首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 156 毫秒
1.
125Ⅰ粒子永久性植入在治疗恶性肿瘤中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价在CT导引下瘤体内^125I粒子永久性植入治疗恶性肿瘤的安全性及其疗效。方法:8例12个病灶(10次)行CT导引下瘤体内^125I粒子植入,在CT导引下穿刺植入^125I粒子。植入术后立即及术后2~5个月行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果:8例粒子植入均顺利完成,粒子分布满意,单个瘤体内植入^125I粒子数为2~60粒(平均32.5粒)。未见急性并发症和与治疗相关的放射损伤。CT检查示3个病灶消失,7个病灶明显缩小,其余2个病灶大小无明显变化。植入术前及植入术后病灶平均直径分别为4.02cm和2.16cm(t=3.62,P〈0.05)。结论:CT导引下^125I粒子植入近距离放射治疗对原发及转移性恶性肿瘤的近期治疗效果满意。  相似文献   

2.
目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入^125I粒子,其中恶性肿瘤3例(4个病灶),原发性肿瘤2例,转移性肿瘤2例。其中男性5例,女性2例,年龄42~81岁(平均51.2岁)。在CT导引下将^125I粒子植入病灶内,采用治疗计划系统计算布源,^125I粒子的放射性活动为22,26,30,33MBq/粒,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。结果7例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入^125I粒子数为10~30(平均14粒)。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2~5个月复查CT,6个病灶明确缩小,1个病灶内出现坏死组织,1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入呵粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。  相似文献   

3.
【目的】评价CT导向下125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌肺转移瘤的临床价值。【方法】回顾性分析2004.6~2006.7于我中心住院行125I放射性粒子植入治疗的23例原发性肝癌肺转移瘤病人的临床疗效。23例病人肝脏原发肿瘤手术切除后未见复发或介入治疗后病灶控制稳定,其中男性17例,女性6例,年龄26~69岁,中位年龄49岁。23例病人病灶总数为42个,只有两例病人双肺有3个病灶,其余均为1~2个病灶。病灶大小0.9cm~3.8cm,平均直径为2.7cm。植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L+W+H)/3,单位为cm,求出的mCi为术中所需125I粒子的总活度,再除以拟用粒子的活度算出治疗粒子的数量;对于残留厚度≤1.0cm的小病灶采用平面植入,即将0.5~0.8mCi活度的125I粒子相隔1.0~1.5cm平面插植,125I在1.7cm内具有杀灭肿瘤的作用。手术时在螺旋CT实时导向下将125I放射性粒子植入肺转移瘤内。【结果】23例病人的42个病灶在植入后2个月行胸部薄层CT复查评价疗效,完全缓解(CR):22个,部分缓解...  相似文献   

4.
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合^125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法采用抽样调查的方法,选取38例患者接受TACE治疗后2周行CT扫描,制定^125I放射性粒子植入计划。植入术后进行CT扫描和甲胎蛋白检查,并定期随访。结果38例患者在术中、术后均未发生并发症,完全缓解7例,部分缓解22例,病变稳定4例,病变进展5例,总有效率为86.84%。血液甲胎蛋白(AFP)术后2周下降至(894±98)ng/ml,术后1个月下降至(225±19)ng/ml,相对于术前的(1328±194)μg/L明显下降(P〈0.05)。术后2周38例患者均未发现明显的肝功能异常变化。结论TACE联合^125I粒子植入术是HCC治疗的一种安全有效的方法。  相似文献   

5.
目的 探讨CT导向下放射性^125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法 对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者,先利用治疗计划系统(TPS)制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺植入^125I粒子,术后复查CT,详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT,以观察疗效。结果 短期总有效率95.8%(23/24),其中完全缓解20.8%(5/24),部分缓解75.0%(18/24),无变化4.2%(1/24),病灶进展0(0/24)。出现轻度并发症5例(20.8%),其中少量气胸3例(12.5%),少量出血1例(4.2%),粒子移位1例(4.2%)。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下^125I粒子组织间植入治疗技术安全有效,并发症少,值得推广。  相似文献   

6.
目的探讨碘125(^125I)粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对16例B、C期各类恶性肿瘤行根治性手术联合^125I粒子植入或姑息性手术在肿瘤部位直接植入^125I粒子,以及CT引导下将呵粒子直接植入肺癌组织中。术后观察血象,临床表现,定期复查B超、X线及CT,了解肿瘤复发或转移情况。结果16例中存活时间最长达37个月。结论^125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期恶性肿瘤是安全有效的,有一定的应用前景。  相似文献   

