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相似文献
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1.
目的 探讨在医院船上开展海战伤救治的有效方法.方法 成年健康杂种犬60只,制作成颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤复合伤模型后,随机分为陆战伤组、海战伤一组和海战伤二组,每组20只.陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤一组设在码头救护所,海战伤二组设在医院船上.海战伤一、二组动物致伤后海水浸泡30 rain,陆战伤组不行海水浸泡.陆战伤组采用常规治疗;海战伤一、二组采用综合治疗:除常规治疗外,加温低张液体(38~40℃的5%葡萄糖液).500 ml,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,地塞米松40 mg/8h和维生素B6 3-5 g/8 h.实验中监测24 h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3 d各组伤口感染率与死亡率,且进行比较.结果(1)海战伤一、二组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒.治疗12 h后,海战伤一、二组各项指标均达到正常水平.(2)陆战伤组伤后3 d的伤口感染率为15%,海战伤一、二组分别为40%和50%.(3)陆战伤组死亡率30%,海战伤一组为40%,海战伤二组为50%,海战伤二组死亡率与海战伤一组和陆战伤组比较明显增高(P<0.01).结论 海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因.早期使用温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义.  相似文献   

2.
海战伤护理属于战伤护理的一部分,其伤情规律及护理原则与一般战伤大致相同。但由于海战的特殊环境,海水高渗(海水渗透压为人血浆的4.3倍)、高钠(海水钠离子为血浆的3倍)、含有大量细菌(每毫升海水约有100万个细菌)及低温等,使合并海水浸泡的战伤伤情较陆战伤更加严重和复杂化,使海战伤护理技术具有诸多与陆战伤不同的特点。  相似文献   

3.
抗生素在海上环境下海战伤中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨抗生素在海上环境下海战伤中的有效应用.方法 选取40只成年杂种犬,制作海上环境下海水浸泡复合火器伤动物模型.随机将动物分成对照组和治疗组,每组20只犬.对照组采用头孢地嗪治疗,治疗组头孢地嗪加左氧氟沙星治疗.海战伤的其他处理方法相同.在伤后第2和第4天进行细菌培养与药敏试验,观察6天伤口感染率、死亡率.结果 ...  相似文献   

4.
海水浸泡弹道伤骨骼肌组织的病理变化   总被引:17,自引:3,他引:14  
目的 探讨海水浸泡火器伤骨骼肌组织的病理特点,为海上战伤早期伤口处理提供理论依据。方法 以滑膛枪发射质量为0.38g的钢珠,速度为600-800m/s,钢珠击中兔后肢,分别将致伤兔浸泡于海水中30min和1h,于伤后取材光镜观察。结果 海水浸泡水器伤肌组织损伤程度、范围以及过度炎症反应明显重于单纯火器伤组,浸泡时间越长,组织损伤越重。结论 火器伤合并海水浸泡可加重组织继发损伤。  相似文献   

5.
海上环境对海战伤手术的影响   总被引:6,自引:3,他引:3  
目的探讨海上环境对海战伤手术时间与质量的影响,为提高海战救护能力。方法杂种犬60只随机分为陆地手术组(码头环境);海上1组(海上风力2~4级,海面浪高2~3m,舰船摇摆度5~10。环境);海上2组(海上风力5~7级,海面浪高3~5m和舰船摇摆度11~25°环境),每组20只。海上1、2两组在航行中的医院船上进行实验,陆地组在该海域码头实验室中进行实验。动物被制作出颅脑火器伤、开放性胸部伤、开放性腹部伤、下肢伤和烧伤,且行海水浸泡处理。动物接受手术和海水浸泡伤常规处理,每组20只犬,先后行不同部位手术460台次,包括开颅术40台次,剖胸术120台次,剖腹术120台次,下肢骨折内固定术40台次,股动脉吻合术40台次,气管切开术40台次,静脉切开术40台次和清创术20台次。比较三组的手术时间、手术质量及伤后3d内动物死亡率。结果每组手术460台次,时间不等,陆地组共用时300.6min,海上1组369.4min,海上2组426.3min。海上1组手术时间比陆地组长22.9%(P〈0.01),海上2组比1组长15.4%(P〈0.01)。股动脉吻合术后,陆地组2例血管不通畅,海上1、2两组分别为6和11条血管不通畅。3d内陆地组动物的死亡率为35%(7/20),海上1、2两组分别为45%(9/20)和65%(13/20),海上2组死亡率明显高于其它两组(P〈0.01)。结论海上环境对手术时间与质量和动物死亡率有明显影响。明确海上手术特点,提高外科医生在海上的手术技巧和适应海上环境是缩短手术时间、提高质量和降低致伤动物死亡率的关键。  相似文献   

6.
海水浸泡伤包括单纯的海水浸泡导致的体温过低和战伤合并海水浸泡,与陆战伤相比,海水浸泡伤的伤情更复杂,死亡率更高。本文对单纯海水浸泡导致的体温过低及烧伤、颅脑外伤、胸外伤、腹部外伤、骨折合并海水裎泡的伤情特点及早期治疗原则进行了综述。  相似文献   

