急诊手外伤的病因及临床特点

目的：了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法：对1999年1－12月在宁波曙光手外科医院就诊的3324例急诊手外伤患者进行问卷调查。结果：患者的平均年龄为31．9岁，20－50岁青壮年占81．6％，在工作时受伤占76．9％，其他原因受伤占23．1％；开放性损伤占93．4％；手指损伤占所有手外伤的85．1％。结论：手外伤主要发生在青壮年，以工业性手外伤为最常见，这应是开展手外伤预防的重点。     

弥漫性脑轴索损伤9例临床分析

我院从１９９６年３月～１９９９年３月共收治各类颅脑损伤病人９８７例,其中弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）９例,约占０．９％,在重型颅脑损伤中占１８％。现对其诊治情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例,男６例,女３例,年龄２～４３岁,平均１１．６岁,其中１０岁以下７例。均为外伤所致,６例为车祸伤,１例坠跌伤,１例打击伤,１例皮带轮加速性损伤。上述病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,并与颅内血肿、脑肿胀严格鉴别。９例患者均系外伤昏迷后立即入院。ＧＣＳ计分３～９分,其中３分２例,５分３例,７分３例,…     

病毒性心肌炎伴心律失常36例临床分析

病毒性心肌炎可发生各种心律失常,现将我院于１９９６年１月～１９９９年１月收治的病毒性心肌炎伴心律失常３６例总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　３６例中男性２０例,女性１６例,均符合１９８６年全国心肌炎、心肌病座谈会诊断参考标准。年龄１４～３７岁,平均２８．７岁。急性期２６例,占７２．２％,迁延期６例,占１６．７％,慢性期４例,占１１．１％。１．２　临床表现　发病前１～３周有上感史者２２例,占６１．１％,表现多有发热、周身不适、肌痛、流涕等,扁桃腺炎和腮腺炎各２例,４例患者有腹泻史。心肌炎主要…     

腹部损伤122例诊治体会

我院自１９８８年１月～１９９９年３月共收治急性腹部损伤１２２例。本组伤情严重复杂,并发症多,死亡率高,治疗难度大。现将报告如下。１　临床资料１．１　一般情况　１２２例中,男１０４例,女１８例。年龄２ｄ～８３ａ;其中＜７岁４例（占３．２８％）;８～５０岁１０２例（占８３．６１％）;＞５０岁１６例（占１３．１１％）。闭合性损伤７８例（占６３．９３％）;开放性损伤４４例（占３６．０７％）。合并创伤失血性休克４８例（占３９．３４％）;合并腹膜刺激征５２例（占４２．６２％）。行诊断性腹腔穿刺７８例,阳性７…     

手术治疗肝外伤98例

我们于１９８８年１月到１９９８年１月手术治疗肝脏外伤９８例,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组手术治疗肝外伤９８例,男性７８例,占７９．６％,女性２０例,占２０．４％,男女比例为３．９：１。年龄最小６岁。最大７７岁,平均３１．５...     

特殊部位异位妊娠20例临床分析

特殊部位异位妊娠临床表现各异且十分少见,极易与其他疾病混淆,增加了诊断与处理的难度。现将我院收治的２０例特殊部位异位妊娠报告如下。１　临床资料１．１　发病情况　１９９３年１月至１９９８年１２月共收治异位妊娠５５３例,其中特殊部位异位妊娠２０例,占同期异位妊娠的３．６２％。２０例中卵巢妊娠９例,占１．６３％;子宫角部妊娠８例,占１．４５％;腹腔妊娠２例,占０．３６％;阔韧带妊娠１例,占０．１８％。１．２　发病年龄及孕、产次　２０～３０岁１１例,３１～４５岁５例,余１例为１９岁。初孕２例,１产５例,…     

内镜诊断168例胃癌临床分析

我院自１９８４年至１９９８年６月应用胃镜检查病人２００１人,检出胃癌１６８例,占上消化道检查总例数的８．３％。本文就胃癌发生的年龄、性别、部位之间的关系分析如下。１临床资料１．１一般资料：１６８例胃癌中男１３０例,女３８例,男女之比为 ３．４： １。年龄 ２７～７７岁,５０～６９岁占７６．７％,发病率最高。农民１２９例（占７６．３％）,工人２８例（占 １６． ７％）,其他 １１例（占 ６． ５％）。１．２临床表现与病程：上腹痛１４６例（８６．９％）,上消化道出血 ６２例（ ３６． ９％）,食欲减退 ７４例（…     

25例室管膜瘤的术后放疗疗效分析

室管膜瘤约占颅内肿瘤的１．２４％～５．６４％,占神经上皮性肿瘤的 １０％。部分发生于脊髓的室管膜瘤约占脊髓肿瘤的３０％［１］。我院肿瘤科于 １９７１年１月至 １９９４年８月收治室管膜瘤术后放疗 ２５例, ５年生存率达 ６０％。本文结合文献报告对其生存预后做一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料　男１３例,女１２例,年龄５～６５岁,平均年龄：２７．３６岁。其中小于１４岁８例,大于１４岁１７例。幕上１５例,幕下１０例（其中包括２例脊髓患者）。２５例均手术后病理证实,其中Ⅰ级 ８例占 ３２％, Ⅱ组 ９例占 ３…     

子宫腺肌病误诊原因分析

１９９６年１月～１９９９年１０月在我院妇产科经腹全子宫切除术后并经病理确诊为子宫腺肌病者共７８例,其中仅３４例术前诊断为子宫腺肌病。符合率为 ４３．６％,现将资料分析如下。１　　临床资料１．１一般资料７８例患者年龄２９～６４岁,病程３个月～ １５年。痛经者 ２６例,占３３．３％,其中原发痛经４例,继发痛经２２例;不孕１５例,占１９．２％,其中原发不孕２例,继发不孕１３例。月经紊乱及经量增多３０例,占３８．５％。伴下腹部痛３例,占３．８％,无腹痛者３例,占３．８％。１．２　术前诊断　术前临床诊断为子…     

改良锥孔治疗慢性硬膜下血肿

我院自１９９８年１２月至２０００年４月共收治１４例慢性硬膜下血肿病人，均采用改良锥孔手术方式进行治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下：１　资料与方法：１．１一般资料：本组１４例病人，男性８例，女性６例，发病年龄３４～８８岁不等，３４～５０岁之间患者２例，占１３．６％；５０～６０岁之间６例，占４３．２％；６０～８８岁之间６例，占４３．２％。患者病史在１～６个月之间，平均３．５个月。１０例有头部外伤史，另外４例原因不明。就诊时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状者１０例，占７１％；记忆力下降和精神障碍…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.