快速康复外科在老年结直肠癌患者围手术期的应用体会

目的:对老年结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科(Fast-track surgery,FTS)的临床效果进行探讨。方法:选择23例需要施行结直肠癌根治术(包含姑息性手术)的老年患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统方法进行治疗,试验组则采用快速康复外科方法,然后将两组术后首次排便时间、首次排气时间、恶心、呕吐发生率等多项指标进行比较。结果:采用FTS方法治疗的试验组在首次排便时间、首次排气时间、恶心、呕吐发生率等多项指标都要优于传统组。结论:老年结直肠癌患者围手术期应用FTS方法,可明显提高老年人的身体素质,使手术并发症的发生率降低,减轻患者所经受的因手术而带来的伤害。     

妇科与外科腹腔镜联合手术98例

腹腔镜联合手术（combined procedures in laparoscopic surgery）是指在一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术。联合手术在传统的开腹手术中早已存在，如妇科子宫附件手术时附加阑尾切除，但当两种或多种腹部病灶相距较远时常因受切口制约而难以联合手术。腹腔镜联合手术则克服了切口方面的局限性，即使为联合切除相距较远的病灶，也只需通过更改腹腔镜方向、增加几个戳口，而同时完成且不会明显增加患者的腹壁创伤和术后戳口疼痛，弥补了传统开腹手术难以联合手术的不足，同时兼顾了手术效果。现将我院行腹腔镜联合手术经验报道如下。     

机器人辅助单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用

在外科学的发展史中,妇科是最早全面普及内镜技术的学科之一。从传统的多孔腹腔镜,到单孔腹腔镜,再到经阴道自然腔道的“无孔”内镜手术;由2D、3D腹腔镜到机器人手术系统;腹腔镜技术在妇科领域迅猛发展。单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single site surgery,LESS）和Da Vinci机器人手术系统结合,产生的机器人辅助单孔腹腔镜技术（robotic-as－sisted LESS,R-LESS）已能够完成多种良恶性手术,是安全可行的,也是微创手术领域的重大突破。     

210例功能性鼻内镜鼻窦手术患者的护理体会

功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）是上世纪80年代中期逐渐建立发展起来的一门技术,80年代末期引入我国,使鼻寞炎鼻息肉的治愈率达到80％～90％。随着该技术在临床的广泛应用,广大患者得到了更有效的治疗。该手术技术要求较高,虽然是微创手术,但也存在一定风险,围手术期护理非常重要。本文将我科完成的210例FESS患者围手术期护理体会总结如下,     

客观认识和评价计算机辅助骨科手术技术,稳步推进临床应用研究

计算机辅助骨科手术（computer assisted orthopedic surgery,CAOS）近来正日益成为国内外骨科学术研究的热点,我国的很多医院目前已经应用CAOS手术系统开展了相当数量的骨科手术,CAOS能够在术前进行手术路径的规划、在术中进行手术部位及手术器械和骨科内植物的实时示踪和导航、在术后进行治疗效果的评估,这些不同于传统骨科手术的先进治疗手段已经被越来越多的骨科医生所认同和掌握;但随着CAOS临床应用的逐渐增多,在应用过程中所暴露出的问题也相应增多。广大骨科同道应该清醒的认识到CAOS是一种新兴的技术,     

电视胸腔镜外科进展

自1910年瑞典内科医师Jacobaeus首次成功应用胸腔镜行胸腔粘连烙断术,增强人工气胸肺萎陷治疗肺结核效果以来,胸腔镜手术在临床应用已有90余年历史.走过了兴起、全盛、衰落和振兴的艰难道路,胸腔镜外科技术完成了从传统到现代的转变,目前已发展成为一种专门的手术学科--电视胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS).以下简要回顾胸腔镜发展历程.     

经阴道NOTES在妇科手术中的临床应用进展

经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然孔道进入体内进行手术,女性具有阴道这一天然通道,绝大多数NOTES通过经阴道途径完成。经阴道NOTES可应用于卵巢及输卵管手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除手术、恶性肿瘤手术及盆底手术。具有体表无瘢痕、对机体干扰少、标本易取出、减轻术者疲劳、手术安全性提高等优势。但也存在子宫直肠凹陷状态判断困难,操作空间有限、学习曲线长等问题。经阴道NOTES是安全可行的,未来应用前景广阔。     

儿童整形日间手术围手术期护理

日间手术(day surgery)亦称非住院手术(ambulatory surgery),是指手术患者在入院前做完术前检查、麻醉评估,然后预约手术时间,当日住院,当日手术,24h内出院的一种手术模式[1]。通过给予综合性护理干预加以围手术期护理措施,可缩短患儿住院时间,从而提高患儿的生活质量[2]。同时使医院获得性感染的机会降低,减少患儿对医院的不适应、恐惧、缩短与父母分离的时间,适应现代生物     

电视胸腔镜辅助小切口下气胸手术的临床研究

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)是20世纪90年代以来胸外科领域中一项热门的新技术,其在气胸的外科治疗中也得到普及。早期资料表明,VATS气胸手术的并发症发生率及术后复发率并不高     

计算机辅助的虚拟透视技术及其在骨科临床上的应用

随着计算机技术的迅速发展及可视化技术的飞速进步，各种影像资料被直接应用于临床治疗过程中，出现了计算机辅助手术（computer assisted surgery，CAS，也称为影像导航手术）这一崭新的领域。CAS是一种基于计算机对大量数据信息的高速处理及控制能力，通过虚拟手术环境为外科医师的技术提供支援，使手术更安全、更准确的一门新技术。CAS在骨科手术中的具体应用称为计算机辅助骨科手术（computer assisted orthopedic surgery，CAOS），也称骨科导航手术。它综合了当今医学领域的先进设备，利用CT、MRI、正电子发射断层摄影术（PET）、数字减影血管造影（DSA）等的图像信息，并结合立体定位系统，对人体肌肉骨骼解剖结构进行显示和定位，在骨科手术中利用计算机和医用机器人进行手术干预。