经静脉自控镇痛治疗晚期癌性疼痛40例

目的观察经静脉自控镇痛治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法选取我院于2016年1月~2017年1月收治的80例晚期癌性疼痛患者作为观察对象,均经病理、影像学及临床确诊,无手术、化疗、放疗指征,80例晚期癌性疼痛患者采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用地佐辛,观察组应用舒芬太尼,比较两组患者术前及术后不同时间点的VAS评分、镇痛满意率。结果观察组与对照组患者术前的VAS评分比较,差异无显著性(P0.05)。观察组患者术后12 h、术后24 h的VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组的镇痛满意率明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论经静脉自控镇痛治疗晚期癌性疼痛可以显著减轻患者的疼痛,提高镇痛满意率,具有一定的临床研究价值,为晚期癌性疼痛患者临床镇痛药物的选择提供了有利支持。     

非甾体抗炎药相关性溃疡出血临床特点

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致相关性溃疡并出血的临床特点.方法 选择因上消化道出血行胃镜检查的126例患者,分为服用NASIDs组(观察组)和未服用NSAIDs组(对照组),比较两组患者临床、内镜下病变特点及幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果 结果显示两组患者的性别、消化性溃疡出血病史比较差异无显著性(P＞0.05);而年龄、出血前消化道症状、心脑血管病史、Hp感染及内镜下溃疡特点两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非甾体抗炎药相关性溃疡的主要临床特点为:常见于老年人,较多患者有心脑血管病史,内镜下胃溃疡和复合溃疡多见,Hp感染增加发生胃黏膜糜烂、水肿的机会.     

科洛曲治疗癌性疼痛的疗效观察

目的观察科洛曲治疗癌性疼痛的疗效.方法将癌症晚期癌性疼痛病人63例随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组予科洛曲,观察组给予盐酸曲马多缓释片口服,比较两组治疗效果.结果观察组较对照组镇痛等疗效显著(P<0.05),副作用无明显差异.结论科洛曲治疗癌性疼痛疗效确切,值得临床推广应用.     

非甾体类抗炎药所致消化性溃疡特点分析

目的探讨非甾体类抗炎药所致消化性溃疡的临床特点。方法对106例经急诊内镜证实的消化性溃疡并出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用非甾体类抗炎药分为服NSAIDs组(25例)和非NSAIDs组(81例),比较2组患者临床表现、内镜下特点、幽门螺杆菌感染情况。结果显示2组患者年龄、出血前消化道症状、心脑血管病史、溃疡、Hp感染比较差异有显著性(P<0.05)。结论加强对非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的认识,提出干预和治疗策略,以减少非甾体类抗炎药对消化道产生的毒副作用。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对177例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(36例)和非NSAIDs组(141例).对比分析两组患者的临床资料.结果 177例上消化道出血患者中有36例(20.34%)服用过NSAIDs.两组比较,NSAIDs组在年龄、溃疡类型、临床症状等方面均有显著差异,但在性别、Hp阳性率、既往溃疡病史上无显著性差异.结论 加强对非甾体抗炎药相关性上消化道出血的认识,合理用药,并采取相应措施,以降低使用NSAIDs引起上消化道出血的风险.     

幽门螺杆菌感染在非甾体抗炎药相关性胃病中作用的临床观察

目的:对幽门螺杆菌感染在非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃病中作用的临床观察.方法:选择连续服用NSAIDs治疗4～12周病人190例(服用药物主要为阿司匹林、双氯氛酸等),进行胃镜检查和病理组织学检查及胃黏膜炎症分级.将病人分为Hp感染组与Hp阴性组,分析两组的病理组织学改变的特点,了解是否有显著性差异.结果:(1)胃镜检查:轻度糜烂106例(55.8%,106/190).中-重度糜烂84例(44.2%,84/190).糜烂性胃炎的轻重程度与服药的剂量时间无明显的相关性.两组相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:服用NSAIDs 4周以上对胃黏膜有不同程度的损伤,如合并Hp感染的患者的胃黏膜损伤的严重程度远远高于非感染组.NSAIDs相关性胃病合并Hp感染须根除Hp.     