7.
目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入125I粒子,其中恶性肿瘤3例(4个病灶),原发性肿瘤2例,转移性肿瘤2例。其中男性5例,女性2例,年龄42~81岁(平均51.2岁)。在CT导引下将125I粒子植入病灶内,采用治疗计划系统计算布源,125I粒子的放射性活动为22,26,30,33MBq/粒,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。结果7例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125I粒子数为10~30(平均14粒)。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2~5个月复查CT,6个病灶明确缩小,1个病灶内出现坏死组织,1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入125I粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。  相似文献   

8.
目的 评价^18F-FDG PET—CT在肝癌患者肝移植术前评估和在术后早期发现小复发病灶中的价值。方法 回顾性分析19例肝癌患者拟行或已行肝移植手术患者的临床和^18F—FDG PET—CT影像学资料。肝移植术前进行^18FDG PET-CT扫描8例10次,肝移植术后进行^18F-FDG PET—CT扫描者22次(11例患者)。结果 8例肝移植术前评估的患者中有2例PET显像全身各部位均未发现转移性病灶.均按期接受了肝移植手术;有2例PET显示转移灶位于拟手术野区域内,故也按期进行了移植手术(术中对局部的转移灶做了外科清扫);有4例患者因已有不同程度的远处转移,与家属讲明原因后放弃肝移植手术,而改用介入或其他内科治疗。肝移植术后进行扫描者22次(11例患者),其中2例患者术后行PET检查未发现肿瘤复发及全身其他部位的转移灶:1例患者术后发现霉菌性脑脓肿:在其余19次(8例患者)PET检查中发现移植的肝内出现复发病灶者4例.另外还发现肝左右静脉和下腔静脉内癌栓、肺内、多部位多发淋巴结、骨、脾脏内、胸壁胸膜、胸椎椎间孔等处转移征象。结论 ^18F—FDG PET—CT全身性扫描兼有对肿瘤显示高度敏感性的两个优势,在肝移植术前评估和术后早期发现复发病灶的临床应用中均起着重要和不可替代的作用。  相似文献   

9.
125I粒子组织间植入治疗局部晚期肺癌的对比研究   总被引:9,自引:0,他引:9  
Zhang FJ  Li CX  Wu PH  Wu YX  Jiao DC  Liu J  Li YL 《中华医学杂志》2007,87(46):3272-3275
目的评价CT导向下^125I粒子植入治疗局部晚期肺癌的临床价值。方法CT导向下^125I粒子植入32例(A组)经一线化疗未控的局部晚期肺癌患者。32例患者病灶数48个,所有病灶与正常组织间有较清楚的边界,最大径4.5-7.5cm,平均5.5cm。全部病例均经病理证实。应用放射性^125I粒子源强为23.3-30.0MBq,肿瘤匹配周边剂量为100-150Gy。采用TPS计算布源,在cT导向下将^125I粒子植入瘤灶内。对照组为随机抽取一线化疗局部晚期肺癌病例30例(B组)。结果2个月后cT复查,A组局控率78.1%。一年生存率为65.0%,中位生存时间15个月。术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例。未见骨髓抑制等严重并发症。B组局控率43.3%。一年生存率为48.0%,中位生存时间11个月,骨髓抑制发生率46.3%。两者差异有统计学意义。结论放射性粒子植入治疗局部晚期肺癌临床疗效好,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,是一种治疗局部晚期肺癌的简单、安全、有效的方法。  相似文献   

10.
碘油栓塞联合CT导向下125碘放射性粒子植入治疗肝癌   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价碘油栓塞联合CT导向下125碘(125I)放射性粒子植入治疗肝癌的临床价值.方法 肝癌病例16例,其中肝细胞癌11例,肝转移瘤5例.病例均经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实.全部病灶在接受碘油栓塞治疗2周后,在CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤碘油栓塞区内及其周围.结果 2个月后增强CT复查,发现完全缓解(CR)1例;部分缓解(PR)12例;无变化(NC)1例;进展(PD)2例.总有效率(CR PR)81.2%.术后6个月随访,除1例死于远处转移外,其余患者生存.随访未见大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等严重并发症.结论 碘油栓塞后联合CT导向下放射性粒子植入治疗肝脏肿瘤,并发症发生率低,治疗效果较好,是治疗肝脏肿瘤的一种有效方法.  相似文献   

