急性肢体动脉栓塞外科治疗的疗效分析

目的探讨各种因素对肢体动脉栓塞外科治疗疗效的影响。方法回顾性分析采用Fogarty导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注,术后抗凝、溶栓等综合治疗救治的46例急l生肢体动脉栓塞患者的病例资料。结果综合治疗后35例治愈,3例术中发现合并动脉硬化闭塞未能取栓后截肢,6例术后降低平面截趾,2例风湿性心脏病患者术后1d死于心脏病,其中3例出现肾功能衰竭后治愈。结论动脉切开取栓术是治疗肢体动脉栓塞的有效方法,术前明确诊断,术中血栓取出的彻底性和操作技巧,术后合理处理及对手术并发症的有效控制是取得良好疗效的关键。     

23例急性肢体动脉栓塞救治分析

目的探讨急性肢体动脉栓塞的救治方法.方法总结1997～2001年间救治的23例29条急性肢体动脉栓塞的临床资料.结果 19例24条肢体行动脉取栓术,19条肢体救治成功,2例骑跨栓死亡,1例膝下截肢;3例4条肢体行静脉溶栓治疗均保肢成功;1例1条肢体行动脉溶栓治疗亦保肢成功.结论动脉取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的主要方法,该病的预后取决于早期诊断和及时的治疗.     

Fogarty动脉取栓导管治疗急性动脉栓塞46例

目的：探讨Fogarty动脉取栓导管治疗急性动脉栓塞的手术时机和疗效。方法：总结我院自2006年4月~2010年2月采用Fogarty动脉取栓导管治疗46例急性动脉栓塞患者的临床资料。结果：急诊手术46例患者,术后42例肢体恢复好,2例术后因足部缺血坏死行肢体截除术,围手术期死亡2例。结论：极早的诊断及相应的治疗措施是治疗急性动脉栓塞和保肢成功的关键,采用Fogarty动脉取栓导管治疗急性动脉栓塞,并结合术中术后抗凝药物的综合治疗,是目前最为有效的治疗方法。     

急性下肢动脉栓塞治疗前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

目的:探讨急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前后,血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化与动脉栓塞后肢体缺血严重程度及栓塞时间、栓塞部位、预后情况的关系。方法:应用放射免疫法测定13例急性下肢动脉栓塞病人治疗前后7个时点及10例健康对照者血浆ET和CGRP水平的变化,并进行比较。结果:动脉栓塞组血浆ET水平自术中取栓后即明显下降,与术前比较差异显著(P<0.01)。术中溶栓后CGRP水平开始迅速上升,至术后2 h升至最高,与术前相比有显著意义(P<0.01)。术前血浆ET水平与肢体缺血严重程度呈正相关,CGRP水平与肢体缺血严重程度呈负相关。术后1～4 d血浆ET和CGRP水平与预后有相关性(P<0.01)。结论:急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前血浆ET和CGRP水平与肢体缺血严重程度有相关性。术后连续监测血浆ET和CGRP水平有助于判断预后情况。     

Fogarty导管取栓在急性上肢动脉栓塞治疗中的应用体会

目的总结Fogarty导管取栓术在上肢动脉栓塞中的应用体会。方法对2011年2月至2013年5月我科收治的9例上肢动脉栓塞患者采用Fogarty导管取栓术治疗。结果9例患者手术均取得成功,术后即能扪及桡动脉搏动,皮温在12h内恢复,无肢体坏死及截肢病例;术后随访3-12个月,患肢感觉及活动功能均正常。结论Fogarty球囊导管取栓术是治疗急性上肢动脉栓塞的最有效方法,而早期诊断和及时手术是缩短肢体缺血、挽救肢体避免截肢的有效方法。     

Fogarty 导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞27例分析

目的：探讨Fogarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的经验和体会。方法：应用Fogarty导管取栓术治疗27例急性下肢动脉栓塞患者，共29条肢体。结果：27例患者27条肢体取栓成功，2条肢体一期行关节离断。有13例术后出现小腿肿胀，其中4例因筋膜腔高压而切开；截肢（趾）4例；5例出现肾功能不全。保全25条肢体。共27条肢体康复，无功能影响。结论：Fogarty导管取栓术可实用于早、中期下肢动脉栓塞的治疗，且疗效可靠，预后良好。     

Fogarty导管取栓术27例的临床诊治及分析

目的 探讨Fogarty导管取栓术的临床诊治.方法 对27例Fogarty导管取栓术的治疗及效果分析.结果 12例为急性动脉栓塞病例,手术取栓加溶栓、抗凝、解痉药物治疗效果好,无围手术期死亡病例,并发症少.15例为急性血栓形成病例,术前溶栓效果较好,手术取栓完全.但多伴有动脉硬化斑块形成,术后加用球囊扩张和(或)支架后较少复发,无围手术期死亡病例,并发症少.结论 Fogarty导管取栓术风险小,操作简单,疗效确切.     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的手术治疗效果和术后并发症的防治方法 . 方法 采用Fogarty球囊导管取栓治疗85例89条急性动脉栓塞肢体,对以上患者的临床资料进行回顾分析. 结果 本组术后肢体存活77条,截肢、趾11条,骨筋膜室综合征切开减压4条,其中1例肾功能严重损害死亡,余84例均痊愈出院.随访1-6个月,77条成活肢体血供良好,功能正常. 结论 早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护是提高急性肢体动脉栓塞疗效的关键.     

