骨肉瘤31例早期诊断分析

骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤，生长快、转移早，恶性程度高。在疾病早期，X线表现不明显或不典型时诊断困难，时常被延误。我们就31例的资料进行分析，评价该病各种X线改变的诊断价值和意义，探讨尽可能早地明确诊断。     

恶性黑色素瘤影像诊断

目的提高对恶性黑色素瘤的认识和诊断水平。方法收集我院恶性黑色素瘤病例3例，其临床病史详细、影像资料齐全，并复习相关文献。结果1例后背部皮肤含黑色素的恶性黑色素瘤患者，原发灶和转移灶于MRI均表现为特征性的短T1短T2信号，CT不具备特征性；1例是不含黑色素的外阴恶性黑色素瘤清扫术后患者，MRI呈等T1等T2信号，增强后不均匀强化，不具备特征性；另一例眼球恶性黑色素瘤术后多发转移的患者，CT检查平扫呈等低密度，增强后不均匀环形强化，不具备特征性。结论恶性黑色素瘤多发生于皮肤、内脏各种组织器官，其中皮肤恶性黑色素瘤多见，以下肢、外阴、肛周最多，鲜有影像报道；发生于内脏的恶性黑色素瘤多因具备特征性的MRI信号得以诊断，而不合黑色素的恶性黑色素瘤影像表现无特征性，诊断困难；CT检查不具备特征性，对于怀疑恶性黑色素瘤的患者，应首选MRI检查。恶性黑色素瘤容易发生广泛的转移，要提高对恶性黑色素瘤的诊治水平。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的超声诊断与临床及病理诊断的价值。方法应用二维超声结合彩色多普勒超声对118例乳腺肿块患者进行检查并作出超声诊断，将其结果与术后病理检查结果对照。结果超声诊断乳腺癌38例，良性病变80例；术后病理诊断乳腺癌42例，良性乳腺肿瘤77例；超声诊断乳腺癌的敏感性为90．58％。大多数恶性肿块形态不规则。边界不清晰，内部回声不均，同时恶性肿块彩色多普勒血流检出率及阻力指数（RI）均高于良性肿瘤。良性肿块多表现为边界光滑，内部回声均匀。结论二维及彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块符合率较高，具有较大的临床应用价值。     

CEARIA在恶性胸腹水诊断中的应用

ＣＥＡＲＩＡ在恶性胸腹水诊断中的应用四川省人民医院（６１００７２）刘世俊，陈明曦，刘献华对于良恶性胸腹水的鉴别诊断，细胞学检查无疑具有很高的特异性。但是，由于各种因素可导致其阳性率不高，而阴性不能排除肿瘤的诊断。近年来，人们发现抗原放射免疫分析技术（...     

细针不抽吸法与抽吸法活检术对胸部恶性病变诊断的对比研究

目的对比研究细针不抽吸法与抽吸法活检术对胸部恶性病变的诊断价值。方法在超声导向下对胸部X线片和（或）CT疑诊为恶性病变的50例患者同一病变上作了细针不抽吸法与抽吸法活俭术。结果不抽吸法与抽吸法细胞学检查对胸部恶性病变诊断的敏感性均为90％（38／42），抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为92．8％（39／42），2者经统计学处理无显著性差异（P＞0，05），两种方法对胸部恶性病变诊断的特异性均为100％。结论细打不抽吸法活俭术与抽吸法活检术同样为诊断胸部恶性病变的可靠方法。不抽吸法操作简单，但取得组织学检查材料成功率很低是其不足。     

甲状腺结节细针穿刺156例细胞学诊断分析

目的：探讨细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确性及局限性。方法：对156例甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断资料与病理组织学结果对照分析。细胞学诊断结果分为4类：良性、恶性、可疑恶性和涂片不满意。结果：细胞学诊断良性占73．1％(114／156)，恶性占10．9％(17／156)，可疑恶性占3．8％(6／156)，涂片不满意占12．2％(19／156)。细胞学诊断敏感性为61．5％，特异性为94．0％。结论：甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断方法是一种安全、可靠的方法，其技术操作过程的每个步骤如针吸、制片及镜检等环节均会影响诊断质量，同时该技术本身也有一定的局限性。     

恶性脑膜瘤病理诊断——附3例报告

目的：提高对恶性脑膜瘤的认识和诊断能力。方法：收集本院脑膜瘤的临床病理资料，进行回顾性总结及献复习。结果：34例脑膜瘤中，仅3例为恶性脑膜瘤。3例中，临床术前诊断仅1例，另2例分别为胶质瘤和转移癌。结论：病理诊断脑膜瘤，一定是抓住其特征性细胞及结构，不典型病例诊断困难时，可借助于免疫组织化学技术，帮助鉴别诊断。恶性脑膜瘤关键的诊断依据是：肿瘤组织侵犯脑组织，肿瘤细胞有明显的异型，多量的核分裂及大片的肿瘤组织坏死。     

涎腺恶性淋巴上皮病

目的：分析探讨恶性淋巴上皮病的诊断和治疗。方法：复习我科20多年来收治的16例恶性淋巴上皮病的发病、治疗方法和预后。结果：恶性淋巴上皮病最初常与良性淋巴上皮病相混淆，若治疗不彻底可复发，甚至远处转移。结论：正确诊断恶性淋巴上皮病，彻底切除病变及周围腺体，并配合局部放疗，患者预后较好。     

甲状腺结节的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别临床应用价值。方法：对306例甲状腺结节患者行超声检查，对照病理结果分析验证。结果：306例中良性共282例，恶性者24例，二维显示：恶性结节多为低回声结节，边界不清，无包膜，内可见微小钙化，良陛结节边界清，内部回声均匀，形态规则，彩色多普勒显示；恶性结节内可见丰富血流信号。结论：超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别临床价值。     

鼻中隔恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的 探讨鼻中隔恶性黑色素瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法 对1例鼻中隔恶性黑色素进行光镜和免疫组化诊断。结果 肿瘤位于鼻中隔，豌豆大小，与周围组织分界不清，红黑色，易出血，光镜下示主要为梭形细胞和上皮样细胞，呈巢状分布，免疫组化：CK（-）、HMB45（＋）、S-100（＋）。结论 恶性黑色素瘤属于恶性肿瘤，预后差，其诊断主要依靠常规HE和临床资料辅以免疫组化结果。