非甾体抗炎药致上消化道出血65例临床分析

目的 研究非甾体抗炎药物(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征.方法 调查本院消化内科2003年1月-2005年12月的上消化道出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs,将其分为两组进行比较.结果 199例上消化道出血中有65例(32.66%)服用过NSAIDs,两组比较,患者性别、消化道溃疡史、出血程度比较差异无显著性(P＞0.05),但NSAIDs组年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心脑血管病史、出血前消化道症状不明显,溃疡和糜烂更易发生(P＞0.05).结论 NSAIDs致上消化道出血起病隐匿应采取适宜措施降低(P＞0.05)的不良反应.     

铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡的疗效观察

目的:观察铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡的临床疗效.方法:将我院68例确诊为非甾体抗炎药相关性溃疡的患者随机分为两组,研究组34例予铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗,对照组34例单用雷贝拉唑治疗.结果:研究组溃疡愈合总有效率为94.12％,对照组总有效率为73.53％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡较单用雷贝拉唑治疗疗效更好.     

复方苦参注射液联合化疗治疗消化道肿瘤的疗效分析

目的 探讨复方苦参注射液联合化疗治疗消化道肿瘤的方法及治疗效果.方法 将2011年1月～2012年3月晚期消化道肿瘤患者92例随机分为观察组41例(复方苦参注射液联合化疗治疗)和对照组41例(化疗治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果 观察组总有效率为85.37%(35/41),对照组总有效率为78.05%(32/41),两组近期治疗的总有效率相比差异无显著性(P＞0.05).两组的疼痛缓解率相比差异具有显著性(P＜0.05).两组的消化道毒性反应与白细胞毒性反应发生率相比差异均具有显著性(P＜0.05).两组的KPS评分相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗治疗消化道肿瘤可以减轻患者疼痛,减少不良反应发生率,提高患者生活质量.     

早期、联合治疗对幼年附着点炎相关性关节炎的疗效及预后研究

目的探讨早期、甲氨蝶呤(MTX)联合柳氮磺胺吡啶( SASP)与传统的非甾体类抗炎药(NSAIDs)相比较,对幼年附着点炎相关性关节炎(ERA)疗效及预后的影响.方法符合条件的 ERA 患儿55例,分为对照组25例,采用传统治疗方法(NSAIDs +必要时小剂量激素);治疗组30例,接受联合免疫抑制治疗(NSAIDs +SASP +MTX).经过5年的治疗随访,评价两组患儿的临床疗效、放射学进展、转归、安全性.结果治疗前,两组患儿各项主要参数比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗5年后,治疗组在临床症状、炎性指标、放射学进展方面疗效均优于对照组(P <0.05),治疗组与对照组在病情缓解率(87%,8.7%)和强直性脊柱炎(AS)发生率(4.0%,60.9%)方面差异有统计学意义(P <0.05),在生长发育、不良反应、耐受性方面,两组差异无统计学意义(P >0.05).结论早期、联合 MTX 与 SASP 治疗 ERA 可以很好地缓解病情,且能延缓或阻止放射学进展,耐受性好,对患儿生长发育无不良影响.     