急性下肢动脉栓塞症综合治疗

目的：观察急性下肢动脉栓塞各种治疗方法的疗效。方法：33例急性下肢动脉栓塞，采用Fogarty导管取栓 静脉溶栓、导管介入溶栓、静脉溶栓；将治疗结果进行回顾性分析。结果：Fogarty导管取栓 静脉溶拴后17例治愈，3例好转，3例肢体坏死，3例死亡，3例再次血栓栓塞；2例动脉导管介入溶栓者保存肢体出院；静脉溶栓中l例好转、2例肢体坏死，2例死亡。结论：急性下肢动脉栓塞应积极取栓，对于复发血栓栓塞建议采用动脉导管介入溶栓。     

持续动脉内灌注配合手术治疗中期急性下肢动脉栓塞

目的探讨持续动脉内灌注在治疗中期急性下肢动脉栓塞中的临床应用价值。方法采用Fogarty导管取栓术后持续动脉内灌注的方法治疗中期急性下肢动脉栓塞患者32例，观察疗效。结果导管取栓术后加动脉持续灌注32例中，无肢体坏死，随诊6个月，无新发血栓形成病例。结论导管取栓术后加持续动脉内灌注用于治疗中期急性下肢动脉栓塞效果满意。     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗

目的探讨急性动脉栓塞外科治疗的体会。方法回顾性总结2005年11月至2008年9月间22例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,22例23条肢体均采用外科手术加抗凝治疗。结果死亡1例,肢体存活20例,取栓加截肢1例,残端愈合良好出院。1例骨筋膜室综合征切开减压。随访17例成功保肢者2—18个月,1例术后3个月心肌梗死死亡,2例因再栓塞再手术治愈。4例有慢性缺血表现。余10例效果满意。结论早期诊断,及时外科手术是治疗肢体动脉栓塞的有效方法,取栓术中注重Fogarty取栓导管的操作技巧,必要的手术及药物治疗对保存肢体更为有效。     

动脉切开取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床分析

目的:探讨动脉切开取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法:回顾性分析2005年8月至2010年8月应用下肢动脉切开取栓术治疗107例(113条肢体)急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。结果:患者平均踝肱指数从术前的(0.39±0.20)提高至(0.89±0.22)(t=13.216,P<0.001)。保肢率89.4%(101/113),截肢率10.6%(12/113);病程≤48h接受取栓手术的95例患者中有7例截肢,病程>48h接受取栓手术的12例患者中有5例截肢,差异有统计学意义(χ2=9.381,P<0.001)。30d病死率4.7%(5/107)。结论:下肢动脉切开取栓术是治疗下肢动脉栓塞的一种有效的方法,早期诊断、早期手术取栓有利于提高保肢率和降低病死率。     

急性周围动脉栓塞预后的多因素分析

目的:评价周围动脉栓塞的预后.方法:回顾分析我院从1990年1月～2002年6月收治的117例149次动脉栓塞的分布情况,以及因栓塞所致的死亡率和截肢率.采用Logistic回归分析栓塞的部位,肢体缺血时间,缺血的程度和范围,手术的方式和手术后的抗凝治疗,是否伴有动脉硬化,是否反复发作等因素对截肢的影响.结果:117例149次急性周围动脉栓塞以下肢发生的频率最高,约占87%,内脏动脉栓塞约占2%,上肢约占10%.全组病例死亡率为11.9%.截肢率为7.8%,肢体救治率92.2%.Logistic回归分析表明,肢体的缺血程度和范围回归系数为3.3412(P＜0.05),说明缺血的程度愈重,截肢的可能性愈大;及时治疗的回归系数为-4.0165(P＜0.05),可降低截肢率.结论:潜在的心脏疾病和栓塞重要脏器是导致死亡的主要原因.单纯的导管取栓术和抗凝治疗是急性动脉栓塞的主要措施.肢体的缺血程度和范围以及栓塞后的及时处理决定肢体动脉栓塞预后.     

Swan—Ganz导管取栓术治疗急性下肢缺血（附17例报告）

自1985年3月至1991年6月,17例18个肢经股动脉切开,用Swan-Ganz导管取栓治疗急性下肢缺血取得良好效果,其中8例为心源性栓子栓塞;9例为血栓形成。4例因缺血大干20小时而截肢,1例因双侧髂股动脉血栓形成6天后来院死于肾衰;1例死于复杂外伤后休克;1例死于脑和冠状动脉栓塞。取栓效果优于其他文献报告。Swan-Ganz导管球囊壁薄,容量小,对动脉损伤小,适应证广,操作简单,安全.手术时间短,有效地恢复血流,保持患肢功能。     

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法：2004年1月～2007年3月,我院治疗急性肢体动脉栓塞患者56例,其中,腹主动脉骑跨栓3例,髂动脉11例,股动脉22例,腘动脉8例,胫前、胫后动脉4例,腋动脉1例,肱动脉5例,尺桡动脉2例,下肢动脉栓塞∶上肢动脉栓塞=6∶1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果：栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复者38例,栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例,均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合征9例,术后截肢（或截趾）7例,死亡3例。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症,尽早地诊断、及时采取相应的治疗措施,是治疗成功的关键。     

肢体急性动脉栓塞的早期诊断与手术治疗

目的　探讨肢体急性动脉栓塞早期诊断与Fogarty导管取栓手术治疗的疗效及术中应注意的问题。 方法　回顾性总结分析 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月 3家医院对 38例肢体急性动脉栓塞患者采用Fogarty导管取栓治疗的情况。结果　 38例患者按Cooley标准 :Excellent:2 3例 (6 0 5 % ) ,Good :6例 (15 7% ) ,Fair:3例 (7 8% ) ,Poor:4例 (10 5 % ) ;Death:2例 (5 2 % )。结论　Fogarty导管取栓术是治疗肢体急性动脉栓塞极为有效的方法 ,早期诊断 ,早期手术取栓 ,及时发现并处理恢复血流后再灌注损伤与肌病肾病性代谢综合征 ,是挽救生命 ,挽救肢体 ,取得满意疗效的关键