7.
己酮可可碱治疗胸部开放伤海水浸泡的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对胸部开放伤海水浸泡的治疗效果。方法 80例胸部开放伤海水浸泡患者随机分成两组,对照组40例采用常规治疗,包括抗休克、手术、纠正高渗、高钠、高氯血症、纠正酸中毒、抗感染、复温;治疗组40例在常规治疗的基础上加用PTX等综合治疗法。检测动脉血气、血浆渗透压、电解质和治疗疗效,对两组结果进行比较。结果治疗4h后治疗组pH值、二氧化碳分压、氧分压、血浆渗透压接近正常;6h后血电解质达到正常水平;治疗组与对照组治愈率分别为97.5%和77.5%。治疗组各项监测指标与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 PTX能够抑制肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的产生,降低肺微血管通透性,对胸部开放伤后海水浸泡致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)有一定的保护作用。PTX综合治疗对胸部开放伤后海水浸泡具有显著疗效。  相似文献   

8.
目的 了解犬腹部开放伤后海水浸泡并淹溺时对其机体电解质水平的影响.方法 实验动物致伤后随机分为对照组、海水浸泡组和海水浸泡并淹溺组,每组7只.对照组为单纯腹外伤,后两组动物致伤后置于海水浸泡,其中淹溺组给予气管中灌注海水,观察各组动物外周血钠、钾、氯水平及渗透压的变化.结果 和结论腹腔海水浸泡可导致犬高钠血症、高钾血症、高氯血症及高渗透性脱水,腹腔海水浸泡后气管灌注海水对血浆电解质的影响不明显,血浆电解质影响度随腹腔浸泡时间延长而加大.  相似文献   

9.
目的 提高海水浸泡严重创伤的疗效,选择一种好的治疗方法.方法 240例海水浸泡严重创伤患者随机分成两组,对照组120例采用常规治疗,包括急救、手术和术后常规处理;观察组120例采用海水浸泡伤综合治疗法,除常规治疗外加温低张液体(38~40℃的50 g/L葡萄糖液)500 mL,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,己酮可可碱(pentoxifylline,PTX) 20 mg/(kg·d),地塞米松40 mg/8 h和维生素B6 3~5 g/8 h.检测动脉血气、血浆渗透压、电解质和治疗疗效,对两组结果进行比较.结果 治疗6 h后观察组pH值、二氧化碳分压、氧分压、血浆渗透压接近正常;12 h后血电解质达到正常水平;观察组与对照组治愈率分别为96%和86%.观察组各项监测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTX可治疗急性肺损伤,盐酸纳洛酮具有保护脑损伤的作用,早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义.综合治疗对严重创伤海水浸泡具有显著疗效.  相似文献   

10.
目的:建立腹部开放伤合并海水浸泡致急性肾功能衰竭动物模型,为海战伤的研究提供技术平台。方法:成年杂种犬20只,致腹部开放伤后随机分为海水浸泡组和对照组,每组10只。观察各时间点生存率、体温、血压、肾功、血气、渗透压、病理等变化。结果:经过海水浸泡后,动物立即出现低血压、低温、高渗,然后逐渐出现代谢性酸中毒,血肌酐和血尿素氮逐渐升高,病理也出现急性肾衰竭表现,与对照组比较有显著性差别(P<0.05)。结论:该模型具备战伤合并海水浸泡的伤情变化特点,出现了典型的急性肾衰的病情特点,可行且重复性好,适用于海战伤致急性肾衰的病理生理和相应治疗手段的研究。  相似文献   

11.
目的观察低张羟乙基淀粉130/0.4对失血并腹腔海水浸泡伤的救治效果。方法制作30%失血并腹腔海水浸泡伤动物模型,15只犬随机分为对照组、0.9%氯化钠治疗组、低张羟乙基淀粉治疗组,观察每组动物失血并腹腔海水浸泡后平均动脉压(meanarterypressure,MAP)、心排血量(cardiacoutput,CO)、尿量、血浆渗透压及存活时间。结果低张羟乙基淀粉130/0.4可显著改善MAP及CO,增加尿量,降低血浆渗透压,延长存活时间。结论低张羟乙基淀粉对失血并腹腔海水浸泡伤具有较好的救治效果。  相似文献   

12.
目的探讨罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液的临床效果。方法将2007年1月~2010年6月我院经过乳腺癌根治术治疗并在手术后有创面积液的患者99例按照治疗的先后顺序随机分为三组,Ⅰ组患者31例,不给予神经阻滞,Ⅱ组患者34例,给予罗哌卡因进行神经阻滞,Ⅲ组患者34例,给予左旋布比卡因进行神经阻滞,比较三组患者术后第5天、第10天的引流液量、患者创面愈合情况及患者拔除引流管的时间。结果Ⅱ组患者和Ⅲ组患者术后引流液体量均小于Ⅰ组患者(P〈0.05);术后第5天,Ⅰ组患者拔管8例,Ⅱ组患者拔管20例,Ⅲ组患者拔管19例;第10天,Ⅰ组拔管16例,Ⅱ组拔管32例,Ⅲ组拔管33例,Ⅱ组和Ⅲ组患者明显优于Ⅰ组患者(P〈0.05);Ⅲ组患者和Ⅱ组患者术后创面愈合情况优于Ⅰ组患者(P〈0.05)。结论采用罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液具有较好的疗效,患者术后创面愈合较好,可早期拔管,值得在临床推广使用。  相似文献   

