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相似文献
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1.
自1980年起,采用导管法及术后插管法,对肝硬化门静脉高压症30例进行了术前及术后腹腔内脏多种血管造影。根据造影途径可分为两大类:经动脉的血管造影,包括腹腔动脉、脾动脉及肠系膜上动脉的门静脉造影;经静脉的血管造影,包括肝静脉造影、经皮穿肝门静脉造影、左肾静脉造影,经吻合口的下腔静脉造影以及手术后静脉插管检查,包括胃网膜右静脉一及脐静脉等造影。总数共73次。研究结果如下: 1.通过本文30例研究证明,腹腔内脏血管造影对肝硬化门静脉高压症血液动力学改  相似文献   

2.
目的探讨原发性肝癌合并动一静脉瘘的血管造影表现及介入治疗效果。方法回顾性分析85例原发性肝癌伴有肝动-静脉瘘患者的临床资料。85例中肝动脉-门静脉瘘79例,其中9例伴有肝动脉-肝静脉瘘,单纯肝动脉-肝静脉瘘6例。所有患者均给予肝动脉内化疗栓塞术(TACE)和肝动脉内化疗灌注(TAI)治疗。78例根据动-静脉瘘特点,采用弹簧圈、明胶海绵颗粒或PVA颗粒封堵瘘口并行碘油栓塞。7例因瘘口大,同时有门静脉主干瘘,未能封堵,仅行化疗灌注。结果59例一次封堵成功,19例肝内有大小不等的多发瘘口,反复栓塞,仍有少量瘘口不能完全封堵。在后续介入治疗中发现,瘘口封堵成功者,26例瘘口重新开通或有新的瘘口出现,再次封堵瘘口后成功。一月后CT复查,56例肿瘤明显缩小,乙碘油沉积良好,占全部病例的66%。13例肿瘤缩小不明显,乙碘油沉积较少,占15%。16例肿瘤增大,占19%,总有效率81%。65例甲胎蛋白(AFP)阳性的患者中59例术后AFP值下降。结论原发性肝癌合并动-静脉瘘使介入治疗的难度增加,术中有效的封堵瘘口可为肝癌的进一步治疗创造机会,延长患者的生存时间,提高生命质量。  相似文献   

3.
目的 探讨少见的肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊断和治疗。方法:报告本院收治的1例尿毒症患在肾移植术后出现顽固性腹水,门静脉高压,最后的确诊为肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊治过程,并对该病的诊治进行探讨,结果:DSA发现肝动脉及源于胃十二指肠动脉的一分支动脉进入肝脏,与门静脉在肝内形成弥散性动脉-门静脉瘘,栓塞治疗无显效,胆总管及门静脉骨骼化手术后腹水消失。结论:肝脏弥散性动脉-门静脉瘘可突然发病,临床表现缺乏特异性,确诊须作DSA检查,治疗方法有待于探讨。  相似文献   

4.
原发性肝癌肝动静脉瘘34例介入性诊断与治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
原发性肝癌伴肝动脉 -门静脉瘘或肝动脉 -肝静脉瘘有其特殊性 ,今介绍 34例介入诊断与治疗。1 方法  34例原发性肝癌伴有肝动静脉瘘 ,采用Seldinger技术将导管选择性插入肝固有动脉 ,造影与摄片 ,包括动、静脉期及实质期片。血管造影证实原发性肝癌后 ,如无栓塞禁忌证 ,行病变供血动脉化疗栓塞。常用化疗药有 :5 FU 10 0 0~ 15 0 0 mg,MMC 10 mg,EADM/ADM 6 0 m g 或CDDP6 0~ 80 mg,水化碘油 10~ 2 0 m l与化疗药液制成乳化剂。有肝动脉 -门静脉主干或分支瘘者先以明胶海绵颗粒或钢圈将瘘口栓塞 ,然后灌注化疗药液及碘油乳化剂 …  相似文献   

