2月首届血栓与止血会议修订的诊断标准[1 ] 。男性 5例 ,女性 9例 ,年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。 1 4例患者治疗前均有不同程度的皮肤粘膜出血或月经过多症状 ,血小板计数 (BPC) 4× 1 0 9～ 35× 1 0 9L-1 ,平均1 5× 1 0 9L-1 ,骨髓巨核细胞计数 1 7～ 4 36个 /片 ,平均 1 4 3个 /片 ,均…     

急性脊髓炎4例磁共振成像分析

磁共振成像 (MRI)在临床应用后 ,急性脊髓炎的诊断和预后判断有了突破。现分析近 4年我科经临床及 MRI证实的2 4例急性脊髓炎 ,探讨 MRI对脊髓炎诊断和预后判断的价值。1　临床资料一般资料　本组 2 4例中男女各 12例 ,平均年龄 30 .7(11～ 6 5 )岁 ,均为急性起病。诊断标准　均依据参考文献 [1]。临床表现及实验室检查　 2 4例均为首次发病 ,无视力障碍 ,有大小便障碍。发病前有上呼吸道感染及发热 9例(37.5 % ) ;发病至疾病高峰时间平均 5 (1～ 13)天 ;发病至就诊时间平均 4(1～ 12 )天。首发症状 :肢体麻木 12例 (5 0 % ) ,肢体无力 …     

流行性出血热的临床特点(附126例分析)

本文对我院 1988～ 1998年收治的 12 6例流行性出血热(ＥＨＦ)进行临床分析 ,旨在探讨ＥＨＦ的临床特点 ,为临床诊断提供诊断依据。现报道如下。1　临床资料1 1　病例来源 :均为我院 1988～ 1998年之间收住院治疗病例。在发病后 1～ 6天入院。并均经特异性血清学检验后确诊 (ＥＨＦ间接荧光抗体测定 1∶2 0为阳性 )。其中男 6 4例 ,女 6 2例。各年龄组发病人数见表 1;首发临床症状和体征见表 2、表 3;常规临床检验见表 4。依照 1986年南京会议《ＥＨＦ防治方案标准》诊断分型 :轻型 :17例 ,13 5 % ;中型 :33例 ,2 6 2 % ;重型 :4 3例 ,34 1…     

自发性食管破裂的诊断及治疗

1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,发病年龄 55～ 72岁。发病到确诊时间分别为 1 3小时 ,1 4小时 ,1 6小时 ,2 1小时。发病前均有剧烈呕吐史。其中 1例诊断为左下肺大叶性肺炎、胰腺炎 ;ｌ例开始诊断为亚硝酸盐中毒 ;ｌ例诊断为急性胃肠炎 ;1例诊断为左侧脓胸、胃病。全部病例均经胸腔闭式引流出咖啡色液体、食物残渣及气体后得以确诊。 3例经手术证实食管破裂口位于下段食管左侧 ,均为纵行裂口 ,食管全层破裂 ,长度分别为 2 .5ｃｍ ,4ｃｍ ,6ｃｍ。 1例出现纵隔气肿、左侧脓气胸 ,未经手术治疗 ,破口位置不详。结果 :2例经手术治愈 ,1…     

腮腺区淋巴结结核误诊4例分析

<正>口腔颌面部淋巴结结核以发生在颌下淋巴结群和颈部淋巴结群为最多见。而发生在腮腺淋巴结群者较少见。我院自1996～2002年共收治4例,术前均诊断为腮腺肿瘤,术后经病理诊断为腮腺淋巴结核的患者,作如下分析:1 临床资料 本组4例患者中,女3例,男1例,年龄24岁～68岁。其中24岁～43岁2例,以青壮年为多。4例患者均因腮腺区肿物就诊,其中无疼痛症状者3例,1例略疼痛,均无盗汗、午后发热等结核病典型表现。查体:见肿物界限清,表面光滑,1例     

川崎病17例误诊原因分析

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治川崎病患儿 17例 ,为吸取误诊教训 ,提高诊断水平 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 17例中 ,男性 12例 ,女性 5例 ;年龄 3个月～ 8岁 ,其中≤ 4岁 14例 ,占 82 .4%。1.2　诊断17例诊断均符合日本 MCL S研究委员会提出的诊断标准 [1 ] 。发病至确诊时间 4～ 18天 ,平均 9.71天。确诊前住院 0～ 13天 ,平均 2 .94天。误诊情况见表 1。1.3　临床表现17例均有发热 ,口唇潮红、皲裂甚至出血。入院时热程 4～ 10天 ,体温 39.0～ 41.0℃ 14例 ,37.5～ 39.0℃ 3例。出现皮疹 13例。球结膜充血 …