11.
目的 评价组织间植入碘-125(125I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入125I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论 碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。  相似文献   

12.
目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6%.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.  相似文献   

13.
CT导向下~(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期临床价值。方法40例肺恶性肿瘤患者,其中22例为肺癌,共35个病灶,18例为肺转移瘤(原发病6例为肝癌,10例为肠癌,2例为乳腺癌),共31个病灶。病灶平均直径为4.0cm。采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,随访6个月观察局部控制疗效及并发症。结果40例病例共66个病灶,完全缓解(CR)34/66;部分缓解(PR)21/66;无变化(NC)9个;进展(PD)2个,总有效率88.3%(CR+PR)。27例患者术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血14例;术后2周3例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数3~4×109/L;术后6个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见大出血、急性肺栓塞、肺脓肿等严重并发症。结论放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简单、安全、有效的方法。  相似文献   

14.
目的:研究I125粒子组织内照射控制乳腺癌术后局部复发的有效性,总结I125粒子植入的技术规律及操作经验。方法:对78例乳腺癌患者在术中永久性植入I125放射性粒子进行组织内照射治疗,术后1周均使用CAF方案化疗4~6周期,且口服三苯氧胺综合治疗;比较本组病例与既往行外放射治疗乳腺癌病例常见并发症的发生率;术后1周拍胸部正侧片观测植入粒子的数目和实际分布情况,并与手术前治疗计划(TPS)复合验证。结果:全组78例获得6~26个月的随访,中位13个月。其中死亡及骨转移各2例,各占2.56%;局部复发、淋巴结转移各3例,各占3.84%;肺部转移4例,占5.12%;失访1例,占1.28%;而66例局部无复发及转移,局部复发控制有效率达84.6%。本组病例中无外放射治疗的常见并发症。通过经术后X线片验证,粒子数目符合率达100%,粒子空间分布符合率仅为43%。结论:I125放射性粒子组织内照射控制乳腺癌术后局部复发疗效显著,并发症少,有一定的临床应用前景。  相似文献   

15.
目的 探讨在CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗有症状的腹膜后淋巴结转移患者的临床疗效。 方法 于2015年4月—2019年1月对在中国科技大学第一附属医院诊治的35例病理证实的恶性肿瘤伴腹膜后淋巴结转移的患者,采用CT引导下植入放射性125I粒子的方法进行治疗。治疗前先应用计划系统(TPS)做淋巴结的重建三维图像,然后计算125I粒子的相应数量和分布。CT引导下经皮、经肝植入粒子。评价患者1年生存率、临床获益率、客观有效率,观察并发症情况。 结果 患者随访期为5~18个月,平均时间为7个月。难治性疼痛的症状得到了显著的改善,卡氏评分明显上升。术后1、3、6、9、12个月患者生存率分别为100.00%、100.00%、71.42%、54.29%、48.57%。客观有效率分别为69.49%、79.66%、79.49%、82.39%、70.97%,临床获益率分别为89.83%、91.53%、84.62%、85.29%、77.42%。18例患者死亡。在组织间内照射治疗期间未发生粒子移位或术后骨髓抑制、大出血、感染、放射性腹膜炎、放射性肠炎、瘘等严重并发症。 结论 CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤伴腹膜后淋巴结转移的病例,在改善患者生存质量方面是可行的、安全的、有效的。   相似文献   

16.
目的价CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入治疗肺转移癌的临床应用价值。方法 22例肺转移癌患者,其中肝癌肺转移10例11个病灶,乳腺癌肺转移5例7个病灶,前列腺癌肺转移7例9个病灶,共27个病灶。病灶平均直径为4.1cm,采用和佳HGGR-2000放射性粒子治疗计划计算布源,经CT导向下将125I粒子植入肿瘤病灶内。结果 22例27个病灶,术后随访6个月,完全缓解8/27,部分缓解9/27,无变化5/27,进展5/27,总有效率62.9%;术中6例出现肺内少量渗出,3例出现气胸,肺压缩均体积均在30%以内,经保守治疗好转,术后1周痰中带血5例;术后2~3周4例出现轻度白细胞下降,白细胞计数3~4*109/L,术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例,余未见其他严重并发症。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入技术是治疗肺转移癌的有效方法,具有对原发病灶的治疗影响小、微创、辐照安全性大,近期效果好等优点,其长期的临床效果需要进一步临床研究。  相似文献   