5.
目的 门静脉内反复注入葡聚糖微球建立犬门静脉高压症动物模型,结合ALC-BFS血流测定系统观察门静脉高压症犬血流动力学改变,并研究其发生机制.方法 16只犬建立门静脉插管后随机分成对照组(n=6)和实验组(n=10),实验组经导管向门静脉内注射葡聚糖微球,每5天1次,共6次,对照组同样方法注射生理盐水.实验过程中观察门静脉压力、血常规、肝功能、脾脏大小、肝脏病理变化;并行门静脉系统造影了解侧支循环的形成情况;应用ALC-BFS血流测定系统观察门静脉、脾静脉、肝动脉、脾动脉的血流动力学指标的变化.结果 实验组动物经门静脉注射葡聚糖微球后门静脉压力立即升高,术后4个月门静脉压力仍维持在(23.35±2.63)cmH2O,血常规、肝功能基本正常,组织学检查显示肝脏汇管区纤维化明显;门静脉系统造影可见门静脉末梢血管栓塞,侧支循环形成.与术前及对照组相比,术后4个月实验组犬的门静脉、脾静脉、肝动脉、脾动脉血管管径增宽;门静脉血流速度减慢,血流量轻微改变;脾静脉血流速度减慢,血流量增加;肝动脉、脾动脉血流速度增快,血流量增加.结论 经门静脉内注射葡聚糖微球栓塞门静脉末梢可以建立稳定的犬门静脉高压症模型;门静脉系统血流动力学测定显示血流速度减慢,肝动脉、脾动脉血流增加.  相似文献   

6.
肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化出血诊断及介入治疗   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血的诊断及介入治疗的方法和意义。方法:对20例肝癌肝动脉-门静脉并上消化道出血病人,均采用经皮股动脉穿刺置管肝动脉造影的方法明确诊断;经肝动脉栓塞术(TAE)闭合瘘管,同时行肝动脉栓塞化疗。结果:20例病人均成功行TAE,术后即时止敌国,造影复查肝动脉-门静脉瘘短路好转或消失,复查AFP下降,肿瘤染色浅。结论此方法安全可靠,能有效闭合瘘管,及时止血,联合栓塞化疗,能改善患者生活质量,延长生命。  相似文献   

7.
肝癌患者病理性血流及其临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨肝癌复发和转移的原因。方法:对62例肝细胞癌(Hepatic cell carcinoma,HCC)中的50例做了选择性腹腔动脉造影(Selection cavity artery,SCA)检查,对48例行氰基丙烯酸正酯(TH胶)肝动脉支铸型栓塞治疗。结果:发现肝内、外侧支交通15例(24.2%),肝动脉与门静脉和肝静脉瘘21例(33.8%)。肿瘤血管栓塞完全30例中,9例生存超过2年,4例超过7年;栓塞不完全病例中,仅1例生存2年。栓塞完全者,生存率高于栓塞不完全者。经统计学处理,P<0.05,有显著性差异。TH胶栓塞治疗后发现肝动脉-门静脉、肝动脉-肝静脉瘘5例,其中4例7个月内死亡。结论:肝内、外侧支动脉供血是影响栓塞治疗疗效的关键;动-静脉瘘是肝癌向门静脉、肝静脉方向转移的通道。也是小肝癌切除术后转移、复发主要原因。  相似文献   

8.
陈明东  吕顽  莫鸿忠 《吉林医学》2013,(31):6470-6471
目的:探讨门静脉-肝静脉瘘多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法:回顾性分析5例门静脉-肝静脉瘘患者临床及MSCT资料。结果:5例中4例合并肝硬化、门脉高压,肝左叶3例,右叶2例,病变均位于肝包膜下,增强后门脉期与门静脉同步均匀强化,瘤样扩张血管团将门静脉及肝静脉相连通,CPR及VR清晰、直观显示门静脉-肝静脉瘘血管走行及瘘口局部情况。结论:MSCT及三维后处理技术能显示门静脉-肝静脉瘘特征性表现,可作为首选检查方法。  相似文献   

9.
目的 :分析肝癌患者肝动脉碘油 -化疗药物乳剂栓塞化疗后出现剧烈寒战、发热的原因 ,探讨其预防及治疗措施。方法 :观察 69例肝癌患者 (肝癌组 ) 116例次肝动脉数字减影血管造影 (DSA)造影及碘油 -化疗药物乳剂栓塞化疗和 38例肺癌患者 (肺癌组 ) 76例次支气管动脉灌注化疗后的反应。结果 :肝癌组术后寒战发生率 19.8% ,肺癌组术后无一例发生寒战 (P<0 .0 1) ,肝癌组发生寒战者肝动脉 -肝静脉瘘发生率明显高于无寒战者 (P<0 .0 1)。结论 :肝癌肝动脉碘油 -化疗药物乳剂栓塞后剧烈寒战与碘油及肝内存在肝动脉 -肝静脉瘘有关  相似文献   

10.
肝脏特发性肝动脉-门静脉畸形1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
吴春  姜在波  李名安  单鸿 《当代医学》2009,15(11):251-252
肝脏特发性肝动脉-门静脉畸形较少见,临床上表现为门脉高压的症状与体征。今介绍用肝动脉栓塞术治疗1例肝脏弥漫性肝动脉-门静脉瘘患者的早期疗效。  相似文献   

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