Amplatzer房间隔封堵器治疗房间隔缺损

目的:探讨Amplatzer房间隔封堵器治疗继发孔型房间隔缺损技术的有效性和可行性,评价其近期治疗效果。方法和结果:1998年9月至2002年11月采用Amplatzer房间隔封堵器治疗的44例房间隔缺损患者入选该研究。年龄(20±11)岁(1-67)yrs,体重(45.4±13.9)Kg(8-74)Kg。44例患者中TIE测得ASD直径为(18.6±7.2)mm(8-36mm),对于21例偏心性或直径大于20mm的房间隔缺损采用食道超声测得房间隔缺损直径(28±9.1)mm(13-36)mm,43/44患者中测得ASD球囊伸展直径(19.8±5.9)mm(10-34)mm,6例直径小于15mm的ASD Qp/Qs平均(1.5±0.3)(1.3-1.6),43/44患者Amplatzer装置放置成功,在我们早期临床实践中,有1例患者因为左房较小导致Amplatzer装置放置失败。置入的Amplatzer封堵器直径(22.8±6.1)mm(10-38)mm,有12例患者ASD直径大于25mm,平均手术时间(46.5±21)min(30-135)min,X线暴露时间(18±14)min(6-45)min。包括超声心动图在内的临床随访安排在术后第一天、第三天、一个月、三个月,之后每年一次。43例患者中有40例实现即刻封堵成功,3例残留少量分流,3天时复查超声心动图,43例全部实现完全封堵。在平均8个月随访期间,无心内膜炎和血栓栓塞事件发生,无封堵装置钢丝断裂情况发生,无封堵伞移位或丢失,无房室瓣功能障碍。结论:经导管     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

房间隔缺损 (ＡＳＤ)介入治疗已有2 0余年的历史〔1〕。Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器因其操作简便、安全性及成功率高 ,目前已被广泛采用〔2〕 。我院自 2 0 0 1年 9月至今采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗Ⅱ孔型ＡＳＤ 6例 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 6例中男 3例 ,女 3例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 34岁。借临床、心电图、经胸超声心动图(ＴＴＥ)及食道超声心动图 (ＴＥＥ)确诊为Ⅱ孔型ＡＳＤ ,其中第 3例合并阵发性室上速。由ＴＴＥ、ＴＥＥ及球囊测量所得的ＡＳＤ直径见表 1。ＡＳＤ边缘距上腔静脉、肺静脉、…     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损和疗效观察

目：经导管置入Ａmplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）、评价其初步疗效。方法：5例患者术前经胸超声心动图检查示ASD平均直径14.2mm(7-17mm)、经食管超声心动图（TEE）检查示ASD平均直径13．4mm(6-7mm)。术中用球囊测量ASD伸展径平均17．5mm(7.7-24mm)。患者均在透视及TEE监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD。术后即刻1天、1、3、6、12个月分别行超声心动图、心电图检查,评价疗效。结果：5例封堵器置入均获成功。1例术后随访6个月、3例随访12个月,均无残余分流、血栓栓塞;右室直径由术前的平均32．6mm减少到术后1个月的28．5mm、6个月的24．7mm、12个月的24．5mm。结论：经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损是操作简便、患者创伤小、安全、有效的方法。     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损和疗效观察

经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD),评价其初步疗效。方法5例患者术前经胸超声心动图检查示ASD平均直径14.2mm(7～17mm),经食管超声心动图(TEE)检查示ASD平均直径13.4mm(6～17mm),术中用球囊测量ASD伸展径平均17.5mm(7.7～24mm)。患者均在透视及TEE监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD。术后即刻、1天、1、3、6、12个月分别行超声心动图、心电图检查,评价疗效。结果5例封堵器置入均获成功。1例术后随访6个月、3例随访12个月,均无残余分流、血栓栓塞;右室直径由术前的平均32.6mm减少到术后1个月的28.5mm、6个月的24.7mm、12个月的24.5mm。结论经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损是操作简便、患者创伤小、安全、有效的方法。     

应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损的护理

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病 ,以往开胸手术是惟一的治疗方法。随着介入医学的迅速发展 ,已有若干种器械应用ＡＳＤ的介入治疗。我科于 2 0 0 1年 8月 - 2 0 0 2年1月 ,应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器介入治疗 5例ＡＳＤ病人 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1     

Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损

目的评价经导管Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)疗效.方法21例患者在X线透视及经食管超声心动图(TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD.结果术前经TEE检查示ASD直径6～32mm,平均(20.5±7.1)mm.ASD球囊伸张直径9～34m,平均(23.3±7.7)mm.Amplatzer封堵器直径10～38mm,平均(25.9±8.1)mm.21例均获得封堵成功,术中未发生任何并发症.结论经导管Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效、安全的介入治疗方法.     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的　应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)并评价其疗效。方法　 10例ASD行Amplatzer封堵术患者 ,均在经胸B超 (TTE)指导下用Amplatzer封堵器介入治疗。结果　 10例均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,其中 1例因选用封堵器欠佳 ,后改用更大型号封堵器封堵成功。术后即刻TTE显示 1例存在少量残余分流 ,1个月后TTE示残余分流消失 ,即刻完全封堵率 90 %。随访 2个月至 2年 ,无残余分流及封堵器脱落 ,肺多血及右心房室增大较术前有不同程度改善。结论　在TTE指导下用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种安全有效的介入治疗方法。     

经皮导管Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的 介绍Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗房间隔缺损的方法，并对其疗效作初步评价，同时对其适应证、注意事项进行探讨。方法 对１３例房间隔缺损１９～３２ｃｍ的患者，在Ｘ线透视和经胸超声心动图监视下经股静脉插入的导管送入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器堵闭房间隔缺损，术后２４～４８ｈ和１个月行超声心动图及心胸Ｘ线照片评价治疗效果。结果 １２例堵闭成功，１例失败，３例术中出现短阵房室传导文氏现象。术后２４小时及１个     

封堵器介入治疗房间隔缺损的护理

目的探讨封堵器介入治疗房间隔缺损的护理。方法对35例房间隔缺损(ASD)患者进行完善的术前、术中、术后护理。结果35例患者封堵器介入治疗,未发生并发症,全部治愈出院。结论优质的护理是ASD介入治疗成功的重要保证。     

经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术

目的探讨经胸超声心动图不同切面在指导房间隔缺损封堵术中的应用。方法77例房间隔缺损患者在经胸超声心动图指引下接受心导管封堵术,超声评价缺损大小及位置并结合球囊测量缺损直径而选择相应的封堵器。结果74例患者成功放置了封堵器,缺损大小为(24·36±8·23)mm,选择的封堵器直径为(26·54±10·36)mm,与超声测量值相关性很好(r=0·92,P<0·01)。结论超声可以直接指导房间隔封堵器的选择与封堵。     

Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的疗效评价

目的评价用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(ASD)及动脉导管末闭(PDA)的疗效与安全性.方法50例(男23例、女27例,年龄3～64岁)中ASD 19例、PDA 31例,按常规在局麻或全麻下完成心导管检查及造影.ASD封堵时先用测量球囊测ASD直径及选取Amplatzer封堵器,经传送装置将封堵器推送至左房,先后释放左、右侧盘,心脏超声证实ASD封堵完全、无残余分流、不影响二尖瓣活动时,再将Amplatzer封堵器完全释放.PDA患者先行主动脉弓降部侧位造影,测量PDA直径及选择Amplatzer蘑菇伞封堵器,经传送装置将封堵器置于未闭的动脉导管内,重复主动脉造影证实无残余分流时释放封堵器.结果①19例ASD患者球囊测得的ASD直径为23±6(13～31)mm,所用封堵器直径为17～40mm,均一次性封堵成功.②31例PDA患者中30例用Amplatzer蘑菇伞封堵成功,1例PDA内径达12 mm者用直径17 mm的Amplatzer房间隔封堵器封堵成功.无并发症发生.结论用Amplatzer封堵器治疗ASD及PDA具有操作简便、疗效肯定、创伤小、适晦症广及并发症少的特点,有良好的临床应用前景.     

经导管封堵治疗膜周部室间隔缺损的临床研究

目的　探索应用国产室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损 (perimembraneventricularseptaldefect ,PMVSD)的近期疗效。方法　应用国产室间隔缺损封堵器对 8例PMVSD进行封堵器治疗。患者年龄 3～ 2 6 (16± 8)岁 ,超声心动图示室间隔缺损直径为 3～ 7(4 6± 0 9)mm ;在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器 ;术后 2 4h、1月、3月及 6个月分别行经胸超声及X线检查观察临床疗效。结果　全组技术成功率 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症。全部患者封堵后无一例存在残余分流 ,术后即刻完全封堵率 10 0 % ;术后 2 4h、1月、3月及 6个月进行随访 ,经胸超声心动图检查无残余分流 ,X线检查全部显示肺血减少 ,心胸比例不同程度缩小。结论　经导管置入性膜周部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种安全有效近期疗效良好 ,但远期疗效尚需更大规模的临床观察。     

Circulating ghrelin was negatively correlated with pulmonary arterial pressure in atrial septal defect patients