老年人应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血的临床特征

目的探讨老年人应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血的临床特征。方法本次研究的对象为老年人应用非甾体类抗炎药致消化道出血患者共40例,作为研究组,同时选取同时期在我院接受治疗的应用非甾体类抗炎药致消化道出血的中青年患者40例作为对照组,对2组患者的临床资料和临床诊治进行回顾性分析。结果研究组患者以呕血和黑便就诊的有33例,占82.5%,对照组患者以黑便就诊的有24例,占60.0%,研究组高于对照组(P0.05);研究组患者的凝血功能障碍发生率、重度贫血率和Hp阳性检出率均明显高于对照组,两组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论老年人应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血患者的主要临床症状为呕血黑便,患者存在凝血功能障碍和重度贫血,Hp阳性检出率高。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析58例NSAIDs相关性上消化道出血与同期172例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血的临床资料,比较两组患者年龄、既往史、出血前服药史、临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、治疗及预后的情况。结果:NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的25.2%(58/230),多发生在服药后2周内,NSAIDs组年龄偏大、多有心脑血管病史、出血前临床症状不明显、Hp感染可能加剧NSAIDs诱发胃肠黏膜损害,两组性别、消化道溃疡史、治疗及预后差异无显著性(P>0.05)。结论:老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点,应加强预防措施。     

非甾体抗炎药致急性胃粘膜病变68例临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药所致急性胃粘膜病变的临床特点。方法对2009年6月到2010年5月就诊的68例急性胃粘膜病变患者的临床资料进行回顾性分析,并根据出血前10天内是否服用非甾体类抗炎药分为服NSAIDs组20例和非NSAIDs组48例,比较2组患者临床资料和内镜下特点。结果两组患者年龄构成、心脑血管病史、消化道症状、溃疡、Hp感染有显著性差异（P〈0.05）。结论加强对非甾体抗炎药所致急性胃粘膜病变的临床特点认识,采取相应措施,减少非甾体类抗炎药引起急性胃粘膜病变的风险。     

华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤临床疗效观察

观察华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤临床疗效。选取我院2013年1月至2015年12月接受治疗的100例晚期消化系统恶性肿瘤患者,按是否给予华蟾素注射液治疗分治疗组和对照组,各50例。治疗组给予华蟾素注射液治疗1个疗程,辅以对症支持治疗,对照组只给予对症支持治疗。观察患者肿瘤大小,体力状况,癌症疼痛,不良反应的变化。对瘤体疗效方面:治疗组临床获益率为40.00%,高于对照组的36.0%,但两组比较无显著性差异(P0.05);体力状况疗效方面:治疗组提高+稳定例数占72.0%,高于对照组的42.0%,两组比较有显著性差异(P0.05);癌症疼痛疗效方面:治疗组缓解+部分缓解例数占80.0%,高于对照组的52.0%,两组比较有显著性差异(P0.05)。华蟾素注射液在一定程度上抑制肿瘤的生长,改善体力状况,缓解癌症疼痛,在姑息性治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面,具有一定疗效。     

杵针联合药物治疗湿热型强直性脊柱炎炎性腰背痛疗效观察

目的观察杵针联合药物治疗湿热型强直性脊柱炎患者炎性腰背痛的临床疗效。方法收集2018年5月—2019年12月期间于首都医科大学附属北京中医医院风湿病科住院及门诊患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予非甾体抗炎药双氯芬酸肠溶片25 mg/次,3次/d,常规基础治疗;对照组患者在常规治疗基础上,加用清热养阴除湿丸,2次/d,6 g/次;治疗组患者在对照组治疗基础上,加用杵针治疗,1次/d,穴取后溪、束骨、四关、曲池、阳陵泉、申脉、三阴交、太溪、足三里、河车路腰背段(至阳到长强段),河车路腰背段梳理20次,余穴每穴点按64次,7 d为1个疗程。两组均治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者强直性脊柱炎腰背痛(BAS-G)评分、强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS)评分、强直性脊柱炎脊柱活动(BASMI)评分、非甾体抗炎药(NSAIDs)摄入积分的变化。结果治疗1个疗程后两组患者BAS-G评分、ASDAS评分、BASMI评分以及NSAIDs摄入积分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P 0.05);治疗2个疗程后两组患者BAS-G评分、ASDAS评分、BASMI评分以及NSAIDs评分均较治疗前和治疗1个疗程降低(P 0.05,P 0.01),且治疗组较对照组更为明显降低,差异有统计学意义(P 0.01)。结论在常规治疗的基础上,杵针联合药物治疗可以改善强直性脊柱炎患者炎性腰背痛及脊柱活动情况,减轻疾病活动度,减少非甾体抗炎药的用量。     

