助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预对无剖宫产术指征初产妇分娩方式及分娩时疼痛程度的影响研究

目的探讨助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预在无剖宫产术指征初产妇中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年7月在新乡市第一人民医院住院的237例无剖宫产术指征初产妇,按入院时间分为研究组119例和对照组118例。对照组采用常规产前教育、围产期护理;研究组在对照组基础上采用助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预。比较两组护理前、分娩前自我效能感评分(CBSEI)、阴道分娩率、阴道分娩产妇分娩时疼痛程度评分(SF-MPQ)及阴道分娩产妇总产程时间。结果研究组分娩前CBSEI评分高于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率高于对照组(91.60%vs. 77.12%)(P<0.05)。研究组阴道分娩产妇分娩时SF-MPQ评分低于对照组,且总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预在无剖宫产术指征初产妇中的应用效果显著,可有效增强其自我效能感,提高阴道分娩率;同时减轻分娩时疼痛程度,缩短总产程时间。     

助产护士产前门诊对初产妇心理状态满意度及分娩结局的影响

目的：探讨助产护士参与产前门诊干预对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响。方法选择我院定期产检的正常初产妇108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规产前门诊流程,观察组在给予常规产前检查的同时配合助产士产前门诊。观察并比较2组初产妇的焦虑程度、对产前检查过程的满意度及分娩结局。结果2组患者入组前的焦虑情况差异无统计学意义（P＜0.05）,分娩前对照组的焦虑程度高于观察组,且对照组分娩前焦虑情况高于入组时,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组分娩前的焦虑情况与入组时焦虑情况差异无统计学意义（P＞0.05）。满意度研究,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩结局研究,观察组自然顺产者比例高于对照组,自愿剖宫产、非自愿剖宫产比例均低于对照组。结论助产士参与产前门诊可以降低初产妇的心理焦虑程度,提高自然顺产率和产妇对产前检查的满意度值得临床推广。     

产前护理教育对初产妇分娩认知及分娩方式的影响

目的:探讨产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩方式的影响.方法:2015年8月～2016年10月定期来我院做产前检查的初产妇120例为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予产前护理教育.比较两组产妇对分娩的认知情况和分娩方式.结果:观察组产妇分娩态度、分娩知识和产时应对行为得分均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义,观察组阴道产率明显高于对照组(P＜0.05).观察组产妇社会因素剖宫产率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前护理教育有利于提高初产妇对分娩的认知,提高自然分娩率.     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的:了解助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法:对我院2011年3月至2013年3月收治的孕产妇进行抽样,选取100例孕产妇随机分成2组进行对比观察,即实验组与对照组,每组50例,其中实验组由助产士对孕产妇进行产前教育,对照组进行一般常规护理(无产前教育护理),比较实验组与对照组在分娩方式、产程时间以及配合分娩情况之间的差异。结果:在对100例孕产妇进行护理后,效果很好。在剖官产率上,实验组明显低于对照组,差距具有统计学意义(P0.05);在配合分娩情况上,实验组优于对照组,差距具有统计学意义(P0.05)。结论:要加强助产士产前教育,使孕妇对分娩有一个系统、正确的认识,从而保持良好的心理状态,树立自然分娩信心,提高自然分娩率。     

陪伴分娩对正常产妇分娩的影响

目的 探讨陪伴分娩对产妇的分娩方式、产程、产时出血量及心理状态的影响.方法 将2007年5～7月在深圳市某大型综合性医院分娩的246名健康无难产指征的单胎初产妇,随机分为干预组和对照组,干预组在分娩前、中、后采取有经验的助产士陪伴分娩,对照组按常规方法护理.两组产妇分别于住院分娩时及产后3d用抑郁自评量表(SDS)判定心理状态,同时观察两组分娩方式、产程时间及产时出血量.结果 干预组分娩后SDS评分明显低于分娩前(P＜0.05),而对照组分娩前后SDS评分无明显差异(P＞0.05);干预组阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05);干预组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组(P＜0.05).结论 陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理,而且对产妇的生理指标有正性干预作用.     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果