17.
《中国现代医生》2021,59(3):113-117
目的探讨CT引导下经皮~(125)I放射性粒子植入术后肺癌针道种植转移的危险因素。方法回顾性选取2015年1月至2020年4月在我院呼吸与危重症医学科接受CT引导下经皮~(125)I放射性粒子植入术治疗的156例肺癌患者作为研究对象,收集并分析其临床资料。术后随访,统计所有发生针道种植转移的病例,计算针道种植转移的发生率,计算每例患者的平均穿刺深度,记录首次发现肿瘤针道种植转移的时间。通过病例对照研究,分别将位于胸膜下的肿瘤、低分化的肿瘤、平均穿刺深度、肿瘤直径作为暴露因素,探讨其与肿瘤针道种植转移的关系。结果 34例患者病灶紧贴胸膜,34例患者病理示低分化癌,所有患者平均穿刺深度为(12.138±4.913)cm,其中63例患者平均穿刺深度10 cm,28例患者病灶直径2 cm。2例患者发生针道种植转移,病灶直径均2 cm;病理结果显示2例均为低分化癌,发现针道种植转移的平均时间为(154.500±19.091)d;平均穿刺深度为(9.849±1.228)cm。~(125)I粒子植入术后发生肿瘤针道种植转移患者与未发生转移患者肿瘤是否位于胸膜下、是否为低分化肿瘤、平均穿刺深度、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮~(125)I放射性粒子植入治疗后可能发生肿瘤针道种植转移,但发生率低,经过积极治疗后,不会成为患者的致死因素。  相似文献   

18.
CT导引下125I粒子植入治疗胰腺癌   总被引:53,自引:5,他引:53  
Zhang FJ  Wu PH  Zhao M  Huang JH  Fan WJ  Gu YK  Liu J  Zhang L  Lu MJ 《中华医学杂志》2006,86(4):223-227
目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值.方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心26例经CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料,重点总结此手术的经验和技巧.本组26例中,男21 例,女5例,年龄47~73 岁.中位年龄为60岁±13岁.病灶平均直径为6.1(1.0~8.5) cm.其中腹痛较剧者15例,黄疸10例.全部病例经CT、 MRI检查(14例)或病理穿刺活检(12例)后临床诊断为胰腺癌.病理分期(TNM, pTNM)Ⅱ期3例,Ⅲ期20例, Ⅳ期3 例.采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用(2.2~3.3)×107 Mq活度的125I粒子相隔1.0~1.5 cm平面播植.125I在1.7 cm内具有杀灭肿瘤的作用.结果 9例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,4例无效,平均术后3~7 d疼痛缓解.4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月.2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例.总有效率(CR+PR) 57.7%.2个月随访过程中发现3粒粒子(2例患者)迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例.未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症.结论 CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止痛疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法.  相似文献   

19.
目的 总结赝复体联合组织间^125I放射性粒子植入术治疗腭部腺源性恶性肿瘤的护理经验.方法 对10例行赝复体联合组织间放射性粒子植入治疗的腭部腺源性恶性肿瘤患者的治疗及护理情况进行回顾性分析;术后随访观察患者的治疗效果及不良反应.结果 所有10例患者均顺利接受治疗,成功率100%;术后随访2~15个月,均未发现靶区覆盖范围肿瘤复发或转移;无并发症发生.结论 对腭部腺源性恶性肿瘤患者,手术切除后采用赝复体联合组织间放射性粒子植入进行放射治疗,近期效果较好,不良反应小.术前做好充分准备,术后加强生命体征监测及做好并发症的观察和护理,均有效地保证了此项技术的顺利开展.  相似文献   

20.
目的探讨CT引导下组织内植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床价值。方法 32例肺癌患者均在植入前采用计算机三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。术后随访12个月并进行CT复查。结果 32例32个病灶共植入125I粒子926粒,平均每个病灶植入28.9粒。2个月后CT复查示,肿瘤完全缓解9例,部分缓解18例,无变化5例,进展0例,总有效率为84%;6个月后,肿瘤完全缓解14例,部分缓解12例,稳定或无变化4例,进展2例,总有效率81%;12个月后,肿瘤完全缓解9例,部分缓解15例,稳定或无变化4例,进展4例,总有效率75%。术中或术后并发症主要有肺内少量出血5例、张力性气胸1例及少量气胸3例。结论 CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I组织内永久植入治疗肺癌安全、有效,且创伤小、并发症少。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号