替吉奥节拍性化疗联合TACE治疗晚期HCC的安全性分析

目的:探讨替吉奥节拍性化疗联合TACE治疗晚期HCC的安全性。方法:46例晚期肝细胞癌患者中25例接受替吉奥节拍性化疗联合TACE治疗(观察组),21例接受常规TACE治疗(对照组),评价血常规、肝功能以及并发症情况。结果:(1)与对照组比较,观察组TACE术后血小板降低例数更多,差异有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组比较,观察组TACE术后肝功能的影响差异无统计学意义(P0.05)。(3)与对照组比较,观察组TACE术后并发症中,乏力差异有统计学意义(P0.05)。结论:替吉奥节拍性化疗联合TACE治疗晚期HCC是安全的。     

卵巢上皮性癌中环氧合酶2的表达及意义

流行病学研究发现,非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减少大肠癌、肺癌、乳腺癌及前列腺癌等多种恶性肿瘤的发生。目前认为该作用与环氧合酶2(COX-2)相关。检测发现,多种恶性肿瘤组织中存在COX-2高表达,选择性抑制COX-2可以达到预防或治疗肿瘤的目的。本研究旨在明确卵巢上皮性癌中     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的 探讨非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征.方法 选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的178例患者,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,比较两组患者临床特征、内镜下表现及幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果 两组患者的年龄、伴随的消化道症状、心脑血管病史、内镜下表现比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、出血方式、Hp感染比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非甾体类抗炎药相关性上消化道出血多见于伴有心脑血管疾病或病史的老年患者,多不伴有消化道症状,以胃黏膜糜烂及溃疡居多,两组患者Hp感染率无显著性差异.     

超激光疼痛治疗仪治疗椎管内麻醉后腰背疼痛的疗效分析

目的观察超激光疼痛治疗仪(简称SL)照射治疗椎管内麻醉后引起腰背疼痛的临床效果。方法选取椎管内麻醉后腰背疼痛患者80例,随机分为SL治疗组和对照组,每组40例。SL治疗组采用SL照射疗法并辅以常规非甾体抗炎药,对照组采用常规非甾体抗炎药并辅以静卧加局部热敷。比较两组患者治疗前后VAS评分变化、疼痛消失时间及治疗次数和复发率的差异。结果两组一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。治疗前后,两组在VAS评分下降率、疼痛消失时间及治疗次数和复发率上存在明显差异(P<0.05)。结论采用SL照射治疗椎管内麻醉后腰背痛,可明显消除疼痛症状,减少治疗时间和治疗次数,降低疼痛复发率,明显优于常规的治疗。同时,SL照射治疗又具有安全性高、可控性高、无侵袭性的特点,值得临床推广应用。     

消积癌痛巴布剂治疗晚期肺癌中重度疼痛的临床研究

目的:探讨晚期肺癌中重度疼痛患者治疗中应用消积癌痛巴布剂外贴改善患者疼痛的效果。方法:将本院于2015年3月-2017年3月期间收治的晚期肺癌中重度疼痛患者作为研究对象,共56例,且利用随机数字抽取表法将患者分为对照组与治疗组,各28例。其中对照组采用三阶梯药物止痛法控制,治疗组在此基础上增加消积癌痛巴布剂外贴控制疼痛,对治疗后两组患者的疼痛改善效果及安全性进行比较分析。结果:两组均可有效控制终痛,治疗后治疗组的NRS评分较对照组下降明显(P0.05),治疗组在吗啡缓释片的用量(P0.05)爆发痛次数方面较对照组少(P0.05),治疗组的止痛起效时间较对照组快(P0.05),治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:对于晚期肺癌中重度疼痛患者应用消积癌痛巴布剂外贴能够有效降低患者的疼痛程度,具有较高的临床应用价值。