目的:探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法:选择初产妇200例,分为观察组与对照组。对照组产妇给予常规的产前宣教,让患者了解分娩的方式和分娩时的一般注意事项等。观察组给予产前教育,由助产士对产妇进行产前教育。观察两组产妇分娩方式、产程时间及分娩配合情况等。结果:观察组选择自然分娩方式所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:助产士产前教育有助于提高初产妇选择自然分娩,提高产妇分娩过程中的配合程度,缩短产程,降低剖宫产率,利于分娩。     

"安全分娩核查表"对产妇应激、自然分娩妊娠结局的影响

目的探讨"安全分娩核查表"对产妇应激、自然分娩妊娠结局的影响。方法选择2019年9月至2020年8月在我院自然分娩的孕产妇60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用常规入院待产干预,观察组在此基础上采用"安全分娩核查表"干预。比较两组不同时间点焦虑评分、血浆去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平、妊娠结局、满意度。结果 (1)待产前,两组焦虑评分较入院时均有显著升高,差异有统计学意义(P0.05);分娩后4 h,两组产妇焦虑评分有所下降。但待产前、分娩后4 h对照组焦虑评分均显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组待产前NE、ACTH、COR水平较入院时均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);分娩后NE、ACTH、COR水平较待产前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);待产前、分娩后观察组NE、ACTH、COR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组第二产程延长发生率、产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)观察组出院时满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "安全分娩核查表"可显著缓解产妇应激反应、焦虑情绪,改善自然分娩妊娠结局。     

助产士门诊对促进自然分娩的效果评价

目的：评定助产士门诊对促进自然分娩产生的影响。方法：采取随机法选择某院产房2015年5月至2016年2月接收的85例孕产妇,作干预组,予以助产士门诊由资深助产士提供一对一的孕期咨询指导;同期选取85例孕产妇作对照组,提供常规门诊指导,观察两组入选孕产妇分娩情况及疼痛状况,并进行客观比对。结果：对入选孕产妇的分娩情况进行客观评定后,发现干预组有76例自然分娩,对照组有51例,且干预组入选孕产妇的产痛分级有明显优势,两组对比有显著差异（P ＜0.05）。结论：为提升孕产妇的自然分娩几率,推行助产士门诊指导方案效果突出,有助于缓解孕产妇疼痛感,可推广。     

助产士主导分娩疼痛管理对初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响

目的观察助产士主导分娩疼痛管理对初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在郑州市第七人民医院分娩的110例初产妇,采用随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组接受助产士主导分娩疼痛管理。比较两组产妇产程(第一、第二产程)、疼痛程度[潜伏期(T_0)、活跃期(T_1)、加速期(T_2)、最大加速期(T_3)、减速期(T_4)视觉模拟评分量表(VAS)评分]、剖宫产率及新生儿窒息率。结果观察组第一、第二产程短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时间点观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论助产士主导分娩疼痛管理可有效缩短产程,缓解分娩疼痛感,改善分娩结局。     

孕产期健康教育对分娩的影响

目的 探讨孕产期健康教育对分娩的影响.方法 取在本院接受系统健康教育并住院分娩的产妇150例作为观察组,对照组150例未参加任何院内或院外的健康教育,观察比较两组的分娩方式、产程与产后2 h出血量、产时并发症发生率.结果 观察组自然分娩顺产率为85.33%,对照组为58.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001),观察组剖宫产率为8.0%,对照组为22.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);观察组第一、二产程短于对照组(P＜0.001),产后2 h出血量少于对照组(P＜0.001);观察组产时并发症(宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率低于对照组(P＜0.05～0.001).结论 孕产妇接受系统的健康教育,可以消除孕产妇的焦虑和恐惧心理,提高自然分娩率,缩短第一、二产程时间,减少产后2 h出血量,降低剖宫产率和产时并发症的发生率.     

护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究

目的 研究护理干预对于减轻剖宫产术后患者疼痛的效果.方法 选择2011年11月～2012年11月收治的剖宫产手术患者114例,随机分为实验组和对照组,每组各57例,实验组患者实施护理干预措施减轻剖宫产术后疼痛,对照组患者采取常规护理方法护理,不实施护理干预,实验期结束后比较两组患者的治疗疼痛效果.结果 实验组疼痛0级患者21例（36.8％）,疼痛1级患者23例（40.4％）,疼痛2级患者10例（17.5％）,疼痛3级患者3例（5.3％）;对照组疼痛0级患者5例（8.8％）,疼痛1级患者19例（33.3％）,疼痛2级患者25例（43.9％）,疼痛3级患者8例（14.0％）;实验组疼痛0级患者比例高于对照组,差异有高度统计学意义（x=7.3101,P＜ 0.01）.结论 护理干预对于减轻剖宫产患者的术后疼痛具有十分明显的临床效果,有助于孕妇的早日康复,值得在临床使用中大力推广.     

KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响

目的 分析KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例,按照干预方式分为对照组（n=75）和试验组（n=75）。对照组采用常规产前检查门诊干预,试验组给予KTH整合式干预模式。对比两组的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生５min Apgara评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分和并发症发生情况、满意度。结果 与对照组相比,试验组的第一产程、第二产程时间较短,阴道分娩率较高,剖宫产率较低,产后2h出血量较少,新生儿出生５min Apgara评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预前两组的SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组的SAS、SDS评分降低,且试验组降低幅度较大,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的并发症发生情况低于对照组,产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用KTH整合式干预模式,可有效引导初次妊娠孕妇自热分娩的决心,改善分娩结局,降低剖宫产率,提高自然分娩率,改善产后出血,减少产后并发症的发生,具有较好的干预效果。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的探讨临床路径管理在计划性剖宫产中的应用及效果。方法将89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇（路径组）和76例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇（对照组）作比较,对两组孕妇的平均住院日、医疗费用、患者满意度及术后并发症等进行比较分析。结果路径组在平均住院时间、医疗费用及患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率比较无差异。结论运用临床路径管理能很好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,保证医疗质量,提高患者满意度。     

自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响

目的探讨自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响。方法选择2013年1～4月在解放军总医院产科住院待产的初产妇65例,按住院先后顺序分为对照组32例和实验组33例。对照组给予常规产科护理,实验组除接受常规产科护理外,再由专职助产士进行系统而规范的自我效能增强干预护理。应用孕产妇自然生产自我效能感量表和疼痛视觉模拟评分分别于干预前后对两组产妇进行测评,观察两组产妇的疼痛感受及分娩情况。结果实施干预护理后,实验组自我效能感得分[（17．61±2．14）分]显著高于对照组[（12．03±2．61）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组疼痛评分[（21．00±1．85）分]明显低于对照组[（25．69±2．15）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组总产程[（5．90±1．77）h]较对照组[（8．60±2．33）h]缩短,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组剖宫产率（9％）低于对照组（28％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组胎儿宫内窘迫发生率（12％）低于对照组（34％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论自我效能干预护理可提高初产妇的自我效能,减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率,促进自然分娩,提高产科护理质量。     

聚焦解决模式在剖宫产初产妇心理护理中的应用研究

目的:探讨分析聚焦解决模式在剖宫产初产妇心理护理中的应用效果.方法: 选取剖宫产初产妇200例作为研究对象,依据随机数字表法分对照组和干预组,每组各100例.对照组产妇采用常规护理,干预组产妇在常规护理的基础上实施聚焦解决模式进行心理护理,对比两组产妇产后恢复情况、护理前后心理状态( SAS、SDS)、产后泌乳状况以及产后并发症.结果: 干预组产妇下床活动时间、平均阴道出血量、肛门排气时间、平均住院时间、血液β-HCG恢复正常时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).实施护理干预前,两组消极情绪(SDS、SAS)差异无统计学意义(P＞0. 05);干预后,两组产妇不良心理状态(SDS、SAS)指标均改善,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).干预组产妇初乳时间短于对照组,且24 h内哺乳次数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);干预组产妇术后妊娠期高血压疾病、产褥感染、胎膜早破等发病率2. 7% (2/74)低于对照组的17. 6% (13/74),差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 对于产妇剖宫产后应用聚焦解决模式,可缓解初产妇剖宫产后的焦虑、抑郁情绪,帮助患者正确面对剖宫产手术,对促进产妇产后恢复、减轻不良情绪的影响等具有重要的作用,同时促进了产后早期的泌乳,在临床应用中具有较好的推广价值.     