13.
目的:探讨大剂量氨溴索对胸部开放伤后海水浸泡致急性肺损伤(ALI)犬体内肺表面活性蛋白A和B(SP—A、SP—B)含量的影响。方法:胸腔注入海水制备犬ALI模型,随机分为对照组(CG)及氨溴索治疗组(AG),AG犬在海水浸泡10min后静脉注射12mg/kg的氨溴索,CG组以等量生理盐水代替,观察伤后不同时间点血清及肺组织中SP—A、SP—B含量的变化。结果:致伤后6h后氨溴索治疗组及对照组血清中SP—A、SP—B含量均较实验前明显增高(P〈0.01),但两组间无统计学差异(P〉0.05);而氨溴索治疗组支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP—A、SP—B的含量明显高于对照组(P〈0.01)。结论:氨溴索能诱导胸部开放伤后海水浸泡致ALI犬肺内SP—A、SP—B的表达。  相似文献   

14.
目的:探讨亚低温对特重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将70例特重型颅脑损伤患者随机分为实验组(亚低温组)和对照组(常规手术组)。实验组在常规治疗的基础上在给予亚低温治疗,每组35例,并比较两组的临床疗效。结果:实验组恢复良好率37.14%明显高于对照组11.43%,死亡率25.71%明显低于对照组42.86%,(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用亚低温疗法治疗特重型颅脑损伤可以明显改善患者的预后。  相似文献   

15.
目的研究海水浸泡与低温对腹部开放伤大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响。方法将sD大鼠随机分为腹部开放伤合并常温生理盐水浸泡组(对照组)、腹部开放伤合并低温生理盐水浸泡组(低温组)、腹部开放伤合并常温海水浸泡组(常温海水组)和腹部开放伤合并低温海水浸泡组(低温海水组),各组浸泡1h后,分别检测实验大鼠血清中VEGF含量。结果海水浸泡、低温及其两者的交互作用对大鼠血清VEGF含量的影响均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论海水浸泡可引起大鼠血清VEGF含量升高,低温不能独立促使血清VEGF含量升高,但是可以加重海水浸泡引起的血清VEGF含量升高。  相似文献   

16.
目的:用海水浸泡失血性休克犬模型,观察高渗盐经骨髓腔通路复苏休克犬的血流动力学变化。方法:将海水浸泡失血性休克犬随机分为对照组(Sham组)和实验组,实验组分为生理盐水(NS)组和高渗氯化钠经乙基淀粉40溶液(HSH)组,监测犬基础状态及复苏后各时间点的平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、髓内压及外周血钠、乳酸水平和中性粒细胞(PMN)数量。结果:实验组MAP、CVP、髓内压与Sham组相比均显著下降(P<0.05),乳酸水平、PMN数量显著上升(P<0.05)。结论:海水浸泡失血性休克犬时经骨髓腔通路输注HSH,可以很快稳定血液动力学指标,改善组织器官灌注和氧合,防止炎性细胞的附壁、游出,并可减轻组织器官损伤。  相似文献   

17.
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
刘黎霞 《四川医学》2009,30(11):1747-1748
目的观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效。方法68例返流性食管炎患者采用随机方法分成两组,每组34例;Ⅰ组应用雷贝拉唑联合枸橼酸莫沙必利;Ⅱ组单用雷贝拉唑,评价其临床疗效。结果68例返流性食管炎患者完成4周治疗,Ⅰ组、Ⅱ组症状缓解总有效率分别为94.1%(32/34),70.6%(24/34);Ⅰ组总有效率优于Ⅱ组(P〈0.05)。内镜下缓解情况,Ⅰ组、Ⅱ组有效率分别为90%(18/20)、53.3%(8/15);Ⅰ组有效率优于Ⅱ组(P〈0.05)。结论雷贝拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗返流性食管炎临床改善迅速,临床疗效优于单用雷贝拉唑。  相似文献   

18.
目的观察象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法将92例低位肛瘘患者随机分为3组。术后治疗组31例采用象皮生肌膏纱条换药,对照Ⅰ组30例采用湿润烧伤膏纱条换药,对照Ⅱ组31例采用凡士林纱条换药。结果治疗组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);对照Ⅰ组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组在术后VAS评分、第10天水肿评分方面与对照Ⅰ组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05),但两组均优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在第14天水肿评分与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相当,三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效确切、值得临床推广。  相似文献   

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