Background Ghrelin was found to attenuate the magnitude of pulmonary arterial hypertension and pulmonary vascular remodeling in rats. The objective of this study was to explore the fasting plasma ghrelin level and the relationships between ghrelin and pulmonary arterial pressure （PAP） in atrial septal defect （ASD） patients with pulmonary arterial hypertension （PAH）,     

临床路径护理在单纯房室缺修补术患者中的应用

目的观察临床路径护理对单纯房室缺修补术患者的效果。方法对80例行择期手术的单纯房室缺修补术患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组行临床路径护理,并对两组结果进行统计分析。结果对照组的平均住院时间为19．32d,观察组为14．11d;对照组的平均医疗费用为22176．88元,观察组为17782．69元;对照组的健康教育知识得分为88．37分,观察组为95．26分;对照组的患者满意度为82．77分,观察组为94．29分。两组比较平均住院时间、平均医疗费用、健康教育知识得分、患者满意度均有显著性差异（P〈0．05）。结论临床路径护理有利于优化护理程序,降低医疗成本,提升服务品质,可在临床推广应用。     

Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损69例围手术期护理

0　引言　先天性心脏病的治疗已取得很大进展 [1 - 3] .我院1999- 0 4 / 2 0 0 0 - 0 2应用美国 AGA公司制造的 Amplatzer封堵器治疗 6 9例继发孔型房间隔缺损 (ASD)患者 ,护理如下 .1　临床资料　 ASD6 9(男 2 0 ,女 4 9)例 ,年龄 8mo～ 5 9(2 8±15 )岁 .均在透视及食管超声心动图 (TEE)监视下经导管置入封堵器封堵 ASD.经精心护理 ,6 9例均顺利通过手术 ,无 1例发生并发症 .2　护理2 .1　术前护理　加强教育指导 ,讲解手术方法、效果及自护要点 ,减少患者的恐惧和担心 ;认真进行术前准备 ,重点落实 :术前 3d始给患者服用血小板抑…     

应用Amplatzer封堵器经皮导管堵闭房间隔缺损(ASD)疗效评价(附16例报告)

目的　评价应用Amplatzer封堵器经皮导管堵闭房间隔缺损 (ASD)治疗效果。方法　全组 1 6例 ,年龄 8- 58(31± 1 6)岁 ,体重 2 3 - 67(49.1 9± 1 0 .2 1 )kg ,术前经胸超声心动图 (TTE)或经食管超声心动图 (TEE)检查示ASD直径为 1 2 - 36(1 8.64± 6 .2 8)mm。所有病例均在透视及TTE或TEE指导下经导管置入Amplatzer封堵器堵闭ASD。 1例存在大小紧邻的两个房间隔缺损 ,采用较大封堵器一并封堵两个缺损。术后 2 4小时、1月、3月及 6月分别行TTE、心电图及X线检查评价治疗效果。结果　 1 6例ASD球囊测量伸展径为 1 4 - 38(2 1 .46± 6 .1 9)mm选择的封堵器直径为 1 6 - 4 0 (2 6 .1 2± 5 .83)mm。 1 6例封堵器置入均获得成功。手术成功率为 1 0 0 % ,术中未发生任何重要并发症。术后即刻TTE或TEE显示 2例存在微量至少量残余分流。术后 2 4小时行TTE检查示仅 1例合并两个房缺的患者存在残余少量左向右分流。术后 3月TTE示该例残余分流消失。 1 1例完成术后 6月随访 ,未见残余分流及再通。结论　经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点 ,适合于各年龄组选择性的继发孔型ASD的介入治疗。其临床应用的远期疗效尚需继续观察     

房间隔缺损影像学诊断对比分析

【目的】探讨房间隔缺损的X线、B超及MRI表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料。【方法】搜集我院收治的184例房间隔缺损患者的X线、B超、MRI影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析。【结果】术前X线、B超及MRI检查对本组184例房缺患者的阳性诊断率各有不同,其中全心增大为6.52%、9.24%与7.02%,单纯右房增大为18.48%、19.57%与15.79%,右房、右室增大为59.78%、53.26%与49.12%,右房、左房增大为6.52%、4.89%与7.02%。术后随访显示,ASD中继发孔型占87.5%,静脉窦型占5.98%,冠状窦型占4.89%,原发孔型占1.63%;而合并畸形中三尖瓣关闭不全占23.91%,动脉导管未闭占6.52%,左上腔静脉占2.72%,二尖瓣关闭不全占1.63%,肺动脉狭窄占5.98%。【结论】X线平片主要用于观察ASD的心脏外形大小形态和手术前后对比观察肺血管改变;彩色超声心动图能够准确的探明缺损的部位、大小、分流,肺动脉压力及合并畸形;MRI不仅能观察ASD缺损部位大小和各房室大小,而且还可观察肺血情况。