规范化疼痛干预对吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛的临床效果研究

目的 探讨规范化疼痛护理干预在吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后患者护理中的重要意义和临床应用效果.方法 将2012年6月～2013年6月深圳市宝安区观澜人民医院神经外科收治的300例行PPH术的痔疮患者均分为两组,每组150例.观察组进行综合疼痛护理干预,对照组不进行干预,分别在术后3d对患者术后疼痛进行数字分级法（NRS）评分、睡眠满意度比较,统计观察组患者疼痛缓解程度,并根据休斯顿疼痛情况调查表对患者满意度进行评价.结果 观察组术后3d疼痛NRS评分均低于对照组,睡眠满意度值均高于对照组,均存在显著差异（均P＜ 0.05）.观察组患者的有效疼痛缓解率为92.7％,对照组患者的有效疼痛缓解率为81.3％,差异有统计学意义（x2=5.97,P=0.019）;观察组疼痛控制总体满意度为（8.5±1.7）分,对照组为（7.1±1.8）分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 规范化疼痛干预能有效缓解PPH患者术后疼痛,提高睡眠满意度,以及患者满意度,应在临床护理中大力提倡.     

两种镇痛分娩方式对剖宫产率的影响

目的 探讨硬膜外镇痛分娩与水中分娩在阴道分娩中的镇痛效果,对降低剖宫产率的影响.方法 选择2014年1月至2014年9月我院171例住院分娩的孕妇,选择自愿要求水中分娩组57例,镇痛分娩组55例和导乐(自然)分娩组(对照组)59例,观察各组的产程进展、镇痛效果、产后出血、胎儿评分等,评估不同镇痛方式对分娩结局的影响.结果 两种镇痛方式的效果相当,差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛分娩中行剖宫产的比例大于水中分娩,两种方式的镇痛分娩较导乐分娩的剖宫产率均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种镇痛分娩,可以明显提高阴道分娩的成功率,降低无医学指征剖宫产;其中水中分娩转镇痛分娩成功率更高.     

舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影 响简

目的 探讨舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响.方法 选择2011年6月～2013年4月义乌市中医医院妇产科50例行择期剖宫产术患者作为研究对像,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规观察和护理,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理,观察两组患者入手术室时和手术结束前10 min的焦虑自评量表评分（SAS评分）和皮质醇（Cort）水平变化,采用视觉模拟评分法（VAS评分）记录患者术后24 h的疼痛情况,并使用调查表的形式调查患者对护理的满意度,并对以上数据进行统计分析.结果 ①干预前两组SAS焦虑自评差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后对照组和观察组的SAS评分分别为（48.62±8.36）、（35.31±5.96）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;②干预前Cort水平两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后对照组和观察组的Cort水平分别为（3.49±0.91）、（2.38±0.52）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;③干预后观察组的VAS评分、患者满意度均优于对照组（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 舒适护理干预可有效缓解剖宫产患者疼痛症状,减轻患者的手术应激反应,提高患者的满意度.     

全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响

目的 探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规初产妇专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式.观察比较两组产妇剖宫产率、产后泌乳始动时间、泌乳量评分及产妇满意度等情况.结果 观察组产妇剖宫产率（10.00％）低于对照组产妇（33.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇产后泌乳始动时间明显早于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组初产妇产后24、48 h泌乳量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.观察组初产妇对分娩的主观满意度为80.00％,高于对照组初产妇对分娩的主观满意度（53.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇的围术期重度不适率（40.00％）低于对照组（66.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全程优质护理模式能够降低初产妇剖宫产率,改善产妇产后的泌乳功能,并能够明显改善初产妇对分娩的满意度及舒适度.     

体位干预在降低剖宫产术后下肢静脉血栓的临床效果观察

目的探讨体位干预对预防剖宫产术后下肢静脉血栓的作用。方法将562例剖宫产产妇随机分为干预组281例和对照组281例,干预组产妇产后采用体位干预措施,而对照组产妇产后则采用常规的治疗。结果干预组患者下肢肿胀,下肢疼痛比例干预组明显低于对照组(P<0.05);栓子直径干预组明显小于对照组(P<0.05)。干预组浅静脉曲张和下肢静脉血栓发生比例低于对照组,干预组血栓程度轻于对照,但是差异无显著性(P>0.05)。结论体位干预能有效预防宫产产妇下肢深静脉血栓形成,值得临床进一步推广。